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甲亢的術(shù)前護(hù)理第1頁/共9頁甲亢的術(shù)前護(hù)理第2頁/共9頁基本準(zhǔn)備:①首先做好病人的思想工作,多與病人交談,消除顧慮和恐懼心理,避免情緒激動,精神過度緊張或失眠者,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物。②配合術(shù)前檢查,如頸部攝片、心電圖檢查、喉鏡檢查、測定基礎(chǔ)代謝率。甲亢的術(shù)前護(hù)理第3頁/共9頁基本準(zhǔn)備:③給予高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,禁止食用對中樞神經(jīng)有興奮作用的濃茶、咖啡等刺激性飲料甲亢的術(shù)前護(hù)理第4頁/共9頁基本準(zhǔn)備:④突眼的護(hù)理:突眼者注意保護(hù)眼睛,常滴眼藥水,外出戴墨鏡或眼罩,以避免外界刺激;睡前用抗生素藥膏敷眼。避免角膜干燥,預(yù)防感染。⑤術(shù)前教會病人頭低肩高位,可用軟枕每日練習(xí)數(shù)次,使機(jī)體適應(yīng)手術(shù)時的頸過伸體位。指導(dǎo)病人深呼吸,學(xué)會有效咳嗽的方法,有助于術(shù)后保持呼吸道通暢。作者:***資源編碼:1_****_**_**_****_001_0甲亢的術(shù)前護(hù)理第5頁/共9頁藥物準(zhǔn)備:
用藥目的:降低甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率,減輕甲狀腺腫大或充血。1、復(fù)方碘化鉀,該類藥物可以抑制蛋白水解酶,減少減少甲狀腺球蛋白分解,使腺體縮小,變硬,減少充血。2、硫脲類藥物加用碘劑:先用硫脲類藥物,待甲亢癥狀基本控制后停藥,再單獨服用碘劑1~2周后再進(jìn)行手術(shù)。
藥物準(zhǔn)備:3、碘劑加用硫脲類藥物后再單用碘劑:少數(shù)病人服用碘劑2周后癥狀改善不明顯,可加服硫脲類藥物,待甲亢癥狀基本控制、停用硫脲類藥物后,再單獨服用碘劑后手術(shù)。4、普萘洛爾單用或合用碘劑:對于不能耐受碘劑或硫脲類藥物,或?qū)Υ藘深愃幬锒疾荒苣褪芑驘o反應(yīng)的病人,主張單用普萘洛爾或與碘劑合用做術(shù)前準(zhǔn)備甲亢的術(shù)前護(hù)理第6頁/共9頁注意事項由于碘劑只能抑制甲狀腺素釋放,而不能抑制合成,因此一旦停服碘劑,儲存于甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺球蛋白大量分解,甲亢癥狀可重復(fù)出現(xiàn),甚至比原來更為嚴(yán)重,因此,凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)者,不要服用碘劑。服用碘劑時應(yīng)在飯后服用或?qū)⑺幬锏卧陲灨苫蛎姘贤谭?,減少碘液的不良味道和對粘膜的刺激及對牙齒的損害。甲亢的術(shù)前護(hù)理第7頁/共9頁手術(shù)時機(jī)的選擇在經(jīng)上述藥物準(zhǔn)備后2~3周,甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加),脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下,基礎(chǔ)代謝率在+20%以下,便可
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