慢性腎衰竭附有答案

慢性腎衰竭[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、慢性腎衰竭最早出現的癥狀是（）[單選題]*A.厭食、惡心、嘔吐、(正確答案)B.嗜睡、定向力障礙C.咳嗽、胸痛D.皮膚黏膜出血E.血壓升高2、慢性腎衰竭患者心血管系統(tǒng)出現的表現不包括（）[單選題]*A.心肌炎(正確答案)B.高血壓C.心力衰竭D.動脈粥樣硬化E.慢性腎衰竭性心包炎3、慢性腎衰竭患者出現的水、電解質、酸堿失衡的常見類型不包括（）[單選題]*A.低鈣血癥B.低磷血癥(正確答案)C.脫水或水腫D.高血鉀及低血鉀E.酸中毒4、患者男，46歲,患尿毒癥2年,血常規(guī)提示RBC2.35×/L，HB70g/L。導致該患者貧血的最主要原因是（）[單選題]*A.出血B.低蛋白C.促紅細胞生成素缺乏(正確答案)D.缺鐵E.葉酸缺乏5、慢性腎衰竭少尿期不易出現（）[單選題]*A.低鉀血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鉀血癥E.高鈉血癥(正確答案)6、腎衰患者出現電解質失調，危害最嚴重的是（）[單選題]*A.低鈉血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥(正確答案)7、患者女,45歲,慢性腎功能不全5年,查尿蛋白(++),血肌酐410mmol/L,尿比重1.012，其中尿常規(guī)檢查，對診斷最有意義的是（）[單選題]*A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.蠟樣管型(正確答案)E.顆粒管型8、患者女,32歲。有慢性腎炎病史。厭食，惡心、嘔吐伴乏力3個月。

內生肌酐清除率20mL/min，血肌酐514umol/L,尿素氮30mmol/L，診斷為慢

性腎衰竭。以下處理措施中錯誤的是()[單選題]*A.優(yōu)質低蛋白飲食B.保證供給充足的熱量C.每日液體人量為前1天出量(正確答案)D.限制含磷豐富食物的攝人E.尿量超過1000ml，一般無需限鉀9、慢性腎衰病人的飲食護理，錯誤的是（）[單選題]*A.高蛋白(正確答案)B.高熱量C.高維生素D.高鈣E.視病情限制人水量10、患者男,45歲,發(fā)現慢性腎衰竭3年,其飲食護理正確的是（）[單選題]*A.低熱量飲食B.低生物效價蛋白飲食C.高磷飲食D.低鈣飲食E.高鉀血癥應限制含鉀高食物(正確答案)(11~13題共用題干)患者女，59歲，慢性腎炎12年，伴高血壓4年。近l個月來食欲下降,惡心、嘔吐、精神萎靡、失眠,頭暈疲乏,皮膚干燥、瘙癢,腎功能檢查：尿素35.8mmol/L肌酐780umol/L，.電解質檢查示血鉀輕度升高

11、該患者出現皮膚瘙癢的主要原因是（）[單選題]*A.尿素霜刺激皮膚(正確答案)B.繼發(fā)真菌感染C.體內毒素潴留D.皮膚干燥E.鈣沉著于皮膚12、該患者出現食欲下降、惡心、嘔吐的主要原因是（）[單選題]*A.水鈉潴留B.貧血C.體內毒素刺激胃腸黏膜(正確答案)D.糖代謝紊亂E.缺鈣13、針對該患者的護理措施,錯誤的是（）[單選題]*A.高維生素、高熱量、高生物效價低蛋白飲食B.臥床休息以減輕腎臟負擔C.注意口腔護理和飲食調節(jié)D.若嚴重貧血?？奢斎藥煅?正確答案)E.觀察體重、尿量變化及液體出人量情況14、患者男,46歲,患慢性腎小球腎炎2慣年，近因感冒發(fā)熱,出現惡心,腹部不適,血壓173/105mmHg。GFR50ml/L,ser360umol/L，尿蛋白(+)尿沉渣有白細胞顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。護土為病人提供的飲食是（）[單選題]*A.高蛋白飲食B.高鹽飲食C.含充足水分的食物D.高鉀飲食E.高熱量飲食(正確答案)15.下列選項中，不屬于急性腎損傷常見原因的是(）[單選題]*C.急性膀胱炎(正確答案)A.擠壓傷B.膿毒血癥D.心臟介人手術E.大面積燒傷16.尿毒癥病人最早和最突出的癥狀是(）[單選題]*A.皮膚瘙癢、脫屑C.厭食、惡心、嘔(正確答案)B.咳嗽、氣促D.腰背部疼痛E.嗜睡17.血液透析的適應證不包括（）[單選題]*A.尿毒癥B.急性腎損傷C.嚴重高鉀血癥D.急性肺水腫E.中毒性休克(正確答案)18.腹膜透析最主要的并發(fā)癥是(）[單選題]*A.心力衰竭B.肺部感染D.腹膜炎(正確答案)E.高脂血癥19.慢性腎衰竭繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的最主要原因是()[單選題]*A.血尿素氮升高B.血鈉升高C.血磷升高(正確答案)E.代謝性酸中毒D.血鉀升高20.姜某，女，54歲。因急性溶血并發(fā)急性腎損傷收治人院。24小時尿量150ml，血鉀6.5mmolI，

