現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)演示文稿

現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)演示文稿現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)重慶市高新區(qū)社發(fā)局重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院目前一頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)重慶市高新區(qū)社發(fā)局重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院優(yōu)選現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)目前二頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)什么是現(xiàn)場(chǎng)急救

現(xiàn)場(chǎng)急救也叫現(xiàn)場(chǎng)搶救或入院前急救。它是指?jìng)?、病員在發(fā)病或受傷時(shí)，急救醫(yī)護(hù)人員未趕到前或未到達(dá)醫(yī)院前，利用現(xiàn)場(chǎng)的人力物力，對(duì)傷病員施行的及時(shí)有效的急救措施。

挽救生命，減少傷殘和痛苦，維持基本生命體征的正常，為了一步救治奠定基礎(chǔ)?，F(xiàn)場(chǎng)急救后還需要送到醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查、治療。概念目的目前三頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)急救電話(huà)

110匪警

122交通事故報(bào)警

119火警

120

醫(yī)療急救世界各個(gè)國(guó)家地區(qū)有自己的急救電話(huà)，如美國(guó)911、日本119、法國(guó)15、意大利911、英國(guó)999等等，120

為我國(guó)統(tǒng)一使用的醫(yī)療急救電話(huà)，中國(guó)大陸任何城市、地區(qū)通用。中國(guó)香港地區(qū)報(bào)警電話(huà)999

中國(guó)澳門(mén)地區(qū)報(bào)警電話(huà)000高新區(qū)人民醫(yī)院急救電話(huà)

68698120目前四頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)維持生命三大元素

氧氣是維持生命所不可缺少的，人體細(xì)胞需要氧氣來(lái)產(chǎn)生生命所需的能量。以下三個(gè)條件可保證氧氣能輸送到身體各部分。

Airwa/氣道暢通可保證氧氣能進(jìn)入肺內(nèi)。

Breathing呼吸正常通過(guò)呼吸，氧氣才可以進(jìn)入肺內(nèi)，再經(jīng)過(guò)肺部進(jìn)入血液。

Circulation血液循環(huán)正常通過(guò)血液循環(huán)，才可將氧氣帶到身體各部分。

ABC三大基本條件受影響或阻礙，就會(huì)對(duì)生命構(gòu)成威脅。大腦細(xì)胞缺氧超過(guò)4分鐘，就會(huì)開(kāi)始死亡。評(píng)估和搶救的第一個(gè)步驟，即是打開(kāi)呼吸道，維持正常呼吸，保持正常血液循環(huán)，并制止大量出血。目前五頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)急救現(xiàn)場(chǎng)處理的主要任務(wù)

急救現(xiàn)場(chǎng)處理的產(chǎn)要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。１、鎮(zhèn)定有序的指揮２、迅速排除致命和致傷因素３、檢查傷員的生命體征４、止血５、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護(hù)６、有骨折者用木板等臨時(shí)固定７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。８、迅速而正確地轉(zhuǎn)運(yùn)

總之，就地?fù)尵染褪潜ＷC維持傷病員生命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進(jìn)行，切忌忙亂，以免延誤功喪失有利時(shí)機(jī)。目前六頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)

進(jìn)行急救時(shí)，不論患者還是救援人員都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。特別是把患者從嚴(yán)重污染的場(chǎng)所救出時(shí)，救援人員必須加以預(yù)防，避免成為新的受害者。應(yīng)將受傷人員小心地從危險(xiǎn)的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地點(diǎn)。應(yīng)至少2～3人為一組集體行動(dòng)，以便互相監(jiān)護(hù)照應(yīng)，所用的救援器材必須是防爆的。急救處理程序化，可采取如下步驟：先除去傷病員污染衣物------然后沖洗------共性處理------個(gè)性處理------轉(zhuǎn)送醫(yī)院。處理污染物。要注意對(duì)傷員污染衣物的處理，防止發(fā)生繼發(fā)性損害。目前七頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)常見(jiàn)急癥的現(xiàn)場(chǎng)急救目前八頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)急救目前九頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)——燒傷急救原則基本原則：解除呼吸道梗阻，防止休克，保護(hù)創(chuàng)面不再污染和損傷。

