罪犯思維障礙

LESSON罪犯心理分析罪犯思維障礙罪犯思維障礙罪犯思維障礙主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙1.思維形式障礙包括思維過程加快、減慢，表象和概念之間的非規(guī)律性的結(jié)合。2.思維內(nèi)容障礙：主要表現(xiàn)為妄想、超價(jià)觀念、強(qiáng)迫觀念。思維形式障礙聯(lián)想和速度方面連貫性方面邏輯性方面思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、病理性贅述思維松弛、破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入、思維云集象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯(cuò)性思維1.思維形式障礙：思維奔逸：又稱觀念飄忽，聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。表現(xiàn)說話增多，語速加快，說話的主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉(zhuǎn)移），可有音聯(lián)、意聯(lián)，多見于躁狂癥思維遲緩：即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量的減少和困難。表現(xiàn)言語緩慢、語量減少，語聲甚低，反應(yīng)遲緩，多見于抑郁癥思維貧乏：聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏，談話言語空洞單調(diào)或詞窮句短，回答簡單--精神分裂癥、腦器質(zhì)性、精神發(fā)育遲滯5/16/20234思維散漫：思維活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題，東拉西扯，回答不切題思維破裂：意識清楚情況下，思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯。嚴(yán)重時(shí)言語支離破碎，個(gè)別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語詞雜拌，多見于精神分裂癥。如在意識障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌，稱之為思維不連貫病理性贅述：思路的障礙。思維活動(dòng)停滯不前迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過多，做不必要的過分詳盡的累贅的描述，進(jìn)行速度緩慢但不離題，最后能到達(dá)預(yù)定的終點(diǎn)--癲癎、腦器質(zhì)性、老年性思維中斷（阻滯）：意識清晰時(shí)無外界原因，思考進(jìn)程中思維突然中斷。若患者認(rèn)為其思維被某種外力奪走，則為思維被奪--精神分裂癥5/16/20235思維插入：患者體驗(yàn)到不屬于自己的思維強(qiáng)行進(jìn)入其腦中，不受他的意志所支配。若患者體驗(yàn)到強(qiáng)制性地涌現(xiàn)大量無現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想，稱為強(qiáng)制性思維。異己性，出現(xiàn)消失突然--精神分裂癥思維化聲（鳴響）：患者思考時(shí)體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語聲，自己和他人均能聽到--精神分裂癥。聲音來自心靈或腦內(nèi)（化聲），來自外界（鳴響）思維擴(kuò)散和思維被廣播：患者體驗(yàn)到自己的思想一出現(xiàn)，即盡人皆知，自己的思想與人共享，毫無隱私為思維擴(kuò)散。如果思想是通過廣播而擴(kuò)散出去，為思維被廣播--精神分裂癥病理性象征性思維：屬于概念轉(zhuǎn)換，以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解--精神分裂癥語詞新作：概念的融合、濃縮以及無關(guān)概念的拼湊。自創(chuàng)新的符號、圖形、文字或語言并賦予特殊的概念--精神分裂癥青春型邏輯倒錯(cuò)性思維：推理缺乏邏輯性，既無前提也無根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理解--精神分裂癥、偏執(zhí)狂5/16/202367思維內(nèi)容障礙妄想超價(jià)觀念強(qiáng)迫觀念關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感2.思維內(nèi)容障礙強(qiáng)迫觀念（思維）：在患者腦中反復(fù)出現(xiàn)的某一概念或相同內(nèi)容的思維，明知沒必要但無法擺脫?？杀憩F(xiàn)強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性對立思維、強(qiáng)迫性懷疑。強(qiáng)迫性思維常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作，見于強(qiáng)迫癥。與強(qiáng)制性思維區(qū)別在于思維是否是異己的超價(jià)觀念：意識中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，發(fā)生一般有事實(shí)根據(jù)。片面而偏激，但邏輯推理不荒謬。內(nèi)容與切身利益有關(guān)，有強(qiáng)烈情感色彩，明顯影響行為。與妄想的區(qū)別在于其形成有一定的性格基礎(chǔ)與現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，內(nèi)容較符合客觀實(shí)際--人格和心因性障礙妄想：一種病理性的歪曲信念。在意識清晰狀況下，病態(tài)推理和判斷的結(jié)果。有以下特征：①信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不移；②妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)；③妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩5/16/20238臨床通常按妄想的主要內(nèi)容歸類如下：被害妄想：最常見的一種妄想?；颊邎?jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等--精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病關(guān)系妄想：患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為是與他有關(guān)的，常與被害妄想伴隨出現(xiàn)，主要見于精神分裂癥物理影響妄想（被控制感）：患者覺得自己的思想、情感和意志行為都受到外界某種力量的控制--精神分裂癥夸大妄想：患者認(rèn)為自己有非凡的才智、至高無上的權(quán)利和地位，大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，或是名人的后裔--躁狂癥、精神分裂癥、器質(zhì)性精神病。鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己被異性鐘情。因此，患者采取相應(yīng)的行為去追求對方，即使遭到對方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不置疑，而認(rèn)為對方在考驗(yàn)自己對愛情的忠誠，仍反復(fù)糾纏不休--精神分裂癥5/16/20239罪惡妄想：患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤、不可寬恕的罪惡，應(yīng)受嚴(yán)厲的懲罰，認(rèn)為自己罪大惡極死有余辜--抑郁癥、精神分裂癥疑病妄想：患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正。嚴(yán)重時(shí)認(rèn)為“自己內(nèi)臟腐爛、腦子變空、血液停滯”，稱之為虛無妄想--多見于精神分裂癥，更年期及老年期精神障礙嫉妒妄想：患者無中生有地堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠實(shí)，另有外遇--精神分裂癥、更年期精神障礙思維被洞悉感（內(nèi)心被揭露感）：患者認(rèn)為其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了，但不一定清楚是通過什么方式被人知道的--精神分裂癥5/16/20231011思維形式障礙聯(lián)想和速度方面連貫性方面邏輯性方面思維內(nèi)容障礙妄想超價(jià)觀念強(qiáng)迫觀念思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、病理性贅