2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)易錯題集錦

單選題(共120個，分值共：)1、

患者男性，76歲，有高血壓、糖尿病病史近20年，1天前突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上肢活動受限，繼而發(fā)展到右側(cè)下肢，神志清楚，無嘔吐。來院檢查：右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)半身感覺減退。該患者最可能的診斷是(0分)A:腦出血B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:癲癇D:腦血栓形成E:帕金森病正確答案：D解析：根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦血栓形成，主要依據(jù)有：①老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征；發(fā)病時意識清醒，局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙明顯等。腦出血的患者有不同程度的意識障礙；癲癇的患者主要以肢體的抽搐和發(fā)作時意識喪，失為主；蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐多見，無偏癱；帕金森病的患者以靜：止性震顫、運(yùn)動減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)。2、

患者女性，50歲。近1年來雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，早晨起床時有僵硬感約1小時。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手X線攝片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄。RF陽性，ESR,CRP輕度升高。該患者最可能的診斷為(0分)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:強(qiáng)直性脊柱炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：E解析：患者有指間關(guān)節(jié)疼痛，但X線顯示無骨質(zhì)硬化及囊性變，且類風(fēng)濕因子陽性，不符合骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，可排除選項(xiàng)骨性關(guān)節(jié)炎；患者無腰痛，無腰椎活動受限，無骶髂關(guān)節(jié)炎，不符合強(qiáng)直性脊柱炎的診斷，故排除選項(xiàng)強(qiáng)直性脊柱炎;患者有關(guān)節(jié)腫痛，但無蝶形紅斑、盤狀紅斑，無特異性抗體陽性，不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷，故排除選項(xiàng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡；患者無腹瀉等炎性表現(xiàn)，且類風(fēng)濕因子陽性，不符合反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，故排除選項(xiàng)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎?；颊邽橹心昱?，有小關(guān)節(jié)腫痛，有晨僵，有皮下結(jié)節(jié)，雙手X線攝片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄,RF陽性，均符合類風(fēng)濕3、

患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。為防止呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者(0分)A:避免肺部感染B:臥床休息C:低脂飲食D:戒酒E:少鹽飲食正確答案：A解析：COPD患者一旦發(fā)生感染，則呼吸道梗阻加重，易誘發(fā)呼衰發(fā)生。4、

女，50歲，因患尿毒癥而入院?；颊呔裎?，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛。請?jiān)u估病人目前的排尿狀況是(0分)A:無尿B:多尿C:少尿D:尿潴留E:尿失禁正確答案：A解析：每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無尿。5、

系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導(dǎo)錯誤的是(0分)A:每日二次30℃溫水濕敷B:面部不用化妝品C:外出撐傘防曬D:每日二次溫肥皂水洗臉E:勿接觸紫外線正確答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人應(yīng)避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，每日3次用30℃左右溫水濕敷紅斑處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚。6、

胡先生，30歲，患支氣管擴(kuò)張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，體溫37.8℃。清除此病人痰液最有效的措施為(0分)A:幫助翻身，拍背B:指導(dǎo)有效咳嗽C:濕化呼吸道D:體位引流E:鼻導(dǎo)管吸痰正確答案：D解析：體位引流是最有效的措施，但要注意：引流宜在飯前進(jìn)行；在為痰量較多的病人引流時，應(yīng)注意將痰液逐漸咯出，以防發(fā)生痰液過多涌出而窒息；患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。7、

脈壓增大時可出現(xiàn)(0分)A:水沖脈B:短絀脈C:交替脈D:奇脈E:細(xì)遲脈正確答案：A解析：奇脈常見于心包積液時；交替脈是左心衰的早期表現(xiàn)；脈壓減小時可出現(xiàn)細(xì)遲脈；房顫時有脈搏短絀；水沖脈是脈壓增大的表現(xiàn)。8、

肝硬化病人可見(0分)A:白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多B:尿膽紅素強(qiáng)陽性C:血鉀降低D:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多E:血白蛋白顯著下降正確答案：E解析：血白蛋白顯著降低，表示肝細(xì)胞有嚴(yán)重?fù)p傷，見于嚴(yán)重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：營養(yǎng)不良及消耗性疾病、腎炎、腎病綜合征。9、

患者，女，28歲，因外出旅游，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢，體溫36.6℃，脈搏90次/min，呼吸28次/min，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。對該患者最可能的診斷是(0分)A:肺心病B:心功能不全C:支氣管哮喘D:支氣管擴(kuò)張E:肺炎正確答案：C解析：根據(jù)該患者的發(fā)病特點(diǎn)、肺部哮鳴音，可推斷患者為支氣管哮喘。10、

患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80％,X線胸片示右下肺動脈大于17mm,雙肺紋理重。對該患者最重要的治療措施是(0分)A:給予毛花苷丙糾正心律失常B:立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松C:立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑D:立即靜脈注射吠塞米，消除水腫E:積極抗感染，保持呼吸道通暢正確答案：E解析：對肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會自行緩解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需對癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。11、