燒傷一般包括熱水、熱液、蒸氣、火焰和熱固體，以及輻射所造成的燒傷，也包括化學(xué)物質(zhì)、雷電擊燒傷等特殊燒傷。

燒傷后急救的原則是迅速移除致傷源，終止燒傷，脫離現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)給予適當(dāng)?shù)奶幚怼，F(xiàn)場(chǎng)急救的重要性在于可以有效的減輕損傷程度，減少病人痛苦，降低并發(fā)癥和死亡率。燒傷病人的現(xiàn)場(chǎng)急救是燒傷治療的起始和基礎(chǔ)，對(duì)以后的治療和病人的生命安全都有十分重要的影響。

目前十頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)一、熱力燒傷立即去除致傷因素，并給予降溫。如移離火場(chǎng)，熱液燙傷時(shí)應(yīng)立即脫去被浸漬的衣物，創(chuàng)面應(yīng)用冷水沖洗。

冷療傷后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則無(wú)效。創(chuàng)面立即浸入自來(lái)水或冷水中，15°C~20°C左右即可，亦可用紗布?jí)|或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小時(shí)，或更長(zhǎng)，直到停止冷療后創(chuàng)面不再感覺(jué)疼痛。創(chuàng)面保護(hù)無(wú)菌敷料，沒(méi)有條件的可用清潔布單或被服覆蓋，盡量避免與外界直接接觸。送專(zhuān)科醫(yī)院目前十一頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)一些常識(shí)火焰燒傷時(shí)，切忌奔跑、呼喊，以手撲火創(chuàng)面，不要隨意涂沫水泡不能挑破，更不能去皮頭面部、手部燒傷呼吸道吸如影響清創(chuàng)和對(duì)燒傷深度的診斷不利于熱量散發(fā),同時(shí)可能加重創(chuàng)面污染造成損傷影響愈合目前十二頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)二、吸入性損傷

吸入性損傷是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)等致傷因素和其中某些物質(zhì)中的化學(xué)成分被人體吸入所造成的呼吸道和肺實(shí)質(zhì)的損傷以及毒性氣體和物質(zhì)吸入引起的全身性化學(xué)中毒。

包括三個(gè)方面：

熱損傷吸入的干熱或濕熱空氣直接造成呼吸道粘膜、肺實(shí)質(zhì)的損傷；窒息因缺氧或吸入窒息劑引起窒息是火災(zāi)中常見(jiàn)的死亡原因，由于在燃燒過(guò)程中，尤其是密閉環(huán)境中，大量的氧氣被急劇消耗，而產(chǎn)生高濃度的二氧化碳，可使傷員窒息。另一方面，含碳物質(zhì)不完全燃燒，可產(chǎn)生一氧化碳，含氮物質(zhì)不完全燃燒可產(chǎn)生氰化氫，兩者均為強(qiáng)力窒息劑，吸入人體后可引起氧代謝障礙，導(dǎo)致窒息；化學(xué)損傷火災(zāi)煙霧中含有大量的粉塵顆粒和各種化學(xué)性物質(zhì)，這些有害物質(zhì)可通過(guò)局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接損傷和廣泛的全身中毒反應(yīng)。目前十三頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)避免對(duì)著火焰高聲呼喚，用濕毛巾捂住口鼻迅速使傷員脫離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，置于通風(fēng)良好的地方清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通暢，有條件者給予導(dǎo)管吸氧判斷是否有窒息劑如一氧化碳、氰化氫中毒的可能性，及時(shí)送醫(yī)療中心進(jìn)一步處理途中要嚴(yán)密觀(guān)察，防止因窒息而死亡。

二、吸入性損傷咽痛呼吸困難嚴(yán)重的喉頭水腫肺水腫窒息死亡目前十四頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)三、電燒傷切斷電源找不到開(kāi)關(guān)時(shí)，可用干木棒等絕緣物或橡皮手套脫離電源，立即進(jìn)行急救，維持病人的呼吸和循環(huán)。在出現(xiàn)呼吸和心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓，不要輕易放棄。

目前十五頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)四、化學(xué)物質(zhì)燒傷皮膚污染時(shí)，脫去污染的衣服，用流動(dòng)清水沖洗；頭面部灼傷時(shí)，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。眼睛污染時(shí)，立即提起眼臉，用大量流動(dòng)清水徹底沖洗至少15分鐘?？诜撸筛鶕?jù)物料性質(zhì)，對(duì)癥處理；有必要進(jìn)行洗胃（口服催吐）。置神志不清的病員于側(cè)位，防止氣道梗阻，呼吸困難時(shí)給予氧氣吸入；呼吸停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸；心臟停止者立即進(jìn)行胸外心臟擠壓。轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

