2022-2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納超級(jí)精簡(jiǎn)版

單選題(共100個(gè)，分值共：)1、

浸潤(rùn)型肺結(jié)核的好發(fā)人群是(0分)A:成年人B:兒童C:嬰幼兒D:老年人E:孕婦正確答案：A解析：浸潤(rùn)性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童；結(jié)核性胸膜炎以青少年多見(jiàn)。2、

和乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)的心臟病是(0分)A:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B:肺源性心臟病C:慢性風(fēng)濕性心瓣膜病D:高血壓性心臟病E:病毒性心肌炎正確答案：C解析：只有慢性風(fēng)濕性心瓣膜病與乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。3、

患者女性，20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個(gè)月入院，經(jīng)痰細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。現(xiàn)服用利福平治療，其主要的不良反應(yīng)是(0分)A:肝功能損害B:腎功能損害C:胃腸道反應(yīng)D:聽(tīng)神經(jīng)損害E:視神經(jīng)損害正確答案：A解析：利福平的不良反應(yīng)有肝功能損害、變態(tài)反應(yīng)、消化道不適及流感綜合征。因?yàn)楦喂δ軗p害最常見(jiàn)也最嚴(yán)重，所以是主要的不良反應(yīng)。4、

治療肝硬化腹水時(shí)，如利尿過(guò)快，尿量過(guò)多，最易誘發(fā)(0分)A:上消化道出血B:急性腎衰竭C:酸堿失衡D:感染E:肝性腦病正確答案：E解析：大量利尿，可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，尤其鉀丟失過(guò)多，導(dǎo)致低血鉀。尿排鉀減少而氫離子排出增多，導(dǎo)致代謝性堿中毒，使血NH3通過(guò)血腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。5、

患兒男，10歲。3天來(lái)體溫持續(xù)升高，達(dá)40℃，伴腹痛、腹瀉，里急后重，大便每日十余次，量少，為粘液膿血便。此患者最可能的診斷是(0分)A:細(xì)菌性痢疾B:結(jié)腸炎C:傷寒D:斑疹傷寒E:肝炎正確答案：A解析：選項(xiàng)肝炎很少出現(xiàn)明顯的腹瀉、粘液膿血便；選項(xiàng)傷寒為緩慢起病，第1周主要為發(fā)熱，體溫為階梯形上升，在極期才有明顯高熱、胃腸道癥狀；選項(xiàng)結(jié)腸炎可表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，粘液膿血便，但一般沒(méi)有里急后重感，也很少出現(xiàn)持續(xù)高熱；選項(xiàng)斑疹傷寒主要為發(fā)熱和皮疹，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，消化道癥狀常為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹及便秘等。而選項(xiàng)細(xì)菌性痢疾的典型表現(xiàn)有持續(xù)高熱，有腹瀉、腹痛、痢疾后重感，有粘液膿血便，與題干的癥狀、體征相符，故選細(xì)菌性痢疾。6、

下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是(0分)A:前列腺合成劑B:三鉀櫞絡(luò)合鉍C:阿托品D:丙谷胺E:甲氰咪胍正確答案：C解析：阿托品可使胃排空延遲，從而促進(jìn)胃潴留并增加胃食管反流。7、

干性支氣管擴(kuò)張是指(0分)A:纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管粘膜干燥、萎縮B:干咳為主C:僅有早晨咳嗽及咳痰D:病變局限于上葉E:僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰正確答案：E解析：干性支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上葉，故排除病變局限于上葉；以咯血為唯一癥狀，平時(shí)咳嗽、咳痰不明顯，故排除干咳為主,僅有早晨咳嗽及咳痰，而選項(xiàng)僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰正確；纖維支氣管鏡檢無(wú)支氣管粘膜干燥、萎縮，故排除纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管粘膜干燥、萎縮。8、

針對(duì)HBV的特異性抗體中具有免疫保護(hù)作用的抗體是(0分)A:抗PreS1B:抗HBxC:抗HBsD:抗HBeE:抗HBC正確答案：C解析：乙型肝炎表面抗體的英文縮寫(xiě)為抗HBs，是人體感染乙型肝炎病毒后產(chǎn)生的最主要的保護(hù)性抗體，對(duì)人體具有保護(hù)作用，是免疫力的指標(biāo)?？笻Be，是人體感染乙型肝炎病毒后，繼乙型肝炎核心抗體產(chǎn)生以后出現(xiàn)的另一抗體，是乙型肝炎病毒感染的又一標(biāo)志物。乙型肝炎核心抗體縮寫(xiě)為抗HBC，是人體感染乙型肝炎病毒后最早出現(xiàn)的抗體，是人體感染乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物之一。9、

