2023年上海金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案

2023年上海金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.1955年毛燮均教授等以理想為標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查統(tǒng)計(jì)錯(cuò)患病為率（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正確答案:B2.可摘局部義齒基托的作用（）

A、直接固位

B、間接固位

C、傳導(dǎo)分散力

D、連接作用

E、支持作用

正確答案:B,C,D3.后牙反腭穹隆高拱前牙擁擠（）

A、口呼吸習(xí)慣

B、翼外肌功能過(guò)強(qiáng)

C、咬下唇習(xí)慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習(xí)慣

正確答案:A4.女，60歲，戴義齒兩天，義齒松動(dòng)明顯，影響功能。查：游離可摘局部義齒，上三臂卡環(huán)，間通過(guò)隙卡位于上，舌支托?；猩煺股蚤L(zhǎng)，基托厚度約3mm，口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動(dòng)最主要的原因是（）

A、基托伸展稍長(zhǎng)

B、基托不貼合

C、間接固位體距支點(diǎn)線過(guò)近

D、頰側(cè)基托未形成凹面，影響舌運(yùn)動(dòng)

E、舌側(cè)基托未形成凹面，影響舌運(yùn)動(dòng)

正確答案:C5.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

若采用方絲弓矯正器，第一階段矯治初始采用的弓絲為（）

A、0.014英寸不銹鋼絲

B、0.016英寸不銹鋼絲

C、0.016×0.022英寸不銹鋼方絲

D、0.018英寸鎳鈦絲

E、0.016英寸鎳鈦絲

正確答案:E6.不是乳牙期矯治適應(yīng)癥（）

A、前牙反，下頜前突

B、后牙反雅

C、嚴(yán)重深覆，遠(yuǎn)中

D、對(duì)刃

E、開

正確答案:D7.戴用平面導(dǎo)板矯治器前牙咬在導(dǎo)板上時(shí)后牙離開5～6mm（）

A、壓低前牙效果好

B、會(huì)出現(xiàn)最后一對(duì)磨牙先接觸其他牙開

C、壓低效果反而差

D、可能會(huì)咬壞

E、不會(huì)出現(xiàn)以上情況

正確答案:B8.輕微錯(cuò)、生理功能無(wú)大妨礙屬于（）

A、個(gè)別正常

B、理想正常

C、錯(cuò)

D、近中錯(cuò)

E、遠(yuǎn)中錯(cuò)

正確答案:A9.上下牙咬合接觸最密切、最廣泛的關(guān)系是（）

A、牙尖交錯(cuò)

B、前伸

C、側(cè)向

D、尖牙保護(hù)

E、組牙功能

正確答案:A10.患兒，5歲，外傷后逐漸出現(xiàn)張口困難，咬合關(guān)系錯(cuò)亂，髁突動(dòng)度減弱，外觀及X線檢查結(jié)果如圖。最可能的診斷是（）

A、上頜骨骨折

B、下頜骨骨折

C、顴骨骨折

D、顴弓骨折

E、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

正確答案:E11.以下關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、下頜前伸，頦部前突

B、前牙開，不能閉口

C、耳前腫脹，后牙早接觸

D、必要時(shí)作X線檢查除外髁狀突骨折

E、復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)2-3周

正確答案:C12.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見(jiàn)明顯根尖陰影。

若作為固定橋的基牙，對(duì)的正確處理如下，除了（）

A、纖維樁核

B、鑄造樁核

C、樹脂樁核

D、成品螺紋釘

E、粘固劑充填

正確答案:E13.局部小開（）

A、口呼吸習(xí)慣

B、翼外肌功能過(guò)強(qiáng)

C、咬下唇習(xí)慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習(xí)慣

正確答案:E14.橋體應(yīng)具備的條件有（）

A、恢復(fù)缺失牙功能

B、自潔作用

C、形態(tài)色澤恢復(fù)美觀要求

D、減輕力

E、材料有良好的生物相容性

正確答案:A,B,C,D,E15.女性，16歲，診斷為青少年牙周炎，X線片：雙側(cè)下第一磨牙近遠(yuǎn)中牙槽骨垂直吸收根長(zhǎng)的1／2，下列哪一項(xiàng)體征最不可能出現(xiàn)（）

A、牙齒松動(dòng)Ⅰ～Ⅱ度

B、牙齦退縮

C、牙齦呈實(shí)質(zhì)性的增生

D、創(chuàng)傷

E、根分叉病變

正確答案:C16.關(guān)于全脫位的成熟恒牙牙齒復(fù)位固定，以下描述不正確的是（）

A、復(fù)位前要先修整牙槽骨

B、急診時(shí)可在局麻下行牙齦縫合固定

C、縫線或者夾板暫時(shí)固定應(yīng)在一周內(nèi)拆除

D、牙齒的固定最好用全牙列墊

E、固定時(shí)間應(yīng)該達(dá)到6～8周，以促進(jìn)牙周組織恢復(fù)

正確答案:E17.男性，42歲。3天來(lái)右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來(lái)就診。近1年多來(lái)，右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬到某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時(shí)咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過(guò)邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無(wú)齲洞，不松動(dòng)，叩痛（+）。

為明確診斷做的重要檢查是（）

A、染色檢查

B、溫度試驗(yàn)

C、咬合關(guān)系檢查

D、電活力測(cè)試

E、X線片檢查

正確答案:B18.對(duì)于大多數(shù)Ⅱ類錯(cuò)，矯正其前牙深覆蓋遠(yuǎn)中磨牙關(guān)系的有效方法是（）

A、近中移動(dòng)下頜

B、遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜

C、抑制上頜向前的發(fā)育

D、近中移動(dòng)上頜

E、抑制下頜過(guò)度發(fā)育

正確答案:A19.支托的作用包括（）

A、防止向移位

B、傳導(dǎo)力

C、穩(wěn)定作用

D、防止食物嵌塞

E、以上都是

正確答案:B,C,D20.上前牙唇傾有散布間隙，下前牙舌傾擁擠（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:E21.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見(jiàn)一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。

該牙經(jīng)完善的根管治療，瘺管一般會(huì)愈合，如長(zhǎng)期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除術(shù)，術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可做樁冠（）

A、3天

B、1周

C、2周

D、半年

E、3個(gè)月

正確答案:C22.男，40歲，死髓牙，經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前，尚需作何種處理（）

A、不需作任何處理

B、用塑料全冠作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)

