醫(yī)學(xué)檢?驗(yàn)畢業(yè)論文

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文

篇一：畢業(yè)論文醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)

血常規(guī)結(jié)合全程CRP在嬰幼兒感染性疾病中的應(yīng)用

提要目的：討論全程C反響蛋白（hsCRP+常規(guī)CRP）結(jié)合血常規(guī)檢驗(yàn)在嬰幼兒感染性疾病中的診斷價(jià)值，為臨床提供精確、及時(shí)、可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。方法：選取2015年1月至2015年4月期間采納全程CRP及血常規(guī)結(jié)合檢驗(yàn)的97例患兒，按照臨床診斷，將其分為兩組，病毒感染組41例，細(xì)菌感染組56例，兩組均檢測(cè)全程CRP和血常規(guī)，并比擬其結(jié)果和陽性率。結(jié)果：97例患兒中全程CRP增高60.8%(59/97)，細(xì)菌感染組中全程CRP增高者占89.3%(50/56)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高僅占71.4%（40/56）;病毒感染組中全程CRP增高者占22.0%(9/41)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高僅占7.32%（3/41）。細(xì)菌感染組的CRP濃度為(13.054±14.906)mg/L，病毒感染組為(2.049±2.605)mg/L，二組比擬差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：關(guān)于嬰幼兒感染性疾病來說，在患病早期對(duì)其進(jìn)展全程CRP及血常規(guī)結(jié)合檢驗(yàn)，能協(xié)助及早做出細(xì)菌或病毒感染推斷，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。且全程CRP及血常規(guī)結(jié)合檢驗(yàn)的陽性率明顯高于血常規(guī)單獨(dú)檢驗(yàn)的陽性率。關(guān)鍵詞CRP；hsCRP；血常規(guī)；感染性疾??；嬰幼兒

嬰幼兒感染性疾病為兒科一種常見的多發(fā)病，其病原體主要為細(xì)菌或者病毒。因大多數(shù)疾病發(fā)病初期無明顯臨床病癥和體征，臨床診斷上存在較大困難，且由于嬰幼兒抵抗力較差，導(dǎo)致該疾病嚴(yán)峻危及患兒的生命健康，因而做好疾病的早期診斷顯得尤為重要。在早期的檢驗(yàn)工程中，因血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)阻礙要素較多、早期計(jì)數(shù)值常增高不明顯、個(gè)體差異明顯等緣故，傳統(tǒng)的血常規(guī)檢驗(yàn)并不能明確詳細(xì)的感染類型。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的開展，CRP已漸成為一種常規(guī)的檢驗(yàn)工程，CRP結(jié)合血常規(guī)檢驗(yàn)在鑒別早期嬰幼兒感染性疾病中表現(xiàn)出較高的臨床價(jià)值。本研究選取97例臨床感染患兒作為研究對(duì)象，展開全程CRP結(jié)合血常規(guī)檢驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

[2]

[1]

全程CRP、血常規(guī)結(jié)合檢驗(yàn)的患兒作為研究對(duì)象。其中男53例，女44例，年齡1個(gè)月～5歲；97例患兒中，支氣管炎44例，上呼吸道感染29例，喉炎13例，肺炎5例，腸胃炎6例。按照臨床診斷感染類型分為2組：病毒感染組41例，其中男25例，女16例，；細(xì)菌感染組56例，其中男28例，女28例。所有患者已排除其他非感染性疾病。2組患者在性別、年齡、病情等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

義，具有可比性。

1.2標(biāo)本采集及處理采集EDTA-K2抗凝

靜脈血2ml，先檢測(cè)血常規(guī)，再用稀釋液稀釋全血后檢測(cè)CRP和hs-CRP。

1.3方法全程C反響蛋白（hsCRP+常規(guī)

CRP）采納廣州萬孚免疫熒光檢測(cè)儀（免疫熒

光雙抗體夾心層析法）標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試方法定量檢1材料與方法

1.1一般材料將陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附

屬醫(yī)院2015年1月～2015年4月97例采納

測(cè)，讀取CRP和hs-CRP數(shù)值。血常規(guī)使用邁瑞B(yǎng)C-5300五分類血細(xì)胞分析儀進(jìn)展檢測(cè)，

所用試劑均為儀器廠家專用配套試劑，質(zhì)控均符合要求，所有操作均嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

組別

表1細(xì)菌組和病毒組CRP值比擬

例數(shù)

