2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師通關(guān)提分易錯題庫(考點(diǎn)梳理)

2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師通關(guān)提分易錯題庫(考點(diǎn)梳理)

單選題（共55題）1、激活胰液中胰蛋白酶原的是A.脂肪酸B.膽鹽C.蛋白水解產(chǎn)物D.腸致活酶E.糜蛋白酶【答案】D2、肝頸靜脈回流征陽性可見于A.右心衰竭B.感染性休克C.乙肝啟肝硬化D.酒精性肝硬化E.急性重癥肝炎【答案】A3、Bishopg宮頸成熟評分，應(yīng)得2分的項目是A.宮口位置在前B.宮口開大5cmC.宮頸管消退80%D.宮頸中等硬度E.胎頭位置+1【答案】A4、對有便血，排便習(xí)慣改變的病人首先進(jìn)行簡便又十分重要的檢查是A.直腸指檢B.糞便潛血試驗(yàn)C.胃鏡檢查D.鋇劑灌腸透視E.結(jié)腸鏡檢【答案】A5、男性，25歲，勞動后上腹痛1周，空腹痛及夜間痛，伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體：血壓120/8OmmHg，HR80次/分，心肺（一），腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大?；?yàn)檢查：便潛血陽性，Hb105g/L此患者最可能的診斷為A.十二指腸球部潰瘍B.胃癌C.急性胃黏膜病變D.急性胰腺炎E.克羅恩病【答案】A6、女性，27歲。貧血1年半HGB70g/L，RBC2.9×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%，最可能的診斷是A.溶血性貧血B.地中海貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】D7、足月妊娠時的羊水量約為A.1000mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml【答案】B8、女性，30歲。月經(jīng)量多已2年，近3個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0X10VL，血小板140X109/L,骨髓象：粒紅比為1:1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選A.肌注維生素B12B.口服鐵劑C.輸血D.脾切除E.口服葉酸【答案】B9、門靜脈高壓手術(shù)后最易發(fā)生肝性腦病的術(shù)式是A.非選擇性門體分流術(shù)B.食管下端胃底切除術(shù)C.限制性門體分流術(shù)D.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)E.賁門周圍血管離斷術(shù)【答案】A10、發(fā)熱的類型，錯誤的是A.急性腎炎見于間歇熱B.霍奇金病見于回歸熱C.肺炎見于弛張熱D.傷寒呈稽留熱E.布氏桿菌病呈波狀熱【答案】C11、在病例對照研究中，估計某因素與疾病的聯(lián)系程度,應(yīng)計算A.RRB.RR-1C.ORD.OR-1E.P1-P0【答案】C12、黃某2002年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2003年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年【答案】B13、鏈霉素+異煙肼A.增加腎毒性B.延緩耐藥性發(fā)生C.增加耳毒性D.增強(qiáng)抗菌作用，擴(kuò)大抗菌譜E.增加神經(jīng)肌肉阻斷作用，可致呼吸抑制【答案】B14、急性腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D.高血壓腦病E.低血糖癥【答案】D15、侵蝕性葡萄胎與絨毛癌鑒別診斷依賴于A.是否查見絨毛結(jié)構(gòu)B.組織有無出血壞死C.病變侵入子宮肌層的深度D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度E.有無間質(zhì)及血管【答案】A16、嬰兒每日水的需要量是A.120ml/kgB.13Oml/kgC.14Oml/kgD.15Oml/kgE.160m/kg【答案】D17、維系mRAN穩(wěn)定性的主要結(jié)構(gòu)是A.內(nèi)含子B.苯環(huán)結(jié)構(gòu)C.三葉草結(jié)構(gòu)D.多聚腺苷酸尾E.雙螺旋結(jié)構(gòu)【答案】D18、陰囊疼痛，畏寒，發(fā)熱A.慢性前列腺炎B.急性附睪炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.腎積膿【答案】B19、下述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是A.醫(yī)生檢查病人時，由于消毐觀念不強(qiáng)，造成交叉感染B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答E.醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了別的病人的利益【答案】A20、在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是（）A.肺炎支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.金葡菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎【答案】C21、根據(jù)小兒動脈收縮壓的推算公式，3歲小兒的收縮壓是A.58mmHgB.64mmHgC.77mmHgD.86mmHgE.95mmHg【答案】D22、女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，脈率84次/分，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。A.房性期前收縮（早搏）B.室性期前收縮（早搏）C.竇性心律不齊D.心房顫動E.竇性心動過速【答案】D23、通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少的降壓藥是A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.利血平D.硝苯地平E.可樂定【答案】D24、關(guān)于一氧化碳中毒下述錯誤的是A.重度中毒COHb濃度為40～60%B.輕度脫離后吸氧即可緩解C.