C、用金屬全冠作保護(hù)性修復(fù)

D、制作活動(dòng)義齒保持間隙

E、制作間隙保持器

正確答案:B23.功能性矯治器，可矯治錯(cuò)類型（）

A、牙列擁擠

B、個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位

C、拔牙病例

D、成人錯(cuò)者

E、替牙期的安氏Ⅲ類錯(cuò)

正確答案:E24.患者女性，14歲。10個(gè)月前牙碰傷未治，近3日牙齦腫痛不能咬物。查牙冠近中切角折斷，牙冠變黑，叩痛（++），Ⅰ°松動(dòng)，唇側(cè)牙齦紅腫。該患牙應(yīng)診斷為（）

A、外仍冠折

B、牙髓壞死

C、慢性牙髓炎

D、急性根尖炎

E、慢性根尖炎

正確答案:D25.缺失，松動(dòng)Ⅰ度，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:D26.女，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動(dòng)3個(gè)月。X線片（如圖）示右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變，病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是（）

A、右下頜骨角化囊腫

B、右下頜骨骨巨細(xì)胞瘤

C、右下頜骨骨肉瘤

D、右下頜骨成釉細(xì)胞瘤

E、右下頜骨中央性頜骨癌

正確答案:D27.矯治前牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ4分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅲ2分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅰ1分類錯(cuò)

正確答案:B28.由一個(gè)卡環(huán)臂和近缺隙側(cè)的支托組成的卡環(huán)為（）

A、正型卡環(huán)

B、連支卡環(huán)

C、長(zhǎng)臂卡環(huán)

D、連續(xù)卡環(huán)

E、環(huán)形卡環(huán)

正確答案:E29.替牙期矯治適應(yīng)癥有（）

A、前牙反

B、后牙反、鎖

C、個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位

D、上下牙弓關(guān)系錯(cuò)亂

E、上中切牙間隙在側(cè)切牙已萌出而未關(guān)閉者

正確答案:A,B,C,D30.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見(jiàn)明顯根尖陰影。

確定制作固定義齒。最佳的基牙選擇為（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:D二.參考題庫(kù)2(共40題)1.退出胃鏡時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)是（）。

A、注氣

B、盡量抽氣，防止腹脹

C、患者深吸氣

D、作吞咽動(dòng)作減少惡心

E、將胃鏡先端右旋90°

正確答案:B2.活動(dòng)矯治器的最大不足是（）。

A、需要患者積極配合否則療效不佳

B、成組牙移動(dòng)時(shí)，容易造成支抗喪失

C、矯治效能低，療程較長(zhǎng)

D、體積大，戴用困難

E、不易控制牙齒移動(dòng)的方向

正確答案:E3.患者女，28歲，懷孕5個(gè)月，因右上后牙自發(fā)痛，咬合痛伴面部腫脹3天就診。查體：6頜面深齲，深及髓腔，近中腭側(cè)牙冠缺損，斷面位于齦上，Ⅰ度松動(dòng)，叩痛（+++），6頰側(cè)近前庭溝處腫脹，壓痛妊娠期婦女易患的口腔疾?。ǎ?/p>

A、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

B、牙齦炎

C、扁平苔蘚

D、慢性盤狀紅斑狼瘡

E、齲病

正確答案:B4.舍格倫綜合征（）。

正確答案:

是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病癥。5.早期釉質(zhì)齲與釉質(zhì)鈣化不全的鑒別診斷如下，除外（）。

A、是否在齲易感部位

B、白堊斑的大小不同

C、白堊斑光滑度不同

D、白堊斑的硬度不同

E、發(fā)生牙的任何部位

正確答案:B6.患者男性24歲，右下后牙區(qū)脹痛4天，進(jìn)食吞咽時(shí)加重，一天前出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，張口受限。查右面頰部、下頜角區(qū)輕度腫脹，張口度二指，右下8垂直低位阻生，表面牙齦紅腫，盲袋內(nèi)溢膿，咽側(cè)壁稍充血，無(wú)明顯壓痛右下8的情況如處理不當(dāng)可能引起下列間隙感染，但應(yīng)除外（）。

A、頰間隙

B、眶下間隙

C、咬肌間隙

D、翼頜間隙

E、咽旁間隙

正確答案:B7.左室肥大，QRS波群電壓增高，在各導(dǎo)聯(lián)電壓變化的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A、RavL0.5mV

C、RI>1.0mV

D、Rv5+SV1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）

E、Rv1+Sv5>1.2mV

正確答案:D8.女性32歲，左下8垂直低位阻生擬拔除，經(jīng)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后患者隨后出現(xiàn)頭暈，胸悶，心悸，面色蒼白，四肢濕冷無(wú)力，脈搏快而弱出現(xiàn)該情況的可能原因中哪項(xiàng)可除外（）。

A、恐懼

B、饑餓

C、疲勞

D、疼痛

E、局麻藥直接注入血管

正確答案:E9.上頜骨骨折引起顱面分離，導(dǎo)致面中部變長(zhǎng)和凹陷的是（）。

A、LeFortⅠ型骨折

B、LeFortⅡ型骨折

C、LeFortⅢ型骨折

D、上頜縱形骨折

正確答案:C10.患者男，26歲，因上前牙牙面黑色橫紋數(shù)年要求美齒修復(fù)。查體：唇面中央一橫紋，與周圍分界清晰，探針可探入，探痛（一）誼疾病病理切片可見(jiàn)（）。

A、釉質(zhì)部分凹陷

B、釉叢減少

C、歐式線加重

D、A+B

E、A+C

正確答案:E11.女73歲，牙列缺失，戴用全口義齒2周后，自覺(jué)上唇處疼痛，左側(cè)咬食物時(shí)義齒不脫位，右側(cè)咬食物時(shí)義齒脫落，有時(shí)會(huì)咬傷頰部軟組織，查見(jiàn)上唇系帶處有一個(gè)直徑約2mm的潰瘍當(dāng)右側(cè)咬食物時(shí)義齒脫落，應(yīng)該選磨右側(cè)（）。

A、上后牙頰尖或下后牙舌尖

B、上后牙舌尖或下后牙頰尖

C、上后牙頰尖或下后牙頰尖

D、上后牙舌尖或下后牙舌尖

E、上下后牙中央窩

正確答案:A12.第二乳磨牙早失最易造成的錯(cuò)畸形是（）。

A、鎖

B、開

C、深覆

D、牙列擁擠

E、反

正確答案:D13.齲?。ǎ?/p>

正確答案:

