海上急救技術(shù)-包扎

職業(yè)教育國際郵輪乘務(wù)管理專業(yè)教學(xué)資源庫《郵輪安全管理》海上基本急救急救基本技術(shù)——包扎學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院制作人：翟春雨

學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等【學(xué)習(xí)目標(biāo)】知識(shí)目標(biāo)：包扎的目的和包扎可以用到的器材?！ぜ寄苣繕?biāo)：熟練掌握繃帶、三角巾等的正確用法，并學(xué)會(huì)就地取材。素質(zhì)目標(biāo)：沉著冷靜、耐心機(jī)智的處理各種傷口。知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)一

知識(shí)點(diǎn)二

知識(shí)點(diǎn)三

知識(shí)點(diǎn)四

職業(yè)教育國際郵輪乘務(wù)管理專業(yè)教學(xué)資源庫丨《郵輪安全管理》包扎常見器材及傷口消毒繃帶使用方法及注意事項(xiàng)三角巾使用方法及注意事項(xiàng)錯(cuò)誤包扎的案例及包扎注意事項(xiàng)學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等包扎是外傷現(xiàn)場應(yīng)急處理的重要措施之一。及時(shí)正確的包扎，可以達(dá)到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的；相反，錯(cuò)誤的包扎可導(dǎo)致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等器材①三角巾急救包②繃帶③四頭帶④炸傷急救包⑤緊急條件下，干凈的毛巾、頭巾、手帕、衣服等可作為臨時(shí)的包扎材料。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等如何清潔傷口清潔傷口前，先讓患者適當(dāng)位置，以便救護(hù)人操作。如周圍皮膚太臟并雜有泥土等，應(yīng)先用清水洗凈，然后再用75%酒精或0．l%新潔而滅溶液（一種常用消毒液）消毒傷面周出的皮膚。消毒傷面周圍的皮膚要由內(nèi)往外，即由傷口邊緣開始，逐漸向周圍擴(kuò)大消毒區(qū)，這樣越靠近傷口處越清潔。如用碘酒消毒傷口周圍皮膚，必須再用酒精擦去，這種“脫碘”方法，是為了避免碘酒灼傷皮膚。應(yīng)注意，這些消毒劑刺激性較強(qiáng)，不可直接涂抹在傷口上。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等傷口要用棉球蘸生理鹽水輕輕擦洗。在清潔、消毒傷口時(shí)，如有大而易取的異物，可酌情取出；深而小又不易取出的異物切勿勉強(qiáng)取出，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。如果有刺入體腔或血管附近的異物，切不可輕率地?fù)艹?，以免損傷血管或內(nèi)臟，引起危險(xiǎn)，現(xiàn)場不必處理。傷口清潔后，可根據(jù)情況做不同處理。如系粘膜處小的傷口，可涂上紅汞或紫藥水，也可撒上消炎粉，但是大面積創(chuàng)面不要涂撒上述藥物。如遇到一些特殊嚴(yán)重的傷口，如內(nèi)臟脫出時(shí)，不應(yīng)送回，以免引起嚴(yán)重的感染或發(fā)生其他意外。原則上可用消毒的大紗布或干凈的布類包好，然后將用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用帶子或三角巾包好。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等繃帶環(huán)形法這是繃帶包扎法中最基本最常用的，一般小傷口清潔后的包扎都是用此法。它還適用于頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。方法是：第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第二圈、第三圈作環(huán)形，并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，這樣固定更牢靠些。最后用粘膏將尾固定，或?qū)布糸_成兩頭打結(jié)。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等繃帶蛇形法多用在夾板的固定上。方法是：先將繃帶環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定，然后按繃帶的寬度作間隔的斜著上纏或下纏成。即成。用于需由一處迅速升至另一處時(shí)或做簡單的固定。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等多用在粗細(xì)差不多的地方。如上臂、手指、軀干、大腿等。方法是:先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定，然后上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形?？噹菪▽W(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等繃帶螺旋反折法螺旋反折包扎適用于或則四肢粗細(xì)不等的部位。如小腿、前臂。先將繃帶纏繞患者受傷肢體處兩圈固定，然后由下而上包扎肢體，每纏繞一圈折返一次。折返時(shí)按住繃帶上面正中央，用另一只手將繃帶向下折返，再向后繞并拉緊。