醫(yī)院見(jiàn)習(xí)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)社會(huì)理論報(bào)告醫(yī)院見(jiàn)習(xí)社會(huì)理論報(bào)告醫(yī)院見(jiàn)習(xí)社會(huì)理論報(bào)告范文一拿著學(xué)校的推薦信來(lái)到人事科的時(shí)候，說(shuō)實(shí)話是忐忑萬(wàn)分、又小心翼翼的。因?yàn)槲也糯蠖?，根本沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)任何一門(mén)臨床學(xué)科，又不能信心萬(wàn)分的說(shuō)自己的根底學(xué)科學(xué)得有多好，便擔(dān)憂進(jìn)了醫(yī)院別說(shuō)幫什么忙了，不給人添費(fèi)事便不錯(cuò)了。又是那么的小心翼翼，希望盡量給主任、醫(yī)師留下好的印象。人事科主任拿到我的推薦信后不但沒(méi)有敷衍著趕我走，反而細(xì)心的幫我安排科室，又親自打去照顧，讓我受寵假設(shè)驚，也非常的感謝。并堅(jiān)決了，既然他們肯給我這么一個(gè)學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，那我一定要加倍努力學(xué)習(xí)。我可以如今不懂，但不表示我不會(huì)學(xué)習(xí)，更不表示我以后還不懂。我踏著堅(jiān)決的腳步來(lái)到中醫(yī)內(nèi)科室，知道了即將在接下來(lái)的一個(gè)月里帶我見(jiàn)習(xí)的是中醫(yī)腫瘤門(mén)診的常副主任醫(yī)師。和常醫(yī)師打過(guò)招呼之后，我拿出課本、筆記本，一邊看常醫(yī)師給病人看病開(kāi)方，一邊記錄下一些臨床知識(shí)與心得。這第一天的見(jiàn)習(xí)生活就在看與寫(xiě)中度過(guò)，一個(gè)人靜靜的，明白了不管做什么，根本功一定要很扎實(shí)。當(dāng)遇到不明白的地方時(shí)，一定要多問(wèn)，在問(wèn)的同時(shí)，就增添了和醫(yī)師交流的時(shí)機(jī)，這樣，不僅問(wèn)題解決，也很快適應(yīng)了見(jiàn)習(xí)生活。如今的社會(huì)是很現(xiàn)實(shí)的，一定要勤學(xué)好問(wèn)，多與人交流，以誠(chéng)待人。在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，在常醫(yī)師的悉心教誨下，使我熟悉了臨床上許多最根本的知識(shí)，常醫(yī)師結(jié)合我在學(xué)校學(xué)習(xí)的內(nèi)容和我講解了關(guān)于濕熱這一塊的知識(shí)，由于紹興的地方氣候，這兒的病人病多夾濕。濕為陰邪，其性重濁、粘滯、趨下，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。濕性粘膩難去，故病勢(shì)纏綿，病程遷延而難愈。濕郁那么易于化熱，而成濕熱之證。假設(shè)證見(jiàn)脘腹痞滿(mǎn)，嘔吐泄瀉，舌苔厚膩等，常以蒼術(shù)、藿香、厚樸、白豆蔻等為主，配以砂仁、陳皮等理氣和中之品組成方劑。在臨床常用中成藥藿香正氣膠囊。假設(shè)證見(jiàn)尿頻尿急，淋瀝不暢，舌苔黃膩等的濕熱淋證，常以清熱利濕藥滑石、薏苡仁等為主組方。臨床常用八正散加減。也學(xué)到在臨床上由于病人病情的復(fù)雜，往往不是單一的方就能解決問(wèn)題的，常是幾個(gè)方的加減組成的方藥，平衡陰陽(yáng)，協(xié)調(diào)全身各臟腑及氣血精津的運(yùn)行。上大學(xué)以前我從沒(méi)有想過(guò)要成為一名醫(yī)生濟(jì)世救人，我沒(méi)有那么大的善心，也沒(méi)有那么大的才能。即使是已經(jīng)學(xué)了兩年的醫(yī)學(xué)，我仍然對(duì)能診治患者沒(méi)有太大的感想。但在醫(yī)院的這短短一個(gè)月里，看著那些癌癥患者靠一天幾顆的止痛片仍止不住病患帶來(lái)的痛苦，但又一直苦苦支撐頑強(qiáng)的活著;看著那些被宣布只剩下幾個(gè)月生命的病人家屬在撫慰完病人一切都會(huì)好起來(lái)的，但一轉(zhuǎn)身卻止不住的淚流滿(mǎn)面;聽(tīng)著病人無(wú)奈的說(shuō)著“久病無(wú)孝子”，每個(gè)月幾千上萬(wàn)的醫(yī)藥費(fèi)卻仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，勝過(guò)身的痛苦疲勞的，是看透人情冷暖的心碎我突然有了莫大的感觸，好想用自己的這一雙手，用自己的這一腦袋的學(xué)識(shí)去救治更多的病人，去幫助更多的家庭。那一天，我記得天氣該是很晴朗的。一個(gè)和我差不多年紀(jì)的女生拿著幾張片子和檢驗(yàn)報(bào)告來(lái)門(mén)診部，那是她的父親的X光檢驗(yàn)結(jié)果：L1側(cè)體骨質(zhì)破壞。那女生告訴我們一開(kāi)場(chǎng)的時(shí)候誰(shuí)都沒(méi)有料到會(huì)是癌癥的，她父親只是腳痛，別的都沒(méi)問(wèn)題的。跑了好多醫(yī)院，看了好多醫(yī)生，大家都以為只是風(fēng)濕而已，但一直沒(méi)有治好。一直到幾年之后的一次感冒，在醫(yī)院做了全身檢查才知道得的是肺癌，是肺癌影響到腳才會(huì)腳痛的。而那時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)胸腔積液，癌癥也已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨，生命進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)階段。女生一直是很樂(lè)觀的面帶微笑的說(shuō)著，雖然我們都看得出來(lái)其實(shí)她很傷心難過(guò)。她理解完她父親的病情后，懇求著對(duì)常醫(yī)師說(shuō)：“待會(huì)兒我爸來(lái)了別說(shuō)我來(lái)過(guò)這兒，也別跟他說(shuō)他的病情已經(jīng)惡化到這個(gè)程度了。