牙齒在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。14.患者男，30歲，牙冠切1／3折斷，已行根管充填，要求做PFM冠修復(fù)

蠟型唇型回切的厚度是（）。

A、0.5mm

B、1mm

C、1.2mm

D、1.5mm

E、2mm以上

正確答案:C15.由于冠狀血管缺少α受體，所以不受兒茶酚胺的影響。

正確答案:錯(cuò)誤16.某技師制作的|567金屬烤瓷橋燒結(jié)完成后發(fā)現(xiàn)瓷表面出現(xiàn)龜裂現(xiàn)象，其原因是（）。

A、燒結(jié)溫度過(guò)低

B、燒結(jié)溫度過(guò)高

C、干燥、預(yù)熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，瓷粉過(guò)度失水

D、堆筑牙冠時(shí)瓷泥過(guò)稠

E、真空度不夠

正確答案:D17.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（）。

正確答案:

是口腔黏膜病中最常見(jiàn)的潰瘍類疾病，患病率高達(dá)20%，具有明顯的灼痛感。本病周期性復(fù)發(fā)，有自限性，為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍。18.全口義齒排牙完成后，發(fā)現(xiàn)下頜牙列的尖牙和第一前磨牙之間有臺(tái)階，造成這一現(xiàn)象的原因是（）。

A、上前牙排列過(guò)高

B、上后牙排列過(guò)高

C、前牙淺覆

D、前牙深覆

E、下前牙排列過(guò)低

正確答案:D19.在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí)，最深處的深度為（）。

A、<0.5mm

B、1～1.5mm

C、2～3mm

D、4～5mm

E、6～10mm

正確答案:B20.唾液中的主要免疫球蛋白是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

E、IgD

正確答案:C21.某一17歲的男性患者，近來(lái)飲冷水時(shí)，有左上后牙一過(guò)性疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：左上第一磨牙近中鄰面有深齲洞，在治療這個(gè)齲過(guò)程中，最易出現(xiàn)意外穿髓的部位是（）。

A、近中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角

B、近中舌側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角

C、近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角

D、遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角

E、以上都不是

正確答案:C22.齦下刮治術(shù)的禁忌證（）。

A、患有活動(dòng)性傳染病者

B、血液病患者

C、全身嚴(yán)重疾病未控制者

D、以上都對(duì)

正確答案:D23.試述確定水平頜位關(guān)系的方法。

正確答案:

確定水平頜位關(guān)系的方法是：（1）哥特式弓描記法。（2）直接咬合法：包括卷舌后舔法、吞咽咬合法和后牙咬合法。（3）肌監(jiān)控儀法。24.患者女，70歲，上下頜牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，支架試戴正常，排牙充膠，采用微波聚合，戴牙時(shí)發(fā)現(xiàn)塑料基托與黏膜不密合，而金屬基托未見(jiàn)異常由于充填造成支架移位的原因是（）。

A、裝盒石膏包埋過(guò)多

B、支架焊接移位

C、塑料充填過(guò)早

D、塑料充填過(guò)遲過(guò)多

E、塑料充填時(shí)帶入氣泡

正確答案:C25.金屬基底冠除氣的方法是（）。

A、低于烤瓷燒結(jié)溫度10℃的條件下保持3min

B、低于烤瓷燒結(jié)溫度20℃的條件下保持3min

C、高于烤瓷燒結(jié)溫度4℃的條件下保持3min

D、高于烤瓷燒結(jié)溫度10℃的條件下保持3min

E、高于烤瓷燒結(jié)溫度20℃的條件下保持3min

正確答案:C26.患者男性，1|1缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)倒凹較大，擬行可摘局部義齒修復(fù)，4|4為基牙為減少唇側(cè)倒凹，有利于美觀，確定共同就位道時(shí)，應(yīng)該將模型傾斜方向是（）。

A、向左傾斜

B、向右傾斜

C、模型平放不傾斜

D、向后傾斜

E、向前傾斜

正確答案:D27.試述根尖片中投照時(shí)，X線中心線的投照角度和X線中心線的位置。

正確答案:

根尖片中投照時(shí)，X線中心線的投照角度和X線中心線的位置是：（1）X線中心線角度：使X線中心線與被檢查牙的長(zhǎng)軸和膠片之間的分角線垂直。每個(gè)牙根有不同的X線中心線投照角度。X線中心線與被檢查牙長(zhǎng)軸和膠片之間的夾角的分角線的角度稱為垂直角度，應(yīng)盡量呈直角投照。X線中心線向牙近、遠(yuǎn)、中方向所傾斜的角度稱為X線水平角度。由于個(gè)體之間牙弓形態(tài)可以有比較大的區(qū)別，X線水平角必須隨患者牙弓形態(tài)進(jìn)行調(diào)整。（2）X線中心線位置：投照根尖片時(shí)，X線中心線需要通過(guò)被檢查牙根的中部。其大體位置如下：①投照上頜牙時(shí)，外耳道口上緣至鼻尖連線為假想連線。X線中心線通過(guò)部位分別為A.投照上中切牙通過(guò)鼻尖。B.投照上單側(cè)中切牙及側(cè)切牙時(shí)，通過(guò)鼻尖與投照側(cè)鼻翼之連線的中點(diǎn)。C.投照上單尖牙時(shí)，通過(guò)投照側(cè)鼻翼。D.投照上前磨牙及第一磨牙時(shí)，通過(guò)投照側(cè)自瞳孔向下的垂直線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點(diǎn)，既顴骨前方。E.投照上第二、三磨牙時(shí)，通過(guò)投照側(cè)目外眥向下的垂線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點(diǎn)，即顴骨下緣。②投照下頜牙時(shí)，X線中心線均在沿著下頜骨下緣上10mm的假想線上，然后對(duì)準(zhǔn)被檢查牙的部位射入。28.患者女，28歲，21缺失，設(shè)3|1為基牙，金合金鑄造3／4冠固定橋修復(fù)。固位體和舌面背分段鑄造后，焊接起來(lái)焊接時(shí)焊料在舌面背上廣為流布，出現(xiàn)流焊的原因不包括哪一項(xiàng)（）。

A、砂料包埋不當(dāng)

B、焊料流動(dòng)性差

C、焊接的火焰掌握不好

D、第一塊焊料放的位置不準(zhǔn)

