美國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

國外養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)—美國《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理》美國于20世紀(jì)40年代進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，受宗教和自由主義價(jià)值觀影響，老年人多數(shù)選擇和子女分開居住，養(yǎng)老問題更多地落在政府和社會(huì)身上。在強(qiáng)調(diào)國家福利責(zé)任的同時(shí)，美國推行志愿主義和社會(huì)福利化，重視市場作用。因此，在現(xiàn)行的養(yǎng)老服務(wù)體系中，公辦機(jī)構(gòu)不多，大部分是以私人供給的方式存在。主要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括：生活輔助設(shè)施、護(hù)理院、日間健康中心和持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)。1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概況生活輔助設(shè)施（assistedlivingfacility）集中提供具有獨(dú)立衛(wèi)生間、廚房等生活設(shè)施的公寓供老人居住。服務(wù)對(duì)象不需要專業(yè)性強(qiáng)的護(hù)理，側(cè)重于日常生活看護(hù)服務(wù)。60%的生活輔助設(shè)施和專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建立協(xié)約關(guān)系。護(hù)理院（nursinghome）為康復(fù)期病人以及慢性和長期患病的人們提供24小時(shí)護(hù)理照料的專業(yè)設(shè)施。費(fèi)用主要來自于聯(lián)邦和州政府，其次來源于個(gè)人。管理嚴(yán)格。日間健康中心（adultdayhealthcenter）持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)（CCRC）秉持發(fā)展理念，提供老年不同階段的連續(xù)照料，從獨(dú)立生活到必要時(shí)的輔助生活和護(hù)理院。以成熟的商業(yè)化運(yùn)營模式著稱。多建設(shè)在郊外地段，主要面向較年輕、健康、活躍的老年群體，提供居住和配套服務(wù)。僅白天開放，有專車接送。主要任務(wù)是為急性期后或慢性疾病的老人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。服務(wù)對(duì)象以患有腦卒中、癡呆、糖尿病等慢性疾病或骨折后需要生活照顧的老人為主。案例：美國太陽城養(yǎng)老社區(qū)【地理位置】太陽城中心是美國最大的老年社區(qū)之一。它位于佛羅里達(dá)州坦帕市郊，從1961年開始建設(shè)，占地10平方公里，中心歷經(jīng)40年的開發(fā)建設(shè)，目前擁有來自全美及世界各地的住戶約17000名，而且一直處于持續(xù)增長的態(tài)勢?！旧鐓^(qū)居民】中心居民必須是55歲以上的老人，18歲以下的陪同人士，一年居住不能超過30天。注：案例圖片均轉(zhuǎn)自非常設(shè)計(jì)師網(wǎng)/case/13526太陽城入口【住宅類型】整個(gè)社區(qū)內(nèi)擁有“太陽城中心”（獨(dú)立家庭別墅）、“國王之殿”（連體別墅）、“湖中之塔”（輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)）、“庭院”和“阿斯頓花園”（出租的獨(dú)立居住公寓）以及“自由廣場”（輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)）六大居住社區(qū)，并且共同享用一個(gè)郵局、超市、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行和教堂。能滿足從健康老人、失能老人到臨終老人的全方位需求。【醫(yī)療設(shè)施】社區(qū)除了擁有幾所專為老人服務(wù)的綜合性醫(yī)院外，心臟病中心、眼科中心等數(shù)百個(gè)醫(yī)療診所遍布大街小巷。許多患有突發(fā)性疾病的老人，脖子上都佩戴著一個(gè)項(xiàng)鏈一樣的報(bào)警裝置，遇到危險(xiǎn)，只要按一下“項(xiàng)墜”，救護(hù)車就會(huì)立即趕到?！緤蕵吩O(shè)施】太陽城擁有大量的生活設(shè)施，包括7個(gè)娛樂中心，它們提供游泳、網(wǎng)球和工藝，另外還有2個(gè)圖書館，2個(gè)保齡球館，8個(gè)高爾夫球場，3個(gè)鄉(xiāng)村俱樂部，1間美術(shù)館，1個(gè)交響樂演奏廳，30個(gè)教堂和19個(gè)購物中心。居民可享受到積極活躍的生活方式?！局苓吪涮住刻柍潜边叺腖akePleasant地區(qū)公園，提供水上娛樂、露營和野餐的設(shè)備。西邊的WhiteTanks地區(qū)公園，有富有特色的印度碑文，在那里露營、徒步旅行和野餐很受歡迎。亞利桑那州原始人生活歷史博物館在東北邊，它包含有許多著名的原始城鎮(zhèn)遺址的詳細(xì)復(fù)制品。此外，社區(qū)周邊有公立和私立學(xué)校、15家銀行網(wǎng)點(diǎn)、城市消防、治安辦公室、3個(gè)小型民用機(jī)場、一個(gè)大型醫(yī)院以及3個(gè)地區(qū)醫(yī)院、4家汽車賓館、3個(gè)房車停車場等。【社區(qū)特色】老年人都把社區(qū)比作自己的天堂。每天最美好的事是清晨的高爾夫球，中午的雞尾酒會(huì)，晚上的舞會(huì)。會(huì)所每天安排了豐富多彩的活動(dòng)、讀書、上課、手工制作、繪畫、音樂、聊天、表演、種植、健身等各種項(xiàng)目吸引老年人參與。住在這里的老年人活躍的生活方式而聞名。教堂湖泊、草地及平房高爾夫球場別墅問題：1.你怎么看待太陽城社區(qū)對(duì)居民年齡進(jìn)行限制的要求？2.太陽城養(yǎng)老社區(qū)為什么設(shè)計(jì)開發(fā)了多類型多功能的住宅？體現(xiàn)了什么樣的服務(wù)理念？滿足了老年人的哪些需求？3為促進(jìn)老年人以活躍的方式度過晚年，太陽城提供了哪些支持性服務(wù)？注：本案例素材來源網(wǎng)絡(luò)，主要有：（1）生命時(shí)報(bào)-人民網(wǎng)：美國太陽城，一個(gè)慢節(jié)奏城市(他山之石)；（2）微頭條-文章：美國太陽城：老年人的養(yǎng)老樂園；（3）非常設(shè)計(jì)師網(wǎng)：美國太陽城養(yǎng)老社區(qū)。（4）百度文庫：美國太陽城案例分析。特此聲明并表感謝！根據(jù)老人需要護(hù)理的程度，可將機(jī)構(gòu)分為三類：技術(shù)護(hù)理照顧型、中級(jí)護(hù)理照顧型和一般照顧型。

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