患者男性，48歲。無(wú)潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無(wú)效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5℃，急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。若經(jīng)過(guò)治療，患者腹痛、嘔吐癥狀消失，病情穩(wěn)定，試行經(jīng)口進(jìn)食，此時(shí)應(yīng)給予(0分)A:高脂高蛋白飲食B:低脂高蛋白飲食C:無(wú)渣半流質(zhì)飲食D:低脂低糖流質(zhì)飲食E:高熱量、富含纖維素飲食正確答案：D解析：患者腹痛、嘔吐癥狀消失，病情穩(wěn)定后，可給予少量低脂低糖流質(zhì)飲食，忌高脂、高蛋白飲食，防止急性胰腺炎復(fù)發(fā)。10、

肝炎患者的飲食應(yīng)是(0分)A:普通飲食B:高脂飲食C:低鹽飲食D:高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E:清淡飲食正確答案：E解析：肝炎患者的飲食是忌油膩。11、

引起乙型肝炎感染在家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象的主要原因是(0分)A:注射途徑B:母嬰傳播C:昆媒傳播D:性接觸E:糞-口傳播正確答案：B解析：母嬰傳播是引起乙型肝炎感染在家庭內(nèi)的聚集的主要原因。12、

對(duì)腎盂腎炎病人的健康教育不正確的是(0分)A:保持會(huì)陰部清潔，禁止盆浴B:防止勞累及便秘C:治愈后仍需長(zhǎng)期用小劑量抑菌藥物預(yù)防D:保證休息和睡眠，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E:鼓勵(lì)多飲水、少憋尿正確答案：C解析：腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會(huì)陰部不清潔及性生活等，教育患者每天清洗會(huì)陰部。避免過(guò)度勞累，多飲水、少憋尿是簡(jiǎn)便而有效的預(yù)防措施。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。13、

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變可見(jiàn)(0分)A:角膜反射消失B:腹壁反射消失C:提睪反射消失D:膝腱反射亢進(jìn)E:膝腱反射減弱正確答案：D解析：膝腱反射減弱或消失多為末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變；膝腱反射亢進(jìn)常見(jiàn)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。14、

患者女性，25歲。為白血病患者，經(jīng)常出血，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了(0分)A:高血壓腦病B:顱內(nèi)出血C:消化道出血D:腦梗死E:呼吸道出血正確答案：B解析：該患者為白血病患者，有出血傾向，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，此為顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn)，考慮最有可能發(fā)生了顱內(nèi)出血。消化道出血表現(xiàn)為嘔血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多見(jiàn)；選項(xiàng)腦梗死,高血壓腦病較少見(jiàn)。15、

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是(0分)A:外傷B:血液病C:高血壓動(dòng)脈硬化D:先天性腦動(dòng)脈瘤E:腦血管畸形正確答案：D解析：先天性腦動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因，其次是腦血管畸形、血液病等。高血壓腦動(dòng)脈硬化是腦出血的常見(jiàn)原因。16、

下列對(duì)艾滋病患者的護(hù)理措施正確的是(0分)A:長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防肌肉萎縮B:給予高熱量、高維生素、低蛋白飲食C:不能進(jìn)食者補(bǔ)充液體、電解質(zhì)等D:對(duì)無(wú)癥狀的病毒攜帶者，應(yīng)囑其每2個(gè)月做一次檢查E:對(duì)服用AZT治療的患者，應(yīng)定期檢查肝功能正確答案：C解析：艾滋病患者應(yīng)給予適合患者口味的高熱量、高維生素、高蛋白飲食；長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防壓瘡；對(duì)服用AZT治療的患者，該藥副作用主要是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血象；對(duì)無(wú)癥狀的病毒攜帶者，應(yīng)囑其每3-6個(gè)月做一次檢查。17、

患者男性，58歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、右胸刺痛，并逐漸加重。該患者最可能的診斷是(0分)A:急性心肌梗死B:呼吸衰竭C:支氣管哮喘D:氣胸E:慢支急性發(fā)作正確答案：D解析：患者有氣胸的潛在病因：有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年。COPD晚期的一個(gè)典型病理改變就是肺大泡形成。咳嗽時(shí)胸膜腔壓力增大，易造成肺大泡破裂?；颊哂袣庑氐牡湫团R床表現(xiàn)：出現(xiàn)呼吸困難、胸痛。18、

患者男性，70歲。患冠心病20年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，護(hù)士指導(dǎo)該患者活動(dòng)與休息的原則應(yīng)為(0分)A:需嚴(yán)格臥床休息B:以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)C:可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)間D:可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)量間歇時(shí)間E:以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜正確答案：D解析：心功能Ⅱ級(jí)時(shí)患者在日?；顒?dòng)中即可出現(xiàn)心跳氣短，故患者只能輕微活動(dòng)，且需增加間歇休息以減輕心臟負(fù)荷。19、