腦出血最多見于(0分)A:內(nèi)囊B:蛛網(wǎng)膜下腔C:椎-基底動脈D:小腦E:腦橋正確答案：A解析：腦出血以內(nèi)囊處出血最常見。12、

黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是(0分)A:肝功能衰竭B:消化道出血C:肺大出血D:肝性腦病E:急性腎功能不全正確答案：E解析：臨床以黃疸出血為主，病死率較高。本型可分為3期，即敗血癥期、黃疸期和恢復(fù)期。腎功能衰竭是黃疸出血型常見的死因。13、

流行性腦脊髓膜炎最常見的皮疹是(0分)A:玫瑰色斑丘疹B:膿疙疹C:雞皮疹D:水疙疹E:瘀點(diǎn)和瘀斑正確答案：E解析：流行性腦脊髓膜炎70％-90％患者皮膚或粘膜有瘀點(diǎn)或瘀斑，直徑1-2mm,開始為鮮紅色，后為紫紅色，嚴(yán)重者瘀斑迅速擴(kuò)大，其中央因血栓形成而壞死。而選項(xiàng)水疙疹為葡萄球菌或鏈球菌感染的最常見皮疹；選項(xiàng)膿瘡疹為化膿性球菌感染的最常見疙疹；選項(xiàng)雞皮疹是猩紅熱的典型癥狀，為溶血性鏈球菌感染的常見皮疹；選項(xiàng)玫瑰色斑丘疹是傷寒的典型皮疹。故應(yīng)選瘀點(diǎn)和瘀斑。14、

心臟的正常起搏點(diǎn)是(0分)A:普肯耶纖維B:左、右束支C:房室結(jié)D:竇房結(jié)E:房室束正確答案：D解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點(diǎn)。15、

提示壁層腹膜有炎癥的癥狀、體征是(0分)A:移動性濁音B:腹部壓痛及反跳痛C:腸鳴音亢進(jìn)D:腹肌緊張E:肝臟腫大正確答案：B解析：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。壓痛及反跳痛、腹肌緊張時腹膜炎癥病變的三大體征稱腹膜刺激征。16、

三腔管使用過程中發(fā)生窒息最常見的原因是(0分)A:喉頭水腫B:胃囊破裂阻塞咽喉C:血液反流入氣管D:牽引過緊E:氣道炎癥正確答案：B解析：當(dāng)胃囊充氣不足或破裂時，食管囊和胃囊可向上移動，阻塞于喉部而引起窒息。17、

引起猝死最常見的心律失常是(0分)A:心房撲動B:心房顫動C:陣發(fā)性室上性心動過速D:心室顫動E:頻發(fā)性室性期前收縮正確答案：D解析：心室顫動是致命性心律失常。18、

患者，75歲?；脊谛牟。霈F(xiàn)全心衰，在治療期間，出現(xiàn)惡心，視力模糊，黃綠視，應(yīng)及時向醫(yī)生報告，并考慮原因是(0分)A:擴(kuò)血管藥物引起的低血壓B:心衰加重，胃腸道淤血C:腦血管意外D:利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E:洋地黃藥物中毒正確答案：E解析：惡心，視力模糊、黃綠視分別是洋地黃藥物中毒引起的胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。19、

某消化性潰瘍病人，入院時無黑便，隱血試驗(yàn)陽性，應(yīng)估計(jì)其出血量至少在(0分)A:60mlB:100mlC:5mlD:400mlE:200ml正確答案：C解析：若糞便隱血試驗(yàn)陽性，估計(jì)出血量至少5ml；柏油便，30～50ml；咖啡色，100ml左右。20、

肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是(0分)A:低濃度吸氧B:祛痰劑C:消除肺部感染D:擴(kuò)張支氣管E:治療心衰正確答案：C解析：肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是先控制肺部感染。21、

周女士，頭暈乏力半年，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體雙手指肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，血沉380mm/h。此患者最可能得診斷是(0分)A:退行性骨關(guān)節(jié)病B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:先天性關(guān)節(jié)畸形E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：C解析：此題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查。22、

腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是(0分)A:應(yīng)用降壓藥物降血壓B:控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓C:止血治療D:積極準(zhǔn)備手術(shù)E:早期康復(fù)治療正確答案：B解析：當(dāng)大量出血的腦出血患者顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科脫水治療效果不佳，可能危及生命時，考慮進(jìn)行手術(shù)治療，排除選項(xiàng)積極準(zhǔn)備手術(shù)；急性期腦出血患者血壓一般比平時高，是顱內(nèi)壓增高的代償性反應(yīng)。當(dāng)顱內(nèi)壓下降時血壓也隨之下降，因此，腦出血急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降血壓，故排除選項(xiàng)應(yīng)用降壓藥物降血壓；止血藥物一般用于并發(fā)消化道出血時，排除選項(xiàng)止血治療；康復(fù)治療應(yīng)在腦出血病情穩(wěn)定后進(jìn)行，排除選項(xiàng)早期康復(fù)治療；腦出血者大多數(shù)在早期即有顱內(nèi)壓增高，如果腦水腫加重、顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高易引起腦病，危及生命。因此，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血23、