E、焊媒堆放的面太廣

正確答案:B29.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞該患者的可能診斷為（）。

A、安氏Ⅰ類錯(cuò)，牙列擁擠

B、安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)，平均生長(zhǎng)型

C、安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)，水平生長(zhǎng)型

D、安氏Ⅱ類2分類錯(cuò)

E、安氏Ⅲ類錯(cuò)，牙列擁擠

正確答案:D30.最理想的高熔合金熔鑄方法是（）。

A、高頻感應(yīng)加熱熔化鑄造機(jī)

B、鎢電極電弧放電

C、乙炔-氧氣吹管

D、汽油-空氣吹管

E、煤氣-壓縮空氣吹管

正確答案:A31.視診

正確答案:

視診是醫(yī)生用視覺(jué)來(lái)觀察病人全身或局部表現(xiàn)的檢查方法，分為全貌視診和局部視診。1.全貌視診觀察全身情況，如發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)、面容、體位、步態(tài)等。2.局部視診觀察局部皮膚、黏膜、舌苔、頭頸、胸廓、心尖搏動(dòng)、腹形、四肢、肌肉、骨骼關(guān)節(jié)外形等。32.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序?yàn)橐?、?tīng)、叩、觸。記錄時(shí)仍按視、觸、叩、聽(tīng)。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個(gè)區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點(diǎn)上所做的垂直線。9個(gè)區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對(duì)稱，有無(wú)隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對(duì)稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見(jiàn)于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見(jiàn)于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見(jiàn)于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運(yùn)動(dòng)觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無(wú)減弱或消失。正常時(shí)男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無(wú)皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見(jiàn)于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見(jiàn)于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無(wú)曲張。腹壁靜脈曲張最常見(jiàn)于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時(shí)，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒(méi)有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動(dòng)，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見(jiàn)。5.蠕動(dòng)波觀察受檢者腹部有無(wú)胃腸蠕動(dòng)波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動(dòng)波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動(dòng)波。在胃腸道梗阻時(shí)，可出現(xiàn)胃、腸蠕動(dòng)波或胃、腸型。6.上腹部搏動(dòng)觀察受檢者上腹部有無(wú)搏動(dòng)。上腹部搏動(dòng)大多由主動(dòng)脈腹部搏動(dòng)傳導(dǎo)所致，可見(jiàn)于正常人較瘦者。有時(shí)見(jiàn)于右心室肥大、主動(dòng)脈腹部或其分支的動(dòng)脈瘤病人。（三）聽(tīng)診1.腸鳴音聽(tīng)診器放于臍附近聽(tīng)診至少1min，如未聽(tīng)到腸鳴音則應(yīng)延長(zhǎng)至聽(tīng)到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽(tīng)到1次或仍聽(tīng)不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見(jiàn)于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí)，腸鳴音響亮，高亢，見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見(jiàn)于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽(tīng)診器體件置于腹壁上，全面聽(tīng)診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽(tīng)診有無(wú)血管雜音。正常人腹部無(wú)血管雜音，但在妊娠5個(gè)月以上的孕婦，臍下左或右方可聽(tīng)到胎心音。病理性血管雜音有動(dòng)脈性和靜脈性雜音。動(dòng)脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄可在臍左右處聽(tīng)到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí)，在包塊部位可聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無(wú)收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時(shí)在臍的附近或在胸骨劍突下部聽(tīng)到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時(shí)，此音加強(qiáng)。3.搔彈音在腹部聽(tīng)診搔彈音的改變可協(xié)助測(cè)定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測(cè)定：檢查者將聽(tīng)診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過(guò)中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時(shí)，則可聽(tīng)到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時(shí)，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽(tīng)搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽(tīng)診器體件放于前正中線上，估計(jì)在肝下緣與臍之間，自聽(tīng)診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點(diǎn)時(shí)，聽(tīng)診音突然變低，此點(diǎn)深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測(cè)定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽(tīng)診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽(tīng)其聲音。用同一強(qiáng)度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，當(dāng)聲音突然變響時(shí)，體件所在處即為腹水邊緣。用聽(tīng)彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時(shí)針?lè)较?，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個(gè)象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肝上界，又稱肝相對(duì)濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肝絕對(duì)濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無(wú)叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴(kuò)大見(jiàn)于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見(jiàn)于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見(jiàn)于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見(jiàn)于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見(jiàn)于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對(duì)于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點(diǎn)水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見(jiàn)于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實(shí)脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時(shí)。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時(shí)，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時(shí)，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時(shí)，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過(guò)腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴(kuò)大見(jiàn)于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見(jiàn)于左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點(diǎn)），右手握拳，用輕到中度強(qiáng)度的力量叩擊左手背。檢查有無(wú)叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無(wú)叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時(shí)，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時(shí)因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時(shí)，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動(dòng)性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽(tīng)取音調(diào)有無(wú)變化。②然后向右側(cè)移動(dòng)叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽(tīng)取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動(dòng)而變動(dòng)的現(xiàn)象，稱為移動(dòng)性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，則可查得移動(dòng)性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時(shí)，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動(dòng)的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時(shí)可用肘膝位；檢查肝、脾時(shí)還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時(shí)可取坐位或立位。腹部觸診時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無(wú)壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時(shí)前后滑動(dòng)）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無(wú)病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無(wú)明確病痛部位時(shí)，一般先從左下腹開始逆時(shí)針?lè)较?，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個(gè)象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個(gè)象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時(shí)針?lè)较蝽樞蛴|診全腹，檢查有無(wú)腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見(jiàn)于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁除明顯緊張外，且常常強(qiáng)直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時(shí)，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見(jiàn)于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時(shí)，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來(lái)自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點(diǎn)。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時(shí)注意詢問(wèn)或觀察受檢者表情。正常人腹部無(wú)壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時(shí)應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無(wú)病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對(duì)側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè)，可請(qǐng)受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對(duì)側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無(wú)液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時(shí)，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽(tīng)診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動(dòng)作，如能聽(tīng)到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽(tīng)取。（3）正常人若進(jìn)食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見(jiàn)于幽門梗阻、胃擴(kuò)張等。6.肝觸診（1）先教會(huì)受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對(duì)著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動(dòng)。囑受檢者進(jìn)行緩慢而自然的腹式呼吸動(dòng)作，觸診的手應(yīng)與呼吸運(yùn)動(dòng)密切配合。吸氣時(shí)腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動(dòng)抬起，但不離開腹壁，此時(shí)隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時(shí)，腹壁松弛下陷，觸診的手及時(shí)向深部加壓，此時(shí)為再一次觸及肝下緣的有利時(shí)機(jī)。每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過(guò)1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時(shí)應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動(dòng)等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時(shí)在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無(wú)壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點(diǎn)）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時(shí)，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實(shí)感及壓痛。慢性肝炎時(shí)，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時(shí)，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無(wú)壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。肝癌時(shí)肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴(kuò)張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，見(jiàn)于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初輕度擴(kuò)張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見(jiàn)原因?yàn)槟懣偣茏枞缪装Y、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點(diǎn)），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無(wú)因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過(guò)程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動(dòng)作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽(yáng)性。又稱為膽囊觸痛征陽(yáng)性，見(jiàn)于急性膽囊炎。只有壓痛而無(wú)吸氣動(dòng)作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽(yáng)性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過(guò)，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進(jìn)行觸診。右手被動(dòng)抬起，但不離開腹壁。（4）每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過(guò)1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時(shí)，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行觸診，方法同上。（6）觸及脾時(shí)須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無(wú)壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時(shí)脾在左鎖骨中線，肋下不超過(guò)3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過(guò)臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測(cè)量法：中度以上的脾大一般需測(cè)量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測(cè)量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測(cè)量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)到最遠(yuǎn)脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過(guò)前正中線，測(cè)量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過(guò)前正中線，則測(cè)量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測(cè)量"1"線。（8）脾輕度增大見(jiàn)于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見(jiàn)于晚期肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見(jiàn)于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見(jiàn)于脾囊腫。脾壓痛見(jiàn)于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時(shí)，檢查者左手自受檢者前方繞過(guò)，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動(dòng)進(jìn)行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時(shí)左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時(shí)，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進(jìn)行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時(shí)可觸及右腎下極。觸診腎時(shí)要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動(dòng)度等。腎大見(jiàn)于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點(diǎn)檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時(shí)，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。檢查者可采用深壓觸診法，分別進(jìn)行檢查：①季肋點(diǎn)（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點(diǎn)逐漸深壓以檢查有無(wú)壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點(diǎn)。②上輸尿管點(diǎn)（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點(diǎn)（左、右）在兩髂前上棘連線與通過(guò)恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)。檢查方法同上。④肋脊點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點(diǎn)。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點(diǎn)用力按壓檢查有無(wú)壓痛。⑤肋腰點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)。檢查方法同④。（6）正常時(shí)上述部位無(wú)壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時(shí)，可于上輸尿管點(diǎn)或中輸尿管點(diǎn)出現(xiàn)壓痛。33.X線片上判斷有無(wú)牙槽骨吸收的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A、牙槽嵴頂與釉牙骨質(zhì)界平齊