患者女性，32歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。痰液呈鐵銹色。查體：T40℃，面色潮紅，呼吸音稍粗，右下肺有濕啰音。肝、脾（-）。其最突出的護(hù)理診斷是(0分)A:氣體交換受損B:知識(shí)缺乏C:疼痛D:體溫過(guò)高E:清理呼吸道無(wú)效正確答案：D解析：患者此時(shí)雖然有咳嗽、咳痰，但無(wú)呼吸困難，無(wú)氣體交換受損；無(wú)胸痛，排除選項(xiàng)疼痛；雖然患者有咳痰，但痰液可咳出；此時(shí)最突出、最主要的癥狀是高熱。20、

患者男性，72歲。9年前開(kāi)始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來(lái)癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線(xiàn)胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。此時(shí)患者最突出的護(hù)理診斷是(0分)A:氣體交換受損B:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C:清理呼吸道無(wú)效D:知識(shí)缺乏E:恐懼正確答案：A解析：自發(fā)性氣胸時(shí)，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。21、

肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括(0分)A:脾功能亢進(jìn)B:腎小球?yàn)V過(guò)減少C:血清白蛋白減少D:門(mén)靜脈內(nèi)壓增高E:醛固酮分泌增多正確答案：A解析：肝硬化腹水形成的主要因素①門(mén)靜脈壓力增高②低清蛋白血癥③肝淋巴液生產(chǎn)過(guò)多④抗利尿激素生成過(guò)多和腎臟因素。22、

流行性乙型腦炎的傳播途徑是(0分)A:血液或注射器傳播B:飛沫或鼻咽分泌物傳播C:傷口分泌物傳播D:患者排泄物直接或間接傳播E:昆蟲(chóng)傳播正確答案：E解析：流行性乙型腦炎是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊蟲(chóng)是乙腦的主要傳播途徑。23、

引起肝硬化的病因不包括(0分)A:甲型肝炎B:酒精中毒C:營(yíng)養(yǎng)障礙D:血吸蟲(chóng)病E:膽汁淤積正確答案：A解析：病毒性肝炎是肝硬化最常見(jiàn)的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而酒精中毒、膽汁淤積、營(yíng)養(yǎng)障礙、血吸蟲(chóng)病均是肝硬化的病因。24、

癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是(0分)A:防止跌傷B:保持呼吸道通暢C:吸氧3～5L/minD:注意保暖E:防止繼發(fā)感染正確答案：B解析：保持呼吸道通暢是最重要的，防止窒息。25、

確診消化性潰瘍的首選檢查方法是(0分)A:幽門(mén)螺桿菌檢查B:大便隱血試驗(yàn)C:血清學(xué)檢查D:胃液分析E:胃鏡及活組織檢查正確答案：E解析：選項(xiàng)幽門(mén)螺桿菌檢查用于確診有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染，對(duì)治療有指導(dǎo)意義；選項(xiàng)胃液分析、血清學(xué)檢查對(duì)分型有指導(dǎo)意義；大便隱血試驗(yàn)用于確診有無(wú)消化道出血。因?yàn)槲哥R檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)。在內(nèi)鏡下取活組織進(jìn)行病理檢查可確診有無(wú)癌變。故選胃鏡及活組織檢查。26、

患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。該患者目前的飲食護(hù)理正確的是(0分)A:低脂、低蛋白飲食B:清淡流質(zhì)飲食C:高蛋白高維生素飲食D:半流質(zhì)無(wú)渣飲食E:禁食、胃內(nèi)減壓正確答案：E解析：該患者目前高度懷疑幽門(mén)梗阻，應(yīng)禁食，經(jīng)鼻胃管持續(xù)抽吸胃內(nèi)液體減壓，以移去胃內(nèi)食物殘?jiān)鞍l(fā)酵產(chǎn)物，同時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。27、

血中抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，常提示為(0分)A:自身免疫性胃炎B:促胃液素瘤C:淺表性胃炎D:胃粘膜脫垂癥E:多灶萎縮性胃炎正確答案：A解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體存在。28、

需要測(cè)量身高、體重及體表面積的腎功能檢查項(xiàng)目是(0分)A:血尿素氮測(cè)定B:內(nèi)生肌酐清除率C:酚紅排泄試驗(yàn)D:血肌酐測(cè)定E:尿濃縮稀釋功能試驗(yàn)正確答案：B解析：內(nèi)生肌酐與肌肉容積有關(guān)，而肌肉容積與體表面積成正比，因此需測(cè)量身長(zhǎng)、體重，以計(jì)算體表面積。29、

患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)不便6h入院，患者意識(shí)清楚，有高血壓和糖尿病史，曾發(fā)生過(guò)TIA，右側(cè)肢體肌力為2級(jí)。最有價(jià)值的確診輔助檢查是(0分)A:頸部血管超聲B:腦血管造影C:肌電圖D:腰穿E:頭顱CT或MRI正確答案：E解析：該患者可能為腦梗，頭顱CT或MRI可確診。30、