目前十六頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)五、燒傷伴合并傷

火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)造成的損傷，往往還伴有其他損傷。如煤氣、油料爆炸，爆炸，可伴有爆震傷；房屋倒塌，車(chē)禍時(shí)可伴有擠壓傷；另外，還可造成顱腦損傷、骨折、內(nèi)臟損傷、大出血等。在急救中，對(duì)危急病人生命的合并傷，應(yīng)迅速給予處理，如活動(dòng)性出血，應(yīng)給予壓迫或包扎止血。開(kāi)放性損傷爭(zhēng)取滅菌包扎或保護(hù)，合并顱腦、脊柱損傷者，應(yīng)在注意制動(dòng)下小心搬動(dòng)。合并骨折者，給予簡(jiǎn)單固定等。目前十七頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)六、燒傷轉(zhuǎn)送前事項(xiàng)輕中度燒傷，一般可以及時(shí)轉(zhuǎn)送。重度傷員，因傷后早期易發(fā)生休克，故對(duì)此類(lèi)傷員，應(yīng)首先及時(shí)建立靜脈補(bǔ)液通道，給予有效的液體復(fù)蘇，能有效預(yù)防休克的發(fā)生或及時(shí)糾正休克，減輕創(chuàng)面損傷程度，降低燒傷并發(fā)癥的發(fā)生率。成人燒傷面積大于15%，兒童大于10%，其中Ⅱ度以上（含Ⅱ度）面積占1/2以上者，即有發(fā)生低血容量性休克的可能性，多需要靜脈補(bǔ)液治療?？梢燥嬘玫}水。吸入性燒傷者，注意保持呼吸道通暢，防窒息。途中注意觀(guān)察神志、呼吸、脈搏、血壓的變化。

目前十八頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)凍傷的現(xiàn)場(chǎng)處理當(dāng)人員發(fā)生凍傷時(shí)，應(yīng)迅速?gòu)?fù)溫。復(fù)溫的方法是采用40℃～42℃恒溫?zé)崴?，使其?5～30分鐘內(nèi)溫度提高至接近正常。在對(duì)凍傷的部位進(jìn)行輕柔按摩時(shí)，應(yīng)注意不要將傷處的皮膚擦破，以防感染。

目前十九頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)氣體中毒的急救刺激性氣體中毒

如二氧化硫、氯化氫、光氣等，主要對(duì)眼睛和呼吸道粘膜產(chǎn)生刺激作用，嚴(yán)重時(shí)引起肺水腫。預(yù)防

選用針對(duì)性耐腐蝕對(duì)防護(hù)用品

專(zhuān)業(yè)口罩、工作服、手套、眼鏡、膠鞋

急救

呼吸困難、肺水腫吸氧皮膚燒灼傷迅速?gòu)氐讻_洗呼吸停止人工呼吸目前二十頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)氣體中毒的急救窒息性氣體中毒：如一氧化碳、硫化氫等,

主要引起機(jī)體缺氧。表現(xiàn)

頭昏、頭痛、耳鳴、嘔吐、乏力、嗜睡、昏迷預(yù)防

加強(qiáng)通風(fēng)

急救

脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，加強(qiáng)通風(fēng)解開(kāi)領(lǐng)扣、腰帶等，保證呼吸通暢必要時(shí)吸氧呼吸停止，人工呼吸腦水腫目前二十一頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)溺水的現(xiàn)場(chǎng)急救目前二十二頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)氣道異物梗阻的急救目前二十三頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)氣道梗阻的原因進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)或進(jìn)食過(guò)猛頭面部、口腔受傷凝血塊阻塞氣道嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物返流進(jìn)入食道假牙脫落、酗酒等目前二十四頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)氣道異物梗阻診斷:

多在進(jìn)食或外傷后發(fā)病

突然面色紫紺、手捏頸部、不能說(shuō)話(huà)

突然昏迷無(wú)其他誘因目前二十五頁(yè)\總數(shù)二十七頁(yè)\編于十四點(diǎn)急救原則：清除梗阻物，保

持呼吸