B、牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離>2mm

C、牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離>3mm

D、牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離<2mm

正確答案:B34.患者，女38歲，右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。患者個(gè)月前右上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥略緩解，遇熱仍疼，且偶有自發(fā)痛。檢查：4近中咬面銀汞充填完好，叩（+），冷測(cè)反應(yīng)均遲鈍，熱水可起痛，持續(xù)數(shù)分鐘。5冠完整，牙尖高聳，見(jiàn)近中邊嵴一隱裂紋，涂碘酊染色不明顯，叩：（－），在裂紋處熱測(cè)均較對(duì)照牙略敏感，其余未見(jiàn)異常。6殘根，叩（－），周圍牙齦略紅，探之易出血其次應(yīng)做（）。

A、4再行根管治療

B、5調(diào)

C、6根管治療

D、5塑化治療

E、6拔除

正確答案:B35.上頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于（）。

A、末端人工牙遠(yuǎn)中

B、翼上頜切跡前方

C、翼上頜切跡

D、上頜結(jié)節(jié)

E、腭小凹連線

正確答案:C36.65421|12456缺失屬于Kennedy分類第（）。

A、二類

B、三類一亞類

C、三類二亞類

D、三類三亞類

E、四類

正確答案:C37.在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上，就齲病病因的討論中，大家對(duì)細(xì)菌、飲食和宿主等因素相互作用進(jìn)行了探討唾液與齲痛的關(guān)系主要是（）。

A、沖刷作用

B、為菌斑提供基質(zhì)

C、緩沖和再礦化

D、免疫作用

E、促進(jìn)菌斑生長(zhǎng)

正確答案:C38.一般情況下，可摘局部義齒固位體的數(shù)目應(yīng)（）。

A、盡可能多

B、4～6個(gè)

C、2～4個(gè)

D、1～2個(gè)

正確答案:C39.通過(guò)調(diào)整義齒的就位道方向，可以增減固位作用。因?yàn)楦淖兙臀坏揽梢裕ǎ?/p>

A、改變基牙倒凹的深度、坡度

B、改變基牙倒凹的位置

C、改變制鎖角度

D、A+B+C

正確答案:D40.語(yǔ)言要通俗易懂

正確答案:

使病人能夠理解詢問(wèn)者的話，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)發(fā)問(wèn)。如對(duì)心臟病患者問(wèn)診時(shí)，可問(wèn)："你在夜間睡眠時(shí)，有無(wú)突然憋醒的情況？"而不能問(wèn)："你有陣發(fā)性夜間呼吸困難嗎？"不應(yīng)使用具有特定涵義的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如"里急后重""鼻衄""潛血""譫語(yǔ)"等。三.參考題庫(kù)3(共30題)1.上前牙唇傾有散布間隙，下前牙舌傾擁擠（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:E2.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無(wú)齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。

關(guān)于鄰面去釉的適應(yīng)癥，下列錯(cuò)誤的是（）

A、口腔衛(wèi)生好，少有齲壞

B、輕中度擁擠牙弓間隙不足者

C、牙齒較大，或上下牙弓牙齒比例失調(diào)者

D、成年患者

E、高角患者比低角患者更適宜

正確答案:E3.造成右側(cè)后牙反，左側(cè)有大量牙垢的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:E4.改良生物調(diào)節(jié)器有（）

A、深覆型

B、開型

C、前突型

D、保持咬合型

E、后縮型

正確答案:A,B,D5.初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動(dòng)，加力時(shí)患者有痛感。如果仍有翹動(dòng)，應(yīng)做的處理是（）

A、重新制作義齒

B、加襯墊底

C、修復(fù)基托緣

D、調(diào)

