2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說(shuō)法不正確的是A、腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2～3周B、腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管C、雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)輕時(shí)，切除重病側(cè)腎D、腎結(jié)核診斷的同時(shí)必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核E、腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療2.人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)，髖臼前傾角應(yīng)為A、40°～50°B、大于60°C、小于40°D、40°～60°E、10°～15°3.關(guān)于皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對(duì)A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B、皮脂囊腫為非真性腫瘤C、表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成D、腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤4.男性，81歲。進(jìn)行性排尿困難4年，近2個(gè)月腰痛，體溫37.0～38.0℃。肛門(mén)指檢：前列腺質(zhì)偏硬，有結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步明確診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查首先要考慮的是A、血沉B、腎功能C、PSAD、血常規(guī)E、血生化5.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字。病人可能發(fā)生下列哪項(xiàng)損傷A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、屈拇指肌斷裂D、屈拇指肌粘連E、左手諸關(guān)節(jié)廢用性強(qiáng)直6.女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來(lái)逐漸增大，無(wú)痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。根據(jù)以上征候，最可能的診斷是A、骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨瘤D、骨軟骨瘤E、骨轉(zhuǎn)移癌7.男性，30歲。車(chē)禍致左顳部傷1小時(shí)。當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)未查出陽(yáng)性體征。根據(jù)患者目前情況，可初步診斷為A、腦震蕩B、輕度腦挫傷C、外傷性腦供血不足D、輕度腦水腫E、外傷性失憶癥8.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、切口感染B、切口出血C、闌尾殘端瘺D、盆腔膿腫E、切口疝9.下列不屬于支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)的是A、胸腔積液B、咳膿痰C、肺部感染D、咯血E、咳嗽10.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是A、一定有黑便B、一定有嘔血C、多數(shù)患者非手術(shù)治療可止血D、臨床表現(xiàn)取決于出血量和速度E、部分患者并沒(méi)有潰瘍病史11.男性，70歲。排尿困難2年。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)有一2．0cm橢圓形致密影?；颊叩湫偷呐R床癥狀應(yīng)具有A、膀胱刺激癥狀B、進(jìn)行性排尿困難C、血尿D、腰痛、血尿、膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)12.女性，32歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量約300～1000ml，伴有柏油樣便，一日兩次，無(wú)潰瘍病和肝炎病史。查體：貧血外觀，心率100次／分，血壓正常。此患者最可能的病因是A、胃十二指腸潰瘍B、肝內(nèi)膽道感染C、出血性胃炎D、門(mén)靜脈高壓癥E、胃十二指腸腫瘤13.急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的血管損傷A、腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈B、注入上矢狀竇的橋靜脈C、注入蝶頂竇的大腦中靜脈D、注入橫竇的Labbe靜脈E、大腦大靜脈14.下列高血鉀癥的治療原則中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即停止任何方式的鉀鹽攝入B、積極防治心律失常C、迅速降低血鉀濃度D、恢復(fù)腎臟功能E、補(bǔ)充血容量15.女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)（-），雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線片可見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。最有可能的診斷A、骨性關(guān)節(jié)炎B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎16.以下符合血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤的是A、多位于腦干及脊髓B、屬于良性腫瘤C、伴胰、腎囊腫或腎良性腫瘤時(shí)，稱(chēng)Lindau氏病D、有遺傳傾向E、伴視網(wǎng)膜血管瘤或(和)Lindau氏病稱(chēng)vonHippel—LindauDisease17.左腎結(jié)石1.2cm，腎輕度積水，尿檢有紅細(xì)胞。治療宜采取A、腎盂切開(kāi)取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、藥物排石治療D、腎盂腎竇切開(kāi)取石E、體外沖擊波碎石18.甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后，如療效顯著，可出現(xiàn)以下現(xiàn)象A、基礎(chǔ)代謝率下降B、體重增加C、甲狀腺體積縮小D、食欲減小E、突眼癥狀減輕19.有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中，不正確的是A、肺泡通氣及換氣功能減弱，CO排出受阻，使血PaCO增高，引起高碳酸血癥B、主要為缺氧癥狀，如胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安等，嚴(yán)重者可致昏迷，甚至呼吸驟停C、機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒的代償能力較差D、積極改善通氣功能，可采取氣管切開(kāi)并使用呼吸機(jī)E、立即給予高濃度氧治療20.女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周?chē)M織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10/L，N80%，L24%，PLT523×10/L。闌尾術(shù)后發(fā)生切口感染最主要的原因是A、Ⅲ類(lèi)切口B、手術(shù)無(wú)菌觀念不強(qiáng)C、引流管引流不暢D、脂肪壞死液化E、切口止血不徹底21.陶瓷被用作人工股骨頭材料是因?yàn)锳、價(jià)格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲勞性好22.患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺(jué)發(fā)熱，全身無(wú)力。次日，病情加重，急來(lái)院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口，周?chē)つw蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×10/L，Hb40%，WBC12×10/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。