CRP值（mg/l）13.054±14.906進(jìn)展。細(xì)菌組56

1.4結(jié)果斷定陽性標(biāo)準(zhǔn):正常參考范圍:

hsCRP＜2.0mg/L，常規(guī)CRP＜8.2mg/L，不管hs-CRP陽性仍然CRP陽性均視為全程CRP陽性。嬰幼兒CRP水平＞2mg/L提示嬰幼兒感染，大于此值即與感染的嚴(yán)峻程度有關(guān)

［3］

。

1月以內(nèi)新生兒WBC＞20×109/L為陽性，1月~12月嬰幼兒WBC＞12×109/L為陽性,1歲以上嬰幼兒WBC＞10×109/L為陽性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采納

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展分析，細(xì)菌組與病毒組CRP值的差異采納兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；比照分析血常規(guī)和全程CRP兩種檢測(cè)方法陽性率差異的比擬采納χ2檢驗(yàn)，均以P＜0.05為差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

97例中全程CRP增高60.8%(59例)，

細(xì)菌感染者中全程CRP增高者占89.3%(50例)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高僅占71.4%（40例），中性粒細(xì)胞增高占82.1%（46例）;病毒感染者中全程CRP增高者占22.0%(49/41)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高僅占7.3%（3例），中性粒細(xì)胞比例增高占7.3%（3例），細(xì)菌感染組的CRP濃度為(13.054±14.906)mg/L，病毒感染組為(2.049±2.605)mg/L，通過兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，二組比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，結(jié)果見表1。

病毒組412.049±2.605t5.413p

通過χ2

檢驗(yàn)細(xì)菌組血常規(guī)與全程CRP結(jié)合檢測(cè)的陽性率高于單獨(dú)血常規(guī)檢驗(yàn)，比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2細(xì)菌組兩種檢測(cè)方法的陽性率比擬檢測(cè)工程陽性陰性合計(jì)陽性率血常規(guī)40165671.4%結(jié)合檢測(cè)5335694.6%合計(jì)931911283.0%χ210.71P

3討論

C－反響蛋白是一種能與肺炎球菌莢膜的C多糖物質(zhì)發(fā)生反響的急性時(shí)相反響蛋白，由各種細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素－6(IL－6)，腫瘤壞死因子（TNF）等誘導(dǎo)肝細(xì)胞產(chǎn)生。由于CRP具有在炎性反響或組織損傷發(fā)生后6～8h開場(chǎng)升高、24～48h到達(dá)峰值，且其值可到達(dá)正常值的100～1000倍的特點(diǎn)，因而被譽(yù)為炎癥標(biāo)志物[4]

。正常情況下每天合成1～10mg，急性炎癥時(shí)每天可合成1g。CRP在健康人中濃度特別低，在炎癥開場(chǎng)后6～12h就能夠檢測(cè)升高的情況。[5]CRP的峰值比其他炎癥指標(biāo)來的快，能夠提供診斷疾病的早期指標(biāo)[6]

。

hs－CRP是血漿中的一種C－反響蛋白，

與CRP在化學(xué)本質(zhì)上根本上是一種物質(zhì),只是檢測(cè)方法的下限不同。其為臨床實(shí)驗(yàn)室采納超敏感的檢測(cè)技術(shù)，精確地檢測(cè)出的低濃度C－反響蛋白，hs-CRP的檢測(cè)可提高試驗(yàn)的靈敏度和精確度，是區(qū)分低水平炎病癥態(tài)的靈敏指標(biāo)。

[7]

關(guān)于嬰幼兒感染性疾病的診斷，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室診斷感染類型的方法主要是血常規(guī)檢測(cè)及細(xì)菌別離培養(yǎng)與鑒定，但是細(xì)菌培養(yǎng)耗時(shí)且操作復(fù)雜，陽性檢出率較低，而白細(xì)胞水平易受情緒年齡等受多種要素的阻礙，一般的血常規(guī)并不能明確嬰幼兒詳細(xì)感染情況。[8]