就告訴他沒(méi)有什么大問(wèn)題，盡量撫慰他沒(méi)事的”女生的孝順與懂事讓我們很感動(dòng)，也很樂(lè)于配合她說(shuō)幾句好心的謊話。之后的幾個(gè)星期，女生每隔幾天都會(huì)來(lái)說(shuō)她父親的病情，并抓新的藥回去。半個(gè)月后，當(dāng)女生再次來(lái)門(mén)診部時(shí)，告訴我們這些天她的父親已經(jīng)天天臥病在床了，每天都要吃幾顆止痛藥，但還是止不住脊椎的劇痛，胃口也越來(lái)越差了，經(jīng)常是什么都吃不下。我們都看出她父親的病情進(jìn)一步惡化了，女生也有心理準(zhǔn)備，但當(dāng)常醫(yī)師嚴(yán)肅的告訴她她父親已經(jīng)只剩下最多三個(gè)月的時(shí)候，這位樂(lè)觀堅(jiān)強(qiáng)的女生還是忍不住留下了淚。那時(shí)候，我突然低頭看著自己的雙手，這雙手，如今是多么的無(wú)力，無(wú)法跟死神搶到任何一條生命，只能眼睜睜的看著他們的生命倒計(jì)時(shí)，甚至，連撫慰的資格都沒(méi)有。那一天，酷暑難耐，進(jìn)來(lái)一個(gè)面色灰暗的患者，鼻咽癌，肝轉(zhuǎn)移癌，兩個(gè)月前剛完畢了第四次化療。經(jīng)經(jīng)診斷，是典型的化療后遺癥，熱毒壅盛證。常醫(yī)師斟酌良久，慎重開(kāi)方：柴胡10g，炒白芍15g，枳殼10g，生薏苡仁30g，豆蔻5g(后下)，杏仁10g，金銀花15g，茵陳30g，淡竹葉12g，薄荷5g(后下)，玄參30g，麥冬12g，生地黃15g，生甘草6g，白花蛇舌草30g，石斛12g。另一個(gè)同樣是肝癌患者，但那位患者是從早期的肝炎，到肝硬化，最后惡化至肝癌的病程開(kāi)展，故開(kāi)的是幾乎完全不同的方子，主要用到荷包草、垂盆草等降低轉(zhuǎn)氨酶的藥。由此可見(jiàn)，同病異治在臨床是非常常見(jiàn)的，更主要的是要仔細(xì)辨證方可開(kāi)方。我曾和這位肝癌患者聊過(guò)，他已經(jīng)連續(xù)服用了近半年的中藥，每個(gè)月光是抓的中藥就要好幾千。他一個(gè)退休的老兵，從還在軍隊(duì)的時(shí)候查出肝炎至今已經(jīng)十多年了。剛開(kāi)場(chǎng)的時(shí)候，家人還很關(guān)心、緊張，但十多年了，子女都有自己的工作，有自己的家庭要建立，不可能一直守在老父親身邊。于是，越來(lái)越冷淡，“兒子總說(shuō)：‘你自己有退休金，又自己認(rèn)識(shí)去醫(yī)院的路，也能自己煎藥。就不用我們一直城里鄉(xiāng)下的跑吧。妻子也和我分居好幾年了，今天又和我的紅顏知己吵了一架我這病都已經(jīng)十多年了，一直看不好，一直看不好相比擬這病魔的折磨，親人朋友的態(tài)度更讓我心涼。經(jīng)常有干脆死了算了的想法。我雖是盡量的讓他放寬心，撫慰他往好處想，但又一次低頭看著自己的雙手。我如今，除了講這些空洞的言辭，什么都干不了。我知道很多話換了誰(shuí)都會(huì)這么撫慰，但輪到自己時(shí)真正能想開(kāi)的又有幾個(gè)。我救不了他，也，撫慰不了他。那一天，一個(gè)76歲的老人來(lái)到門(mén)診部，右鎖骨漿細(xì)胞瘤，多發(fā)性骨髓瘤。他給我們展示了右鎖骨手術(shù)后的傷疤，很丑陋，明明白白的昭示著病魔的罪行。經(jīng)診斷，是由于屢次化療造成的氣陰兩虛證，最為困擾的是失眠，其次是腳重。常醫(yī)師開(kāi)了大量的補(bǔ)藥并一些安神藥和燥濕藥。大半個(gè)月下來(lái)，他的失眠、腳重這些病癥都有很大的改善，但右前臂經(jīng)常麻木無(wú)知覺(jué)，我們知道那是右鎖骨處的癌細(xì)胞擴(kuò)散在作祟。常醫(yī)師雖然能開(kāi)葛根、蜈蚣等引經(jīng)藥暫時(shí)的舒緩病痛，但對(duì)于癌細(xì)胞本身，誰(shuí)都____為力?，F(xiàn)實(shí)如此殘酷，他用殘忍的方法警示我，相對(duì)于臨床，課本是如此的蒼白無(wú)力，而我又是如此的____為力。在我有足夠的才能和時(shí)間賽跑，和死神搶生命之前，我永遠(yuǎn)沒(méi)有借口停頓學(xué)習(xí)，無(wú)論是理論還是臨床理論。面對(duì)無(wú)涯的學(xué)海，我必須以卑微的姿態(tài)去學(xué)習(xí)，又要懷著堅(jiān)決的信心去超越他。社會(huì)理論是每一個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，他使我們?cè)诶碚撝欣斫馍鐣?huì)，讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí)，也翻開(kāi)了視野，長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的根底，是我們把學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在理論中的一次嘗試，也是進(jìn)步自身綜合才能的一次時(shí)機(jī)。很多的大學(xué)生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書(shū)”的人不是現(xiàn)代社會(huì)需要的人才。大學(xué)生要在社會(huì)理論中培養(yǎng)獨(dú)立考慮、獨(dú)立工作和獨(dú)立解決問(wèn)題才能。這次的暑期社會(huì)理論是一個(gè)開(kāi)場(chǎng)，也是一個(gè)起點(diǎn)，我相信這個(gè)起點(diǎn)將會(huì)促使我逐步走向社會(huì)，漸漸走向成熟。醫(yī)院見(jiàn)習(xí)社會(huì)理論報(bào)告范文二時(shí)間過(guò)的真快啊，眨眼間一學(xué)期又過(guò)去了，剛一放假我就考慮該怎么完成學(xué)校布置的寒假作業(yè)，那就是在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)十天以上，寒假一回家我就想著玩玩放松放松，在家上網(wǎng)碰到同學(xué)于是就問(wèn)她去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)沒(méi)。