2023學(xué)年完整公開課版鐵制劑

全國護(hù)理專業(yè)教學(xué)日期：2017.10.09學(xué)校：河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院主講人：許衛(wèi)鋒217用藥護(hù)理217鐵制劑目錄CONTANTS01020304藥理作用臨床應(yīng)用不良反應(yīng)用藥護(hù)理Lou口服鐵制劑口服鐵劑：硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、枸櫞酸鐵胺及富馬酸亞鐵注射鐵劑：山梨醇鐵和右旋糖酐鐵Lou口服鐵制劑

Fe3+還原Fe2+胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等可促進(jìn)鐵吸收；高鈣和高磷酸鹽食物、抗酸藥、茶葉或含鞣酸的食物、四環(huán)素等可妨礙鐵吸收。Lou口服鐵制劑鐵藥理作用血紅素血紅蛋白珠蛋白原卟啉缺鐵可致紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的含量降低，使紅細(xì)胞體積縮小。故缺鐵性貧血又稱小細(xì)胞低色素性貧血。Lou口服鐵制劑臨床應(yīng)用用于治療失血過多或需鐵增加所致的缺鐵性貧血。(1)鉤蟲病、月經(jīng)過多、消化性潰瘍、痔瘡出血等長期慢性失血所致；(2)妊娠期婦女、兒童等因鐵的需要量增加所致；(3)萎縮性胃炎、胃癌等導(dǎo)致鐵的吸收減少所致；(4)紅細(xì)胞大量破壞如瘧疾、溶血性疾病所致。Lou口服鐵制劑不良反應(yīng)1、胃腸道反應(yīng)

惡心、嘔吐、上腹部不適、腹痛、腹瀉等，可通過飯后服用來減少刺激性；

長期服用可出現(xiàn)黑便或便秘。Fe2+H2SFeSLou口服鐵制劑不良反應(yīng)2、急性中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、血性腹瀉，休克、昏迷甚至死亡。3、局部刺激注射給藥可出現(xiàn)局部腫痛。Lou口服鐵制劑用藥護(hù)理1、用藥前溝通(1)用藥前應(yīng)告知患者影響鐵劑吸收的食物及藥物。(2)事先告知患者可導(dǎo)致黑便，避免驚慌。(3)對鐵劑過敏者及肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者禁用。Lou口服鐵制劑用藥護(hù)理2、用藥后護(hù)理(1)服用枸櫞酸鐵胺糖漿后應(yīng)立即漱口、刷牙，避免牙齒和舌變黑。(2)服用緩釋片時，勿嚼碎或掰開服用，以免影響療效。(3)鐵劑注射時，宜采取深部肌內(nèi)注射，并應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，以免局部形成硬結(jié)。Lou口服鐵制劑用藥護(hù)理3、用藥護(hù)理評價(1)應(yīng)堅持足夠的療程，定期檢測血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血清鐵蛋白和血清鐵，以便觀察療效。(2)應(yīng)安全存放，避免兒童誤服。如發(fā)現(xiàn)中毒，應(yīng)在服藥1小時內(nèi)立即用1%碳酸氫鈉或磷酸鹽溶液洗胃，同時用解毒劑去鐵