醫(yī)學(xué)碩士開題報(bào)告范文

第頁共頁醫(yī)學(xué)碩士開題報(bào)告范文醫(yī)學(xué)碩士開題報(bào)告范文篇一：論文題目：丹參川芎嗪注射液對慢性肺性心臟病患者D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響一、課題意義及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀1、選題意義慢性肺性心臟病，簡稱慢性肺心病，是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織構(gòu)造和(或)功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力升高，使右心室擴(kuò)張和(或)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。肺心病在我國是常見病，多發(fā)病。二十世紀(jì)七十年代的普查結(jié)果說明，》14歲人群慢性肺心病的患病率為4.8‰[1].據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，在我國肺心病的發(fā)病率較高，人群中的平均患病率為0.48%，尤以東北和華北地區(qū)較多，在各種器質(zhì)性心臟病中，肺心病所占的百分比分別為18%~37%和12%~34%.肺心病患者多數(shù)預(yù)后較差，病死率在10%-15%左右，原發(fā)病及____是其主要死因[2]，總體說明患病率仍然居高，仍是危害人生命安康的主要原因之一。隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立健全，慢性肺性心臟病在基層醫(yī)院的就診率增加，使得基層醫(yī)務(wù)工作者對此病的研究越來越多。對于慢性肺心病的治療原那么是積極控制感染;暢通呼吸道;改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭;控制心力衰竭;積極處理并發(fā)癥。但在以往的控制心力衰竭方面主要是增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷，擴(kuò)張血管。在增強(qiáng)心肌收縮力方面，洋地黃類藥物應(yīng)用起來有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常常合并電解質(zhì)紊亂，因洋地黃平安范圍較小，此種情況下極易導(dǎo)致洋地黃藥物中毒，限制了洋地黃藥物的應(yīng)用;減輕心臟負(fù)荷方面，頻繁的利尿易導(dǎo)致痰液粘稠，帶來感染不易控制、窒息等費(fèi)事;擴(kuò)張血管藥物會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，不利于心力衰竭的糾正。如何做到既保證暢通呼吸道，糾正缺氧，又可以及早控制心力衰竭防止病情進(jìn)一步加重，哪些指標(biāo)可以盡早提示我們病情的轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)我們的治療，防止過度醫(yī)療，成為慢性肺心病臨床治療重要課題。丹參川芎注射液在呼吸系統(tǒng)疾病中應(yīng)用廣泛，本研究以呼吸內(nèi)科確診為慢性肺心病的患者為研究對象，在常規(guī)治療的根底上加丹參川芎嗪注射液治療，觀察檢測患者治療前后，D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白三項(xiàng)指標(biāo)的變化，評(píng)估丹參川芎注射液對慢性肺性心臟病的治療效果，這對慢性肺性心臟病合理治療，改善患者生活質(zhì)量，減少患者住院天數(shù)，降低醫(yī)療資過度消耗有重要意義。2、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀：丹參川芎嗪注射液采取祖國傳統(tǒng)中醫(yī)理論為根底研制而成，在國外研究相對較少。該藥物價(jià)格廉價(jià)，應(yīng)用廣泛。在國內(nèi)已有報(bào)道，在常規(guī)治療根底上加丹參川芎嗪注射液有明顯改善慢性肺心病患者的血液粘稠度，動(dòng)脈血二氧化碳分壓，動(dòng)脈血氧分壓，血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積及肺血流圖的作用。丹參及川芎嗪均有抑制血小板凝聚，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善微循環(huán)，抗心肌缺血和心肌梗死的作用。丹參還可以調(diào)節(jié)心律，進(jìn)步機(jī)體耐缺氧才能，有抗凝血，促進(jìn)纖溶，抑制血栓形成的作用;可以降低血脂，抑制冠脈粥樣硬化形成;可以抑制或減輕肝細(xì)胞變性、壞死及炎癥反響，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，并有抗纖維化作用。川芎嗪有明顯的鎮(zhèn)靜作用，而對延腦呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞及脊髓反射中樞具有興奮作用，并對已聚集的血小板有解聚作用，有降低血液粘度，加速紅細(xì)胞流速的作用。亦有研究報(bào)道，D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白特異性降解產(chǎn)物，血液中的D-二聚體是特異性反映體內(nèi)高凝狀態(tài)和繼發(fā)纖溶亢進(jìn)的標(biāo)志之一，其程度的增高不僅可反映繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的存在，而且也間接地反映凝血酶活性的增強(qiáng)，對慢性肺心病高凝狀態(tài)的診斷、療效觀察具有應(yīng)用價(jià)值[3].