她說(shuō)見(jiàn)習(xí)只是一種形式而已，可以不去見(jiàn)習(xí)，直接讓親戚在單位里蓋章就行了，但是自從進(jìn)了大學(xué)我就感受到社會(huì)的壓力，競(jìng)爭(zhēng)的殘酷和優(yōu)勝劣汰的制度，身邊的人都是那么的有實(shí)力，都那么的深藏不露，所以自己更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，而不是持敷衍的態(tài)度，是為了以后能有個(gè)好的工作，于是就開(kāi)場(chǎng)方案該怎么去安排時(shí)間見(jiàn)習(xí)。由于媽媽就是XX市婦幼保健院的一名醫(yī)生，所以就不用自己去外面找單位見(jiàn)習(xí)，去見(jiàn)習(xí)的前一天為了更好的理解這個(gè)醫(yī)院，我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環(huán)境熟悉了一下，并與帶著我見(jiàn)____們見(jiàn)了面，那時(shí)的我眼神里充滿(mǎn)了好奇，躺在被窩里迫不及待的等待見(jiàn)習(xí)的到來(lái)。婦幼保健院有很多科室，有婦產(chǎn)科、乳腺科、早期干預(yù)科、產(chǎn)后保健科等等，因?yàn)槲覍W(xué)的是康復(fù)治療技術(shù)，所以針對(duì)的主要是與康復(fù)有關(guān)的，我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)是以它以身心功能障礙者為對(duì)象，以多種功能康復(fù)的療法為手段，以恢復(fù)傷患者和殘疾人的日常生活自理、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)生活的才能為目的，幫助他們改善身體素質(zhì)、進(jìn)步生活質(zhì)量、重返社會(huì)，而XX市婦幼保健院的科室與我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)親密相關(guān)。一、早期干預(yù)科見(jiàn)習(xí)見(jiàn)習(xí)的前三天我一直都是在早期干預(yù)室，先開(kāi)場(chǎng)不懂為什么才一個(gè)月大的小孩就開(kāi)場(chǎng)進(jìn)展運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的訓(xùn)練，于是就帶著疑問(wèn)請(qǐng)教護(hù)士姐姐才明白，人類(lèi)具有許多潛質(zhì)和才能可以通過(guò)早期教育的訓(xùn)練來(lái)挖掘，例如增強(qiáng)感觀刺激{視、聽(tīng)觸運(yùn)動(dòng)，精細(xì)動(dòng)作…..}，假如不進(jìn)展早期教育這些才能在早期喪失后，一生中就難以重新建立。于是就仔細(xì)觀察護(hù)士姐姐們是怎樣給小寶寶進(jìn)展訓(xùn)練并銘刻于心，步驟是這樣的。首先，她們會(huì)拿個(gè)用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽(tīng)力;第二就是在離小孩眼前稍遠(yuǎn)處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙并緩慢的挪動(dòng)用來(lái)觀察孩子的追視如何，并對(duì)寶寶看物體的才能進(jìn)展進(jìn)步。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推，防止大拇指內(nèi)收，影響小孩精細(xì)運(yùn)動(dòng)，第四用適當(dāng)?shù)牧Χ劝茨π『⒌碾p手，向上運(yùn)動(dòng)、垂直運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)孩子的動(dòng)手才能，接著還有按摩某些穴位，比方按摩腰眼刺激孩子的抬頭才能，另外我還去了小孩撫觸科，觀察了怎樣給小寶寶洗澡，促進(jìn)血液循環(huán)，通過(guò)詢(xún)問(wèn)護(hù)士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同?？记绊氈航o小孩洗澡的時(shí)候一定要陪同在身邊，以免小孩不留意就嗆水導(dǎo)致意外發(fā)生，還有給小孩套游泳圈的時(shí)候在耳朵四周用毛巾包住，防止水滲進(jìn)耳朵里面。二、乳腺科見(jiàn)習(xí)見(jiàn)習(xí)的第4天到第8天去了乳腺科，里面的患者大都是得了乳腺炎的病人，乳腺炎的發(fā)生頻繁在哺乳期，那是因?yàn)槟赣H生下小孩過(guò)后，抵抗力、抵御外界病毒的抗體等都有所減弱，稍不留意____就會(huì)感染上病毒，導(dǎo)致里面有腫塊脹痛感，此時(shí)醫(yī)生就會(huì)通過(guò)按摩____。幫助孕婦擠nai以到達(dá)緩解____脹痛感，當(dāng)然擠nai的過(guò)程是很疼的，我就見(jiàn)過(guò)這么一個(gè)病人，她是由于沒(méi)有注意給小孩子喂奶以不夠勤換里面的衣服患了乳腺炎，當(dāng)時(shí)醫(yī)生理解病情后就給她進(jìn)展治療，順著步驟一步步進(jìn)展就到了按摩____并擠nai這一步。誰(shuí)知?jiǎng)傆檬职茨___沒(méi)一會(huì)，那為年輕的母親就疼得尖叫，眼淚不停的直掉，一副痛苦的表情，由于我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣，就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白，嘴唇發(fā)烏。頭暈?zāi)垦！