聽(tīng)到患者帶金屬音的咳嗽時(shí)應(yīng)警惕(0分)A:哮喘B:肺癌C:左心功能不全D:喉炎E:肺膿腫正確答案：B解析：急性干咳常見(jiàn)于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體位變化時(shí)出現(xiàn)；肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高調(diào)金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難；夜間咳嗽較重者見(jiàn)左心功能不全。31、

癲癇發(fā)作時(shí)，控制發(fā)作的首選藥物是(0分)A:丙戊酸鈉B:氯丙嗪C:苯妥英鈉D:地西泮E:卡馬西平正確答案：D解析：地西泮是控制癲癇發(fā)作首選藥物。32、

肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是(0分)A:腹水B:肝掌和蜘蛛痣C:脾功能亢進(jìn)D:貧血E:嘔血和黑便正確答案：A解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75％以上有腹水，也是患者就醫(yī)的主要原因。選項(xiàng)貧血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢進(jìn)也是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)，但不是最突出的。選項(xiàng)嘔血和黑便是上消化道出血的主要表現(xiàn)。故選腹水。33、

被病獸咬傷后發(fā)病與否以及潛伏期的長(zhǎng)短與下列哪些因素?zé)o關(guān)(0分)A:及時(shí)、全程、足量注射狂犬疫苗B:咬傷嚴(yán)重性C:被咬者的年齡D:局部處理情況E:咬傷部位正確答案：C解析：發(fā)病與否以及潛伏期的長(zhǎng)短與咬傷的部位，嚴(yán)重性，局部處理情況，是否及時(shí)、全程、足量注射狂犬疫苗有關(guān)。與被咬者年齡無(wú)關(guān)。如咬傷頭、頸、手者，潛伏期較短。34、

代表心室復(fù)極的心電圖表現(xiàn)為(0分)A:P-R間期B:QRS波C:Q-T間期D:P波E:T波正確答案：E解析：T波代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化。35、

肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)是(0分)A:貧血B:腹水C:出血D:營(yíng)養(yǎng)障礙E:皮膚色素沉著正確答案：E解析：肝硬化時(shí)，肝對(duì)雌激素的滅活功能減退，體內(nèi)雌激素增高，通過(guò)負(fù)反饋抑制腺垂體分泌促性腺激素及促腎上腺皮質(zhì)激素的功能，致雄激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素減少。病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育，面部和其他暴露部位皮膚色素沉著等。選項(xiàng)出血、貧血是因?yàn)楦闻K合成凝血因子減少以及脾功能亢進(jìn)等引起；選項(xiàng)腹水腹水是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓引起；選項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)障礙是因厭食及消化吸收障礙引起。36、

洞壁較薄，常有氣液平面的是(0分)A:浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞B:支氣管擴(kuò)張合并感染C:慢性纖維空洞型肺結(jié)核D:急性原發(fā)性肺膿腫E:肺癌性空洞正確答案：D解析：癌腫形成的空洞內(nèi)面呈模糊、菜花狀凹凸不平；肺膿腫因肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，并由肉芽組織包繞而致膿腔內(nèi)有氣液平面；浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞內(nèi)有干酪樣壞死；支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)，X線(xiàn)攝片顯示粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影；慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線(xiàn)攝片顯示單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞及胸膜增厚，同時(shí)有肺門(mén)向上牽拉，肺紋呈垂柳狀陰影。37、

心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為(0分)A:15分鐘B:3～5分鐘C:10分鐘D:30分鐘E:20分鐘正確答案：B解析：心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在3～5分鐘內(nèi)消失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。38、

登革熱的熱型(0分)A:回歸熱B:弛張熱C:馬鞍熱D:間歇熱E:稽留熱正確答案：C解析：登革熱患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)2～7天，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5d體溫降至正常，1日后又再升高，稱(chēng)為雙峰熱或鞍型熱。39、

患者男性，24歲。車(chē)禍致左腿開(kāi)放性骨折2小時(shí)?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時(shí)應(yīng)行的檢查是(0分)A:纖維支氣管鏡檢查B:動(dòng)脈血?dú)夥治鯟:肺功能測(cè)定D:放射性核素檢查E:胸腔穿刺術(shù)正確答案：B解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳分壓均可通過(guò)血?dú)夥治鰷y(cè)定。而肺功能測(cè)定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時(shí)排氣。放射性核素多用于了解細(xì)胞功能情況。纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷。40、

哮喘患者的痰液涂片中可見(jiàn)到較多的(0分)A:膿細(xì)胞B:淋巴細(xì)胞C:白細(xì)胞D:嗜堿性粒細(xì)胞E:嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：E解析：支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。41、

傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(0分)A:腸穿孔B:呼吸衰竭C:胃潰瘍D:癲癇E:視網(wǎng)膜炎正確答案：A解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。42、