血漿N端腦鈉肽在慢性肺心病失代償期顯著升高，對肺心病的病情判斷有一定意義，是檢測急性充血性心力衰竭一種方便、及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的方法[4].肺心病患者急性發(fā)作期肌鈣蛋白明顯升高是病情危重的可靠信號(hào)，及時(shí)采取積極有效的救治措施，對于減少患者的病死率有重要意義[5].本研究預(yù)采用D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白三項(xiàng)指標(biāo)，綜合評(píng)估丹參川芎嗪注射液對慢性肺性心臟病的臨床療效，用以指導(dǎo)臨床用藥。二、課題研究目的、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵性問題1、課題研究目的：(1)明確丹參川芎嗪注射液對慢性肺性心臟病患者D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響。(2)合理應(yīng)用丹參川芎嗪注射液對能否改善慢性肺性心臟病患者、生存質(zhì)量、預(yù)后以及優(yōu)化醫(yī)療資配置的意義。2、研究內(nèi)容：(1)觀察患者治療前后病情改善情況：觀察HR，Rr，pH，CO2，PaCO2(mmHg)，PaO2(mmHg)，[HCO3-](mmol/L)，SaO2(%)指標(biāo)。(2)檢測患者治療前后血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的生化指標(biāo)。3、擬解決的關(guān)鍵性問題：(1)研究對象在治療上的依從性，是保證該項(xiàng)研究完好進(jìn)展的根本條件。(2)患者血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白生化指標(biāo)的檢測，目前在我院呼吸科都能對上述指標(biāo)進(jìn)展檢測，減少標(biāo)本送檢中間環(huán)節(jié)，是保證標(biāo)本信息準(zhǔn)確可靠的關(guān)鍵。三、擬采取的研究方法、技術(shù)道路、實(shí)驗(yàn)方案及其可行性分析^p1、研究方法：①入組標(biāo)準(zhǔn)：慢性肺心病采用葉任高、陸再英主編第6版內(nèi)科學(xué)“肺動(dòng)脈高壓與肺性心臟病”診斷標(biāo)準(zhǔn)。②研究對象搜集2023年1月1日-2023年12月31日在我院住院的40~90歲所有慢性肺心病患者，按性別、年齡、病情搭配的原那么，將研究對象分為：研究組(常規(guī)治療+丹參川芎注射液10ml靜脈滴注)，對照組(常規(guī)治療+丹參川芎注射液5ml靜脈滴注)。均為1次/日，10-14天為一個(gè)療程。研究組與對照組其他治療一樣。③實(shí)驗(yàn)過程入院24小時(shí)內(nèi)、出院前一天分別做血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，指標(biāo)檢測器械為：由南京普朗醫(yī)療設(shè)備消費(fèi)FIA8000免疫定量分析^p儀，標(biāo)本采集、操作過程均由研究者本人親自承當(dāng)。所有研究對象按方案完成血生化檢查。血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指標(biāo)檢測均在我院檢驗(yàn)科完成。④數(shù)據(jù)分析^p對研究組、對照組各指標(biāo)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析^p。2、技術(shù)道路：(1)搜集病人。(2)記錄數(shù)據(jù)、整理資料。(3)統(tǒng)計(jì)分析^p采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展分析^p。(4)得出結(jié)論，撰寫論文3、試驗(yàn)方案：入院24小時(shí)內(nèi)、出院前一天分別做血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，指標(biāo)檢測器械為：由南京普朗醫(yī)療設(shè)備消費(fèi)FIA8000免疫定量分析^p儀，標(biāo)本采集、操作過程均由研究者本人親自承當(dāng)。所有研究對象按方案完成血生化檢查。血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指標(biāo)檢測均在我院檢驗(yàn)科完成。4、可行性分析^p：(1)冬季慢性肺心病患者數(shù)量多，病例資料容易搜集，而且丹參川芎嗪注射液在臨床上應(yīng)用廣泛。(2)我們醫(yī)院呼吸科可以科內(nèi)獨(dú)立完成血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，可以輕松獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果，余相關(guān)指標(biāo)醫(yī)院檢驗(yàn)科也可獲得。因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究得到科室的大力支持，相信可以圓滿地完成課題。四、課題的創(chuàng)新性丹參川芎嗪注射液在呼吸科應(yīng)用廣泛，該藥物對改善患者微循環(huán)已有較多研究。但在以往研究中，較少檢測生化指標(biāo)，或檢測指標(biāo)工程較少而不能全面準(zhǔn)確的評(píng)估患者病情以及藥物療效，不能及時(shí)用來指導(dǎo)臨床用藥。因此本研究采用丹參川芎嗪注射液對慢性肺性心臟病患者血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響，以期客觀評(píng)估臨床療效，及時(shí)的'指導(dǎo)慢性肺性心臟病的臨床治療，改善患者生活質(zhì)量，減少住院天數(shù)，減少醫(yī)療資不必要的浪費(fèi)。五、方案進(jìn)度、預(yù)期進(jìn)展和預(yù)期成果1、方案進(jìn)度：(1)2023年10月1日-2023年12月31日搜集病例。(2)2023、2整理及分析^p數(shù)據(jù)。