無創(chuàng)試題及答案

無創(chuàng)呼吸機(jī)考試題庫名詞解釋：潮氣量----vt，平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量，似潮汐的漲落，稱為潮氣量。COPD----慢性阻塞性肺疾病，是以慢性支氣管炎和/或肺氣腫和氣流阻塞為特征的疾病，一般為進(jìn)行性，可伴有氣道高反應(yīng)性，可能有部分可逆性。常以氣道阻塞和氣道阻力增高為共同的基本特征。3，ARDS----急性呼吸窘迫綜合征，以功能殘氣量減少、肺順應(yīng)性降低、肺內(nèi)分流增加為病理生理特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為呼吸頻速、呼吸窘迫和頑固性低氧血癥的一類臨床綜合征。4，PEEP----呼氣末正壓，是指人為地使病人氣道壓和肺泡內(nèi)壓在呼氣末保持高于大氣壓的水平。5，F(xiàn)RC----功能殘氣量，平靜呼氣末尚留于肺內(nèi)的氣量，是殘氣量和補(bǔ)呼氣量之和。6，CPAP---持續(xù)氣道正壓，當(dāng)病人自主呼吸時(shí)，在氣道開口處施加固定的正壓，使氣道內(nèi)在整個(gè)呼吸周期（包括呼氣末）都維持正壓。7，PSV---壓力支持通氣，是一種壓力-目標(biāo)或壓力-限制性通氣模式，每次通氣均由病人觸發(fā)8，并由呼吸機(jī)給予支持最后由病人來結(jié)束。9，Peepi---內(nèi)源性呼氣末正壓，是病人自身因素或機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)引起的，在呼氣末肺泡內(nèi)產(chǎn)生的一定程度的正壓。10， 動脈血氧分壓（PaOz）：是血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。正常范圍為?kPa（95?100mmHg），主要臨床意義是判斷有無缺氧及其程度。11， 動脈血氧飽和度（SaOz）：指動脈血氧與Hb結(jié)合的程度，即單位Hb含氧百分?jǐn)?shù)，正常范圍為95%?98%。12， pH值：表示體液中氫離子濃度［H+］的指標(biāo)或酸堿度，正常范圍為?.13， 呼吸衰竭：是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。14， I型呼吸衰竭：缺氧而無COz潴留（PaO2：<60mmHg，PaC02降低或正常）。見于換氣功能障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動一靜脈樣分流）的病例，如ARDS等。15， II型呼吸衰竭：缺O(jiān)2伴C02潴留（Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg），系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足，缺O(jiān)2：和C02潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，則缺O(jiān)2：更為嚴(yán)重。如慢性阻塞性肺疾病。16，睡眠呼吸暫停綜合征：是在睡眠時(shí)多種病因引起反復(fù)發(fā)作的低通氣或呼吸暫停，導(dǎo)致低17，氧、高碳酸血癥，嚴(yán)重者甚至發(fā)生酸血癥，是常見的具有一定潛在危險(xiǎn)的疾患。18， PaCO2-----動脈血二氧化碳分壓，指血液中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力。正?！?KPa（35—45mmHg）。19， 肺泡通氣量---是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于（潮 氣量-死腔）X呼吸頻率。18，順應(yīng)性----是用單位壓力的變化能引起多少容積的改變來表示的，生理上常用順應(yīng)性來衡量肺和胸廓的可擴(kuò)張性。19，呼吸-----有生命活動的機(jī)體因進(jìn)行新陳代謝，需要不斷地從 外周環(huán)境攝取氧和排出二氧化碳。這種機(jī)體與環(huán)境之間的氣體交換，稱為呼吸。20，外呼吸---是指外界與血液在肺部進(jìn)行的氣體交換。21，肺通氣----即外界空氣與肺之間的氣體交換過程。22,肺換氣----即肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換。