每繞一圈時(shí)，遮蓋前一圈繃帶的2/3，露出1/3，繃帶折返處應(yīng)盡量避開患者傷口。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等繃帶“8”字形包扎法用于包扎肩、髖、膝、肘、踝、腕等關(guān)節(jié)處。本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的1/2學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等繃帶包扎法注意事項(xiàng)1.打好繃帶的要領(lǐng)是，不要過緊，也不能過松。不然會(huì)引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒經(jīng)驗(yàn)，打好繃帶后，看看身體遠(yuǎn)端有沒有變涼，有沒有浮腫等情況。2.打結(jié)時(shí)，不要在傷口上方，也不要在身體背后，免得睡覺時(shí)壓住不舒服。3.在沒有繃帶而必須急救的情況下，可用毛巾、手帕、床單（撕成窄條），、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。4.用“8”字形方法時(shí)手指、腳趾無創(chuàng)傷時(shí)應(yīng)暴露在外，以觀察血液循環(huán)情況如疼痛、水腫、發(fā)紫等。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等先把三角巾基底折疊放于前額，兩邊拉到腦后與基底先作一半結(jié)，然后繞至前額作結(jié)，固定。三角巾頭部包扎學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等將三角巾頂角和底邊各打一結(jié)，即成風(fēng)帽狀。在包扎頭面部時(shí)，將頂角結(jié)放于前額，底邊結(jié)放在后腦勺下方，包住頭部，兩角往面部拉緊，向外反折包繞下頜，然后拉到枕后打結(jié)即成。三角巾風(fēng)帽式包扎學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等如右胸受傷，將三角巾頂角放在右面肩上，將底邊扯到背后在右面打結(jié)，然后再將右角拉到肩部與頂角打結(jié)。三角巾胸部包扎。背部包扎與胸部包扎的方法一樣，唯位置相反，結(jié)打在胸。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等如上肢骨折需要懸吊固定，可用三角巾吊臂。懸吊方法是：將患肢成屈肘狀放在三角巾上，然后將底邊一角繞過肩部，在背后打結(jié)即成懸臂狀。手臂的懸吊學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等腹部三角巾包扎法當(dāng)有人腹部受傷需要全腹部包扎時(shí)：將三角巾底邊向上并齊腰，頂角向下，覆蓋腹部，兩側(cè)底角圍繞到腰后打結(jié)；再將頂角從兩腿間拉向后上方，于兩底角相遇處打結(jié)。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等手足的包扎將手、足放在三角巾上，頂角在前拉在手、足的背上，然后將底邊纏繞打結(jié)固定。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等更多三角巾包扎方法學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等在外傷急救現(xiàn)場，不能只顧包扎表面看得到的傷口而忽略其他內(nèi)在的損傷。在有出血的情況下，外傷包扎的實(shí)施必須以止血為前提。如不及時(shí)給予止血，則可造成嚴(yán)重失血、休克，甚至危及生命。包扎注意事項(xiàng)傷口經(jīng)過清潔處理后，要做好包扎。包扎具有保護(hù)傷口、壓迫止血、減少感染、減輕疼痛、固定敷料和夾板等目的。包扎時(shí)，要做到快、準(zhǔn)、輕、牢?？欤磩?dòng)作敏捷迅速；即部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密；輕，即動(dòng)作輕柔，不要碰撞傷口；牢，即包扎牢靠，不可過緊，以免影響血液循環(huán)，也不能過松，以免紗布脫落。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：XXX錯(cuò)誤包扎的嚴(yán)重后果有人為孩子的“肘關(guān)節(jié)傷”進(jìn)行包扎時(shí)，長時(shí)間把“前臂和上臂固定在一條直線上”，結(jié)果孩子的“肘關(guān)節(jié)失去了應(yīng)有的彎曲功能”而殘廢了。究其原因，就是由于讀者不知道包扎時(shí)，應(yīng)該把關(guān)節(jié)固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的關(guān)節(jié)，就算傷后關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，也可以最大限度地保留原關(guān)節(jié)的一些生理功能。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院授課老師：姜銳等同樣是肢體上的傷口，有沒有合并骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折時(shí)，包扎應(yīng)考慮到骨折部位的正確固定。注:不能隨便搬運(yùn)受傷客人的肢體。學(xué)校：江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院