該患者正確的診斷是A、芽孢菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸桿菌性蜂窩織炎D、氣性壞疽E、急性化膿性感染F、破傷風(fēng)23.無(wú)痛性肉眼血尿，尿中找到癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步診斷最有意義A、膀胱鏡檢查B、X線腹平片C、靜脈腎盂造影D、腎動(dòng)脈造影E、膀胱鏡檢查＋逆行腎盂造影24.膿胸是指A、胸膜腔受致病菌感染B、胸膜腔內(nèi)臟器感染，胸膜腔積液C、肺內(nèi)炎癥合并胸膜腔積液D、胸膜炎的后期階段E、胸膜腔的化膿性感染25.右側(cè)結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是A、全身中毒癥狀、腹部腫塊、貧血B、全身中毒癥狀、便秘、便血C、全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀D、大便習(xí)慣改變、全身中毒癥狀E、貧血、便血、腹瀉26.男性，25歲，車(chē)禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、股內(nèi)收肌扭傷27.男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺(jué)消失，不能自主排尿。診斷首先考慮A、頸椎間盤(pán)突出B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷C、頸部軟組織損傷D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷E、胸椎骨折并脊髓損傷28.男性，56歲。消瘦、乏力伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)悶痛2個(gè)月，B超示肝左右葉多發(fā)實(shí)質(zhì)性占位病變。為明確診斷可建議病人做哪些檢查A、肝核素掃描B、肝動(dòng)脈造影C、結(jié)腸氣鋇雙重造影D、胃鏡E、纖維結(jié)腸鏡29.甲亢手術(shù)前服用碘劑要達(dá)到的條件A、病人情緒穩(wěn)定B、睡眠良好C、體重增加D、脈率<90次／分以下E、基礎(chǔ)代謝率<+20%30.有關(guān)急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是A、幼兒多有顯著的體溫升高B、老年人易引起穿孔C、妊娠時(shí)并發(fā)腹腔炎不易局限D(zhuǎn)、壞疽性闌尾炎腸鳴音減弱E、穿孔時(shí)，腹部X線平片多可見(jiàn)游離氣體31.重度低鈉血癥、伴有周?chē)h(huán)衰竭時(shí)的治療原則是A、首先快速高滲鹽水，然后輸注10%葡萄糖液B、首先快速補(bǔ)給膠體液和晶體液，然后快速輸注高滲鹽水C、首先快速補(bǔ)給膠體液和晶體液，然后可緩慢輸注高滲鹽水D、大量皮質(zhì)激素抗休克E、立即應(yīng)用縮血管藥物32.原發(fā)性腦室內(nèi)出血指A、血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈B、血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)C、除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)D、腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血E、由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血33.男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征(＋)。初步診斷A、腦出血B、腦水腫C、腦梗死D、顱內(nèi)壓增高E、蛛網(wǎng)膜下腔34.下列疾病中，其病理改變以腎臟為主，而癥狀以膀胱為主的是A、腎臟鹿角形結(jié)石B、海綿腎C、泌尿系結(jié)核D、急性細(xì)菌性膀胱炎E、多囊腎35.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽道損傷的類(lèi)型不包括A、膽管橫斷傷B、膽管撕裂傷C、膽管穿孔D、膽瘺E、膽管狹窄36.神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、垂腕垂指畸形--橈神經(jīng)損傷B、拇指內(nèi)收畸形--正中神經(jīng)損傷C、爪形手畸形--尺神經(jīng)損傷D、猿手畸形--橈神經(jīng)損傷E、骨間肌萎縮畸形--尺神經(jīng)損傷37.男性，40歲，由于乘坐公共汽車(chē)，右腿擱在左大腿上，突遇車(chē)禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋畸形根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療方案A、閉合復(fù)位內(nèi)固定B、切開(kāi)復(fù)位C、持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周D、手法復(fù)位后，皮牽引4周E、手法復(fù)位后，石膏固定3個(gè)月38.以下手段中，可以提高早期胃癌診斷的三項(xiàng)關(guān)鍵手段是A、纖維胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查B、纖維胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、胃液酸堿度測(cè)定C、X線鋇餐檢查、纖維胃鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)D、纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗(yàn)E、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)39.能明確動(dòng)脈瘤診斷的檢查有A、B超B、動(dòng)脈造影C、CTD、MRIE、心電圖40.B超可檢出的最小肝癌直徑是A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶41.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療的目的哪些是正確的A、切除增生的骨贅B、解除癥狀C、延緩病程進(jìn)展D、增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性E、改進(jìn)活動(dòng)范圍42.肺沖擊傷又稱(chēng)爆震傷，下列臨床特點(diǎn)，不正確的是A、主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血，其次是肺水腫和氣腫B、致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波C、主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難，口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)D、聽(tīng)診雙肺可聞及濕性啰音，X線檢查可見(jiàn)肺斑片狀陰影E、治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主43.患者腰背部皮膚撕脫傷清創(chuàng)術(shù)后第7天，體溫38.7℃，部分創(chuàng)面出現(xiàn)淡綠色分泌物，可能的原因是A、清創(chuàng)不徹底B、創(chuàng)面滲出液C、綠色鏈球菌感染D、綠膿桿菌感染E、大腸桿菌感染44.真菌性膿毒癥主要的致病菌是A、粗球孢子菌B、黃曲霉菌C、白色念珠菌D、皮炎芽生菌E、毛發(fā)癬菌45.關(guān)于血胸的治療，下列錯(cuò)誤的是A、挫傷的肺應(yīng)根據(jù)情況做肺段或肺葉切除B、進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查C、少量血胸可保守治療D、胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊46.細(xì)胞外液中的離子包括A、Na、Cl、HCOB、Na、Cl、HCO和蛋白質(zhì)C、Na、Cl、HPO和蛋白質(zhì)D、Na、H、HPO和蛋白質(zhì)E、K、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白質(zhì)47.