23，內(nèi)呼吸----即血液和組織之間的氣體交換過程。24，氣道內(nèi)壓----大氣壓與肺泡壓之差產(chǎn)生氣道內(nèi)壓。25，呼吸功----是指呼吸肌克服彈性阻力和非彈性阻力而實(shí)現(xiàn)肺通氣所做的功為呼吸功。26，機(jī)械通氣----當(dāng)呼吸器官不能維持正常的氣體交換，即發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，以機(jī)械裝置代替或輔助呼吸肌的工作，稱為機(jī)械通氣。27,無創(chuàng)通氣---是指不需要建立人工氣道，經(jīng)鼻面罩（簡稱鼻罩）或口鼻面罩（簡稱面罩）等無創(chuàng)方式連接患者與呼吸機(jī)進(jìn)行通氣。28，吸氣峰壓----呼吸機(jī)向患者送氣時(shí)，氣道壓力迅速升高，當(dāng)吸氣末氣道壓力達(dá)到的最大值就是吸氣峰壓。29，平臺壓------在吸氣末（當(dāng)設(shè)定的潮氣量輸送完成后）呼氣前，不再供給氣流，氣道壓從峰壓有所下降，形成的壓力就是平臺壓或者稱為吸氣末靜態(tài)壓。30，平均氣道壓----連續(xù)多個(gè)呼吸周期中氣道內(nèi)壓的平均值。肺泡低通氣------臨床上如果每分鐘肺泡通氣量異常低于一定的CO2代謝速率，則可導(dǎo)致動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）的升高，稱為肺泡低通氣。典型的肺泡低通氣，PaCO2通常大于（45mmHg）反比通氣-----是指呼吸機(jī)預(yù)設(shè)的吸氣時(shí)間大于呼氣時(shí)間。33，雙相氣道正壓——是指在自主呼吸時(shí)，交替給予兩種不同水平的氣道正壓。病人的基本通氣模式是CPAR但CPAP的水平不是恒定的，而是交替在高壓相和低壓相之間定時(shí)切換，利用這種切換產(chǎn)生的肺容積變化提供通氣輔助。氧合指數(shù)----臨床常用PaO2/FiO2的比值表示，正常值為400—500mmhg,如果PaO2明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無助于進(jìn)一步提高PaO2，氧合指數(shù)小于300mmhg,則提示,肺呼吸功能障礙。通氣/血流比值-------每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜狀態(tài)為。36，彌散------O2從肺泡中輸送到血液和CO2從血液輸送到肺泡的過程稱為彌散。37，氣體陷閉-----是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理機(jī)制之一。因?yàn)闅獾鲤つず椭夤苤車姆翘禺愋匝装Y及其纖維化導(dǎo)致了細(xì)支氣管阻塞，同時(shí)因黏膜分泌增多（黏液高分泌）導(dǎo)致了管腔堵塞，這些因素共同促成了氣流受限（不完全可逆）進(jìn)而造成氣體陷閉。38，肺內(nèi)分流一-是指流經(jīng)肺部的血液未進(jìn)行氣體交換而直接與經(jīng)過氣體交換、動脈化德血液相混合，使血氧下降。!39，氧中毒---氧氣雖為生命活動所必須，但個(gè)大氣壓以上的氧卻對任何細(xì)胞都有毒性作用，可引起氧中毒。氧中毒的發(fā)生取決與氧分壓而不是氧濃度。40， 是指氣道關(guān)閉時(shí)，吸氣秒的口腔壓力或胸腔內(nèi)壓力，又稱口腔閉合壓。正常值為缺氧----由于氧的供應(yīng)不足和/或氧的利用障礙引起機(jī)體組織器官的功能代謝、甚至結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的病理過程，稱為缺氧。42，觸發(fā)---觸發(fā)是呼吸機(jī)維持與病人自主呼吸同步的一項(xiàng)重要功能，是呼吸機(jī)通過一定的控制裝置來識別病人的自主呼吸并啟動一次呼吸支持的過程。觸發(fā)靈敏度---就是指壓力下降或流量達(dá)到或流量差達(dá)到的臨界值，每達(dá)到或超過一次該值，呼吸機(jī)就會進(jìn)行一次呼吸支持。氣道壓力釋放通氣---APRV^BIPAP類似，也是病人在自主呼吸時(shí)，交替給予兩種不同水平的氣道正壓。病人的基本通氣模式是CPAP但PEEPLOW的持續(xù)時(shí)間很短，病人的通氣輔助是通過PEEPhigh的短暫釋放實(shí)現(xiàn)的。