隨著臨床檢測(cè)技術(shù)的開展,鑒于CRP及hs-CRP的生物學(xué)特性，其在嬰幼兒感染性疾病中的診斷顯示出較好的應(yīng)用價(jià)值。另外，患者疾病發(fā)作時(shí)，CRP可早于WBC而上升，恢復(fù)正常也特別快，故具有極高的敏感性。CRP在臨床中作為一個(gè)衡量急性期疾病的指標(biāo)可不受患者的年齡性別以及貧血等要素阻礙，也確實(shí)是說假設(shè)患者機(jī)體炎癥反響狀態(tài)特別低時(shí)對(duì)其進(jìn)展CRP常規(guī)檢查也特別容易出現(xiàn)陽性特征，假設(shè)患者如今的感染情況加重這種特征也會(huì)隨之升高，同時(shí)它在患者體內(nèi)的量會(huì)隨著患者疾病的好轉(zhuǎn)而逐步地減少或者消失[9]

。在細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷上，細(xì)菌感染時(shí)，機(jī)體一旦發(fā)生炎癥，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常[10]

。

因而CRP在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。

本次研究與統(tǒng)計(jì)也應(yīng)證了以上觀點(diǎn)，細(xì)菌感染組的CRP水平明顯高于病毒感染組，差異明顯且具有臨床意義（P＜0.05）；單項(xiàng)檢測(cè)血常規(guī)的陽性率明顯低于血常規(guī)與全程CRP結(jié)合檢測(cè)的陽性率，差異具有臨床意義（P＜0.05）。因而，CRP及血常規(guī)結(jié)合檢測(cè)能夠提

高細(xì)菌性感染檢測(cè)的敏感性，能夠提高嬰幼兒感染性疾病的臨床診斷效率，且為臨床正確指導(dǎo)用藥提供按照，值得推行使用。

參考文獻(xiàn)

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篇二：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文選題

畢業(yè)論文（）

題目

學(xué)院學(xué)院

專業(yè)

學(xué)生姓名

學(xué)號(hào)年級(jí)級(jí)

指導(dǎo)老師

畢業(yè)教務(wù)處制表畢業(yè)

一、論文說明

本團(tuán)隊(duì)長期致力于畢業(yè)論文寫作與輔導(dǎo)相關(guān)效勞，擅長案例分析、編程仿真、圖表繪制、理論分析等，論文寫作與輔導(dǎo)能夠詳細(xì)征詢老師

二、畢業(yè)論文選題參考

檢驗(yàn)學(xué)醫(yī)專業(yè)少數(shù)民族實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)

做好醫(yī)檢溝通提高檢驗(yàn)質(zhì)量

門診檢驗(yàn)面臨的醫(yī)患矛盾及對(duì)策

探析醫(yī)院檢驗(yàn)科常見醫(yī)患征詢題及處理措施

門診檢驗(yàn)面臨的醫(yī)患矛盾及對(duì)策

醫(yī)工穿插學(xué)科《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器》的教學(xué)研究

提高檢驗(yàn)質(zhì)量防止醫(yī)患糾紛

淺淡臨床檢驗(yàn)工作中的和諧醫(yī)患關(guān)系

篇三：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文03

畢業(yè)論文

標(biāo)題淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防備與處理

年級(jí)層次專科

班級(jí)一班

專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)

姓名

學(xué)號(hào)

職稱指導(dǎo)老師

2014年4月5日

遼寧醫(yī)學(xué)院接著學(xué)院制

淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防備與處理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展,科技的進(jìn)步,人民的文化和生活水平的提高,人們對(duì)醫(yī)療效勞的理解和要求越來越高,法律認(rèn)識(shí)也不斷加強(qiáng)。因而醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生。就檢驗(yàn)科的工作性質(zhì)而言,是較容易引起醫(yī)療糾紛的科室?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》中第二章第十條:患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單等。因而檢驗(yàn)報(bào)告單的質(zhì)量是檢驗(yàn)科的生命所在。檢驗(yàn)人員對(duì)患者的標(biāo)本進(jìn)展各種工程的分析和檢測(cè),而其結(jié)果的精確性和可靠性,直截了當(dāng)阻礙到臨床醫(yī)生對(duì)患者的診斷和治療。隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的施行和舉證倒置的出臺(tái),臨床醫(yī)生和患者對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量提出了更高的要求。現(xiàn)筆者就如何防備與處理醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛進(jìn)展以下：