疑為乳腺癌時(shí)確診的檢查方法是A、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、近紅外線掃描C、超聲檢查D、鉬靶照相E、粗針穿刺組織學(xué)檢查48.急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是A、輸液，輸血維持有效血容量B、糾正代謝性酸中毒C、靜脈輸入大量抗生素D、膽道減壓引流，解除梗阻E、急診行膽囊切除術(shù)49.患者女，52歲，右上腹疼痛5天，伴皮膚鞏膜輕度黃染，發(fā)熱38.5℃，2小時(shí)前突然嘔血約300ml。B超：肝內(nèi)多發(fā)肝膿腫征象。既往肝內(nèi)膽管結(jié)石病史，無(wú)慢性肝病史。本患者上消化道出血的原因考慮為A、胃、十二指腸潰瘍B、門(mén)脈高壓癥C、出血性胃炎D、膽道出血E、胃癌50.膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力來(lái)自脛骨上段前方，可造成A、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷C、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷D、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷E、膝關(guān)節(jié)半月板損傷卷II一.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.在硬膜外麻醉下實(shí)施手術(shù)中輸血，如發(fā)生溶血反應(yīng)，常發(fā)生下列哪些癥狀A(yù)、腰背酸痛B、不明原因的手術(shù)野滲血C、胸悶D、低血壓E、上述都不是2.傷口裂開(kāi)的最佳處理為A、立即還納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù)B、用抗生素覆蓋創(chuàng)面C、麻醉下迅速全層縫合加用減張縫合D、麻醉下迅速?gòu)?qiáng)行縫合E、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)3.關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)，下列不正確的是A、可以產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、可以引起Horner綜合征C、可以分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤D、造成死亡的原因主要是缺血性腦病E、手術(shù)治療是最有效的方法4.診斷腎結(jié)核，最常用的檢查方法是A、腹部平片B、腎動(dòng)脈造影C、靜脈腎盂造影D、CT檢查E、后腹膜充氣造影5.中央型肺癌是指A、組織病理學(xué)為肺鱗癌B、起源于支氣管的肺癌C、起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門(mén)的肺癌D、起源于中央肺泡的肺癌E、位于肺中部的肺癌6.男性，21歲。反復(fù)咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT檢查：右肺中、下葉支氣管擴(kuò)張。采取外科治療時(shí)，以下不正確的是A、術(shù)前抗感染、全身支持治療B、術(shù)前應(yīng)控制痰量在30～50ml以下C、在咯血間歇期手術(shù)D、手術(shù)切除右中、下肺葉E、手術(shù)切除右下肺葉7.男，60歲，因頸前腫塊2年，聲音嘶啞4個(gè)月于2個(gè)月前行甲狀腺全切除術(shù)，病理切片報(bào)告為甲狀腺瘤，術(shù)后下床時(shí)不慎滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇，不能下床活動(dòng)。腰椎正側(cè)位X線片示：腰L椎體壓縮變扁，密度不均，右側(cè)椎弓根影消失，椎間隙正常，其診斷可能是A、腰椎間盤(pán)突出癥B、腰椎結(jié)核C、腰椎骨髓炎D、椎體棘球蚴病E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤8.受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng)，感染機(jī)會(huì)越少，療效越好，一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合A、10～12小時(shí)B、6～8小時(shí)C、12～14小時(shí)D、24～28小時(shí)E、24小時(shí)9.女性，27歲。近1個(gè)月來(lái)納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有意義A、血清蛋白結(jié)合碘（PBI）>8μg%B、血清TSH升高C、血清T3、T4升高D、血清T3、T4降低E、血清TSH降低10.男，22歲，摔倒后右手撐地，手腕部腫脹疼痛1h來(lái)診。查體：鼻煙窩部明顯壓痛。最常見(jiàn)的并發(fā)癥A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、關(guān)節(jié)僵硬C、骨折延遲愈合或不愈合D、損傷性骨化E、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙11.膽囊的主要功能包括A、分泌功能B、排出功能C、濃縮功能D、貯存功能E、代謝功能12.男性，46歲。高處墜落臀部著地，傷后即刻面色蒼白，脈細(xì)弱，血壓70/50mmHg。左腰腹膨隆，觸痛明顯。腹平軟無(wú)壓痛，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無(wú)好轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、脾破裂B、腎輕度損傷C、腎中度損傷D、腎重度損傷E、腎蒂損傷13.下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷急性闌尾炎有決定意義的是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、直腸指檢，直腸右前方有壓痛C、右下腹有固定而明顯的壓痛D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性（Rovsing'ssign）E、體溫升高14.腹部損傷，下列哪些是實(shí)質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)A、出現(xiàn)口渴、煩躁B、脈搏120次／分，細(xì)速C、血壓80／40mmHgD、腹穿抽出不凝固血E、腹腔抽出混濁液體15.甲亢病人術(shù)葡準(zhǔn)備最重要的是A、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B、心理護(hù)理C、喉鏡檢查D、抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用E、鋇餐和心電圖檢查16.女性，67歲。因患結(jié)腸癌入院治療，可以幫助護(hù)士判斷其有營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)是A、三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%B、一年內(nèi)體重下降超過(guò)5kgC、一年內(nèi)體重下降5%D、血清白蛋白40g／LE、體質(zhì)指數(shù)高于正常值范圍17.脾破裂時(shí)有下列X線檢查所見(jiàn)，但應(yīng)除外A、胃向右前方移位B、胃大彎有受壓現(xiàn)象C、出現(xiàn)氣液平面D、胃與橫結(jié)腸間距離增寬E、左膈升高，結(jié)腸脾曲下降18.關(guān)于創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷后免疫系統(tǒng)變化的敘述，下列不正確的是A、T淋巴細(xì)胞減少B、T抑制細(xì)胞數(shù)量相對(duì)升高C、T輔助細(xì)胞數(shù)量減少D、B細(xì)胞功能增強(qiáng)E、TH／TS比例倒置19.正常前列腺按摩液的鏡檢結(jié)果為A、WBC>20個(gè)/HP，無(wú)卵磷脂小體B、WBC30個(gè)/HP，卵磷脂小體較少D、WBC<10個(gè)/HP，卵磷脂小體較多E、WBC<15個(gè)/HP，無(wú)卵磷脂小體20.男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是什么A、前交叉韌帶損傷B、后交叉韌帶損傷C、外側(cè)副韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、外側(cè)半月板損傷21.