壓力調(diào)節(jié)容量控制---實(shí)際上是一種壓力控制通氣，呼吸機(jī)連續(xù)測定病人的順應(yīng)性，根據(jù)預(yù)設(shè)潮氣量自動調(diào)整壓力水平以保證潮氣量。成比例輔助通氣---^△▼用于無呼吸中樞功能障礙的自主呼吸病人的吸氣輔助，使用PAV時(shí)，呼吸機(jī)產(chǎn)生與病人用力成比例的壓力，病人用力越大，呼吸機(jī)產(chǎn)生的壓力就越大。呼吸機(jī)簡單的放大病人的用力而沒有強(qiáng)加任何容量或壓力目標(biāo)。急性肺損傷---ALI，和ARDS具有相同的病理生理改變，兩著的差別僅在于病程、影響范圍和嚴(yán)重程度，嚴(yán)重的ALI被定義為ARDS,因此所有的ARDS都是ALI,但并非所有的ALI患者都是ARDSo#，填空題：呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成，上呼吸道包括一鼻__、咽、_喉_;下呼吸道包括氣管和各級支氣管。呼吸道從氣管至肺泡囊共分支_23級，肺泡囊的壁上有肺泡，是氣體交換的場所，人體雙肺共有約3億個(gè)肺泡，總面積約70平方米，因此具有相當(dāng)大的氣體交換儲備。使胸廓擴(kuò)大而產(chǎn)生吸氣動作的呼吸肌為吸氣肌，主要包括膈肌_和_肋間外肌_。使胸廓縮小的呼吸肌為呼氣肌，主要包括肋間內(nèi)肌和腹壁肌肉。肺循環(huán)的功能是使血液在流經(jīng)—肺泡和肺泡氣 _之間進(jìn)行氣體交換。肺通氣的阻力分為__彈性阻力和 非彈性阻力。通常情況下，F(xiàn)RC在阻塞性通氣功能障礙時(shí)—增加，限制性通氣功能障礙時(shí)—降低。)7，解剖死腔容積大約為_150ml。8，正常肺換氣依賴于三個(gè)環(huán)節(jié)，即_通氣_、一彌散_和—血流灌注__。9，雙水平呼吸機(jī)的吸氣壓和呼氣壓最小壓差是一2_^__。10，非彈性阻力主要包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力。11，所有機(jī)械通氣模式均包括四個(gè)時(shí)相吸氣相、一吸氣末轉(zhuǎn)換_、呼氣相、_呼氣末轉(zhuǎn)換_。12，機(jī)械通氣時(shí)的呼氣末正壓稱為PEEP，而自主呼吸時(shí)應(yīng)用呼氣末正壓稱為 。A/C模式下，吸氣向呼氣的切換是時(shí)間切換。PSV由_病人—觸發(fā)，呼吸機(jī)送氣為__定壓__方式，送氣流速采用減速波，吸呼切換為患者控制的_流量一切換。(15，萬曼萬特模伸的英文全稱VENTImotion。16,萬曼呼吸機(jī)有關(guān)常用菜單內(nèi)容(英譯漢)非常重要Mode模式選擇Alarms報(bào)警設(shè)置Trigger觸發(fā)靈敏度Pressurerise壓力上升Volumecomp 目標(biāo)潮氣量Softstart延時(shí)升壓Patientmode病人模式Statistics統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)Meanvalues過去15分鐘的平均數(shù)據(jù)Deviceusage設(shè)備使用時(shí)間記錄Operatingtime時(shí)間清零Filterchange更換濾膜后重新設(shè)置Parameter參數(shù)設(shè)置AirTrapControl氣體陷閉控制TriggerLockout觸發(fā)鎖定Usagetime時(shí)間清零Targetvalues目標(biāo)數(shù)值17,萬曼無創(chuàng)呼吸機(jī)的基本參數(shù)：f設(shè)置范圍是6—45次/分，I:E范圍是_20%—67%，壓力精度范圍土hpa最大漏氣補(bǔ)償是170升/分，最大流速是盤00升/分，(18,萬特模伸目標(biāo)潮氣量設(shè)置范圍是160---3000ml.模伸2的觸發(fā)窗可設(shè)置時(shí)間范圍是二秒。20，模伸2的目標(biāo)潮氣量最快速度是每個(gè)呼吸周期調(diào)節(jié)hpa。21，模伸2的氣體陷閉控制技術(shù)主要是針對臨床降低內(nèi)源性PEEP，快諫糾正CO2潴留。22,模伸2的觸發(fā)窗技術(shù)主要是解決了提高觸發(fā)靈敏度和誤觸發(fā)之間的矛盾。23，萬曼無創(chuàng)呼吸機(jī)的觸發(fā)靈敏度是公檔可調(diào)，是由慢到快。萬曼無創(chuàng)呼吸機(jī)的壓力上升速度是』檔可調(diào)，是由快到慢。