腸鳴音每分鐘超過幾次稱為腸鳴音亢進(jìn)(0分)A:4次B:10次C:2次D:8次E:6次正確答案：B解析：正常人的腸鳴音每分鐘4～5次，若超過10次稱腸鳴音亢進(jìn)，見于急性腸炎。24、

患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、暖氣。近1周腹痛加重來院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是(0分)A:吸煙B:飲食原因C:遺傳因素D:精神因素E:幽門螺桿菌感染正確答案：E解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作最主要的原因。對消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。25、

患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不振。此患者最可能的診斷是(0分)A:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:干燥綜合征E:壞死性血管炎正確答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病可急可緩，多數(shù)早期表現(xiàn)為特異性的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或者加重。多發(fā)于年輕女性。患者系年輕女性，日曬后出現(xiàn)蝶形紅斑，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)。26、

關(guān)于2型糖尿病，下列敘述正確的是(0分)A:胰島素絕對缺乏B:有家族性發(fā)病傾向C:主要與免疫、環(huán)境因素有關(guān)D:主要見于年輕人E:依賴胰島素治療正確答案：B解析：2型糖尿病主要與遺傳有關(guān)，多見于40歲以上成年人，有家族性發(fā)病傾向，機(jī)制主要是對胰島素抵抗而非胰島素絕對缺乏，故非胰島素依賴性。27、

小細(xì)胞低色素性貧血常見于(0分)A:再生障礙性貧血B:溶血性貧血C:巨幼細(xì)胞貧血D:缺鐵性貧血E:失血性貧血正確答案：D解析：巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞性貧血；缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血；溶血性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。28、

肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是(0分)A:腎功能不全B:門靜脈壓力增高C:便秘D:脾功能亢進(jìn)E:血清白蛋白降低正確答案：B解析：腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門靜脈高壓是水分潴留在腹腔的主要原因。門靜脈高壓時，肝竇靜水壓升高（門脈壓力＞lOmmHg，是腹水形成的基本條件），大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成過多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過多的淋巴液時，就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因；腎功能不全時，腎小球?yàn)V過率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之一；脾功能亢進(jìn)、便秘與肝硬化腹水產(chǎn)生無直接關(guān)系。29、

最常見的誘發(fā)和加重心力衰竭的因素是(0分)A:情緒激動B:心律失常C:勞累D:呼吸道感染E:輸液過多過快正確答案：D解析：以上因素均能誘發(fā)心力衰竭，但以呼吸道感染最常見。30、

溶血性貧血的特點(diǎn)是(0分)A:無貧血而有皮下出血B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:貧血與出血相一致E:有貧血而無出血正確答案：E解析：溶血性貧血是紅細(xì)胞的破壞。31、

某護(hù)士在給HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血時，不慎刺破左手拇指，此時急需采取的重要措施是(0分)A:立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白B:立即進(jìn)行酒精消毒C:定期復(fù)查肝功能和HBV-IgMD:立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAbE:立即注射乙肝疫苗正確答案：D解析：此時必須立即注射高效價的乙肝免疫球蛋白，以對抗可能進(jìn)入機(jī)體的肝炎病原。32、

對感覺障礙的病人，護(hù)理措施中不妥的是(0分)A:安慰病人緊張和不安的情緒B:避免患處重壓，防止褥瘡C:對感覺障礙患肢使用暖水袋保暖D:向病人解釋感覺障礙的原因E:避免搔抓，以防損傷及感染正確答案：C解析：病人出現(xiàn)感覺障礙時不要在患肢放置暖水袋保暖，否則極易出現(xiàn)燙傷。33、

確定傳染病檢疫期限的重要依據(jù)是(0分)A:免疫期B:前驅(qū)期C:潛伏期D:隔離期E:傳染期正確答案：C解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)和再燃。了解潛伏期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學(xué)檢查。34、

上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時間是(0分)A:24小時以內(nèi)B:3～5天C:5～7天D:24～48小時E:48～72小時正確答案：D解析：主張內(nèi)鏡檢查在出血后24～48小時進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為可以提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。35、

原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價值的是(0分)A:凝血酶原B:酸性同工鐵蛋白C:癌胚抗原D:甲胎蛋白E:血清轉(zhuǎn)氨酶正確答案：D解析：甲胎蛋白是早期診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標(biāo)記物，現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷等，肝癌甲胎蛋白陽性率為70％～90％，且濃度通常與肝癌大小成正相關(guān)。而選項(xiàng)癌胚抗原、凝血酶原、血清轉(zhuǎn)氨酶、酸性同工鐵蛋白均無特異性。36、

患者男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升高。醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，每分鐘至少需要滴入(0分)A:60滴B:125滴C:100滴D:150滴E:80滴正確答案：B解析：需要在30min內(nèi)滴入，所以必須要至少125滴。37、

腸結(jié)核的好發(fā)部位是(0分)A:升結(jié)腸B:降結(jié)腸C:回盲部D:直腸、乙狀結(jié)腸E:橫結(jié)腸正確答案：C解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時間較長，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸。38、

急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于(0分)A:發(fā)病后24小時內(nèi)B:發(fā)病后48小時C:發(fā)病后30小時左右D:發(fā)病后72小時E:發(fā)病后36小時左右正確答案：A解析：約有75％-95％的急性心肌梗死患者會發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時內(nèi)最多見。39、

癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生(0分)A:休克B:骨折C:持續(xù)抽搐D:心臟驟停E:墜床正確答案：B解析：強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下；移走身邊危險物體，以免抽搐時碰撞造成外傷；抽搐發(fā)作時床邊加床擋，護(hù)士應(yīng)保護(hù)病人；使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上下臼齒之間，防咬傷舌頭；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。40、

患者女性，49歲。干咳兩個月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。X線胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊狀陰影，邊緣短毛刺，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。該患者最可能的診斷是(0分)A:肺膿腫B:胸膜炎C:肺癌D:肺結(jié)核E:肺炎正確答案：C解析：該患者雖然有干咳、胸痛，但X線胸片顯示為塊狀陰影，而非肺炎的片狀、均勻致密影；也非肺膿腫所示有空洞及氣液平；胸膜炎應(yīng)出現(xiàn)胸腔積液、肺葉呈現(xiàn)均勻致密陰影；肺結(jié)核如果肺門增大，會出現(xiàn)啞鈴狀陰影。肺癌會出現(xiàn)干咳、胸痛等癥狀，胸片顯示塊狀陰影、邊緣毛刺，這與題干相符。41、

搶救急性CO中毒時，防治腦水腫的措施是(0分)A:立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B:注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等C:使用能量合劑和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D:快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等E:吸氧、高壓氧艙療法正確答案：D解析：搶救急性CO中毒時，防治腦水腫目前最常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脫水，糖皮質(zhì)激素也有助于緩解腦水腫。42、

患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指出搶救者所犯的原則性錯誤是(0分)A:未及時撤離現(xiàn)場B:未及時輸液C:未及時供氧D:未及時用興奮劑E:未及時注射激素正確答案：A解析：該患者可能為CO中毒，應(yīng)立即將患者移離中毒現(xiàn)場，置于新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風(fēng)換氣。同時將患者衣領(lǐng)衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸。43、

女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。該病人最重要的檢查是(0分)A:心電圖檢查B:B型超聲圖C:血液常規(guī)檢查D:肝功能檢查E:尿常規(guī)檢查正確答案：A解析：心電圖是確認(rèn)或排除心梗的重要客觀檢查，應(yīng)在入院后10分鐘內(nèi)進(jìn)行。44、

急性肝炎時血清中最早增高的酶是(0分)A:堿性磷酸酶B:門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C:乳酸脫氫酶D:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E:γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正確答案：D解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中，以肝細(xì)胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT顯著增高，見于急性肝炎。對早期診斷有價值。45、

患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。對該患者的護(hù)理，不宜的是(0分)A:給予鼻導(dǎo)管吸氧B:記錄24小時尿量C:注意保暖，避免受涼D:心電監(jiān)護(hù)E:取平臥位，頭向一側(cè)正確答案：E解析：左心衰患者平臥位時肺血流量增多，可加重患者呼吸困難程度。46、

肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險的是發(fā)生于(0分)A:胃、十二指腸B:心包C:腹腔D:腎臟E:胸腔和肺正確答案：B解析：穿破心包最危險。47、

流行性出血熱的主要傳染源是(0分)A:狂犬B:豬C:鼠D:蚊蟲E:感染狂犬病的患者正確答案：C解析：流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，鼠為主要傳染源。48、

男性，56歲，晨起時覺上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護(hù)理體檢：神清，左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮(0分)A:腦栓塞B:腦血栓形成C:腦外傷D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:內(nèi)囊出血正確答案：B解析：腦血栓表現(xiàn)：于睡眠中或安靜休息時發(fā)病，早晨起床時才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。一般無意識障礙。49、

消化性潰瘍發(fā)病中起決定作用的是(0分)A:胃酸、胃蛋白酶B:飲食失調(diào)C:吸煙D:O型血型者E:全身性疾病正確答案：A解析：在損害因素中，胃酸與胃蛋白酶尤其是胃酸的作用占主導(dǎo)地位。50、

患有霍亂時的糞便為(0分)A:陶土色大便B:膿血便C:柏油樣便D:果醬樣便E:米泔樣便正確答案：E解析：霍亂患者腹瀉每日達(dá)10～20次，為水樣或米泔樣便，量多。51、

克尼格征陽性，表示病人存在(0分)A:腦膜刺激征B:病理反射C:深反射異常D:淺反射異常E:以上都不是正確答案：A解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直；Kernig征；Brudzinski征。Kernig征又稱屈腿伸膝試驗(yàn)患者仰臥位使膝關(guān)節(jié)屈曲成直角然后被動使屈曲的小腿伸直當(dāng)膝關(guān)節(jié)不能伸直出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135°時為Kernig征陽性。52、

以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是(0分)A:血清促胃液素含量降低B:由自身免疫引起C:壁細(xì)胞抗體滴度較低D:大多由幽門螺桿菌引起E:病變以胃竇部為主正確答案：B解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部G細(xì)胞分泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度降低。53、