急性腎功能衰竭采取透析療法的適應(yīng)證是A、血尿素氮>36mmol／L或每天上升9．0mmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血清鉀>6.5mmol／L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)D、代謝性酸中毒(HCO≤10mmol／L)或有液體潴留或早期有充血性心衰表現(xiàn)E、以上都是22.男性，48歲。吞咽困難1個(gè)月。30年前曾因"胃潰瘍穿孔"行胃大部切除術(shù)。上消化道X線造影：食管中段長(zhǎng)3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞。目前，首先要做的檢查是A、血生化、肝腎功能、肺功能B、食管鏡或胃鏡檢查C、食管細(xì)胞學(xué)檢查D、胸部X線攝片E、胸部CT檢查23.患者，女性，56歲，雙下肢麻木、無(wú)力半年，癥狀自下向上發(fā)展。查體：雙下肢肌力Ⅱ級(jí)，劍突平面以下痛溫覺(jué)減退。應(yīng)行哪項(xiàng)檢查明確診斷A、腰椎X線片B、顱腦CTC、腰椎CTD、胸椎MRIE、頸椎MRI24.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒，突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛，呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位，彈性固定，除應(yīng)用抗生素外最宜選用何種治療A、手法整復(fù)與石膏固定B、手法整復(fù)與小夾板固定C、切開(kāi)復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引D、持續(xù)骨牽引E、切開(kāi)引流加皮牽引25.外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為A、意識(shí)喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難B、意識(shí)喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直C、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱D、意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱E、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱26.食管癌的組織病理學(xué)分型中，不包括A、鱗狀細(xì)胞癌B、單純腺癌和腺鱗癌C、黏液細(xì)胞癌D、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌E、未分化癌27.血清鈣濃度的正常值是A、1.25～1.50mmol／LB、1.50～2.00mmol／LC、2.00～2.25mmol／LD、2.25～2.75mmol／LE、2.75～3.35mmol／L28.患者，男性，30歲，車(chē)禍傷，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查的是A、觸診足背和脛后動(dòng)脈B、檢查肢體感覺(jué)C、檢查膝腱或跟腱反射D、足部主動(dòng)活動(dòng)有無(wú)缺失E、立即做X線檢查29.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛的措施是A、腰穿刺針要細(xì)B、術(shù)中給升壓藥C、術(shù)前行麻醉藥物過(guò)敏試驗(yàn)D、術(shù)前應(yīng)用巴比妥類(lèi)藥物E、術(shù)后去枕平臥位6～8小時(shí)30.肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)A、動(dòng)靜脈損傷B、周?chē)窠?jīng)損傷C、缺血性肌肉痙攣D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化31.原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點(diǎn)是A、患者全身抵抗力的好壞B、致病菌不同C、發(fā)病年齡不同D、腹腔有無(wú)原發(fā)病灶E、腹部有無(wú)腹膜刺激征32.四肢血管損傷，直接結(jié)扎而不引起嚴(yán)重并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)正確A、股淺動(dòng)脈B、胭動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、鎖骨下動(dòng)脈E、脛后動(dòng)脈33.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)A、好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員B、一旦確診應(yīng)手術(shù)松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥E、伸腕抗阻力試驗(yàn)(＋)34.下述哪種疾病不是肝臟移植的適應(yīng)證A、Budd－Chiari綜合征B、終末期肝硬化C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、低分化膽管細(xì)胞癌E、原發(fā)灶已切除但已有多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的惡性胰島素瘤35.陰莖癌A、通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移B、罕見(jiàn)于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性C、侵犯包皮，但不侵及陰莖頭D、上述都是E、上述都不是36.下列有關(guān)腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、間歇性刺痛－膽總管結(jié)石B、會(huì)陰部放射痛－輸尿管下段結(jié)石C、陣發(fā)性鉆頂痛－膽道蛔蟲(chóng)癥D、劇烈刀割樣痛－十二指腸潰瘍穿孔E、持續(xù)性脹痛－實(shí)質(zhì)性臟器發(fā)炎37.下列肺鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、在各種類(lèi)型的肺癌中最為常見(jiàn)，約占50%B、患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)C、大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌D、生長(zhǎng)較緩慢，病程較長(zhǎng)，首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚E、對(duì)放療和化療不敏感38.男性，28歲。左側(cè)陰囊內(nèi)腫塊半年，時(shí)有擠壓痛。查體：左側(cè)陰囊腫大，觸之睪丸上部有一囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動(dòng)，擠壓不變小，睪丸正常大小。透光試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷首先考慮A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、左側(cè)斜疝E、精液囊腫39.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、肝素治療B、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C、減慢輸血速度至每分鐘10滴D、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注E、輸血漿40.女，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，胸8以下痛、溫覺(jué)減退。確診的首選檢查是A、頸椎MRIB、胸椎MRIC、頭顱CTD、頭顱MRIE、胸椎X線41.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見(jiàn)并發(fā)癥A、低血壓B、惡心、嘔吐C、腰痛D、頭痛E、多尿42.