測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核菌感染應(yīng)做(0分)A:結(jié)核菌素試驗(yàn)B:支氣管鏡檢查C:痰結(jié)核菌檢查D:胃洗滌液查找結(jié)核菌E:肺部X線(xiàn)檢查正確答案：A解析：胸部X線(xiàn)檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽(yáng)性表明其病灶是開(kāi)放性的，具有傳染性；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性表明接種過(guò)卡介苗或受過(guò)結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細(xì)胞標(biāo)本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核的輔助檢查，因其陽(yáng)性率極低。43、

肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是(0分)A:5%苯酚浸泡B:煮沸C:焚燒D:深埋E:70%乙醇浸泡正確答案：C解析：結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上，但在烈日暴曬下2h或煮沸1min即可殺滅；70%乙醇最佳，接觸2min能被殺滅；5%苯酚需24h殺死痰中的結(jié)核分枝桿菌，處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是將痰吐在紙上用火焚燒。44、

甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是(0分)A:體液傳播B:母嬰傳播C:血液傳播D:飲食傳播E:醫(yī)源性傳播正確答案：D解析：甲型肝炎經(jīng)糞-口途徑傳播。暴發(fā)流行的最主要傳播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是日常生活接觸。45、

最危重的心律失常是(0分)A:房室傳導(dǎo)阻滯B:心室顫動(dòng)C:室上性心動(dòng)過(guò)速D:房性心動(dòng)過(guò)速E:心房顫動(dòng)正確答案：B解析：室顫是致死性心律失常，是最危重的心律失常。46、

患者女性，20歲。因癲痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意識(shí)喪失、四肢抽搐，此時(shí)首要的處理措施是(0分)A:立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷B:保持呼吸道通暢，防止窒息C:向醫(yī)生匯報(bào)，盡快用藥D:腦電圖檢查E:回治療室拿電筒觀察瞳孔變化正確答案：B解析：癲病發(fā)作時(shí)，患者意識(shí)喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有窒息的危險(xiǎn)，因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢。然后再進(jìn)行藥物治療，防止再次發(fā)作。47、

患者男性，54歲，患慢性腎衰竭2年，護(hù)士應(yīng)為患者提供的飲食是(0分)A:優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B:富含鐵質(zhì)C:補(bǔ)充水分D:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E:高鉀食物正確答案：D解析：為減輕高蛋白飲食對(duì)腎臟的損害，慢性腎衰患者宜進(jìn)低蛋白飲食。由于鉀和水分的排出減少，需減少攝入。48、

患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。使用過(guò)程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是(0分)A:食管囊注氣過(guò)多B:胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟C:胃囊注氣過(guò)多D:牽引不緊E:胃囊阻塞咽喉部正確答案：B解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。49、

正常心電圖中由心房激動(dòng)產(chǎn)生的波是(0分)A:U波B:T波C:Q波D:R波E:P波正確答案：E解析：P波是由心房激動(dòng)所產(chǎn)生。QRS波群是由心室激動(dòng)所產(chǎn)生，代表全部心室肌除極時(shí)的電位變化和時(shí)間。T波代表心室復(fù)極時(shí)的電位變化和時(shí)間。50、

以下關(guān)于高血壓非藥物治療中正確的是(0分)A:每人每天平均食鹽量降至8gB:嚴(yán)格戒煙戒酒多注意臥床休息，保持體力C:高熱量、高蛋白、高維生素飲食D:多注意臥床休息，保持體力E:減輕精神壓力，保持平衡心理正確答案：E解析：高血壓的非藥物治療包括：減輕體重；膳食限鹽，一般每人每天平均食鹽量降至6g，排除每人每天平均食鹽量降至8g；減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高熱量、高蛋白、高維生素飲食；增加和保持適當(dāng)體力活動(dòng)，排除多注意臥床休息，保持體力；戒煙、限酒；減輕精神壓力，保持平衡心理。51、

功能性腹瀉主要見(jiàn)于(0分)A:胃酸缺乏癥B:慢性膽囊炎C:食物中毒D:慢性胰腺炎E:結(jié)腸過(guò)敏正確答案：E解析：腹瀉包括急性腹瀉和慢性腹瀉，慢性腹瀉又分為腸源性，胃源性、胰源性、肝膽疾病和功能性腹瀉。胃酸缺乏癥為胃源性；慢性胰腺炎為胰源性；慢性膽囊炎為肝膽疾?。皇澄镏卸疽?jiàn)于急性腹瀉。52、