(3)2023、2-2023、3撰寫論文、定稿。2、預(yù)期進(jìn)展：各項(xiàng)方案規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。3、預(yù)期成果：發(fā)表2篇文章?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】：^p：[1]葉任高，陸再英。肺動(dòng)脈高壓與肺性心臟病。內(nèi)科學(xué)，第6版，第二篇，第九章。[2]蒲芋伶。淺談慢性肺性心臟病的護(hù)理和安康教育。求醫(yī)問藥，1672-2523(2023)10-0191-01.[3]童亞玲，李乾兵，徐建林。慢性肺心病急性加重期患者動(dòng)脈血?dú)?、血漿BNP與D-二聚體、及血流變學(xué)相關(guān)研究。皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)[J]，2023，32(4)：1002-0217(2023)04-0278-03.[4]仇愛民，陶章，張梅林等。腦鈉肽對評(píng)估慢性阻塞性肺病和慢性肺性心臟病嚴(yán)重程度的意義[J].臨床肺科雜志。2023.17(4)：：631-632.[5]，唐穎，劉金麗等。慢性肺性心臟病急性發(fā)作期治療前后血清肌鈣蛋白的變化分析^p。實(shí)用心腦肺血管病雜志。1008-5971(2023)06-0763-02.醫(yī)學(xué)碩士開題報(bào)告范文篇二：題目：病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計(jì)(一)選題背景隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活程度的迅速進(jìn)步，人們對于身體安康保障的要求越來越高。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的開展和常用急救知識(shí)的普及。但是在國內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，假如一個(gè)心臟病人在路邊漫步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打?假如附近沒有公共呢?找人幫助?一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院?資料說明，當(dāng)病人心跳停頓后5-10min腦細(xì)胞就開場死亡。換句話說：在這種情況下必需要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命平安。從這個(gè)角度進(jìn)展考慮，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處，電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn)，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào)，示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況，必然會(huì)出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。(2)它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個(gè)過程簡化，所以對于進(jìn)步救護(hù)效率不會(huì)起到本質(zhì)影響。結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)展數(shù)值分析^p。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號(hào)給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。但是，經(jīng)過兩個(gè)多月的討論，幾乎沒有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５?，在教師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運(yùn)地光臨了我的大腦聲光求助，有線、無線報(bào)警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。一旦這個(gè)設(shè)計(jì)可以實(shí)現(xiàn)，將會(huì)具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次，它會(huì)使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營形式，也會(huì)促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會(huì)活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)將非?？捎^。(二)研究方案1.縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路，大致可分為三大局部第一階段：到醫(yī)院進(jìn)一步搜集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時(shí)候的詳細(xì)生理反響的資料，比方倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析^p抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的搜集為重點(diǎn)。第二階段：選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?hào)。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?hào)。