醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案

醫(yī)療技術(shù)損害應(yīng)急處置預(yù)案總則第一條目的：為了加強醫(yī)院對醫(yī)療風險的管理和對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入管理暫行辦法》等規(guī)定，結(jié)合本院實際，制定本方案。第二條適用范圍：本制度適用于適用于醫(yī)院范圍內(nèi)所有醫(yī)療活動的預(yù)警和處置。重點包括醫(yī)院內(nèi)新開展技術(shù)或項目，被評價為高風險技術(shù)服務(wù)或項目，三級及以上重大手術(shù)或項目，重危、疑難及醫(yī)療爭議病例的預(yù)警和處置。第三條本預(yù)案所稱的醫(yī)療技術(shù)損害是指醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事病情的檢驗、診斷、治療方法的選擇，治療措施的執(zhí)行，病情發(fā)展過程的追蹤以及術(shù)后照護等醫(yī)療行為，不符合當時既存的醫(yī)療專業(yè)知識或技術(shù)水準的過失行為。第四條

醫(yī)療技術(shù)損害應(yīng)急處理工作，堅持預(yù)防為主、常備不懈、反應(yīng)及時、條塊結(jié)合、部門合作、依法處置的原則。第五條醫(yī)療技術(shù)損害應(yīng)急處置領(lǐng)導小組總體負責應(yīng)對醫(yī)療風險的決策。對發(fā)出預(yù)警的病例組織討論，作出處置。對出現(xiàn)缺陷的新技術(shù)項目行使否決權(quán)。醫(yī)務(wù)科是醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的常設(shè)辦公地點，接受科室醫(yī)療風險的預(yù)警和報告，并作出相應(yīng)反應(yīng)。科室質(zhì)控小組全面負責醫(yī)療風險預(yù)防、風險評估、質(zhì)量監(jiān)控、風險處置、缺陷整改等工作；對醫(yī)療風險作定期總結(jié)，跟蹤評價；向醫(yī)院領(lǐng)導及相關(guān)職能科室報告。組織機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)損害應(yīng)急處置領(lǐng)導小組，由醫(yī)院質(zhì)量安全管理委員會成員擔任應(yīng)急領(lǐng)導小組職責：（一）研究制定醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)損害應(yīng)急處置預(yù)案，負責預(yù)案的啟動和終止；（二）同醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量管理委員會配合共同負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標準和安全措施的制定和調(diào)整；（三）負責指揮醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)損害突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門，確保應(yīng)急處理工作快速有效開展，最大程度的減小醫(yī)療技術(shù)損害造成的危害；并及時向衛(wèi)生局和有關(guān)部門報告；（四）同醫(yī)療技術(shù)委員會協(xié)作，對醫(yī)院新技術(shù)、新項目準入實施監(jiān)管，對重大手術(shù)、重危、疑難及醫(yī)療爭議病例進行評價和指導；（五）定期或不定期督查臨床各科室的日常預(yù)防及預(yù)警工作，各規(guī)章制度的落實和執(zhí)行情況，同時強化全院醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，持續(xù)監(jiān)督執(zhí)行好醫(yī)院繼續(xù)教育和技能考核，提高科室成員的應(yīng)急處置能力。預(yù)防與控制1、認真學習專業(yè)知識，熟練掌握各項技術(shù)操作。2、在診療活動中，要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。3、堅持技術(shù)準入管理，尤其是堅持手術(shù)分級管理規(guī)定、抗菌素，使用分級管理制度等。4、開展新技術(shù)、新項目要嚴格執(zhí)行審批制度，要有完整的防范措施及可行性論證分析。5、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)職能部門要經(jīng)常督查醫(yī)療質(zhì)量，對醫(yī)療技術(shù)方面的問題，及時上報院學術(shù)委員會，制定整改措施并落實。處置流程1、立即消除致害因素技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當立即設(shè)法終止致害因素；當致害因素的識別和判定有困難時，應(yīng)當立即通知上級醫(yī)護人員指導處理，不可遲疑拖延。2、迅速采取補救措施密切注意患者生命體