患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，錯誤的是(0分)A:注意飲食B:免疫治療C:適當(dāng)鍛煉D:飼養(yǎng)寵物E:調(diào)整環(huán)境正確答案：D解析：患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。對過敏性哮喘，應(yīng)脫離導(dǎo)致過敏的環(huán)境，平時適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意避免可能導(dǎo)致發(fā)病的食物，如魚、蝦等，給予免疫治療，減少發(fā)病。而對過敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。54、

王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，查體心率120次/min，兩肺底濕性啰音，心功能Ⅲ級。病人此時最適宜的體位為(0分)A:側(cè)臥位B:頭低腳高位C:平臥位D:俯臥位E:半坐位正確答案：E解析：患者考慮為急性左心衰竭伴肺水腫，適宜的體位是半坐位，可緩解呼吸困難。55、

腎性水腫一般表現(xiàn)出(0分)A:胸腔積液B:心包積液C:上下肢對稱性可凹性水腫D:眼瞼及顏面部水腫E:腹水正確答案：D解析：腎性水腫一般發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼面部，嚴(yán)重者可有全身水腫，甚至胸腹腔積液。56、

患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血壓104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/μmol/L。首選的治療措施是(0分)A:輸清蛋白B:應(yīng)用環(huán)磷酰胺C:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D:應(yīng)用呋塞米E:輸新鮮血漿正確答案：C解析：該患者為腎病綜合征，首選治療是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。57、

患者女性，原發(fā)性高血壓，為其測量血壓時正確的做法是(0分)A:若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間B:緩慢放氣，速度4mmHg/sC:放氣時聽到最強(qiáng)音時汞柱所指刻度即為收縮壓D:聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位E:聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓正確答案：B解析：若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第4肋間；放氣時聽到最強(qiáng)音時汞柱所指刻度即為收縮壓，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強(qiáng)音；聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓；聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位，聽到舒張壓后應(yīng)盡快放氣，直到汞柱回到零位。放氣時速度要平穩(wěn)，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。58、

患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5℃，急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。用于鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎的輔助檢查是(0分)A:CT檢查B:血清脂肪酶檢查C:B超檢查D:尿液淀粉酶測定E:血清淀粉酶測定正確答案：A解析：血清淀粉酶測定、尿液淀粉酶測定、血清脂肪酶檢查有助于診斷是否為急性胰腺炎；B超檢查的最大價值是檢查急性胰腺炎是否由膽石所致；選項(xiàng)CT檢查是目前急性胰腺炎診斷、炎癥反應(yīng)分期、嚴(yán)重程度分級和并發(fā)癥診斷比較常用的影像學(xué)檢查方法，特別是鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎，故選CT檢查。59、

阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉，哪項(xiàng)不正確(0分)A:吸氣時間長，呼氣時間短B:用鼻吸氣，用口呼氣C:每分鐘呼吸7～8次D:每次進(jìn)行10～20minE:吸氣時挺腹，呼氣時收腹正確答案：A解析：腹式呼吸鍛煉時，應(yīng)用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起；呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。呼與吸時間比例為（2-3）：1，每分鐘10次左右。每日訓(xùn)練2次，每次10～15min。60、

患者男性，60歲。20年前曾患肝炎。近2個月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性?，F(xiàn)首先應(yīng)檢測的是(0分)A:血清膽紅素B:血氨C:血清白蛋白D:血清ALT和ASTE:甲胎蛋白正確答案：E解析：患者有肝炎病史20年，有肝區(qū)疼痛，應(yīng)首先排除肝癌的可能，肝細(xì)胞性肝癌時，血清甲胎蛋白水平明顯增高，為明確診斷，應(yīng)首先檢測。而其他選項(xiàng)不是肝癌的檢測指標(biāo)，故應(yīng)選甲胎蛋白。61、

關(guān)于流行性腮腺炎的流行情況不正確的是(0分)A:每年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主B:無免疫的成年人亦可發(fā)病C:感染后無持久的免疫力D:患者主要為學(xué)齡兒童E:世界性疾病正確答案：C解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。62、

男性，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥(0分)A:監(jiān)測血壓B:簡單護(hù)理體檢C:拍X胸片D:抽血送檢E:心電監(jiān)護(hù)正確答案：C解析：本題考查了心肌梗死的診斷和處理。該患者主要癥狀是心前區(qū)壓榨樣疼痛，且時間超過1小時，疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可以考慮為冠心病，急性心肌梗死。63、

診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是(0分)A:細(xì)菌學(xué)檢查B:自身抗體檢查C:血常規(guī)D:尿常規(guī)E:關(guān)節(jié)X線檢查正確答案：B解析：應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測定患者的自身抗體，對風(fēng)濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選自身抗體檢查。64、

給肝性腦病的病人灌腸時應(yīng)避免用(0分)A:弱酸溶液B:石蠟油C:肥皂水D:生理鹽水E:新霉素液正確答案：C解析：肝性腦病患者應(yīng)忌用肥皂水灌腸，因其可使腸腔內(nèi)呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜，以至進(jìn)入血液循環(huán)至腦組織，加重肝昏迷。65、

