2016年吉林省骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試卷

2016年吉林省骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、直線回歸系數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)，其自由度為A．nB．n-1C．n-2D．2n-1E．2n-22、觸診腸管或索條狀包塊最適用__A．沖擊觸診法B．淺部滑行觸診法C．深壓觸診法D．雙手觸診法E．深部滑行觸診法3、嚴(yán)重?cái)D壓傷傷員，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)當(dāng)首先考慮A．切開減壓B．制動(dòng)C．固定抬高D．理療E．穿刺抽出積血4、患者，女51歲，半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，近2～3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷A．椎間盤突出癥B．神經(jīng)根管狹窄癥C．中央型腰椎管狹窄癥D．末梢神經(jīng)炎E．血栓閉塞性脈管炎5、恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折屬于A．穩(wěn)定骨折B．青枝骨折C．開放性骨折D．閉合性骨折E．嵌插骨折6、下列哪項(xiàng)與子宮肌瘤無(wú)關(guān)A．紅色變性B．絕經(jīng)后體積縮小C．子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)D．黃體囊腫E．不孕癥7、撲翼樣震顫常出現(xiàn)于__A．小腦病變B．甲亢C．震顫麻痹D．肝昏迷E．老年型腦動(dòng)脈硬化8、如果此人粉碎性骨折，傷口在小腿前內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)度約8cm，直接縫合傷口差1cm，清創(chuàng)后最合理的處理是A．骨折鋼板內(nèi)固定，皮膚減張縫合B．減張縫合，外固定架固定C．交鎖釘固定，減張縫D．跟骨牽引，減張縫合E．減張縫合，石膏固定9、震顫麻痹患者常采取的步態(tài)是__A．共濟(jì)失調(diào)步態(tài)B．步態(tài)穩(wěn)健C．慌張步態(tài)D．醉酒步態(tài)E．跨閾步態(tài)10、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是A．膿腫容易由軟組織潰破B．兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)C．膿液容易局限和吸收D．關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用E．骺板起屏障作用

11、骨盆骨折恥骨部及尾骨骨折引起膀胱、直腸破裂，應(yīng)為__A．閉合性骨折B．開放性骨折C．粉碎性骨折D．壓縮性骨折E．不穩(wěn)定性骨折12、女，65歲，胸透發(fā)現(xiàn)左肺病灶，CT檢查如圖，最可能的CT診斷為()A．慢性炎癥B．淋巴瘤C．炎性假瘤D．中心型肺癌E．周圍型肺癌13、腓骨上段骨折，常見的并發(fā)癥是A．畸形愈合B．不連續(xù)C．腓總神經(jīng)損傷D．近端脛腓關(guān)節(jié)脫位B．畸形愈合內(nèi)翻C．前臂缺血性肌攣縮D．骨化肌炎E．關(guān)節(jié)僵硬3、低鉀血癥心電圖的改變有A．ST段上抬B．T波降低，變平或倒置C．QRS增寬D．Q-T間期延長(zhǎng)E．U波4、臨床輸血漿的主要目的是A．補(bǔ)充凝血因子B．補(bǔ)充血容量C．提供能量D．增加血紅蛋白量E．補(bǔ)充微量元素5、下述哪項(xiàng)才是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證A．急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B．上消化道出血原因不明C．上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者D．X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明E．咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛”6、該骨折不易出現(xiàn)下列哪種癥狀A(yù)．拇指不能外展B．垂腕C．虎口區(qū)感覺障礙D．掌指關(guān)節(jié)不能伸直E．拇指不能對(duì)掌7、屬于強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)的有A．兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)痛B．下腰部痛C．胸椎后凸D．HLA-B27陽(yáng)性E．血清學(xué)反應(yīng)陽(yáng)性8、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，以下哪些是正確的A．骨性關(guān)節(jié)炎的基本病變主要為關(guān)節(jié)軟骨變性和增生B．主要累及近端指間關(guān)節(jié)，癥狀經(jīng)休息后可自行緩解C．晨僵不足半小時(shí)，類風(fēng)濕因子陰性D．X線檢查以增生為主E．需要長(zhǎng)期接受抗炎藥物和改變病程的藥物治療9、斷指再植一般以6～8小時(shí)為限，如早期即開始冷藏保存，斷指再植可延長(zhǎng)至A．10～12小時(shí)B．12～16小時(shí)C．12～24小時(shí)D．24～48小時(shí)E．16～24小時(shí)10、可引起血紅蛋白尿的輸血并發(fā)癥是A．過(guò)敏反應(yīng)B．溶血反應(yīng)C．細(xì)菌污染反應(yīng)D．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E．致熱原反應(yīng)