＞挖s緊出去外面透了一會(huì)氣在進(jìn)病房，為了才能所能及幫她緩解痛苦，于是把自己的雙手伸向她，讓她緊緊握住自己的手，醫(yī)生每按摩一次她就使勁抓緊一次，手心里面滿(mǎn)是汗，我想那一定很疼吧，回到家后，覺(jué)得自己今天的表現(xiàn)太差了，怎么能見(jiàn)到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了，這樣以后不會(huì)是個(gè)好醫(yī)生，于是就好好檢討了自己，既然選擇了當(dāng)醫(yī)生就得當(dāng)名好醫(yī)生，所以我不會(huì)再讓這種事情再次發(fā)生，這是在乳腺科得到的教訓(xùn)。通過(guò)這個(gè)病例讓我學(xué)會(huì)了怎樣按摩，在資料中得知:如何預(yù)防乳腺炎需要注意的事情有：擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、走路姿勢(shì)要正確、嗜酒的危險(xiǎn)、咖啡最好是戒掉、定期自查_(kāi)___，每月抽出一點(diǎn)時(shí)間，在沐浴之后平躺下來(lái)，認(rèn)真做____自我檢查。最正確時(shí)間那么是在生理周期開(kāi)場(chǎng)之內(nèi)的3—7天，無(wú)論如何，關(guān)愛(ài)自己都是每個(gè)聰明女性應(yīng)有的態(tài)度，80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發(fā)現(xiàn)的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重，應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療方法有：物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學(xué)習(xí)和掌握。三、腦癱科見(jiàn)習(xí)見(jiàn)習(xí)的第九天就去了治療小孩腦癱科，里面的墻壁是粉紅的，一進(jìn)去就給人以一種溫馨的感覺(jué)，今天我看到的病人是一對(duì)雙胞胎病人，因?yàn)樵谀阁w里缺氧導(dǎo)致智力較低，他們的雙腳略有屈曲，這是肌張力偏高的表現(xiàn)。而肌張力偏高就會(huì)影響到小孩的智力，于是就針對(duì)小孩的雙腿進(jìn)展治療，看到這2個(gè)天真無(wú)邪的小孩，我相信他們經(jīng)過(guò)治療會(huì)逐漸恢復(fù)成正常人的，心里想著，等我把技術(shù)學(xué)到手了，一定會(huì)盡力幫助你們?cè)缛湛祻?fù)噠。通過(guò)在腦癱中心所見(jiàn)的懂得了所謂腦癱是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)展性腦傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺(jué)障礙及其他異常。盡管臨床病癥可隨年齡的增長(zhǎng)和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現(xiàn)。腦癱臨床表現(xiàn)一：運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少。腦癱臨床表現(xiàn)二：肌張力異常，腦癱小兒在不同年(月)齡時(shí)肌張力表現(xiàn)有所不同，痙攣型腦癱在新生兒時(shí)期除個(gè)別嚴(yán)重的時(shí)表現(xiàn)為肌張力增高外，大多數(shù)表現(xiàn)為肌張力低下。腦癱臨床表現(xiàn)三：姿勢(shì)異常腦癱患兒異常姿勢(shì)多種多樣，與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。腦癱臨床表現(xiàn)四：反射異常痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活潑或亢進(jìn)，有時(shí)還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，第四肋程度以下感覺(jué)稍遲鈍，雙下肢肌張力增高，膝反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性)征。其常見(jiàn)病癥有：①過(guò)度激惹：持續(xù)哭叫，入睡困難，大約有30%腦性癱瘓小兒在生后前3個(gè)月有類(lèi)似嚴(yán)重“腸絞痛”的表現(xiàn)。②喂養(yǎng)困難，吸吮及吞咽不協(xié)調(diào)，護(hù)理困難，頻繁吐沫，以及持續(xù)體重不增。③非常“敏感”或沖動(dòng)，但假如患兒(特別是低出生體重兒體重缺乏2500g)僅在饑餓時(shí)有如此表現(xiàn)那么意義不大。④對(duì)噪音或體位改變“敏感”時(shí)難將大腿外展，洗澡時(shí)不易將拳頭掰開(kāi)，家長(zhǎng)常反映“孩子不喜歡洗澡”,當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣，背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn)，不能根據(jù)具有其中某一兩項(xiàng)就診斷為腦性癱瘓，假設(shè)存在多種情況，而且是發(fā)生在有高危因素的患兒，就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，在辨證配合辯病的根底上運(yùn)用中藥分型治療。同時(shí)還有中醫(yī)的針灸、按摩、藥浴等療法，在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過(guò)后天的治療到達(dá)一個(gè)安康人的標(biāo)準(zhǔn)。四、寒假見(jiàn)習(xí)小結(jié)見(jiàn)習(xí)時(shí)間過(guò)的真快，我的見(jiàn)習(xí)任務(wù)也在不知不覺(jué)中完畢，憶起見(jiàn)習(xí)的那段時(shí)間，雖然比擬忙但是過(guò)的很充實(shí)，更重要的是我學(xué)到了在課本里面沒(méi)有的知識(shí)，知道了自己應(yīng)該改正的弱點(diǎn)，我相信這是一筆對(duì)我將來(lái)起到重要作用的財(cái)富，通過(guò)這次見(jiàn)習(xí)，懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已漸漸走向成熟。