1．優(yōu)質(zhì)效勞,做好“重點(diǎn)”防備

《醫(yī)院文明用語標(biāo)準(zhǔn)》人手一冊(cè)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員語言涵養(yǎng),用語文明,態(tài)度和氣,消滅阻礙醫(yī)患關(guān)系的效勞忌語,做到“三個(gè)良好”，即業(yè)務(wù)素養(yǎng)、職業(yè)道德、效勞態(tài)度良好。重點(diǎn)防備以下具有糾紛傾向的患者,包括技術(shù)要求高、心理特別、檢查費(fèi)用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員,包括綜合素養(yǎng)欠佳、責(zé)任心不夠強(qiáng)、效勞態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時(shí)間段,包括工作人員少,獨(dú)立處理征詢題的時(shí)間段,如交接班,值班的時(shí)間,節(jié)假日時(shí)間。具有糾紛傾向的常用檢驗(yàn)工程等。檢驗(yàn)科的重點(diǎn)確實(shí)是檢驗(yàn)質(zhì)量征詢題，比方結(jié)果的精確性、可靠性、

及時(shí)性,工程收費(fèi)的合理性等,檢驗(yàn)科必須有證據(jù)證明各項(xiàng)操作是標(biāo)準(zhǔn)的、結(jié)果的是及時(shí)的、收費(fèi)是合理的。

2．宣傳教育為主,提高檢驗(yàn)人員的法律認(rèn)識(shí)，把相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處

按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下，按照有關(guān)的法律、法規(guī)、、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)從事醫(yī)療活動(dòng)，即便出現(xiàn)難以防止的人身損害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因而，檢驗(yàn)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品治理法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例、血液制品治理?xiàng)l例、全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程及某些部門和地點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)等?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》的施行對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作既是壓力又是促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建立的機(jī)遇和動(dòng)力。如何提高檢驗(yàn)質(zhì)量,親切與臨床關(guān)系,共同防備醫(yī)療事故的發(fā)生,強(qiáng)化檢驗(yàn)科自我完善,自我約束,自我保護(hù)認(rèn)識(shí)是檢驗(yàn)科今后工作的重要部分,檢驗(yàn)科工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》在內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。

3．建立完好的規(guī)章制度和操作標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)室治理者應(yīng)按照實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況認(rèn)真研究制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，做到有章可循，有章必循。同時(shí)應(yīng)按照實(shí)驗(yàn)室開展的各類實(shí)驗(yàn)工程，結(jié)合最新版的《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》與最新檢驗(yàn)技術(shù)，制定與實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，編制操作手冊(cè)。實(shí)驗(yàn)室工作按照標(biāo)準(zhǔn)化程序運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)技人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作，這是預(yù)防與減少檢

驗(yàn)醫(yī)療糾紛特別重要的一環(huán)。標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程是檢驗(yàn)科工作的根本，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療事故的根本條件之一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違犯了操作規(guī)程,而標(biāo)準(zhǔn)的操作是保證檢驗(yàn)結(jié)果精確無誤的根本。因而,我們不但要建立嚴(yán)格的SOP(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標(biāo)本采集、運(yùn)送、儲(chǔ)存的要求。實(shí)驗(yàn)方法、原理、步驟、試劑和儀器、實(shí)驗(yàn)工作條件、標(biāo)準(zhǔn)物、干擾物阻礙、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量治理體系,操作規(guī)程的嚴(yán)格施行是舉證的重要按照。

4．做好室內(nèi)質(zhì)量操縱和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)

室內(nèi)質(zhì)控是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的根底，每次測(cè)定標(biāo)本的時(shí)候都要用已經(jīng)明白的定值物來監(jiān)控本次測(cè)定結(jié)果的質(zhì)量，只有所得的質(zhì)控結(jié)果在規(guī)定的范圍內(nèi)，所測(cè)定的臨床標(biāo)本結(jié)果才可靠，否那么必須先校正好儀器，再用于臨床標(biāo)本的檢測(cè)。關(guān)于無定值質(zhì)控物的檢測(cè)工程，要留意試驗(yàn)的反響曲線，以及結(jié)果的精細(xì)度是否良好。室間質(zhì)評(píng)是衡量本實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室存在的差距，是對(duì)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果精確性的一個(gè)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，檢驗(yàn)人員要認(rèn)真對(duì)待，爭(zhēng)取獲得好的成績(jī)。必須認(rèn)真對(duì)待每一次室內(nèi)、室間質(zhì)量操縱并做好記錄,有工程失控時(shí)應(yīng)做好失控分析、失控糾正措施和記錄。優(yōu)良的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，是發(fā)生糾紛時(shí)進(jìn)展舉證的重要參考按照。

5．嚴(yán)格標(biāo)本采集、送檢和保管

合格的