為防止晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失用，以下護(hù)理措施正確的是(0分)A:活動(dòng)強(qiáng)調(diào)早期，應(yīng)在癥狀基本控制之前進(jìn)行B:可配合理療、按摩C:肢體鍛煉應(yīng)從主動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始D:晨僵應(yīng)注意關(guān)節(jié)休息，不宜多運(yùn)動(dòng)E:活動(dòng)強(qiáng)度越大越好正確答案：B解析：為保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)失用，在癥狀基本控制以后，鼓勵(lì)病人及早下床活動(dòng);肢體鍛煉由被動(dòng)向主動(dòng)漸進(jìn)，活動(dòng)強(qiáng)度以病人能承受為主；晨僵患者應(yīng)多活動(dòng)關(guān)節(jié)，注意保暖，有利于恢復(fù)；可配合理療、按摩，以增加局部血液循環(huán)、松弛肌肉、活絡(luò)關(guān)節(jié)，故選可配合理療、按摩。53、

王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHg。護(hù)士保持王先生安靜臥床，護(hù)理動(dòng)作輕柔，其目的是(0分)A:避免外傷B:減輕腦水腫C:防止顱內(nèi)壓升高D:改善腦缺氧E:保持呼吸道通暢正確答案：B解析：腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24～48h內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高，以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。54、

吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱(chēng)為(0分)A:交替脈B:重搏脈C:奇脈D:遲脈E:水沖脈正確答案：C解析：奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生與左室搏血量減少有關(guān)，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時(shí)。55、

患者女性，23歲。干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。X線(xiàn)胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫硬結(jié)，直徑16mm，伴水疤。該患者最可能的診斷是(0分)A:肺結(jié)核B:肺癌C:結(jié)節(jié)病D:硅沉著?。ㄎ危〦:淋巴瘤正確答案：A解析：患者年輕女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血癥癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，排除肺癌、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤；肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，排除硅沉著病。56、

結(jié)核感染的主要途徑是(0分)A:消化道B:呼吸道C:母嬰D:性接觸E:血液正確答案：B解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見(jiàn)的方式。57、

下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn)(0分)A:頸靜脈充盈或怒張B:下垂性凹陷性水腫C:咳粉紅色泡沫痰D:周?chē)桶l(fā)紺E:肝臟腫大和壓痛正確答案：C解析：右心衰的臨床表現(xiàn)水腫頸靜脈癥（頸靜脈充盈、怒張）肝臟體征（肝臟因淤血而腫大）和心臟體征。58、

患者女，18歲，因昨晚8點(diǎn)突發(fā)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30s，神志不清。間隔20min后，癥狀再次出現(xiàn)，持續(xù)約1Os，有小便失禁。為進(jìn)一步確診入院?；颊咦钋‘?dāng)?shù)脑\斷是(0分)A:失神發(fā)作B:肌陣攣發(fā)作C:強(qiáng)直發(fā)作D:陣攣性發(fā)作E:癲癇持續(xù)發(fā)作正確答案：E解析：該患者的表現(xiàn)是癲癇持續(xù)發(fā)作的典型表現(xiàn)。59、

患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時(shí)最重要的是(0分)A:保持樂(lè)觀的心情B:避免暴飲暴食和酗酒C:注意臥床休息D:定期隨診E:治療膽道疾病正確答案：B解析：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項(xiàng)注意臥床休息,保持樂(lè)觀的心情,定期隨診均為一般的日常生活指導(dǎo)，選項(xiàng)治療膽道疾病從題干信息中不能得出患者有無(wú)膽道疾病。60、

護(hù)理高血壓的患者，下列哪項(xiàng)措施不正確(0分)A:頭暈、惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢B:改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢C:保持大便通暢D:沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高E:協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平正確答案：E解析：高血壓患者降壓時(shí)要快速逐步控制性降壓，不能盡快降至較低水平，以免影響重要靶器官的供血。61、

下列關(guān)于頭痛特點(diǎn)的敘述，正確的是(0分)A:眼病性頭痛常于晨起加重B:三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛C:蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生的頭痛一般較輕D:高血壓性頭痛晨起較重，為搏動(dòng)性跳痛E:偏頭痛常伴有頻繁嘔吐正確答案：D解析：偏頭痛常表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生劇烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛；眼病性頭痛常于午后加重。62、

患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對(duì)該患者有最可能的診斷是(0分)A:急性白血病B:缺鐵性貧血C:再生障礙性貧血D:特發(fā)性血小板減少性紫癲E:慢性白血病正確答案：C解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細(xì)胞減少；②骨髓象：骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系常正常；選項(xiàng)急性白血病,慢性白血病白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，骨髓象有核細(xì)胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常。63、

痰液有惡臭味，應(yīng)考慮的病原菌是(0分)A:肺炎鏈球菌B:銅綠假單胞菌C:結(jié)核菌D:真菌E:厭氧菌正確答案：E解析：肺炎鏈球菌感染者痰的典型顏色是鐵銹色；銅綠假單胞菌感染者痰的典型顏色是翠綠色；膿臭痰提示厭氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；結(jié)核菌感染者痰多呈血性痰。64、