E、緩沖唇頰系帶

正確答案:B6.患者因右側(cè)牙冷熱痛就診。查：重度磨損不均勻，未探及穿髓孔，熱測(cè)引起疼痛并持續(xù)2分鐘，叩（-），該患牙處理原則為（）

A、囑患者少食硬食

B、脫敏

C、調(diào)

D、牙髓治療

E、全冠修復(fù)

正確答案:D7.男性，30歲。深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見(jiàn)髓腔開放，開髓孔大，根管內(nèi)無(wú)腐屑和滲出物，叩（+++），齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是（）

A、開髓孔過(guò)小

B、根管不通暢

C、有其他感染源

D、抗感染力不強(qiáng)

E、根尖孔不通暢

正確答案:E8.女性，35歲。近3天來(lái)左上后牙持續(xù)性痛。檢查見(jiàn)有深齲洞，牙髓無(wú)活力，叩痛（+++），齦紅腫捫痛，右面頰相應(yīng)處腫脹痛，醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性化膿性根尖周炎

D、急性上頜竇炎

E、急性蜂窩織炎

正確答案:C9.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測(cè)驗(yàn)無(wú)活力，Ⅰ度松動(dòng)，齦無(wú)紅腫、捫痛未見(jiàn)異常，X線片見(jiàn)根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）

A、調(diào)觀察

B、蓋髓治療

C、活髓切斷

D、根管治療

E、固定結(jié)扎

正確答案:A10.下列哪項(xiàng)不是骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（）

A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對(duì)刃

B、ANB角＜0°（恒牙期）

C、ANB角＜2°（替牙期）

D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常

E、ANB角＞5°

正確答案:E11.女，11歲，替牙，上頜乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)，選擇下列哪項(xiàng)矯治器較為適宜（）

A、口外唇弓

B、FRⅢ

C、Activator

D、Hass矯治器

E、缺隙保持器

正確答案:A12.關(guān)于錯(cuò)畸形矯治后需要保持，其說(shuō)法不正確的是（）

A、肌動(dòng)力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡

C、的平衡尚未建立

D、第三恒磨牙的萌出

E、生長(zhǎng)型不會(huì)影響矯治效果，保持時(shí)不用考慮這一因素

正確答案:E13.屬替牙期暫時(shí)性錯(cuò)的是（）

A、上頜中切牙萌出期間出現(xiàn)間隙

B、上頜側(cè)切牙初萌時(shí)冠向遠(yuǎn)中傾斜

C、前牙萌出期間輕度擁擠

D、恒切牙萌出后呈對(duì)刃關(guān)系

E、第一磨牙初建呈尖對(duì)尖關(guān)系

正確答案:A,B,C,E14.錯(cuò)畸形矯治的目標(biāo)是（）

A、平衡

B、穩(wěn)定

C、美觀

D、肌肉功能恢復(fù)好

E、口腔衛(wèi)生好

正確答案:A,B,C15.多根牙的抗力中心在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向驗(yàn)方1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉附近向方2～3mm

E、以上都不對(duì)

正確答案:A16.上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間的為（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:D17.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療的原則，正確的是（）

A、首要目的是去除病理因素、恢復(fù)功能

B、美觀是第二位的

C、盡可能使用以下頜為支抗的矯形力，以免關(guān)節(jié)負(fù)荷超限

D、若有肌肉痙攣癥狀時(shí)，應(yīng)用輕微力、不必做其他處理

E、不一定達(dá)到完美的牙齒排列和咬合關(guān)系

正確答案:A,B,E18.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

對(duì)此患者應(yīng)采用何種矯治器（）

A、活動(dòng)矯治器

B、功能性矯治器

C、Frankel矯治器Ⅲ型

D、方絲弓矯治器

E、Begg細(xì)絲弓矯治器

正確答案:D19.患者男性30歲，失，殘根短，為固定義齒基牙，此設(shè)計(jì)的主要理由是（）

A、增加抗力型

B、增加義齒支持

C、增加前牙美觀

D、增加義齒固位

E、提高義齒切割能力

正確答案:B20.顯示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病變、腭裂間隙等情況，要做（）

A、X線頭影測(cè)量

B、手腕部X線片

C、咬合片

D、全曲面斷層片

E、牙片

正確答案:C21.下列哪項(xiàng)是毛氏第Ⅴ類錯(cuò)（）

A、個(gè)別牙錯(cuò)

B、開

C、前牙反

D、后牙鎖

E、深覆、深覆蓋

正確答案:A22.女，47歲。缺失。需固定修復(fù)。如果設(shè)計(jì)不當(dāng)。固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動(dòng)

B、遠(yuǎn)中移動(dòng)

C、向移動(dòng)

D、齦向移動(dòng)

E、唇頰向移動(dòng)

正確答案:E23.Begg技術(shù)把整個(gè)矯治過(guò)程分為三期，第一期的矯治目標(biāo)是（）

A、打開前牙咬合，解除前牙擁擠，排齊前牙，矯正磨牙反和鎖

B、關(guān)閉后牙間隙，矯正扭轉(zhuǎn)的前磨牙，調(diào)整磨牙關(guān)系至Ⅰ類關(guān)系

C、獲得所窮牙齒理想的傾斜度和軸傾角

D、拉尖牙向遠(yuǎn)中

E、牙位及接觸關(guān)系的進(jìn)一步調(diào)整

正確答案:A24.理想正常是（）

A、對(duì)于生理功能無(wú)大妨礙者，都可列入理想正常

B、個(gè)別正常

C、反

D、深覆

E、保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想

正確答案:E25.吮拇指習(xí)慣造成的錯(cuò)畸形表現(xiàn)有（）

A、單側(cè)后牙反

B、前牙反

C、牙弓狹窄、上前牙前突

D、局部小開

E、下前牙擁擠

正確答案:A,C,E26.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無(wú)自發(fā)痛，近1月來(lái)，除冷熱過(guò)敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙，患者不能對(duì)患牙定位。最能確定患牙位置的方法是（）

A、探診

B、麻醉法

C、叩診

D、咬診

E、捫診

正確答案:B27.全冠修復(fù)的預(yù)備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）

A、O.2

B、0.3

C、O.4

D、O.5

正確答案:C28.男性，25歲，1年來(lái)牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無(wú)疼痛，齦溝加深，有菌斑，無(wú)分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

