2023學(xué)年完整公開課版瀕死感

1瀕死感Asenseofdeath

第十五單元

老年期生死觀與臨終關(guān)懷瀕死感（feelingsofimpendingdeath）瀕死感，人體瀕臨死亡時的特殊感受。失去了身體的束縛和重量，開始移動，甚至有人能夠看到搶救自己的病房，形容他們的意識仿佛飄出了自己的身體。2基本內(nèi)容1.軀體在遭受一定的生理病變后所經(jīng)歷的一種短暫的瀕臨死亡的體驗(yàn)。2.人在生理死亡后的短暫時刻多擁有的一些意識。3.醫(yī)生給瀕死者注射的鎮(zhèn)靜劑，會使人產(chǎn)生幻覺，感覺正向另一個世界飄去。病人對瀕死經(jīng)歷的描述：失去了身體的束縛和重量，開始移動，甚至有人能看到搶救自己的病房，形容他們的意識仿佛飄出了自己的身體。3突發(fā)瀕死感可能是驚恐障礙兩個特點(diǎn)：一是突然出現(xiàn)胸悶、心慌、氣促、呼吸不暢等感覺;二是一旦感覺自己能及時得到幫助，癥狀會明顯緩解生活中，尤其是獨(dú)自在家、乘坐公共交通工具或是處在某一封閉或嘈雜的空間時，不少人可能會有這樣一種感覺：突然之間，感覺胸悶、心慌、氣促、呼吸不暢、出汗、心動過速、頭痛頭昏、四肢麻木，并覺得自己“快要死了”，但是，去醫(yī)院檢查又沒什么問題，而且一旦感覺自己能夠獲得幫助或者能夠逃離“危險”時，這些癥狀又會明顯緩解。4驚恐障礙有兩個特點(diǎn)一是容易突然發(fā)生，多數(shù)以胸悶、心慌、氣促、呼吸不暢、出汗、心動過速、頭痛頭昏、四肢麻木、感覺異常等癥狀起病。一般癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后自行停止，但容易反復(fù)出現(xiàn)。由于癥狀發(fā)生時，患者有可能處于獨(dú)自在家、乘坐公共交通工具（飛機(jī)、火車、高鐵、地鐵）、開車或是封閉、嘈雜的地方等，患者出現(xiàn)過一次癥狀后，很容易擔(dān)心下次是否會在相同的場景下再次出現(xiàn)上述不適的癥狀。5因此，對于相同的地方或場景，他們往往會出現(xiàn)明顯的回避行為，如避免獨(dú)自在家，外出或是在家時需要有人陪伴；不敢乘坐飛機(jī)公共交通工具；不愿意到人多或是密閉的空間中。久而久之，患者會進(jìn)入到發(fā)生-擔(dān)心-回避-再次發(fā)生-再次擔(dān)心-再次回避的循環(huán)中?！斌@恐障礙另外一個特點(diǎn)是，如果感覺自己出現(xiàn)癥狀時有人能提供幫助，或是能馬上逃離危險的地方時，患者的焦慮癥狀和軀體不適會得到明顯緩解?！斑@個特點(diǎn)是器質(zhì)性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病或是神經(jīng)系統(tǒng)疾病等軀體疾病所不具備的。這也是臨床醫(yī)生及患者本人識別驚恐發(fā)作的一個切入點(diǎn)。6瀕死感是真實(shí)存在的所謂瀕死感就