脈搏與臨床診斷不符的是(0分)A:奇脈見于縮窄性心包炎B:交替脈見于室性期前收縮C:脈搏短絀見于心房顫動D:水沖脈見于主動脈瓣關(guān)閉不全E:速脈見于周圍循環(huán)衰竭正確答案：B解析：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。速脈，每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)，心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等情況。脈搏短絀，脈率少于心率，是房顫的特點(diǎn)。奇脈，平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎。水沖脈，脈搏驟起驟落，急促有力，見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。66、

護(hù)理白血病患者時最重要的措施是預(yù)防和觀察(0分)A:顱內(nèi)出血B:藥物的不良反應(yīng)C:貧血D:口腔潰瘍E:感染正確答案：A解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴(yán)重時可發(fā)生顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血起病急、病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰，危及生命。前三項(xiàng)均無顱內(nèi)出血。67、

眼底無視盤水腫，預(yù)后不佳的疾病為(0分)A:惡性高血壓B:頑固性高血壓C:高血壓危象D:高血壓腦病E:老年高血壓正確答案：B解析：頑固性高血壓眼底無視盤水腫而它的血壓反復(fù)增高，并且對于各種藥物的治療效果不明顯。68、

陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是(0分)A:外源性哮喘B:內(nèi)源性哮喘C:感染性哮喘D:運(yùn)動性哮喘E:混合性哮喘正確答案：A解析：本題考查支氣管哮喘的分類，該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，在發(fā)病前有鼻癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)；內(nèi)源性哮喘多見于成人，發(fā)生于呼吸道感染后，常現(xiàn)有咳嗽咳痰史，在咳嗽加劇后誘發(fā)哮喘；混合性哮喘，癥狀既有感染因素又有過敏因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，常年存在，無明顯緩解季節(jié)。該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘。69、

患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平?；颊邫z查結(jié)果示：FEV1％<fvc60％,最大通氣量小于預(yù)計(jì)值的80％，殘氣量／肺總量＞40％?；颊咦羁赡艿脑\斷是(0分)A:自發(fā)性氣胸B:代償性肺氣腫C:老年性肺氣腫D:彌漫性肺纖維化E:阻塞性肺氣腫正確答案：E解析：檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。70、

正常尿離心沉渣下白細(xì)胞數(shù)一般不超過(0分)A:5個／高倍視野B:10個／高倍視野C:15個／高倍視野D:3個／高倍視野E:1個／高倍視野正確答案：A解析：正常尿離心沉渣中白細(xì)胞數(shù)一般≤5個／高倍視野。71、

適用于重度甲狀腺功能亢進(jìn)治療的是(0分)A:甲狀腺激素B:手術(shù)治療C:硫脲類藥物D:放射性131IE:腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B解析：硫脲類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素131I適用于25歲以上、藥物治療無效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)患者，對中度甲狀腺功能亢進(jìn)、年齡在25歲以下的患者禁用。手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。72、

某青年，25歲，突然感到心悸、胸悶、乏力，心率180次/min，心律規(guī)則，考慮為(0分)A:心房顫動B:室上性心動過速C:房性期前收縮D:竇性心動過速E:室性心動過速正確答案：B解析：室上性心動過速多發(fā)生于無器質(zhì)性病變的青年人，發(fā)作時心率突然增快，聽診節(jié)律規(guī)整。73、

血?dú)鈽?biāo)本的采集方法，正確的是(0分)A:大多取肘靜脈血B:將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢C:注射器需用肝素濕潤D:選用lml干燥注射器E:一般取0.5ml血正確答案：C解析：血?dú)夥治龅臉?biāo)本應(yīng)取動脈血，選用2m1無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤后，排盡空氣，取血約lml，拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。74、

肺心病的首要死亡原因是(0分)A:DICB:消化道出血C:酸堿失衡D:肺性腦病E:電解質(zhì)紊亂正確答案：D解析：肺心病最常見的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性腦病。75、

患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊邅砑痹\時最主要的護(hù)理診斷是(0分)A:活動無耐力B:氣體交換受損C:體溫過高D:營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E:焦慮正確答案：B解析：患者氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，R28次/分，故主要護(hù)理診斷是氣體交換受損。76、

置人永久性起搏器術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容正確的是(0分)A:平臥24小時B:心電監(jiān)護(hù)12小時C:沙袋壓迫傷口2小時D:告訴患者半年后隨訪一次E:雙上肢要早期活動正確答案：A解析：置入永久性起搏器術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24小時；沙袋壓迫傷口4-6小時；術(shù)側(cè)上肢需制動72小時，不宜早期活動；平臥24小時，禁止術(shù)側(cè)臥位；告訴患者半年內(nèi)每月隨訪一次。77、

下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)(0分)A:體重下降B:疲乏無力C:月經(jīng)量增多D:多食善饑E:易激動正確答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是①甲狀腺激素分泌過多癥候群②甲狀腺腫大③眼癥；突眼為眼癥中重要且較特異的體征之一。78、

以下哪項(xiàng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是(0分)A:血小板減少B:凝血機(jī)制障礙C:身體健康D:高血壓E:先天性腦動脈瘤正確答案：E解析：先天性動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。79、

患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅(jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。護(hù)士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評估不包括(0分)A:詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐B:聽心率有無低于60次／分C:有無四肢麻木、針刺樣疼痛D:詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視E:心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則正確答案：C解析：護(hù)士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。80、