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征（）A、外展神經(jīng)麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙側(cè)視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張43.67歲女性患者，因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好A、髁型人工膝關(guān)節(jié)B、球臼式人工膝關(guān)節(jié)C、絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)D、絞鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)E、單髁型人工膝關(guān)節(jié)44.男，55歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個(gè)月。查體頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右肱二頭肌反射亢進(jìn)，霍夫曼征(+)，診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)A、頸肩部疼痛B、X線片示有骨刺C、患側(cè)霍夫曼征(+)D、手指麻木E、頸部活動(dòng)受限45.對(duì)頸部腫塊的診斷分析，一般規(guī)律是A、非甲狀腺腫塊多于甲狀腺腫塊B、腫瘤性腫塊多于非腫瘤性腫塊C、轉(zhuǎn)移性腫瘤多于原發(fā)性腫瘤D、鎖骨上區(qū)轉(zhuǎn)移灶多于鎖骨下區(qū)E、惡性腫瘤、良性腫瘤、先天性疾患各占1／346.休克抑制期微循環(huán)變化主要是A、動(dòng)靜脈短路開(kāi)放B、毛細(xì)血管前括約肌舒張C、毛細(xì)直管前括約肌收縮D、毛細(xì)血管后靜脈舒張E、出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血47.關(guān)于機(jī)體水鈉代謝失調(diào)，下列敘述正確的是A、缺水就是指水分的減少B、低滲性缺水時(shí)尿中可以不含鈉C、高滲性缺水的治療應(yīng)以補(bǔ)鹽為主D、各種原因引起的缺水都使體重減輕E、重度等滲性缺水需大量補(bǔ)液時(shí)以生理鹽水為宜48.女性，47歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml，查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+）。對(duì)該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂大出血B、胃癌出血C、應(yīng)激性潰瘍出血D、膽道出血E、賁門(mén)黏膜撕裂性出血49.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈，其主要原因是A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈受壓50.關(guān)于上消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是A、臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔血或便血B、應(yīng)激性潰瘍出血約占上消化道出血的40%C、成人一次性出血量在800ml以上可出現(xiàn)休克體征D、每日出血量5ml以上，大便潛血試驗(yàn)可以為陽(yáng)性E、Dieulafoy病是一種罕見(jiàn)的上消化道出血的原因卷III一.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)A、腰穿、腦脊液測(cè)壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查2.手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出尿量超過(guò)多少時(shí)應(yīng)該留置尿管A、300mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml3.男性，15歲。有脛骨近端疼痛、腫脹1個(gè)月，夜間痛明顯，無(wú)明顯外傷史?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是A、骨囊腫B、骨纖維異樣增殖癥C、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D、內(nèi)生性軟骨瘤E、骨肉瘤F、化膿性骨髓炎G、骨折H、骨巨細(xì)胞瘤4.男性，47歲。頭痛4個(gè)月，伴左側(cè)肢體無(wú)力、嘔吐7天。查體：意識(shí)清。眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上、下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射增強(qiáng)，巴氏征(+)、克氏征（+）。患者目前存在的主要情況是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高5.骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項(xiàng)不對(duì)A、脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈B、肱骨髁上骨折可傷及肱動(dòng)脈C、動(dòng)脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況D、骨折治療不當(dāng)，包扎過(guò)緊可造成缺血性肌攣縮E、懷疑有骨筋膜室綜合征時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好6.燒傷后1～2周的患者用下列何種藥物有誘發(fā)心跳停止的危險(xiǎn)A、琥珀膽堿B、筒箭毒堿C、泮庫(kù)溴銨D、維庫(kù)溴銨E、阿曲庫(kù)銨7.復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救A、開(kāi)放性氣胸B、開(kāi)放性骨折C、休克D、昏迷E、出血8.患者，男性，40歲，頭痛5個(gè)月，近來(lái)加重伴有左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：眼底視盤(pán)水腫，左耳聽(tīng)力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)角膜反射遲鈍，面部感覺(jué)正常，無(wú)面癱，四肢肌力正常，未引出病理體征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征(＋)，站立時(shí)易向左側(cè)傾倒。行CT檢查，以下哪項(xiàng)檢查符合本病診斷A、邊界清晰，第四腦室受壓，增強(qiáng)可見(jiàn)明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度B、半圓形高密度灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊界光滑銳利C、邊界清，低密度灶，無(wú)強(qiáng)化D、累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞E、混雜密度，無(wú)強(qiáng)化9.創(chuàng)傷時(shí)，如果處理時(shí)間過(guò)晚，傷口已經(jīng)感染則應(yīng)A、清創(chuàng)B、引流C、縫合D、植皮E、以上都是10.患者男，34歲，肛門(mén)旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門(mén)緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該患者最可能的診斷是A、肛裂B、外痔C、肛瘺D、皮脂腺囊腫E、肛門(mén)周?chē)?1.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)A、骨空洞形成B、層狀骨膜增生C、邊緣不齊的小死骨D、骨質(zhì)缺損E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀12.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者右腕不能抬起，考慮下列哪種損傷A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷13.對(duì)半月板損傷有診斷意義的體征有哪些A、關(guān)節(jié)間隙壓痛B、關(guān)節(jié)積液C、股四頭肌萎縮D、McMurray征陽(yáng)性E、膝關(guān)節(jié)交鎖14.