萬特模伸可以顯示容量一時(shí)間曲線和流量一時(shí)間曲線。萬曼呼吸機(jī)在10hpa時(shí)的工作噪音是小于26db。SX模式主要針對高頻率低通氣的病人有很好的治療效果。SXX模式主要針對CO2潴留的病人有很好的治療效果。29，萬曼呼吸機(jī)的延時(shí)升壓時(shí)間范圍是0---30分鐘。30，萬曼呼吸機(jī)可以記錄和下載36J天數(shù)據(jù)。31，萬特模伸的屏幕尺寸大約是60cmX45cm。32,模伸2可以實(shí)時(shí)顯示病人通氣狀態(tài)，右邊代表呼吸相，}左邊代表吸氣相。33，萬曼呼吸機(jī)需要同時(shí)按下IPAP和EPAP，大約5秒可以解鎖。34，萬曼呼吸機(jī)最小吸氣壓報(bào)警設(shè)置范圍是50%----90%。35,Tti在萬特模伸菜單中代表目標(biāo)吸氣時(shí)間。36，萬曼呼吸機(jī)默認(rèn)的起始壓IPAP是6hpa,EPAP是Jhpa..模伸2在開機(jī)解鎖狀態(tài)下，按下Enter鍵，通過旋轉(zhuǎn)它可以看到流量二時(shí)間曲線和容量一時(shí)間曲線。萬曼呼吸機(jī)可以顯示豐富的參數(shù)，其中Sins代表吸氣同步率,Sexs代表呼氣同步率。目前市場上無創(chuàng)呼吸機(jī)的主要進(jìn)口品牌有偉康、瑞思邁、>博雅、德爾格。目前可以精確設(shè)置氧濃度的無創(chuàng)呼吸機(jī)主要是偉康vision和V60、德爾格Carina。萬曼呼吸機(jī)有兩層過濾膜，粗濾膜可以清洗，細(xì)濾膜不能清洗，需要在1000小時(shí)后更換。萬曼呼吸機(jī)的白色管路在清洗時(shí)不要超過乳度高溫。萬特模伸目標(biāo)潮氣量功能是通過監(jiān)測平均_土個(gè)呼吸周期來調(diào)節(jié)壓力的。44,萬特模伸的IPAP設(shè)置范圍是6---35hpa。ST-22在S模式下的固定后備呼吸頻率是6次/分。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝功能紊亂的臨床綜合征。*7,11型呼吸衰竭是指Pa02小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg，其氧療原則是低濃度持續(xù)吸氧 .睡眠呼吸暫停綜合征是在睡眠時(shí)多種病因引起反復(fù)發(fā)作的低通氣或呼吸暫停，導(dǎo)致低氧,高碳酸血癥,甚至發(fā)生酸血癥.每晚7個(gè)小時(shí)的睡眠中，每次發(fā)作呼吸暫停10秒以上，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或AHI超過5次以上。COPD是一種以氣流受限為特征的疾病，通常呈進(jìn)行性發(fā)展，不完全可逆。對大多數(shù)成人患者來說，一般認(rèn)為FiO2大于一時(shí)，肯定有氧毒性，治療時(shí)間不宜超過曷小時(shí)。目前飛利浦偉康公司在市場上銷售的院用無創(chuàng)呼吸機(jī)主要型號有：Synchrony、Focus、Vision、Trilogy100、V60。三，選擇題單選題呼吸衰竭患者治療使用呼吸機(jī)輔助呼吸下列哪項(xiàng)正確呼吸衰竭伴低血壓，應(yīng)及時(shí)用呼吸機(jī)嚴(yán)重呼吸性酸中毒和缺氧，應(yīng)及時(shí)用呼吸機(jī)氣道阻力增加的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)對肺順應(yīng)性降低的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機(jī)正確答案：B下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是I型呼吸衰竭PaO260mmHg,PaCO258mmHg、PaO240mmHg,PaCO247mmHgPaO255mmHg,PaCO266mmHgPaO240mmHg,PaCO280mmHg正確答案：B下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是II型呼吸衰竭Pa0260mmHg,PaC0240mmHgPa0255mmHg,PaC0245mmHgPa0250mmHg,PaC0275mmHg， 