暑期社會(huì)理論作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的工程，在大學(xué)生活中扮演了非常重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì)理論以“理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際，理論反應(yīng)理論”為目的，要求我們深化臨床，“早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用”，使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床理論相結(jié)合的同時(shí)，獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí)，在理論過(guò)程中所撰寫(xiě)的理論報(bào)告也是旨在考察我們搜集資料、分析^p資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和考慮解決問(wèn)題的才能。以下再做詳細(xì)表達(dá)。我見(jiàn)習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年，而醫(yī)院安排我理論的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建立的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生開(kāi)展做出了很大的奉獻(xiàn)。從7月22日開(kāi)場(chǎng)，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶著下開(kāi)場(chǎng)了20xx暑期的見(jiàn)習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)理論活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中，理論內(nèi)容也從醫(yī)療文書(shū)的排序、粘貼、書(shū)寫(xiě)到詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)教師所說(shuō)的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深化的理解”見(jiàn)習(xí)雖然完畢，體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是長(zhǎng)遠(yuǎn)的，以下便是從自己暑期理論的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。一、從醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是每一位見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必需要面對(duì)的一關(guān)，無(wú)論是在門(mén)診還是病房都必不可少。我剛剛開(kāi)場(chǎng)見(jiàn)習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手，畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西，甚至對(duì)病歷處方什么的都很生疏。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種根本技能。不過(guò)，這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情，假如在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話，不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書(shū)寫(xiě)格式了。因?yàn)闆](méi)有生疏，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的理論中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問(wèn)題：一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)展鞭策，提供見(jiàn)習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的時(shí)機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)負(fù)擔(dān)而不愿承受，這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門(mén)理論性非常強(qiáng)的學(xué)科，在一些常識(shí)性的問(wèn)題上，就應(yīng)該提早在學(xué)校里得到聯(lián)絡(luò)和加強(qiáng)，其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，診斷學(xué)書(shū)上都有書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)以及案例，在診斷學(xué)的理論課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書(shū)的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問(wèn)題了，進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書(shū)、勤考慮，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模擬、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒(méi)有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不去積極進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢?二、醫(yī)學(xué)理論與臨床理論“理論與理論相結(jié)合”、“理論是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……如今想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論確實(shí)很重要，扎實(shí)的根本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余，即使理論的次數(shù)不多，假如根本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見(jiàn)習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的，記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張教師給我們專(zhuān)門(mén)講述冠心病的發(fā)生開(kāi)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描繪一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過(guò)程，自己考慮半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯(cuò)了，還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課，面對(duì)各式各樣的問(wèn)題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書(shū)本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒(méi)有重點(diǎn)了，臨床情況變幻莫測(cè)，沒(méi)有深沉的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在理論中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的上下密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒(méi)有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中挑選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人，到醫(yī)院測(cè)bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開(kāi)場(chǎng)考慮心性的暈厥，后來(lái)詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張教師考慮長(zhǎng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會(huì)有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了進(jìn)步血容量、強(qiáng)心之外，重視腹瀉病癥，后來(lái)果不其然，腹瀉病癥緩解后，血壓、心率便也跟著上來(lái)了……理論與理論同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)理論，理論反應(yīng)理論，試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)歷探索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問(wèn)題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的對(duì)待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。三、淺談基層醫(yī)療這個(gè)話題討論起來(lái)有些廣泛和空曠，醫(yī)療改革問(wèn)題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫(yī)改”施行以來(lái)，有的說(shuō)好，有的說(shuō)差，社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國(guó)家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))士15人，年門(mén)診量近5萬(wàn)人次，床位200張。該院2000年成為省級(jí)重點(diǎn)建立醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建立成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建立，人才儲(chǔ)藏就是個(gè)大問(wèn)題。帶習(xí)的張教師說(shuō)，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因?yàn)榉N種原因，到基層工作的畢業(yè)生仍然不是很多，縣級(jí)以下醫(yī)療資仍然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象，我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志，對(duì)工作滿(mǎn)意度也不是很大，《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)展了一次“醫(yī)生職業(yè)滿(mǎn)意度”調(diào)查結(jié)果顯示，超過(guò)九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿(mǎn)意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(zhǎng)”是主要原因;其次是待遇問(wèn)題。