乳果糖治療肝性腦病的主要機(jī)制是(0分)A:與游離氨結(jié)合使氨失去毒性B:被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內(nèi)PH值C:增加尿素合成而降低血氨D:抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌E:糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成正確答案：B解析：乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細(xì)菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道PH值，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，同時(shí)，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)生與血氨基酸比例失調(diào)有關(guān)，主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。65、

某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識(shí)障礙。哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不適用(0分)A:頭部略抬高，稍向后仰B:及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物C:每2h翻身一次，預(yù)防褥瘡D:若48h后病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流食E:絕對(duì)安靜臥床4周以上正確答案：C解析：腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24～48h內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高，以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。66、

嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值(0分)A:腹膜后空氣造影B:測(cè)定24小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量C:鉻胺試驗(yàn)D:組胺激發(fā)試驗(yàn)E:酚妥拉明（Rigitin）試驗(yàn)正確答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的定性是測(cè)定尿去甲腎上腺素及腎上腺素的值。67、

環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)是(0分)A:末梢神經(jīng)炎B:心臟損害C:口腔潰瘍D:出血性膀胱炎E:高尿酸血癥正確答案：D解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉?jí)A的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。68、

男性，24歲，勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識(shí)不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg，體溫37℃，頸抵抗、頦胸距4橫指，克尼格征陽(yáng)性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差，左側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人有頸抵抗、頦胸距4橫指，表示病人存在(0分)A:病理反射B:頸項(xiàng)強(qiáng)直C:淺反射異常D:深反射異常E:以上都不是正確答案：B解析：頸抵抗提示病人存在頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜受刺激的表現(xiàn)。69、

慢性腎炎患者，近10天來(lái)出現(xiàn)畏食，惡心，乏力，來(lái)急診時(shí)，首先宜查(0分)A:血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力B:HBsAgC:不需化驗(yàn)檢查D:內(nèi)生肌醉清除率E:鋇餐檢查正確答案：A解析：該患者有慢性腎炎病史，無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)消化道癥狀，需首先考慮腎衰竭。故應(yīng)先查血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力，以明確有無(wú)腎衰竭和酸中毒，其他檢查可以做，但不是主要的。70、

急性腹瀉最常見(jiàn)的病因是(0分)A:食物中毒B:慢性肝炎C:肝硬化D:腸道腫瘤E:結(jié)腸過(guò)敏正確答案：A解析：腹瀉多見(jiàn)于腸道病變，也可由精神因素或其他氣管疾病引起。起病急驟、病程少于2個(gè)月者為急性腹瀉，其最常見(jiàn)的原因是食物中毒及急性傳染病。71、

搶救對(duì)硫磷等硫代類(lèi)有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用(0分)A:清水B:碳酸氫鈉溶液C:溫水D:高錳酸鉀溶液E:生理鹽水正確答案：D解析：高錳酸鉀與對(duì)硫磷等硫代類(lèi)有機(jī)磷結(jié)合可形成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。72、

結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是(0分)A:經(jīng)口感染B:血液傳播C:體液感染D:生殖道傳播E:呼吸道傳播正確答案：A解析：經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑。患者多有開(kāi)放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)?。换蚪?jīng)常與開(kāi)放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒；或飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品等。73、

治療甲亢的各項(xiàng)措施中正確的是(0分)A:18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治療B:妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療C:甲亢危象藥物治療可選用丙基硫氧嘧啶及碘劑D:甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療E:應(yīng)給予高熱量、高維生素和高碘飲食正確答案：C解析：甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3首選丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌入；抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或盧格氏碘液。妊娠婦女以丙基硫氧嘧啶為宜；年齡<20歲宜首選藥物。74、

胃潰瘍疼痛規(guī)律為(0分)A:疼痛-進(jìn)食-緩解B:進(jìn)食-緩解C:進(jìn)食-緩解-疼痛D:進(jìn)食-疼痛-緩解E:進(jìn)食-疼痛正確答案：D解析：胃潰瘍?cè)诓秃?∕2～1h出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進(jìn)食-疼痛-緩解。75、

二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是(0分)A:端坐呼吸B:水腫C:咳嗽D:勞力性呼吸困難E:咯血正確答案：D解析：因二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心衰竭，肺動(dòng)脈壓增高，肺水腫發(fā)生，出現(xiàn)呼吸困難。76、

咯鐵銹色膿痰考慮為(0分)A:肺癌B:化膿菌感染C:肺炎球菌感染D:厭氧菌感染E:病毒感染正確答案：C解析：肺炎球菌感染，典型者在發(fā)病2～3天（紅色肝變期）時(shí)咯鐵銹色痰。77、