估計(jì)這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以到達(dá)最理想的試驗(yàn)效果。第三階段：設(shè)計(jì)分析^p電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號(hào)進(jìn)展分析^p以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大施行方案：一是通過邏輯電路進(jìn)展信號(hào)運(yùn)算、識(shí)別;二是使用單片機(jī)編程識(shí)別。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當(dāng)需要處理的信號(hào)相當(dāng)復(fù)雜時(shí)，依靠單片機(jī)編程就顯得比擬適宜。選取哪種方案還要視詳細(xì)情況而定。第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。整個(gè)工程將主要由周慶林教師和周偉教師指導(dǎo)完成。大體時(shí)間安排如下：xx年12月15日-xx年1月15日資料積累xx年1月15日-6月1日模型完成xx年6月1日-8月整個(gè)系統(tǒng)檢測、完善2.預(yù)期研究成果(1)得到詳細(xì)的數(shù)學(xué)模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。(2)完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報(bào)警系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計(jì)和其他兩局部(gps和急救站的示意性設(shè)計(jì))，并能在演示中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。預(yù)計(jì)主要困難將是經(jīng)歷缺乏導(dǎo)致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個(gè)設(shè)計(jì)中涉及很多專業(yè)性很強(qiáng)的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識(shí)積累扎實(shí)。(三)研究的可行性(1)該課題研究所需要的知識(shí)和才能準(zhǔn)備，通過我的努力應(yīng)該可以到達(dá)。(2)該課題研究所需要的指導(dǎo)教師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。(3)該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比擬容易解決。知識(shí)擴(kuò)展：臨床醫(yī)學(xué)研究生開題報(bào)告范文怎么寫首先要把在準(zhǔn)備工作當(dāng)中搜集的資料整理出來，包括課題名稱、課題內(nèi)容、課題的理論根據(jù)、參加人員、組織安排和分工、大概需要的時(shí)間、經(jīng)費(fèi)的估算等等。第一是標(biāo)題的擬定。課題在準(zhǔn)備工作中已經(jīng)確立了，所以開題報(bào)告的標(biāo)題是不成問題的，把你研究的課題直接寫上就行了。比方我曾指導(dǎo)過一組同學(xué)對倫教的文化諸如“倫教糕”、倫教木工機(jī)械、倫教文物等進(jìn)展研究，擬定的標(biāo)題就是“倫教文化研究”。第二就是內(nèi)容的撰寫。開題報(bào)告的主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)局部：一、課題研究的背景。所謂課題背景，主要指的是為什么要對這個(gè)課題進(jìn)展研究，所以有的課題干脆把這一局部稱為“問題的提出”，意思就是說為什么要提出這個(gè)問題，或者說提出這個(gè)課題。比方我曾指導(dǎo)的一個(gè)課題“倫教文化研究”，背景說明局部里就是說在改革開放的浪潮中，倫教作為珠江三角洲一角，在經(jīng)濟(jì)迅速開展的同時(shí)，她的文化開展怎么樣，有哪些成就，對居民有什么影響，有哪些還要改良的。當(dāng)然背景所表達(dá)的內(nèi)容還有很多，既可以是社會(huì)背景，也可以是自然背景。關(guān)鍵在于我們所確定的課題是什么。二、課題研究的內(nèi)容。課題研究的內(nèi)容，顧名思義，就是我們的課題要研究的是什么。比方我校黃姝教師的指導(dǎo)的課題“佛山新八景”，課題研究的內(nèi)容就是：“以佛山新八景為重點(diǎn)，考察佛山歷史文化沉淀的昨天、今天、明天，結(jié)合佛山經(jīng)濟(jì)開展的趨勢，擬定開發(fā)具有新佛山、新八景、新氣象的文化旅游的可行性報(bào)告及開發(fā)方案?！比⒄n題研究的目的和意義。課題研究的目的，應(yīng)該表達(dá)自己在這次研究中想要到達(dá)的境地或想要得到的結(jié)果。比方我校葉少珍教師指導(dǎo)的“重走長征路”研究課題，在其研究目的一欄中就是這樣表達(dá)的：1、通過再現(xiàn)長征歷程，追憶紅軍戰(zhàn)士的豐功偉績，對長征概況、長征途中遇到了哪些困難險(xiǎn)阻、什么是長征精神，有更深入的理解和感悟。2、通過小組同學(xué)間的分工合作、交流、展示、講解，培養(yǎng)合作參與精神和自我展示才能。3、通過本次活動(dòng)，使同學(xué)的信息技術(shù)得到進(jìn)步，進(jìn)一步進(jìn)步信息素養(yǎng)。四、課題研究的方法。在“課題研究的方法”這一局部，應(yīng)該提出本課題組關(guān)于解決本課題問題的路徑或者說程序等。一般來說，研究性學(xué)習(xí)的課題研究方法有：實(shí)地調(diào)查考察法(通過組織學(xué)生到所研究的處所實(shí)地調(diào)查，從而得出結(jié)論的方法)、問卷調(diào)查法(根據(jù)本課題的情況和自己要理解的內(nèi)容設(shè)置一些問題，