患者，女，28歲，因外出旅游，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢，體溫36.6℃，脈搏90次/min，呼吸28次/min，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音?？紤]診斷支氣管哮喘，該患者發(fā)病最可能的誘因是(0分)A:動物毛屑B:病毒感染C:塵螨D:花粉E:精神因素正確答案：D解析：外源性哮喘的最常見誘因是花粉。81、

服毒后洗胃的時間最好在(0分)A:12小時內(nèi)B:8小時內(nèi)C:6小時內(nèi)D:24小時內(nèi)E:10小時內(nèi)正確答案：C解析：為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時間一般在服毒后6小時內(nèi)進(jìn)行。82、

腸阿米巴病典型的病變是(0分)A:黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血B:腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物C:彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D:腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍E:正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍正確答案：E解析：腸阿米巴病典型的病變是正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，出現(xiàn)典型的黏液膿血便。83、

艾滋病的傳染源是(0分)A:患者、病毒攜帶者B:鼠C:吸血昆蟲D:犬E:豬正確答案：A解析：患者、病毒攜帶者是HIV的傳染源。84、

某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)紺，今日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30min后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是(0分)A:肋間神經(jīng)痛B:胸腔積液C:肋骨骨折D:腹水E:自發(fā)性氣胸正確答案：E解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可引起自發(fā)性氣胸，該患者叩診鼓音說明有大量氣體，聽診呼吸音消失可有積液或氣胸，綜合判斷為自發(fā)性氣胸。85、

傳染病法規(guī)定：乙類傳染病的上報時間是發(fā)病后(0分)A:24小時內(nèi)B:36小時內(nèi)C:12小時內(nèi)D:48小時內(nèi)E:6小時內(nèi)正確答案：C解析：《傳染病法》規(guī)定，乙類為嚴(yán)格管理的傳染病，共24種，要求發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)上報。86、

不宜體位引流的是(0分)A:肺膿腫B:支氣管擴(kuò)張C:呼吸衰竭伴心力衰竭D:支氣管碘油造影檢查前E:支氣管碘油造影檢查后正確答案：C解析：患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。87、

緩慢心律失常的治療方法是(0分)A:給予維拉帕米B:利多卡因50-100mgC:阿托品0.5-1mgD:非直流電復(fù)律E:人工心臟起搏器正確答案：C解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。88、

趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。首選處理措施是(0分)A:屈膝側(cè)臥位B:外科手術(shù)準(zhǔn)備C:適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣D:應(yīng)用抗生素E:禁食、胃腸減壓正確答案：E解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，宜為首選措施。89、

泌尿系感染患者多飲水的作用是(0分)A:緩解尿頻B:降低體溫C:沖洗尿路D:營養(yǎng)需要E:治療腰痛正確答案：C解析：泌尿系感染患者應(yīng)注意休息，多飲水，保持每日尿量在2500ml以上，沖洗尿路，減輕尿路刺激征。90、

急性胰腺炎患者禁食的目的是(0分)A:減少胃液分泌B:避免胃擴(kuò)張C:減少胰液分泌D:控制飲食E:防止嘔吐正確答案：C解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導(dǎo)致胰腺的自身消化。空腹時，胰液基本不分泌，進(jìn)食后通過神經(jīng)體液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能夠減少胰液分泌，以減輕胰酶對自身的消化。91、

患者男性，36歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀?；颊哂邢罎儾∈?。下列藥物患者禁用的是(0分)A:阿司匹林B:金剛烷胺C:板藍(lán)根沖劑D:利巴韋林E:銀翹解毒片正確答案：A解析：患者有消化道潰瘍病史，應(yīng)避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對胃鉆膜有刺激作用，同時有抗血小板凝聚的作用，有導(dǎo)致出血的可能，故不能使用。而其他藥物對胃腸道無刺激，均可使用。92、

患者男性，28歲，檢查時發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫減弱，叩診濁音，最應(yīng)考慮的原因是(0分)A:胸腔積液B:肺氣腫C:肺膿腫D:氣胸E:肺炎正確答案：A解析：右側(cè)肺氣腫、氣胸及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫可減弱，但叩診濁音的只有胸腔積液，肺氣腫和氣胸叩診鼓音。93、

顱壓升高的主要表現(xiàn)有(0分)A:頭痛、抽搐、偏癱B:頭痛、惡心、食欲下降C:頭痛、嘔吐、感覺障礙D:頭痛、抽搐、血壓升高E:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫正確答案：E解析：顱壓升高三聯(lián)征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。94、

確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是(0分)A:支氣管鏡檢查B:結(jié)核菌素試驗(yàn)C:痰結(jié)核菌檢查D:肺部X線檢查E:胃洗滌液查找結(jié)核菌正確答案：C解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性表明接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細(xì)胞標(biāo)本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核的輔助檢查，因其陽性率極低。95、

急性心肌梗死最突出的癥狀是(0分)A:充血性心力衰竭B:休克C:胃腸道癥狀D:心前區(qū)疼痛E:心律失常正確答案：D解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。96、