在治療中，首先采取的措施是（）

A、換用其他長(zhǎng)期服用的藥物

B、手術(shù)切除

C、全身應(yīng)用抗生素

D、局部加強(qiáng)用藥

E、觀察病情后，再作處理

正確答案:A29.為判斷是否處于快速生長(zhǎng)期，了解患者生長(zhǎng)發(fā)育情況，常用（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:E30.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無(wú)異常。

義齒的基托最好選用（）

A、鑄造基托

B、塑料基托

C、金屬網(wǎng)狀基托

D、錘造基托

E、樹脂基托

正確答案:A第二卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.Angle錯(cuò)分類的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、簡(jiǎn)明易懂

B、錯(cuò)畸形機(jī)制全

C、考慮了、頜、面、高度及寬度的不調(diào)

D、考慮了牙量、骨量不調(diào)問(wèn)題

E、此分類法對(duì)正畸臨床及科學(xué)研究有一定的指導(dǎo)意義

正確答案:A2.下列哪項(xiàng)是毛氏第Ⅴ類錯(cuò)（）

A、個(gè)別牙錯(cuò)

B、開

C、前牙反

D、后牙鎖

E、深覆、深覆蓋

正確答案:A3.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者矯治設(shè)計(jì)時(shí)，不用考慮（）

A、擁擠度

B、牙弓突度

C、支抗磨牙的前移

D、軟組織側(cè)貌

E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙

正確答案:E4.患者，女，28歲，四個(gè)第一磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

對(duì)此患者應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅱ1

B、安氏Ⅱ2

C、安氏Ⅰ

D、安氏Ⅲ

E、牙列輕度擁擠

正確答案:A5.男，20歲，左下后牙疼痛1個(gè)月；下唇麻木3天。檢查見(jiàn)左下第二磨牙頰側(cè)腫物約1cm大小，左下第二磨牙松動(dòng)。應(yīng)拍照下列哪個(gè)片位（）

A、左下頜骨側(cè)位片

B、下頜體腔片

C、下頜前部片

D、下頜骨后前位

E、左下頜骨切線位

正確答案:A6.Angle以上頜第一恒磨牙為基準(zhǔn)，將錯(cuò)畸形分為（）三類錯(cuò)。

正確答案:中性；遠(yuǎn)中；近中7.患者男性，33歲。3日來(lái)右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無(wú)明顯不適。檢查見(jiàn)齲深，穿髓孔探無(wú)感覺(jué)，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見(jiàn)遠(yuǎn)中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

引起主訴癥狀的患牙診斷是（）

A、慢性牙髓炎

B、急性冠周炎

C、根尖肉芽腫

D、慢性牙周炎

E、慢性牙槽膿腫

正確答案:B8.力值較弱、作用力范圍小，通過(guò)牙在生理范圍內(nèi)的移動(dòng)，以矯治錯(cuò)畸形的力是（）

A、矯形力

B、磨擦力

C、吸附力

D、正畸力

E、剪切力

正確答案:D9.女，27歲。上前牙冠修復(fù)兩周，一直感牙齦脹痛不適。查：烤瓷全冠，唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1mm，齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）

A、冠邊緣過(guò)短

B、食物刺激牙齦

C、戴冠時(shí)損傷了牙齦

D、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)

E、冠邊緣不密合

正確答案:D10.伸舌習(xí)慣（）

A、口呼吸習(xí)慣

B、翼外肌功能過(guò)強(qiáng)

C、咬下唇習(xí)慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習(xí)慣

正確答案:D11.前牙反下前牙唇傾（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:D12.患者，女，28歲，四個(gè)第一磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

直絲弓矯治器結(jié)合小平導(dǎo)板矯治深覆，縮短治療時(shí)間的機(jī)制是（）

A、有效快速打開咬合

B、速關(guān)閉拔牙間隙

C、增加后牙支抗

D、利于尖牙遠(yuǎn)中移動(dòng)

E、能建立良好的關(guān)系

正確答案:A13.男，26歲。2年來(lái)牙床腫大。檢查：全口牙齦腫大，以上下前牙明顯。唇側(cè)牙齦覆蓋1／2牙冠，質(zhì)硬，探不出血，齦袋深3～6mm。X線片示牙槽骨無(wú)吸收?；颊哂虚L(zhǎng)期服用大侖丁史。該病應(yīng)診斷為（）

A、增生性牙齦炎

B、藥物性牙齦增生

C、青春期齦炎

D、邊緣性齦炎

E、遺傳性牙齦纖維瘤病

正確答案:B14.患者左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天，檢查左上56間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，波動(dòng)感（+），若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項(xiàng)不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點(diǎn)（）

A、創(chuàng)傷

B、牙周袋的存在

C、齦下牙石

D、叩診疼痛度

E、X線片

正確答案:C15.19歲女性患者，3天來(lái)右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過(guò)類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來(lái)自上頜還是下頜（）

A、冷、熱測(cè)驗(yàn)

B、牙髓電活力測(cè)驗(yàn)

C、X線片

D、局部麻醉法

E、根據(jù)患者自訴為下牙痛

正確答案:D16.女，50歲。戴義齒3天，咀嚼時(shí)感義齒翹動(dòng)明顯。查：缺失，為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán)，頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折，遠(yuǎn)中覆蓋磨牙后墊前緣1／3。前伸及側(cè)方未見(jiàn)早接觸，引起義齒翹動(dòng)的原因是（）

A、基托伸展過(guò)長(zhǎng)

B、非正中無(wú)多點(diǎn)接觸

C、支托形成了轉(zhuǎn)動(dòng)軸

D、卡環(huán)數(shù)目不夠

E、覆蓋的基托游離端黏膜過(guò)厚

正確答案:C17.男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑。無(wú)明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層。冷熱測(cè)反應(yīng)正常。叩（-），牙齦無(wú)異常。患牙的診斷是（）

A、釉質(zhì)發(fā)育不全

B、淺齲

C、中齲

D、深齲

E、四環(huán)素牙

正確答案:C18.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

Ⅲ度擁擠是指（）

A、間隙相差2～4mm

B、間隙相差4～8mm

C、間隙相差8mm以上

D、間隙相差3～5mm

E、間隙相差3mm以內(nèi)