中度表現(xiàn)為去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)D.重度為呼吸抑制，肺水腫和心衰表現(xiàn)E.可導(dǎo)致中毒遲發(fā)腦病【答案】C25、治療肺心病心力衰竭的主要措施是A.利尿藥B.積極控制感染C.血管擴(kuò)張藥D.血管收縮藥E.洋地黃【答案】B26、男，80歲。2個月前輕微頭部外傷，半個月前出現(xiàn)頭痛，間斷嘔吐，并逐漸出現(xiàn)肢體無力。CT見右側(cè)頂枕新月形密度影，中線明顯移位。首選的治療方案是A.鉆孔血腫引流B.開顱手術(shù)血腫清除C.靜脈滴注脫水劑D.靜脈滴注止血劑E.靜脈滴注抗生素【答案】A27、男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。A.心尖搏動向左下移位B.心臟形態(tài)呈靴形C.心尖部可聽到舒張期雜音D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音【答案】C28、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A.腹痛-便意-便后緩解B.左下腹壓痛C.常有腹脹D.易形成腸瘺E.可有發(fā)熱【答案】D29、某日一學(xué)生食堂發(fā)生125名學(xué)生食物中毒事件，疾病控制中心當(dāng)天調(diào)查發(fā)現(xiàn)中餐供應(yīng)的土豆燒牛肉為可疑食品，經(jīng)病原學(xué)培養(yǎng)，從剩余食物中分離出沙門菌。土豆燒牛肉是本次食物中毒的A.傳染源B.傳染途徑C.傳播因素D.輔助因素E.影響因素【答案】A30、關(guān)于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的A.秋季發(fā)病多B.兒童青少年多C.肺部體征明顯D.有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)E.可以無癥狀【答案】C31、骨關(guān)節(jié)炎最常累及的外周關(guān)節(jié)是A.遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)C.遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)D.遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)E.遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)【答案】D32、一兒童身高85cm，前囟已閉，頭圍48cm，乳牙20枚，已會跳并能用簡單的語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。A.9kgB.10kgC.12kgD.13kgE.14kg【答案】C33、女，45歲。突發(fā)持續(xù)性中上腹痛，陣發(fā)加重2小時。疼痛向背部放射，頻繁嘔吐。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛和反跳痛，移動性濁音陽性。血WBC15×10A.診斷性腹腔穿刺B.凝血功能C.B超D.腹部X線片E.尿三膽【答案】A34、知識點(diǎn)：乳腺癌A.非浸潤性癌B.早期浸潤癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性小葉癌E.其它罕見癌【答案】D35、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利降壓作用不包括A.抑制局部組織中腎素-血管緊張素_醛固酮系統(tǒng)B.抑制循環(huán)中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)C.減少緩激肽的降解D.阻滯鈣通道，抑制Ca2+內(nèi)流E.抑制體內(nèi)醛固酮和腎上腺素的釋放【答案】D36、關(guān)于小兒生長發(fā)育所遵循的一般規(guī)律，錯誤的是A.由低級到髙級B.由上到下C.由遠(yuǎn)到近D.由粗到細(xì)E.由簡單到復(fù)染【答案】C37、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否再次脫出D.是否易嵌頓E.單側(cè)或雙側(cè)【答案】C38、下列哪項不是妊高征擴(kuò)容治療的指征A.尿量少于600ml/dB.尿比重大于1.020C.血漿黏度比值6D.血細(xì)胞比容E.全血黏度比值6【答案】A39、下列關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利和義務(wù)關(guān)系的說法，不正確的是A.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的關(guān)鍵是尊重其人格尊嚴(yán)B.只有維護(hù)了患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利才能真正得到維護(hù)C.保證醫(yī)療質(zhì)量與安全是維護(hù)患者權(quán)利的關(guān)鍵D.作為弱勢的患者只享受權(quán)利而不承擔(dān)義務(wù)E.在醫(yī)療實(shí)踐活動中，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)履行好各自的義務(wù)【答案】D40、目前治療SLE的主要藥物是A.非甾體抗炎藥B.潑尼松C.硫唑嘌呤D.嗎替麥考酚酯E.環(huán)磷酰胺【答案】B41、早產(chǎn)兒、新生兒出血宜選用A.低分子量肝素B.肝素C.維生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸【答案】C42、青年女性，農(nóng)民，頭昏心悸顏面蒼白5年，并感吞咽困難．血紅蛋白45g／L，紅細(xì)胞2.0×1012／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為A.維生素B12B.葉酸C.口服鐵劑D.雄激素E.強(qiáng)的松【答案】C43、慢性阻塞性肺疾病（COPD)的主要特征是A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.X線胸片示肺野透亮度增加【答案】B44、女，27歲，G2P1,停經(jīng)60天，陰道流血10余天。尿妊娠試驗(yàn)陽性。如為葡萄胎，治療后應(yīng)該避孕的時間為A.0.5?1年B.1?2年C.2?3年D.3?4年E.4?5年【答案】B45、結(jié)核結(jié)節(jié)主要由哪項組成A.