正確答案：C下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）哮喘、支氣管擴(kuò)張慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘有氣流阻塞的慢支、肺氣腫慢支、哮喘、肺氣腫正確答案：C男性，60歲，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫紺明顯，煩躁，血?dú)夥治觯簆H7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用：]A、立即純氧吸入B、 持續(xù)低流量給氧C、 間斷高濃度高流量吸氧D、 持續(xù)高濃度高流量吸氧E、 間斷低流量給氧正確答案：B慢性呼吸衰竭最多見的原因是：肺血管病變B.慢性阻塞性肺病； C.廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質(zhì)纖維化呼吸肌疾病正確答案：B7，確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：A.血?dú)夥治鯞.發(fā)紺神志變化D.呼吸困難多汗正確答案：A?...一..... .....肺通氣/血流比值的正常值為：1.0正確答案：D對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：補(bǔ)充碳酸氫鈉，糾正酸中毒B.積極控制感染C.持續(xù)低流量給氧D.補(bǔ)充血容量增加通氣量正確答案：E]10,肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是：1強(qiáng)心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能營養(yǎng)支持正確答案：D不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是：意識障礙，呼吸不規(guī)則氣道分泌物多且排痰障礙極易發(fā)生嘔吐及誤吸肺大皰嚴(yán)重缺氧或（和）COz潴留正確答案：D出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中正確的是：重癥肌無力 B.肺葉切除術(shù)后C.肺氣腫D.肺水腫正確答案：C慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是：突然出現(xiàn)呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難C.喘息D.發(fā)紺正確答案：B下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯(cuò)誤的是：有利于氣道分泌物的清除有利于保持氣道的通暢有利于防止下呼吸道感染防止誤吸正確答案：C15，青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，kPa（60mmHg），PaC02kPa（56mmHg），.病情嚴(yán)重的主要原因是：支氣管擴(kuò)張藥物不起作用B.端坐呼吸C.發(fā)紺D.低氧血癥二氧化碳潴留正確答案：E睡眠呼吸暫停綜合癥是指病人在每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作大于：<A.20次B.25次C.30次D.35次正確答案：C萬特模伸在以10hpa的壓力工作時(shí)產(chǎn)生的低噪音是：21db B.31dbC.28db D.26db正確答案：D20，模伸2的目標(biāo)潮氣量設(shè)置范圍是：A.mlB.TOC\o"1-5"\h\zmlml50-----2000ml正確答案：B19,模伸2的觸發(fā)窗可調(diào)節(jié)的時(shí)間范圍是：0.3—秒秒秒秒正確答案：C萬曼呼吸機(jī)的白色細(xì)濾膜不能清洗，多少時(shí)間需要更換：2000小時(shí)1000小時(shí)3000小時(shí)5000小時(shí)正確答案：B模伸2的目標(biāo)潮氣量3檔速度可調(diào)，其中2檔速度是:每3個(gè)周期調(diào)節(jié)1hpa每2個(gè)周期調(diào)節(jié)每5個(gè)周期調(diào)節(jié)1hpa每1個(gè)周期調(diào)節(jié)正確答案：CPSV模式的通氣特點(diǎn)是：患者觸發(fā)定壓型時(shí)間切換患者觸發(fā)定壓型流速切換患者觸發(fā)定容型容量切換正確答案：B23，無創(chuàng)呼吸機(jī)中的S/T模式相當(dāng)于下面的哪種：PSVPSV+PEEPPCV+PEEPPSV+PCV+PEEP正確答案：D多選題1，臨床中導(dǎo)致氣道阻力升高的因素主要包括：氣道分泌物增多，聚集；肺氣腫支氣管痙攣異物？ 