11、胃癌根治術(shù)D2代表的意義是A．胃大部切除術(shù)B．全胃切除術(shù)C．完全清除第一站淋巴結(jié)D．完全清除第二站淋巴結(jié)E．完全清除第三站淋巴結(jié)12、女性患者，25歲，被車撞傷后發(fā)現(xiàn)股骨干骨折，需急診手術(shù)，首選的適應(yīng)證是A．骨折成角明顯B．骨折移位明顯C．骨折重疊成角D．粉碎性骨折E．開放性骨折13、患者，女性，60歲，不慎跌倒，不能行走，左髖部疼痛。呈外旋姿勢(shì)。檢查左下肢輕度縮短，軸心叩痛陽(yáng)性，X線見股骨頸骨折Pauwells角為35°，最佳治療方案為A．脛骨結(jié)節(jié)牽引B．閉合復(fù)位髖關(guān)節(jié)，人字石膏固定C．矯形鞋固定D．閉合復(fù)位后內(nèi)固定E．皮膚牽引14、阻礙骨折愈合的治療方法為__A．反復(fù)多次手法復(fù)位B．切開復(fù)位C．持續(xù)骨牽引過(guò)度D．固定不確定E．功能鍛煉15、股骨粗隆間骨折出現(xiàn)的癥狀體征有下列哪些A．下肢外旋60°畸形B．髖部腫脹壓痛C．下肢外旋90°畸形D．骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性E．下肢短縮畸形16、關(guān)于骨質(zhì)疏松癥下列正確的是A．指單位體積骨量減少，其構(gòu)筑及成分并無(wú)改變，有機(jī)成分和礦鹽同時(shí)減少B．一般認(rèn)為與同性別峰值骨量相比小于兩差即視為骨質(zhì)疏松C．X線檢查平片能清晰顯示骨質(zhì)疏松時(shí)至少骨量已丟失40%以上D．X線檢查典型骨質(zhì)疏松病人椎體縱行骨小梁消失，橫行骨小梁明顯E．最突出的表現(xiàn)為骨痛17、有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的A．高熱，腹痛，腹瀉B．發(fā)熱，黃疸，腹脹C．高熱，腹痛，黃疸D．高熱，腹脹，腹痛E．發(fā)熱，腹痛，嘔吐18、上段胸髓位于A．胸椎10～12B．與相應(yīng)的椎骨平面相差1節(jié)C．與相應(yīng)的椎骨平面相差2節(jié)D．與相應(yīng)的椎骨平面相差3節(jié)E．胸椎12與腰椎119、男性，18歲，左手背被玻璃劃傷1小時(shí)，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位，不能主動(dòng)伸直。應(yīng)選的處理方式是A．沖洗傷口，包扎B．單純清創(chuàng)，延遲縫合傷口C．清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，包扎D．清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，石膏固定2周E．清創(chuàng)，探查，縫合皮膚手術(shù)切開探查20、男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5～骶l間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是A．椎間盤突出癥B．棘上韌帶炎C．棘突炎D．腰椎管狹窄癥E．棘間韌帶炎21、骨腫瘤的治療原則是A．早期診斷B．早期截肢C．早期放療D．早期尋找原發(fā)灶E．早期化療22、急性膿胸最常繼發(fā)于A．肺內(nèi)感染B．膈下膿腫C．膿毒血癥D．胸膜腔積液E．開胸手術(shù)污染胸膜腔23、呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A．解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B．處理原發(fā)病C．控制感染D．單純高濃度吸氧E．給予堿性液體24、男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124/min，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109