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張，每天是“擔(dān)驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過(guò)，隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問(wèn)題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹施行使得醫(yī)生收入很好的進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的將來(lái)。四、中醫(yī)和西醫(yī)我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個(gè)字看起來(lái)讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問(wèn)，卻很少有人可以提出一個(gè)合符規(guī)那么的開(kāi)展方案。今天我想說(shuō)的不是這個(gè)問(wèn)題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問(wèn)題，其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ)，而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過(guò)觀察兩者的生活習(xí)性，互通有無(wú)，研究一套最正確的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點(diǎn)，如都有四個(gè)蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無(wú)法改變?？梢苑雌c，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒(méi)有必要把兩個(gè)世界放在一起，嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢，不合邏輯，也不合適。而我所見(jiàn)習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外，也是用諸如血脂康、清開(kāi)靈、血塞通、燈盞花素之類(lèi)中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管?chē)?guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的開(kāi)展，但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問(wèn)題，正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng)，沒(méi)有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向，無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的，這是歷史的經(jīng)歷與教訓(xùn)。五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒(méi)有沒(méi)有小市民的一知半解，反而能很老實(shí)的聽(tīng)醫(yī)生的話，承受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國(guó)家不予以報(bào)銷(xiāo)的藥物時(shí)也會(huì)告知患者，帶習(xí)的張xx主治教師告訴我說(shuō)如今的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多，她說(shuō)如今的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X(qián)而起的糾紛，那時(shí)候人們生活程度落后，家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù)，還可能因?yàn)獒t(yī)療程度的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活程度進(jìn)步了，再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，如今的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān)，另一方面也與我過(guò)國(guó)醫(yī)療資缺乏有嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)，由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資缺乏使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。六、我的小結(jié)以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見(jiàn)習(xí)一個(gè)多月以來(lái)的體會(huì)和看法，可能觀點(diǎn)比擬稚嫩或是片面，畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西，很感謝承受單位和帶習(xí)的教師們，個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的，也很有感觸。