分級護理服務標準

醫(yī)院分級護理服務標準一、特級護理服務標準（一）分級依據(jù)病情危重，隨時可能發(fā)生病情改變需要進行搶救患者；重癥監(jiān)護患者；多種復雜或大手術(shù)后患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情患者；實施連續(xù)性腎臟替換診療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征患者；其它有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征患者。（二）護理標準嚴密觀察生命體征改變，監(jiān)測生命體征，正確統(tǒng)計出入量；依據(jù)醫(yī)囑正確實施各項診療及用藥，配合醫(yī)生實施多種搶救方法；做好?？谱o理，如：氣道、管路、壓瘡及多種并發(fā)癥預防；關注患者安全，依據(jù)患者具體情況采取對應預防方法；保持患者清潔、舒適，實施基礎護理：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭及口腔護理各兩次，每日兩次留置導尿管護理或每日會陰清潔、足部清潔各一次，每七天溫水擦澡兩次，每七天洗頭一次，依據(jù)患者情況，完成指（趾）甲清潔，幫助患者使用便器及更衣，進行二便失禁患者護理；幫助患者非禁食患者進食、進水注入鼻飼飲食；幫助臥床患者翻身及叩背促進有效咳嗽、床上移動等，保持患者功效體位及臥位舒適。了解患者心理需求，實施心理疏導，幫助處理心理問題，有針對性開展健康指導和功效鍛煉；嚴格患者床旁交接班；推行通知義務，尊重患者知情權(quán)；定時通風，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔。二、一級護理服務標準（一）分級依據(jù)病情趨向穩(wěn)定重癥患者；手術(shù)后或診療期間需要嚴格臥床患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生改變患者。（二）護理標準每小時巡視患者，觀察患者病情改變；依據(jù)患者病情進行生命體征監(jiān)測及出入量統(tǒng)計；依據(jù)醫(yī)囑正確實施診療及給藥，并觀察患者反應；正確實施專科護理：如管路護理、氣道護理、壓瘡及多種并發(fā)癥預防；關注患者安全，依據(jù)患者具體情況采取對應預防方法；依據(jù)患者病情及生活自理能力，實施整體護理：生活不能自理患者基礎護理參考特級護理標準；生活部分自理患者：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭各兩次；每日兩次留置導尿管護理或每日會陰清潔、足部清潔各一次；每七天溫水擦澡兩次；依據(jù)需要幫助患者洗頭、使用便器、更換被服、剪指（趾）甲等。幫助患者非禁食患者進食、進水；幫助臥床患者翻身及叩背促進有效咳嗽、床上移動等。提供護理相關健康指導和功效鍛煉；定時通風、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。三、二級護理服務標準（一）分級依據(jù)病情穩(wěn)定，仍需臥床患者；生活部分自理患者。（二）護理標準每2小時巡視患者一次，觀察病情改變；依據(jù)患者病情，測量生命體征；遵醫(yī)囑正確實施多種診療及用藥；依據(jù)患者病情需要，提供專科護理；指導患者采取方法預防跌倒/摔傷；幫助生活部分自理患者做好基礎護理：患者清潔衛(wèi)生每日洗臉、梳頭各兩次；每日兩次留置導尿管護理或每日會陰清潔、足部清潔各一次；每七天溫水擦澡兩次；依據(jù)需要幫助患者洗頭、使用便器、更換被服，剪指（趾）甲等；幫助患者非禁食患者進食、進水；幫助臥床患者翻身叩背促進有效咳嗽、床上移動等。提供護理相關健康指導和功效鍛煉；定時通風、保持病室空氣清新和環(huán)境清潔。四、三級護理服務標準（一）分級依據(jù)生活完全自理且病情穩(wěn)定患者；生活完全自理且處于康復患者；（二）護理標準每3小時巡視，觀察病情改變；依據(jù)患者病情，測量生