下列哪項(xiàng)不是支氣管擴(kuò)張的手術(shù)禁忌證A、一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者B、支氣管擴(kuò)張病變范圍超過(guò)一個(gè)肺葉者C、合并肺氣腫、哮喘或有肺源性心臟病的老年患者D、雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心、肺功能均有明顯損害者E、支氣管擴(kuò)張合并急性感染、未得到有效控制者15.26歲，女性患者，平素有背痛，乏力，低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓。檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺(jué)減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應(yīng)考慮是A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎B、脊髓腫瘤C、硬膜外腔膿腫D、胸椎結(jié)核E、橫斷性脊髓炎16.下列胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的是A、胃十二指腸瘢痕性幽門(mén)梗阻B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重C、潰瘍惡變D、36歲的男性患者，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E、復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效17.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)41℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.2×10/L。診斷首先應(yīng)考慮A、過(guò)敏反應(yīng)B、瘧疾C、巨細(xì)胞病毒感染D、遲發(fā)型溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)18.男性，53歲，輪椅推入門(mén)診，主訴無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右手拇指及食指麻木、下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)1年，加重3周。查體發(fā)現(xiàn)下肢肌張力增高，錐體束征陽(yáng)性錐體束征不包括下列哪項(xiàng)A、Hoffmann征B、下肢肌張力增高C、Oppenheim征D、Gorden征E、Kernig征F、Babinski征19.形成腦疝的根本條件是A、顱內(nèi)腫瘤B、顱腦損傷C、劇烈頭痛，頻繁嘔吐D、腰椎穿刺放腦脊液E、顱內(nèi)各分腔壓力分布不均衡20.女性，69歲，不慎摔倒，自覺(jué)左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°，髖部無(wú)腫脹及淤血，有縱軸叩擊痛，膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷A、粗隆間骨折B、髖關(guān)節(jié)后脫位C、股骨頸骨折D、髕骨骨折E、股骨干骨折21.下列對(duì)海綿狀淋巴管瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、面部、頸部、唇舌口腔黏膜、軀干、四肢及外陰等均可發(fā)生B、主要生長(zhǎng)于皮膚、皮下組織、肌肉和肌間結(jié)締組織間隙中C、呈多房囊腔，囊壁較厚，充滿淋巴液，壓之有伸縮性D、表面皮膚色素沉著明顯E、可在局部產(chǎn)生各種巨舌、巨唇或巨肢等畸形22.診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據(jù)是A、出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、急診胃鏡檢查D、胃鋇餐造影E、胃粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查23.合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)采取A、輸液、輸血B、靜脈滴注垂體后葉素C、靜脈止血藥的應(yīng)用D、三腔二囊管壓迫E、以上都是24.Whipple三聯(lián)癥指A、癲癇樣發(fā)作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后癥狀緩解B、腹痛，血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解C、癲癇樣發(fā)作，空腹血糖<50mg／dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解D、腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后癥狀緩解E、空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解25.外科手術(shù)中，常溫下一次阻斷入肝血流的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)A、20～25分鐘B、15～20分鐘C、5～10分鐘D、25～30分鐘E、30～35分鐘26.巨型脾腫大者多見(jiàn)于A、乙肝后肝硬化B、膽汁性肝硬化C、血吸蟲(chóng)病肝硬化D、脾囊腫E、脾動(dòng)脈瘤27.胃十二指腸手術(shù)在下述哪些情況下可使用腹腔鏡來(lái)完成A、胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、胃空腸吻合術(shù)D、胃癌根治術(shù)E、以上均不可28.創(chuàng)傷后的局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為A、微循環(huán)障礙B、組織細(xì)胞變性壞死C、炎癥反應(yīng)D、組織結(jié)構(gòu)破壞E、異物存留29.對(duì)脫水病人做每日輸液計(jì)劃時(shí)應(yīng)包括下列哪些內(nèi)容A、脫水量（失衡量）B、每日生理需要量C、1／2額外丟失量D、額外丟失量E、失衡量的1／230.下列疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切的是A、回盲部結(jié)核B、家族性結(jié)腸息肉病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、血吸蟲(chóng)性肉芽腫E、克羅恩病31.關(guān)于骨腫瘤的生化檢查，下列正確的是A、廣泛性溶骨性轉(zhuǎn)移，血清鈣常升高B、血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D、漿細(xì)胞骨髓瘤，總蛋白濃度可升高E、成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高32.男性，56歲。一年來(lái)尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素治療無(wú)效。尿檢：白細(xì)胞40～50個(gè)/HP，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。首先要做的檢查是A、放射性核素腎圖B、IVU及尿結(jié)核菌檢查C、B超D、膀胱鏡檢E、CT33.女性，67歲，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來(lái)院，檢查見(jiàn)左下肢縮短，外旋畸形?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、左髖關(guān)節(jié)前脫位B、左髖關(guān)節(jié)后脫位C、左髖關(guān)節(jié)中心脫位D、左股骨頸骨折E、左股骨干骨折F、粗隆間骨折34.懷疑有脾破裂時(shí)，最簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法是A、血常規(guī)B、腹平片C、腹部CTD、腹腔穿刺E、以上均不對(duì)35.患者男，16歲，右上腹陣發(fā)性絞痛12小時(shí)。查體：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹軟，劍突下深壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征（-），腸鳴音正常。