倘假設(shè)是在大一或者大二能有這樣的時(shí)機(jī)話一定會(huì)更有體會(huì)，提早融入到將來(lái)的生活中，看到自己的將來(lái)確實(shí)可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn)，也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的'時(shí)間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)該一門(mén)心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去考慮，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氣氛，喜歡替別人解除痛苦的感覺(jué)。在這個(gè)暑期，我來(lái)到了我所在縣的醫(yī)院，由于地處偏僻，醫(yī)療設(shè)施不是還很完善的縣醫(yī)院里，我在藥劑科，也就是人們常說(shuō)的藥房做了我的這個(gè)社會(huì)理論，雖然之后的家教生活也給我?guī)?lái)了不少好處，但總覺(jué)得作為中國(guó)藥科大學(xué)的一名學(xué)生，就算本專(zhuān)業(yè)不直接和臨床藥物類(lèi)接觸，但理解一下是必需的。在這里我學(xué)到了學(xué)校里學(xué)不到的藥物知識(shí)、還有處事技巧等。一、理論目的：本次理論旨在鍛煉自身綜合素質(zhì)，為早日走上社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)根底，理解一些醫(yī)藥的知識(shí)，為自己增加這方面的常識(shí)積累，社會(huì)是一個(gè)大課堂，又是人生的大舞臺(tái)，大學(xué)生社會(huì)理論是大學(xué)生走向社會(huì)，接觸社會(huì)，理解社會(huì)，投身社會(huì)的良好形式;是促使大學(xué)生積極投身國(guó)家建立，向群眾學(xué)習(xí)，培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養(yǎng)性，樹(shù)立效勞社會(huì)的思想的有效途徑。通過(guò)參加社會(huì)理論活動(dòng)，有助于我們?cè)谛４髮W(xué)生更新觀念，吸收新的思想與知識(shí)，培養(yǎng)了我們動(dòng)手和動(dòng)腦的才能，同時(shí)也認(rèn)識(shí)自我，有助我們樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀;認(rèn)識(shí)社會(huì)，體會(huì)社會(huì)，增進(jìn)個(gè)人社會(huì)責(zé)任感。醫(yī)藥學(xué)是個(gè)神圣的學(xué)科，也是個(gè)偉大的學(xué)科，需要從業(yè)人員有很好的根本技能和專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，也需要從業(yè)人員有很好的溝通才能，社會(huì)理論期間，對(duì)醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)藥制度等有了更深化的認(rèn)識(shí)，也對(duì)國(guó)家的政策有了一點(diǎn)理解。有這樣一句話：小病拖、大病扛、病危等著見(jiàn)閻王。我從小生活在農(nóng)村，我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象，更是見(jiàn)識(shí)到了貧困所給人們帶來(lái)的嚴(yán)峻的生存現(xiàn)狀，同時(shí)我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的為難現(xiàn)狀，以前很多村民有了小病就隨意開(kāi)點(diǎn)兒藥來(lái)吃，管用就吃，不管用就扛過(guò)來(lái)甚至不理了?，F(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)多了，報(bào)銷(xiāo)的比率高了，手續(xù)簡(jiǎn)單了，看的起病的人多了。不過(guò)，作為一名醫(yī)藥院校的學(xué)生、一名在高校承受思想政治教育的醫(yī)學(xué)生，偶然看到這樣的情形，有些患者的費(fèi)用不夠而病人又迫切需要救治，醫(yī)務(wù)人員不與理會(huì)，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中那一幅幅蒼桑的面孔仍然鮮活，心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……，我感慨萬(wàn)千。二、理論內(nèi)容：到了縣醫(yī)院，我的師傅，也就是藥劑師王阿姨，第一天是帶我把藥方熟悉了一下，藥房重地，門(mén)診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口，如何方便病人、如何進(jìn)步工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)，一般人是不讓進(jìn)的，又因?yàn)槭窃卺t(yī)院，除了收銀的阿姨外，我沒(méi)都是全部武裝的，我的工作是照單抓藥，就是看著病人醫(yī)藥單上的藥物取相應(yīng)藥品，因?yàn)榕挛夷缅e(cuò)藥，師傅先給我介紹了各類(lèi)藥物的布局方位和藥房嚴(yán)格的管理制度，并叫我謹(jǐn)記，并在將藥交予購(gòu)藥者時(shí)她再?gòu)?fù)查一遍，這就不像零售藥店那樣需要記禁忌及使用說(shuō)明等，可這點(diǎn)滿(mǎn)足不了我對(duì)這次事件的期待，所以一有時(shí)間我就向師傅們請(qǐng)教一些藥物的藥用范圍還有禁忌什么的，師傅們都很細(xì)心