成纖維細(xì)胞B.干酪性壞死C.上皮樣細(xì)胞或類上皮細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞E.纖維細(xì)胞與分葉核白細(xì)胞【答案】C46、結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項不正確？（）A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好B.粘連型合并滲出者，病變不易控制C.一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的患者，臨床多選用以往未用或少用藥物E.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素【答案】A47、男，33歲。確診為慢性腎小球腎炎，查體：血壓135/80mmHg,無浮腫，24小時尿蛋白定量0.3~0.7g/d.血肌酐116μmol/L,最好的藥物治療是A.低分子肝素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣離子拮抗劑D.糖皮質(zhì)激素E.細(xì)胞毒性藥物【答案】B48、患者女性，35歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮疹3個月，查尿蛋白（+++），紅細(xì)胞（++），抗核抗體（+），有光過敏，最大的可能診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.慢性腎小球腎炎D.急性腎小球腎炎E.多發(fā)性肌炎【答案】A49、α受體阻斷藥的翻轉(zhuǎn)作用是指其對哪種藥物的作用（）A.阿托品+毛果蕓香堿B.阿托品+碘解磷定C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.色甘酸鈉【答案】D50、50歲女性，車禍3小時入院。診斷：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應(yīng)密切觀察的并發(fā)癥是A.休克B.泌尿性感染C.創(chuàng)口感染D.疼痛E.墜積性肺炎【答案】A51、乙酰唑胺利尿作用的部位A.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管B.髓袢升支粗段C.近曲小管D.腎小球E.遠(yuǎn)曲小管近端【答案】C52、有關(guān)新生兒溶血癥的論述，不正確的是A.因母嬰血型不合引起B(yǎng).生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸C.血清膽紅素濃度超過205.2μnmol/L(12mg/dl)D.以結(jié)合膽紅素升高為主E.抗紅細(xì)胞抗體陽性【答案】D53、男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年．肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是錯誤的A.肺活量減低B.殘氣量增加C.殘氣容積占肺總量的百分比降低D.第一秒用力呼氣量減低E.最大呼氣中期流速減低【答案】C54、胃潰瘍惡變的治療首選A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.早期手術(shù)D.減少膽汁反流E.根除幽門螺桿菌（Hp)【答案】C55、反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是A.標(biāo)準(zhǔn)誤B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.均數(shù)E-全距【答案】A大題（共2題）一、食管癌病例摘要：患者，男性，63歲，汽車司機(jī)，因吞咽困難2個月入院?；颊?個月前每于進(jìn)食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進(jìn)食、拍背，并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重。由于進(jìn)干的固體飲食后明顯，患者以進(jìn)流食或半流食為主。近1個月來病情逐漸加重，發(fā)作時伴惡心，嘔吐少量食物。2周來每日只能進(jìn)少許流質(zhì)飲食，同時有輕度咳嗽，吐白色黏液痰。發(fā)病來體重減輕6kg，進(jìn)食少，2～3天大便一次，小便尚可。既往體健，無明確的胃病或結(jié)核病史，家族中無類似疾病患者。查體：T37．0℃，P84次／分，R22次／分，BP128／85mmHg。一般情況較差，營養(yǎng)不良，鞏膜無黃染，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，胸廓對稱，兩肺呼吸音稍低，未聞啰音，叩診心界不大，律整，心率84次／分，未聞雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，腸鳴正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g／L，WBC5．3×10【答案】分析步驟：1．診斷及診斷依據(jù)診斷為食管癌，其診斷依據(jù)是：(1)老年患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難癥狀，伴惡心、嘔吐。(2)體重下降伴有營養(yǎng)不良和貧血等，均為惡性腫瘤的表現(xiàn)。2．鑒別診斷可能發(fā)生類似癥狀需加鑒別的疾病有：(1)賁門失弛緩癥可有反流和吞咽梗阻，但病程較長，進(jìn)展緩慢，全身情況良好。(2)反流性食管炎可有明顯的反酸、胃灼熱、胸骨后痛，但病程更長，吞咽困難不明顯，可并發(fā)呼吸道癥狀。(3)其他導(dǎo)致吞咽困難的病變，如食管裂孔疝、平滑肌瘤或縱隔腫瘤外壓等，亦應(yīng)鑒別。3．進(jìn)一步檢查為與上述病變相鑒別，并確診應(yīng)作：(1)食管鋇餐造影可見食管充盈缺損、狹窄和管壁僵硬等表現(xiàn)。(2)內(nèi)鏡檢查可直視腫瘤病變，并可取組織作病理學(xué)檢查、確診病變。(3)胸片或加作CT了解有無縱隔腫物或轉(zhuǎn)移，以協(xié)助確定治療方案。4．治療原則(1)手術(shù)治療條件允許時，應(yīng)盡可能行根治性切除術(shù)。二、病例摘要：患者，男性，40歲，干部，因10天來發(fā)熱伴出血傾向來診。患者于10天前無明顯誘因發(fā)熱，體溫38．2℃，伴全