WBC11×10/L，中性粒細(xì)胞75%。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性化膿膽管炎D、膽道蛔蟲(chóng)E、急性胰腺炎36.男性，45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體：體溫36.3℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查，腹腔內(nèi)積血量2500ml，行肝破裂修補(bǔ)，脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次／分，血壓(80～70)／(60～50)mmHg，CVP18cmHO。目前根據(jù)CVP監(jiān)測(cè)結(jié)果，最重要的處理措施是A、給氧B、糾正酸中毒C、應(yīng)用強(qiáng)心劑D、控制補(bǔ)液量E、應(yīng)用呋塞米37.急性硬膜下血腫常發(fā)生在A、沖擊點(diǎn)傷B、對(duì)沖傷C、頭顱擠壓傷D、加速性損傷E、以上都不是38.男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮A、腦震蕩、顱前窩骨折B、腦震蕩、顱中窩骨折C、腦震蕩、顱后窩骨折D、腦挫傷、顱前窩骨折E、腦挫傷、顱中窩骨折39.乳頭出現(xiàn)鮮紅色血性溢液多見(jiàn)于A、乳管內(nèi)癌B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生病D、急性乳房炎E、乳房纖維腺瘤40.并發(fā)大出血的胃、十二指腸潰瘍所在部位一般見(jiàn)于A、幽門(mén)或十二指腸球部前壁B、胃小彎或十二指腸球部后壁C、胃大彎或十二指腸球部外側(cè)壁D、胃底部或十二指腸球部后壁E、賁門(mén)部或十二指腸球部前壁41.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見(jiàn)許多紅、白細(xì)胞／HP。下列診斷哪一項(xiàng)是正確的A、泌尿系結(jié)石B、泌尿系結(jié)核C、膀胱腫瘤D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎42.男性，36歲。腰痛2年。半個(gè)月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3．0cm，右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛。查體：體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細(xì)胞滿視野。腎圖檢查：右腎功能?chē)?yán)重受損，左側(cè)正常。B超檢查：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好，疑有感染，右腎穿刺抽出膿性液。此時(shí)的治療措施應(yīng)采取A、右腎切除B、右腎造瘺C、右腎切開(kāi)取石D、繼續(xù)消炎治療E、體外沖擊波碎石43.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃)，煩躁不安，訴右股下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛。最可能的診斷是A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎44.氣腹針穿刺的常見(jiàn)并發(fā)癥是A、胃損傷B、血管損傷C、膽管損傷D、肝損飭E、小腸損傷45.男性，36歲。反復(fù)咳膿痰伴咯血1年。經(jīng)內(nèi)科治療咯血停止，但患者一般情況差。臨床初步診斷支氣管擴(kuò)張。為進(jìn)一步明確病變部位及病變范圍，檢查方法首選A、胸部X線片B、胸部高分辨CTC、支氣管碘油造影D、胸部MRIE、纖維支氣管鏡46.地震現(xiàn)場(chǎng)，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為A、左下肢挫傷B、左下肢血栓形成C、腎挫傷D、擠壓綜合征E、足背動(dòng)脈挫傷F、腎衰竭47.男性，50歲?？人?、咯血伴呼吸困難、低熱及胸痛1個(gè)月。X線胸片：左肺上葉不張。為明確診斷，最佳的檢查組合是A、胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描B、胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細(xì)胞C、胸部CT+痰找癌細(xì)胞+結(jié)核菌素試驗(yàn)D、胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌細(xì)胞+痰找抗酸桿菌48.膽石形成的原因是A、膽汁中膽固醇增多B、膽汁中游離膽紅素增多C、膽汁中膽汁酸鹽減少D、膽汁中有異物如蛔蟲(chóng)卵E、以上都不對(duì)49.急性闌尾炎發(fā)病5天，腹痛稍減輕，但仍有發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)A、立即手術(shù)，行闌尾切除術(shù)B、立即手術(shù)，行腫塊切除術(shù)C、立即手術(shù)，行腹腔引流D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E、立即手術(shù)開(kāi)腹探查50.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的一般規(guī)律是A、取決于腹痛的嚴(yán)重程度B、發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰C、發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，基本正常D、發(fā)病48小時(shí)后開(kāi)始升高，72小時(shí)達(dá)高峰E、以上都不是卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:B查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)A、尺側(cè)一半皮膚感覺(jué)消失B、拇指對(duì)掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E、1～5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案:B6.正確答案:D脛骨上端外側(cè)X線片可見(jiàn)皮質(zhì)膨脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)中心有間隔改變，最可能診斷為A、骨囊腫B、內(nèi)生軟骨瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、脛骨骨髓炎E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案:E如果此腫物突然生長(zhǎng)加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對(duì)其治療應(yīng)采用A、觀察B、腫瘤切除術(shù)C、局部廣泛切除或截肢D、放射療法E、化學(xué)療法正確答案:C7.正確答案:A對(duì)患者進(jìn)行X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)左顳骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要高度警惕發(fā)生A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、頭皮血腫D、腦室內(nèi)血腫E、腦內(nèi)血腫正確答案:A目前對(duì)患者采取的處理措施中，最重要的是A、臥床休息B、暫時(shí)禁食、水C、密切觀察生命體征和意識(shí)變化情況D、頭顱CT掃描E、靜脈補(bǔ)液正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:A應(yīng)給予的治療方式A、關(guān)節(jié)切開(kāi)引流術(shù)B、關(guān)節(jié)鏡檢查C、物理治療D、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E、關(guān)節(jié)制動(dòng)正確答案:D術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥A、下肢深靜脈血栓B、假體松動(dòng)C、肺栓塞D、股骨干骨折E、假體感染正確答案:D16.正確答案:B,C,D,E17.正確答案:E18.正確答案:A,B,D19.正確答案:E20.