正確答案：ABCD氣管切開置管建立人工氣道的優(yōu)點(diǎn)：死腔小易于痰液引流患者耐受性好，感覺較舒適正確答案：ABC3， 高端無創(chuàng)呼吸機(jī)必備的功能：A.送氣流速足夠高。B.高漏氣補(bǔ)償呼吸曲線顯示目標(biāo)潮氣量設(shè)定功能正確答案：ABCD呼吸衰竭的主要病因有氣道阻塞性疾病肺實(shí)質(zhì)浸潤性疾病肺水腫性疾病肺結(jié)核正確答案：ABC呼吸機(jī)所致肺損傷包括低血容量性休克肺大皰皮下氣腫氣胸彌漫性肺損傷機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥有通氣過度，造成呼吸性堿中毒心律失常發(fā)熱通氣不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）正確答案：ACD機(jī)械通氣的相對禁忌證有：A.未經(jīng)引流的張力性氣胸。B.低血容量性休克肺大皰肺結(jié)核腎功能不全正確答案：AB8，呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有：呼吸困難口唇發(fā)紺咳嗽伴有喘息'D.昏睡或昏迷正確答案：ABD無創(chuàng)機(jī)械通氣的適應(yīng)癥：各種原因引起的呼吸衰竭無自主呼吸的病人睡眠呼吸暫停綜合癥COPD急性發(fā)作患者正確答案：ACD萬特模伸可以顯示的呼吸曲線有：容量一時(shí)間曲線壓力—時(shí)間曲線流量一時(shí)間曲線壓力一容量曲線正確答案：AC11，NIPPV的絕對禁忌癥包括：A.嘔吐' B.面部創(chuàng)傷/燒傷未經(jīng)引流的氣胸上呼吸道梗阻正確答案：ABCD12，請指出下面那些技術(shù)是偉康公司的專利：AUTO-flowAVAPSAUTO-TRAK< _ ATT正確答案：BC13，下面哪些是模伸2的技術(shù)參數(shù)：EPAP4—20hpaI:E20%--67%IPAP4—30hpaf5—45次/分正確答案：AB14,下面哪些報(bào)警是萬特模伸具備的：高壓報(bào)警溫度過高報(bào)警窒息報(bào)警斷電報(bào)警正確答案：ABD15，目前市場上在售的無創(chuàng)呼吸機(jī)IPAP大于35hPa的主要機(jī)型有：VisionB.Trilogy100CarinaFocusVPAPmST-A正確答案：ABC16,目前市場上在售的無創(chuàng)呼吸機(jī)具備目標(biāo)潮氣量的主要機(jī)型有：FocusVivo40*SynchronyVisionTrilogy100正確答案：BCE三，問答題1，介紹模伸2的目標(biāo)潮氣量速度幾檔可調(diào)，分別是怎么工作的答案：分3檔可調(diào)，最快速度是每一個(gè)呼吸周期調(diào)節(jié)，中檔速度是每5個(gè)呼吸周期調(diào)節(jié)，最慢速度是每8個(gè)呼吸周期調(diào)節(jié).無創(chuàng)呼吸機(jī)為何要求高流速'..一.. 一.- 一一答案：因?yàn)闊o創(chuàng)通氣本身就是一種漏氣通氣，呼氣系統(tǒng)需要通過專門的漏氣孔來實(shí)現(xiàn)，而在使用過程中還會因?yàn)槊嬲峙c病人的不完全密閉產(chǎn)生漏氣，這些都需要呼吸機(jī)有很強(qiáng)的漏氣補(bǔ)償才能滿足病人實(shí)際的通氣需要，只有通過呼吸機(jī)提供的高流速才可以實(shí)現(xiàn)此功能。Tti在萬特模伸菜單中代表什么意思，在哪個(gè)模式中可以設(shè)置答案：Tti代表目標(biāo)吸氣時(shí)間，萬特模伸的SX和SXX模式中都可以設(shè)置。說出目前市場上在售的無創(chuàng)呼吸機(jī)可以精確調(diào)節(jié)氧濃度的都有哪些（說出生產(chǎn)廠家及具體型號）答案：可精確調(diào)節(jié)氧濃度的有偉康的Vision和V60,還有德爾格的Carina。說出市場上在售的哪些品牌無創(chuàng)呼吸機(jī)可以設(shè)置目標(biāo)潮氣量，列出具體型號答案:偉康的Synchrony、Trilogy100和V60,博雅的Vivo40，德爾格Carina,凱迪泰FLEXOST30。請列出模伸和模伸2的主要不同之處。