下列最符合胃潰瘍上腹痛特點(diǎn)的是(0分)A:疼痛部位常在上腹正中或偏右B:病程較短C:多與夏季天氣炎熱有關(guān)D:典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解E:空腹痛、饑餓痛正確答案：D解析：胃潰瘍病程長(zhǎng)，病史可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，排除病程較短；疼痛部位常在劍突下正中或偏左，而不是偏右；疼痛常在進(jìn)餐后30分鐘-1小時(shí)出現(xiàn)，是餐后痛，而不是空腹痛、饑餓痛；每年秋冬季節(jié)和早春季節(jié)是潰瘍的好發(fā)季節(jié)，與夏季天氣炎熱無(wú)關(guān)；典型節(jié)律是進(jìn)食-疼痛-緩解，疼痛常在進(jìn)餐后30分鐘-1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí)逐漸緩解，至下次進(jìn)餐前疼痛消失。78、

某患者，既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大，為明確血液病診斷，最有鑒別價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是(0分)A:CTB:肝功能C:X線(xiàn)胸部攝片D:B型超聲E:骨髓檢查正確答案：E解析：有發(fā)熱和出血征象說(shuō)明患者白細(xì)胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可能，但再生障礙性貧血患者多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應(yīng)進(jìn)一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。79、

心肌的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)主要來(lái)自(0分)A:肱動(dòng)脈B:頭臂干動(dòng)脈C:乳內(nèi)動(dòng)脈D:頸動(dòng)脈E:冠狀動(dòng)脈正確答案：E解析：冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進(jìn)入心肌，供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng)。80、

膽管炎常有(0分)A:寒戰(zhàn)、高熱B:出血傾向C:陶土樣大便D:多源性休克E:急性腎衰竭正確答案：A解析：膽管炎癥狀有腹痛﹑寒戰(zhàn)高熱﹑胃腸道癥狀。81、

與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常不包括(0分)A:膽固醇增高B:高密度脂蛋白增高C:極低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高E:甘油三酯增高正確答案：B解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。82、

在我國(guó)，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是(0分)A:病毒性肝炎B:飲酒C:寄生蟲(chóng)感染D:飲用水污染E:進(jìn)食霉變食物正確答案：A解析：病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國(guó)肝癌患者中HBV的檢出率為90%,HCV為10％～20％，部分患者為HBV、HCV混合感染。國(guó)外則以酒精中毒居多。83、

細(xì)菌性痢疾的糞便為(0分)A:陶土色大便B:果醬樣便C:米泔樣便D:柏油樣便E:膿血便正確答案：E解析：細(xì)菌性痢疾的糞便的特點(diǎn)是在顯微鏡下檢查可見(jiàn)白細(xì)胞﹑紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，為膿血便。84、

放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的并發(fā)癥是(0分)A:粒細(xì)胞減少B:甲狀腺功能減退C:癌變D:突眼惡化E:誘發(fā)危象正確答案：B解析：放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥是利用131I釋放的β射線(xiàn)破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退。85、

糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)應(yīng)占(0分)A:10％-20％B:30％-40％C:20％-25％D:50％-60％E:70％-80％正確答案：A解析：在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50％-60腸、蛋白質(zhì)10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的熱量。86、

三腔氣囊管使用注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不妥(0分)A:拔管前宜服石蠟油B:充氣量要適當(dāng)C:出血停止后口服少量流質(zhì)D:牽引宜適度E:經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物正確答案：C解析：三腔氣囊管使用注意事項(xiàng)首先確保管腔通暢，氣囊無(wú)漏氣再次定時(shí)測(cè)定氣囊的壓力最后定時(shí)抽吸食管引流管，胃管觀察出血是否停止。87、

對(duì)口服敵百蟲(chóng)中毒的患者，處理不正確的是(0分)A:每次注人洗液量200～250mlB:用清水洗胃C:用生理鹽水洗胃D:用碳酸氫鈉洗胃E:服用阿托品正確答案：D解析：口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃，但敵百蟲(chóng)中毒患者忌用碳酸氫鈉，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性溶液中會(huì)變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄罚话⑼衅纺茏钄嘁阴Ｄ憠A對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對(duì)減輕和消除毒蕈堿癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效。88、

患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)不便6h入院，患者意識(shí)清楚，有高血壓和糖尿病史，曾發(fā)生過(guò)TIA，右側(cè)肢體肌力為2級(jí)。如CT檢查無(wú)高密度影，該患者可能的診斷為(0分)A:硬膜下血腫B:顱內(nèi)腫瘤C:腦梗死D:腦出血E:蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C解析：腦?；颊?4h后CT才會(huì)有低密度顯影。腦出血患者CT顯示高密度影。89、

某膽石癥病人，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部絞痛，劇烈而持續(xù)，疑發(fā)生急性胰腺炎。此時(shí)最有價(jià)值的檢查是(0分)A:血淀粉酶測(cè)定B:血常規(guī)檢查C:血糖測(cè)定D:血氨測(cè)定E:血鈣測(cè)定正確答案：A解析：急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高。90、

患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g，生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查Hb100g/L，RBC2.8×1012/L。給予該患兒補(bǔ)充鐵劑治療，對(duì)鐵劑服用