正確答案:A最有效、最重要的預(yù)防措施是A、保護(hù)好手術(shù)野，避免污染B、術(shù)前加強(qiáng)抗生素的使用C、術(shù)后加強(qiáng)抗生素的使用D、嚴(yán)格無(wú)菌操作，徹底沖洗E、對(duì)殘端進(jìn)行良好的包埋正確答案:D目前的處理措施宜采取A、敞開(kāi)切口充分引流，每日換藥B、全身應(yīng)用抗生素C、局部應(yīng)用抗生素D、理療E、換藥時(shí)擴(kuò)大消毒范圍正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:D首先應(yīng)采取的緊急治療措施是A、拆除縫線，徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開(kāi)筋膜減壓B、拆除縫線，敞開(kāi)傷口，用大量過(guò)氧化氫反復(fù)沖洗C、拆除縫線，敞開(kāi)傷口，每日換藥D、拆除縫線，敞開(kāi)傷口，高壓氧治療E、拆除縫線，敞開(kāi)傷口，并作多個(gè)小切口引流F、拆除縫線，敞開(kāi)傷口，用大量1：4000的高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗正確答案:A應(yīng)用抗生素治療，首選A、第三、四代頭孢菌素+甲硝唑B、青霉素+甲硝唑C、慶大霉素+甲硝唑D、卡那霉素+甲硝唑E、四環(huán)素+甲硝唑F、四環(huán)素+青霉素正確答案:B每天需根據(jù)患者情況多次換藥，換藥中不應(yīng)該采取的做法是A、嚴(yán)格消毒隔離措施，換藥時(shí)穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套B、充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品C、用大量過(guò)氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過(guò)氧化氫濕紗布填蓋傷口D、換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊E、所有換藥用過(guò)的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理F、以上均正確正確答案:D根據(jù)患者情況，在其他治療措施中不必要的是A、多次少量輸血B、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C、保持避光安靜D、給予三高（高熱量、高蛋白、高維生素）飲食E、保護(hù)心、肺、肝、腎功能，每日尿量>500mlF、以上均正確正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:C,E29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:E31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:D應(yīng)檢查A、頭顱X光片B、頭顱CTC、腦電圖D、腦血管造影E、頭顱多普勒超聲正確答案:B治療原則A、降顱壓藥物B、鎮(zhèn)靜劑C、對(duì)因治療D、手術(shù)治療E、冬眠療法正確答案:C34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:D該病人治療4周后自行下地負(fù)重行走，正?；顒?dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生哪一種情況A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、神經(jīng)損傷C、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭缺血性壞死E、髖部骨化性肌炎正確答案:D其診斷首先應(yīng)考慮A、股骨頸骨折B、股骨粗隆間骨折C、骨盆骨折D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)后脫位正確答案:E38.正確答案:A39.正確答案:A,B,C,D40.正確答案:B41.正確答案:B,C,D,E42.正確答案:B43.正確答案:D44.正確答案:C45.正確答案:A46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案:D49.正確答案:D下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A、胃鏡B、鋇餐C、血管造影D、CTE、膽系造影正確答案:C下列哪項(xiàng)治療為首選A、胃大部切除術(shù)B、胃鏡下局部止血C、三腔管壓迫止血D、選擇性動(dòng)脈栓塞止血E、胃癌根治術(shù)正確答案:D50.正確答案:D卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:C最可能的診斷是A、第1掌骨基底部骨折B、月骨脫位C、頭狀骨骨折D、舟狀骨骨折E、第2掌骨基底部骨折正確答案:D若急行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折，復(fù)查X線片的最佳時(shí)機(jī)是A、傷后1周B、傷后2周C、傷后3周D、傷后4周E、傷后5周正確答案:B初步診斷發(fā)現(xiàn)骨折無(wú)移位，應(yīng)采取的治療方案A、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定B、手法復(fù)位彈力繃帶外固定C、骨牽引后理療D、應(yīng)用外固定支架E、短臂石膏外固定正確答案:E11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:A其最佳的無(wú)創(chuàng)診斷方法是A、膝關(guān)節(jié)CTB、膝關(guān)節(jié)X線片C、膝關(guān)節(jié)切開(kāi)探查術(shù)D、膝關(guān)節(jié)MRI檢查E、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查正確答案:D診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實(shí)用價(jià)值的是A、CTB、X線平片C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、血沉E、豚鼠接種正確答案:B其最佳的診治方法是A、膝關(guān)節(jié)鏡B、切開(kāi)探查修復(fù)C、膝關(guān)節(jié)CTD、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查E、膝關(guān)節(jié)X線片正確答案:A關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確A、交叉韌帶為纖維軟骨B、與后交叉韌帶相比，前交叉韌帶更容易受損傷C、前交叉韌帶損傷通常見(jiàn)于伸直位的側(cè)方應(yīng)力D、單純后交叉韌帶損傷無(wú)需治療E、單純前交叉韌帶損傷無(wú)需治療正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:B診斷一經(jīng)明確，治療宜采取A、放療B、化療C、食管內(nèi)支架D、食管癌根治手術(shù)E、胃造瘺術(shù)正確答案:D代食管的器官首選A、胃B、十二指腸C、空腸D、帶血管蒂空腸段E、結(jié)腸正確答案:E23.正確答案:D考慮病變部位在A、腰髓髓內(nèi)B、顱腦C、頸髓髓內(nèi)D、胸髓髓外E、頸髓髓外正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:A,E30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:E33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:E38.正確答案:B39.正確答案:C40.正確答案:B如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在A、旁中央小葉B、脊髓髓內(nèi)C、脊髓髓外D、頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)E、以上都不是正確答案:C41.正確答案:E42.正確答案:D43.正確答案:A44.正確答案:C45.正確答案:A,B,C,D,E46.正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:B卷III參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:C,E,F,H就診拍X線片顯示：左脛骨近端囊狀透亮區(qū)，邊界清，最