%答案：這是基本知識，請大家自己去看彩頁。請說出我們目前萬曼呼吸機(jī)管路有幾種，都是怎么清洗消毒的答案：有兩種管路，一種是白色的，只能用于70度以下的溫度浸泡消毒，一種是灰色的，可高溫（134度）消毒。請說出萬曼如果選配分體濕化器相對于一體濕化器在臨床使用中有什么好處答案：一，由于是獨(dú)立的濕化器，濕化速度和濕化效果會有明顯的提高。二，不會發(fā)生以前一體濕化器會有可能水倒流進(jìn)主機(jī)的現(xiàn)象。說出萬曼無創(chuàng)呼吸機(jī)在硬件設(shè)計(jì)方面有哪些主要特點(diǎn)答案：全金屬渦輪設(shè)計(jì)，提供了最高300L/min的送氣流速，可以滿足在任何情況下的漏氣補(bǔ)償需求，保證了呼吸機(jī)在吸氣、呼氣相良好的變速能力，整機(jī)超靜音設(shè)計(jì)，在20hpa時(shí)的工作噪音小于31db。渦輪長壽命設(shè)計(jì)，可以長達(dá)5000小時(shí)工作不需停機(jī)，有近面罩端測壓功能，提高了觸發(fā)靈敏度，改善了人機(jī)同步性。10，說出I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的不同之處答案：1型呼吸衰竭只是低氧，CO2分壓正常，而I型呼吸衰竭低氧和CO2分壓增高同時(shí)存在。11，說出PEEP和PEEPi的區(qū)別答案：PEEP是呼氣末正壓，是指人為地使病人氣道壓和肺泡內(nèi)壓在呼氣末保持高于大氣壓的水平。PEEPi是內(nèi)源性呼氣末正壓，是病人自身因素或機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)引起的，在呼氣末肺泡內(nèi)產(chǎn)生的一定程度的正壓。12，說出萬曼面罩的主要特點(diǎn)答案：面罩整體可分別拆卸，可單獨(dú)訂購配件，減少醫(yī)院后期使用成本，多部位可調(diào)節(jié)，和管路連接部分可360度旋轉(zhuǎn)，同時(shí)還可上下活動，滿足不同的病人在不同的角度使用。整體超靜音設(shè)計(jì)，漏氣孔最大漏氣量可達(dá)40L/M,最大程度方便病人對CO2的呼出，減少重復(fù)呼吸。%13，說出萬特模伸的主要賣點(diǎn)答案：1，全金屬渦輪設(shè)計(jì)。2,近面罩端測壓監(jiān)測。3，吸氣、呼氣同步率監(jiān)測。4，SX、SXX兩種智能模式。5,流量-時(shí)間、容量-時(shí)間曲線分別可顯示。6，目標(biāo)潮氣量可設(shè)置。14,說出ST-22有幾種呼吸模式，分別作解釋答案：四種模式，S（自主呼吸）模式、S/T（自主呼吸后備時(shí)間控制）模式、T（時(shí)間控制）模式、CPAP（持續(xù)氣道正壓通氣）模式。~五，論述題1，請說出有創(chuàng)正壓通氣和無創(chuàng)正壓通氣的主要不同之處。主要區(qū)別就是呼吸機(jī)與病人的連接方式不同，有創(chuàng)正壓通氣是通過建立人工氣道（經(jīng)鼻插管或經(jīng)口氣管插管、氣管切開）進(jìn)行的正壓機(jī)械通氣方式，無創(chuàng)正壓通氣是不需要建立人工氣道（經(jīng)鼻罩或口鼻面罩、全面罩、鼻塞）進(jìn)行的正壓機(jī)械通氣方式。2，請解釋BIPAP和BiPAP的不同點(diǎn)，并且分別說明。（下面是在網(wǎng)上搜索的，比較之后個(gè)人認(rèn)為比較權(quán)威，以供參考，要求大家不要死記硬背它，把內(nèi)容理解后用自己的話說出來。）BiPAP它的英文是Bi-LevelPositiveAirwayPressure,中文應(yīng)譯為雙水平氣道內(nèi)正壓，實(shí)際上就是壓力支持通氣（PSV）+呼氣末正壓（PEEP）或吸氣相氣道正壓（IPAP）+呼氣相氣道正壓（EPAP）.它是美國偉康公司在上個(gè)世紀(jì)90年代發(fā)明的，并將"BiPAP1這個(gè)詞申請了專利。BiPAP在每次潮氣呼吸情況下根據(jù)設(shè)定的參數(shù)呼吸機(jī)都給予患者吸氣相和呼氣相不同水平的氣道正壓，以確保有效的吸氣支持和維持呼氣相肺的有效氧合。由于較好地解決了無創(chuàng)通氣條件下人機(jī)同步和漏氣補(bǔ)償?shù)膯栴},BiPAP應(yīng)用于臨床治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）取得了明顯的療效。