下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官(0分)A:肝臟B:腸C:腦D:心臟E:肺正確答案：D解析：心臟不是受累器官，其余都是。97、

潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是(0分)A:全身支持治療B:胃腸減壓C:補(bǔ)液D:半臥位E:應(yīng)用抗生素正確答案：B解析：潰瘍病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎。98、

最常見的肺炎是(0分)A:支原體肺炎B:病毒性肺炎C:衣原體肺炎D:細(xì)菌性肺炎E:真菌性肺炎正確答案：D解析：細(xì)菌性肺炎最為常見，細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。99、

患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是(0分)A:麻醉藥過量B:術(shù)后感染C:液性水腫昏迷D:失血性休克E:感染中毒性腦病正確答案：C解析：甲低易發(fā)生于老年婦女，平素未診治，手術(shù)應(yīng)激促使粘液性水腫昏迷發(fā)生。100、

丁先生，50歲，急性腎衰少尿期?；颊咄蝗缓粑щy，頭痛頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，最可能發(fā)生了什么問題(0分)A:酸中毒B:水中毒C:尿毒癥D:高血鉀癥E:低血鉀癥正確答案：D解析：少尿期患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是高血鉀。高血鉀發(fā)生后可引起心動過緩、心律不整。101、

肺炎病人胸痛時宜(0分)A:健側(cè)臥位B:頭低腳高位C:平臥位D:頭抬頭15°，腳抬高20°E:患側(cè)臥位正確答案：E解析：胸痛時囑病人患側(cè)臥位。102、

引起肝性腦病最常見的原因是(0分)A:妊娠急性脂肪肝B:肝硬化C:原發(fā)性肝癌D:嚴(yán)重膽道感染E:門體分流手術(shù)正確答案：B解析：各型肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70％。103、

護(hù)理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是多少(0分)A:20%～30%B:40%～50%C:10%～20%D:30%～40%E:50%～70%正確答案：A解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對于急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量（6-8L/min）吸氧，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。104、

流行性出血熱低血壓期血象變化，下列哪項(xiàng)是錯誤的(0分)A:血紅蛋白增高B:白細(xì)胞總數(shù)減少C:中性粒細(xì)胞增多D:血小板減少E:有異型淋巴細(xì)胞正確答案：B解析：流行性出血熱低血壓期白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸升高，可達(dá)（15～30）×109/L。少數(shù)重癥患者可達(dá)（50～100）×109/L。發(fā)病早期中性粒細(xì)胞增多。第4～5病日后，淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞。由于血漿外滲，導(dǎo)致血液濃縮，從發(fā)熱后期開始至低血壓休克期，血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)升高。血小板從第2病日起開始減少，一般在（50～80）×109/L，并可見異型血小板。105、

以下關(guān)于心絞痛癥狀描述正確的是(0分)A:舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解B:一般體力活動輕度受限的，心功能為Ⅲ級C:發(fā)作時常伴有血壓下降，心率下降D:疼痛部位主要位于心前區(qū)E:疼痛常發(fā)生在安靜時正確答案：A解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生在體力勞動或激動時，排除疼痛常發(fā)生在安靜時；部位主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，排除疼痛部位主要位于心前區(qū)；發(fā)作時常表現(xiàn)血壓升高、心率增快，面色蒼白等，排除發(fā)作時常伴有血壓下降，心率下降；根據(jù)加拿大心血管學(xué)會對心絞痛的嚴(yán)重度分級，一般體力活動輕度受限的，心功能為Ⅱ級，排除一般體力活動輕度受限的，心功能為Ⅲ級；心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解，因此類藥物可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈循環(huán)血量；還可擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，減低心室內(nèi)容量及心室106、

淋巴細(xì)胞增多，多見于(0分)A:病毒性感染B:寄生蟲病C:過敏性疾病D:皮膚病E:化膿菌感染正確答案：A解析：淋巴細(xì)胞增多見于某些病毒感染。107、

患者男性，51歲，既往有胃潰瘍病史，某日凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了(0分)A:失血性周圍循環(huán)衰竭B:癌變C:幽門梗阻D:出血E:穿孔正確答案：E解析：出血，癌變、幽門梗阻，穿孔都是消化性潰瘍可能的并發(fā)癥，當(dāng)出血量大時，可能會發(fā)生失血性休克。根據(jù)題干描述，更可能發(fā)生了穿孔的并發(fā)癥。108、

對于顱內(nèi)壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險是(0分)A:促使腫瘤擴(kuò)散B:引起腦出血C:引起癲癇發(fā)作D:誘發(fā)腦疝E:引起感染正確答案：D解析：顱內(nèi)壓增高，尤其是有腦疝跡象者，是腰椎穿刺的禁忌證。腰椎穿刺放腦脊液容易誘發(fā)腦疝。109、

對肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥(0分)A:根據(jù)需要測定血電解質(zhì)水、電解質(zhì)平衡，注意糾正低鉀和堿中毒B:水不宜攝入過多C:限制鈉鹽D:正確記錄出入水量E:不需補(bǔ)鉀正確答案：E解析：肝性腦病的護(hù)理要防止大量進(jìn)液或輸液：過多液體可引起低血鉀，稀釋性