血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是()[單選題]*A.予10%葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋后緩慢靜脈注射B.輸同型庫存血400ml(正確答案)C.50%葡萄糖液50ml加普通胰島素6U靜脈滴注D.離子交換樹脂15g口服，每天3次E.5%碳酸氫鈉100ml緩慢靜脈滴注21.姚某，女，54歲。慢性腎衰竭(尿毒癥期)人院接受治療。予5%碳酸氫鈉200ml靜脈滴注糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最合理而有效的處理措施是([單選題]*A.肌內注射地西泮B.肌內注射維生素DsC.靜脈注射葡萄糖酸鈣(正確答案)D.靜脈注射呋塞米E.肌內注射山莨菪堿22.于某，男，68歲。有糖尿病腎病病史8年。3天前夜間突發(fā)呼吸困難，不能平臥。人院時血壓68/102mmlHg，心率105次/分，呼吸28次/分，雙肺底濕啰音。血尿素氮38mmol/L，血肌酐884umol/1。病人此時最適合的治療措施是()[單選題]*A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B.洋地黃類藥物強心C.林格液補充血容量D.50%葡萄糖液100ml加普通胰島素10U緩慢靜脈滴注E.血液透析(正確答案)23.彭某，女，38歲。維持性血液透析治療2年。血液透析過程中出現出冷汗、頭暈、心悸，病人最可能發(fā)生了()[單選題]*A.低血鈣C.感染B.低血壓(正確答案)E.透析器反應D.心力衰竭(24-26題共用題干)孔某，男，50歲。5天前服用自行煎制的中藥后出現頭暈、惡心、嘔吐，尿量100mlVd。血尿素氮

15.70mmol/L.，血肌酐384umol/L。入院初步診斷為急性腎損傷。

24.病人出現急性腎損傷最可能的原因是()[單選題]*A.急進性腎小球腎炎B.電解質紊亂C.尿路梗阻E.藥物導致的急性腎小管壞死(正確答案)D.嘔吐引起的血容量不足25.該病人尿液檢查的典型改變是()[單選題]*A.蠟樣管型B.透明管型C.上皮細胞管型(正確答案)D.白細胞管型E.脂肪管型26.病人此時最重要的護理措施是()[單選題]*A.吸氧B.臥床休息C.保證總熱量的攝人D.限制蛋白質的攝入E.控制水鉀攝入(正確答案)(27~28題共用題干)馮某，男，30歲。因大面積燒傷并發(fā)急性腎損傷入院。心率100次/分，呼吸22次/分，血壓

95/60mmHg。血肌酐504umol/L，血鉀6.8mmol/L。12小時尿量150ml。

27.此時應警惕病人發(fā)生(）[單選題]*A.脫水B.疼痛性休克C.低血壓休克D.嚴重心律失常(正確答案)E.急性肺水腫28.病人此時的補液原則是()[單選題]*A.補充生理需要量2000~2500mlB.補充前一天出液量(尿量、大便液量、嘔吐物液量)C.補充晶體溶液2000ml+20%甘露醇250mlD.補充的入液量以不減輕體重為標準E.不超過前一天尿量+500ml(正確答案)(29-31題共用題干)肖某，女，55歲。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸悶、氣促、尿少2周，嘔吐2小時急診入院。身體評估：血壓180/120mmHg，呼吸21次/分，口中有尿臭味，貧血貌，雙下肢水腫。實驗室檢查：

紅細胞計數3.1x1012/L，血紅蛋白79g/L；尿蛋白(+++)；空腹血糖4.54mmol/L，血鉀3.23mmol/L。

29.該病人目前可能發(fā)生了()[單選題]*A.呼吸衰竭B.腎病綜合征C.慢性腎衰竭(正確答案)D.急性腎小球腎炎E.低血糖30