單純認(rèn)為BiPAP是一種通氣模式是錯(cuò)誤的，因?yàn)閷?shí)施BiPAP需要調(diào)節(jié)IPAP、EPAP、呼吸頻率（T模式）、吸氣時(shí)間（Ti,T模式）等,呼吸機(jī)上沒有一個(gè)單獨(dú)旋鈕或按鍵標(biāo)示為 BiPAP臨床應(yīng)用時(shí)需要調(diào)節(jié)幾個(gè)旋鈕或按鍵方能實(shí)施BiPAPo下面這個(gè)圖是從國外網(wǎng)站上找來的,基本反映了BiPAP的基本情況，就是IPAP+EPAPS(Spontaneous)自主呼吸模式:在流量傳感器偵測到自主吸氣的努力后就會觸發(fā)IPAP爾后循環(huán)再回到EPAP壓力下；T(Timed)時(shí)間模式:這個(gè)模式全是靠先前設(shè)置的呼吸比和呼吸頻率設(shè)置進(jìn)行IPAP和EPAP間的轉(zhuǎn)換；S/T(Spontaneous/Timed)模式，這各模式在保證自主呼吸觸發(fā)的情況下，有一個(gè)最低呼吸頻率約束，以保證病人能夠得到最低要求的通氣支持.BIPAP(BiphasicPositiveAirwayPressure),雙相氣道正壓,是德國Dragger公司于1988年提出的一種機(jī)械通氣概念，是一種時(shí)間切換-壓力控制的機(jī)械通氣模式?？梢詮膬煞矫胬斫釨IPAP:(1)它可以通過設(shè)置高水平壓力或吸氣相壓力(Phigh/Pinsp)和低水平壓力或呼氣相壓力(Plow/Pexp)，并按設(shè)定的吸呼時(shí)間(Ti,Te)進(jìn)行切換；(2)它可被看作是兩個(gè)不同呼吸道正壓通氣水平(Pinsp和CPAP)N間時(shí)間周期切換的混合CPAP系統(tǒng)，呼吸機(jī)通過對一個(gè)CPAP閥施加兩個(gè)不同層次的阻力或兩個(gè)CPAP閥產(chǎn)生兩個(gè)CPAP水平，而這兩個(gè)壓力水平各自的工作時(shí)間由設(shè)定的吸呼時(shí)間決定。由于現(xiàn)代電磁學(xué)、電子學(xué)、微處理器、傳感器技術(shù)的快速發(fā)展,患者在BIPAP吸、呼相任何時(shí)刻均可自由自主呼吸并且在吸、呼氣相末25%的時(shí)間內(nèi)同步觸發(fā)(trigger)，促進(jìn)人機(jī)和諧、增加機(jī)械通氣耐受性。按患者有無自主呼吸,BIPAP可表現(xiàn)為以下幾種形式:完全無自主呼吸時(shí),表現(xiàn)為Pinsp水平的壓力控制通氣;僅在呼氣相有自主呼吸時(shí)則表現(xiàn)為壓力控制的間隙指令通氣;在吸氣相、呼氣相均存在自主呼吸時(shí)，表現(xiàn)為雙水平的CPAP(即真正意義上的BIPAP).由于BIPAP應(yīng)用于臨床可以貫穿有創(chuàng)機(jī)械通氣的整個(gè)治療過程故而有學(xué)者將BIPAP稱為“全能型”機(jī)械通氣模式。請對SX、SXX這兩種特殊模式做詳細(xì)說明。答案：SX、SXX模式是德國萬曼公司自主研發(fā)的智能模式，是在S模式下的擴(kuò)展升級，SX模式可設(shè)置目標(biāo)吸氣時(shí)間和范圍，適用于高頻率低通氣的病人，在設(shè)定區(qū)間內(nèi)病人可自主呼吸，在區(qū)間外，機(jī)器會每次延長病人秒的吸氣時(shí)間，讓病人不知不覺和機(jī)器同步，以此緩解病人的病情最終達(dá)到滿意的治療效果。SXX模式既可以設(shè)置目標(biāo)吸氣時(shí)間和范圍，還可以設(shè)置目標(biāo)最小呼氣時(shí)間，適用于CO2潴留嚴(yán)重的病人，幫助病人延長呼氣時(shí)間。解釋目標(biāo)潮氣量設(shè)定功能在無創(chuàng)通氣中的實(shí)際意義。答案：傳統(tǒng)的無創(chuàng)呼吸機(jī)都是以壓力為目標(biāo)，無法精確控制病人的吸入潮氣量，而不同的病人對于壓力的適應(yīng)程度又因人而異，醫(yī)生在臨床使用過程中對于病人的治療壓力很難快速把握，而如果具備目標(biāo)潮氣量設(shè)定功能后，醫(yī)生可以根據(jù)病人的升高、體重為依據(jù)，估算出實(shí)際需要的潮氣量，呼吸機(jī)會自動以最小的壓力來滿足所需潮氣量，相當(dāng)于壓力控制、容量保證。介紹模伸2的觸發(fā)窗技術(shù)在臨床使用中的意義。答案：主要是解決了提高觸發(fā)靈敏度和誤觸發(fā)之間的矛盾，改善了同步性。在呼氣相，可能出現(xiàn)吸氣誤觸發(fā)，觸發(fā)窗技術(shù)可以在呼氣相的初期設(shè)定吸氣觸發(fā)屏蔽窗口。