鼻腸管和胃管在危重患者中的臨床應(yīng)用及護(hù)理比較

鼻腸管和胃管在危重患者中的臨床應(yīng)用及護(hù)理比較[摘要] 目的探討鼻腸管持續(xù)滴注法給危重患者供給營(yíng)養(yǎng)和胃管間斷供給營(yíng)養(yǎng)的方法在重癥患者中的臨床應(yīng)用比較兩種不同插管對(duì)危重患者供給營(yíng)養(yǎng)的效果。方法將30例患者隨機(jī)分為AB兩組組采用鼻腸管持續(xù)滴注法給危重患者供給營(yíng)養(yǎng)組采用胃管間斷供給營(yíng)養(yǎng)的方法。鼻腸管是經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)通過(guò)增強(qiáng)胃蠕動(dòng)功能促使鼻腸管進(jìn)入十二指腸或空腸再經(jīng)該管持續(xù)滴注營(yíng)養(yǎng)液供給營(yíng)養(yǎng)。結(jié)果通過(guò)觀察鼻腸管組無(wú)并發(fā)癥，普通胃組管并發(fā)癥為67％，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.1，差別具有顯著意義，鼻腸管組效果明顯優(yōu)于普通胃管組。結(jié)論鼻腸管的應(yīng)用既保護(hù)了患者的胃腸道的正常功能又減少了許多并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用和推廣。[關(guān)鍵詞] 鼻腸管；胃管；臨床應(yīng)用；護(hù)理比較[Abstract]Objective:TodiscussthecomparisonbetweenBengmarknasointestinaltubeandthecommonstomachtuberegardingclinicalapplicationandnursingamongcriticallyill.Methods:30caseswererandomlyselectedintotwogroups.OnegroupofpatientsreceivedtheBengmarknasointestinaltubebyinsertionthroughthenasalcavitytothestomach,duodenumorjejunumsoastoprovideconsistentnutrtion.Theothergroupwassuppliedwithnutritionintermittentlybyusingastomachtubeintheconventionalway.Results:Throughobservation,itwasconcludedthatthereissignificantdifferencebetweentheuseofBengmarknasointestinaltubeandtheconventionalstomachtube.NowereobservedwhenusingtheBengmarknasointestinaltube,whereasofcomplicationsoccurredwhenusingthestomachtube.Conclusion:NotonlydoestheuseofBengmarknasointestinaltubeprotecttheproperfunctionofthestomachbutitalsoreducethepossibilityofoccurrenceofcomplications.Thecommonstomachtubehasmanydisadvantagesinthatincreasestheoccurrenceofcomplicationsandsufferingofpatients.[Keywords]Bengmarknasointestinaltube；Commonstomachtube;Clinicalapplication;Nursingeffect]而早期實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可以改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，使病情緩解、病程縮短、病死率2004臨床資料入選對(duì)象30A、B2AB30COPD28111663-8718124材料AB操作方法A15CH1（內(nèi)2.425mm,3.25mm145cm423cm3cm2.5正常而胃功能損傷及吸入風(fēng)險(xiǎn)增高的患者，其操作方法如下。向患者解釋目的及過(guò)程，取坐位或半坐臥位，頭部輕微向后靠穩(wěn)。10mg,空腸。20ml（免用石蠟油75-85cm由于材料具有特殊的螺旋形記憶性能（FolcareBengMark，引導(dǎo)鋼8-12h75-85cm以增強(qiáng)胃蠕動(dòng)功能。X1000-1500ml,從少量開(kāi)始，讓患者有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，有些患者用后出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，應(yīng)減慢速度或減少每天用量，待適應(yīng)后增加用量。B15相同。結(jié)果（1）通過(guò)觀察鼻腸管組無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，普通胃管組并發(fā)癥發(fā)生67％，檢驗(yàn)，P＜0.1，通胃管組。表1 鼻腸管組與普通胃管的臨床效果比較（例）組別 例數(shù) 胃潴留 并食物返流 并吸入性肺炎A組 15 0 0 0B組 15 10 9 9分析與討論普通胃管的材料是橡膠，有異味，彈性差，易至惡心，容易使胃管插入不（Hydromer留置后病人鼻咽部不適感明顯減輕。5-790-180[2]又避免了患者反復(fù)插管的痛苦。復(fù)爾凱鼻腸管的尾端有一個(gè)管口塞，每次鼻飼流質(zhì)后將管口塞塞緊，能有[3]。而普通胃管沒(méi)有管口塞，我們常將胃管末端反折，用紗布包好，橡皮筋扎緊，這樣不僅耗時(shí)費(fèi)力，又不美觀，且管口易被污染。入小腸，不需經(jīng)過(guò)消化就能被小腸充分吸收，從而達(dá)到改善營(yíng)養(yǎng)狀況的目的。1515即使有胃出血、胃潴留、消化功能障礙、胃十二指腸返流等也能很好應(yīng)用，且起鼻腸管操作稍復(fù)雜、費(fèi)用也稍高，但無(wú)上述并發(fā)癥，對(duì)危重患者而言利大于弊，值得臨床推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[J].200，3：