正確答案:C19.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無(wú)異常。

若設(shè)計(jì)雙端固定橋修復(fù)，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮（）

A、選用固位力較弱的固位體

B、增選和聯(lián)合做基牙

C、增加橋體的機(jī)械強(qiáng)度

D、增加橋體的牙尖高度

E、增加橋體的頰舌徑

正確答案:B20.鄰雙面的洞底形成階梯，使力主要由（）

A、面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)

B、面髓壁和鄰面軸壁分擔(dān)

C、面?zhèn)缺诤袜徝纨l壁分擔(dān)

D、面?zhèn)缺诤袜徝鎮(zhèn)缺诜謸?dān)

E、面髓壁和鄰面?zhèn)缺诜謸?dān)

正確答案:A21.矯治時(shí)應(yīng)升高前牙或壓低后牙（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅲ類2分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ類5分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:E22.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯(cuò)，反覆深，反覆蓋小，牙齒無(wú)松動(dòng)，牙列整齊，不伴擁擠。

乳牙期矯治的目的（）

A、促進(jìn)上頜發(fā)育，抑制下頜過(guò)度發(fā)育

B、抑制上頜發(fā)育

C、美觀要求

D、促進(jìn)下頜發(fā)育

E、以上都不是

正確答案:A23.按Angle錯(cuò)分類法，“磨牙為近中關(guān)系，下頜及下牙弓處于近中位置”屬于（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類一分類

C、安氏Ⅱ類二分類

D、安氏Ⅲ類

正確答案:D24.外傷致側(cè)方移位的牙齒治療方法錯(cuò)誤的是（）

A、局麻下復(fù)位

B、先根向復(fù)位，再解除唇腭側(cè)的密質(zhì)骨根尖鎖結(jié)

C、復(fù)位一般采用手指加壓法

D、牙齒復(fù)位后，可用全牙列墊保護(hù)患牙

E、拆除固位裝置前，應(yīng)拍攝X線片確定愈合狀況

正確答案:B25.發(fā)現(xiàn)下前牙變色，唇側(cè)牙齦一腫物一月余，經(jīng)X線檢查，結(jié)果如圖。最可能的診斷是（）

A、根尖囊腫

B、牙齦瘤

C、根尖膿腫

D、成釉細(xì)胞瘤

E、牙骨質(zhì)瘤

正確答案:A26.金屬面牙適用于（）

A、缺牙間隙的近、遠(yuǎn)中距正常及多個(gè)后牙連續(xù)缺失

B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴(yán)重者

C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位，使缺隙牙齦距、近遠(yuǎn)中距減小者

D、對(duì)牙為牙周?、颉闼蓜?dòng)

E、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者

正確答案:C27.為加強(qiáng)上頜磨牙支抗，應(yīng)選用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:C28.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無(wú)異常。

可摘局部義齒卡環(huán)可放置在（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E29.恒牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、磨面窩溝

B、后牙鄰面

C、后牙頸部

D、后牙頰面

E、前牙鄰面

正確答案:A30.男，32歲。3個(gè)月前外傷致缺失，要求固定義齒修復(fù)。查：缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于（）

A、雙端固定橋

B、半固定橋

C、單端固定橋

D、復(fù)合固定橋

E、特殊固定橋

正確答案:D二.參考題庫(kù)2(共40題)1.患者，女，55歲，457缺失，余留牙6做基牙進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，6若向近中舌側(cè)傾斜，可選擇的固位體為（）。

A、單臂卡環(huán)

B、鍛絲上返卡環(huán)

C、鍛絲下返卡環(huán)

D、對(duì)半卡環(huán)

E、環(huán)形卡環(huán)

正確答案:E2.常含有角化物的囊腫可能是（）。

A、鰓裂囊腫

B、甲狀舌管囊腫

C、濾泡囊腫

D、皮樣和表皮樣囊腫

E、粘液囊腫

正確答案:D3.簡(jiǎn)述髓腔解剖特點(diǎn)對(duì)牙髓炎的意義。

正確答案:

髓腔解剖特點(diǎn)對(duì)牙髓炎的意義如下：①髓腔位于牙齒內(nèi)層，周圍被礦化高的牙本質(zhì)包圍，通過(guò)窄小的根尖孔與根尖組織相連；②牙髓發(fā)炎時(shí)血管擴(kuò)張，滲出液聚集，通過(guò)狹小的根尖孔引流不暢，供血不良，造成牙髓營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致全牙髓壞死；③炎癥封閉在無(wú)彈性的硬質(zhì)腔中，致髓腔壓力增高壓迫神經(jīng)，可產(chǎn)生劇烈疼痛，一旦穿髓，使?jié)B出液引流，髓腔壓力下降，疼痛驟然緩解，這是治療急性牙髓炎時(shí)牙髓減壓的解剖依據(jù)。4.患者，男性，62歲，51|567缺失，口腔檢查發(fā)現(xiàn)其|567區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，呈窄條狀，患者口述其原義齒有壓痛現(xiàn)象。以64|4為基牙進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，余留牙正常。|567缺失區(qū)的基托蠟型要求（）。

A、蠟型厚度1～1.5mm，后緣覆蓋上頜結(jié)節(jié)和遠(yuǎn)中頰角

B、蠟型厚度1.5～2mm，后緣至翼上頜切跡，覆蓋上頜結(jié)節(jié)和遠(yuǎn)中頰角

C、蠟型厚度2～2.5mm，邊緣可薄些，后緣至翼上頜切跡

D、蠟型厚度2.5～3mm，邊緣加厚，后緣覆蓋上頜結(jié)節(jié)

E、蠟型厚度2.5～3mm，后緣覆蓋后堤區(qū)

正確答案:B5.上頜全口義齒兩側(cè)后緣基托伸展的界線為（）

A、上頜結(jié)節(jié)

B、腭小凹

C、顴突

D、顫動(dòng)線

E、翼上頜切跡

正確答案:E6.男59歲，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整鑄支架，6設(shè)計(jì)對(duì)半卡環(huán)，用前腭桿，后腭桿和側(cè)腭桿連接為提高修復(fù)體的質(zhì)量，利于就位，制作整鑄支架的第一步準(zhǔn)備工作是（）。

A、涂布分離劑

B、模型設(shè)計(jì)

C、填倒凹

D、做可卸代型

E、上架

正確答案:B7.下列哪項(xiàng)是先天因素造成的錯(cuò)（）。

A、四環(huán)素牙

B、楔狀缺損

C、佝僂病

D、舌習(xí)慣

E、額外牙

正確答案:E8.某患者，4根尖瘺管，患牙根充后行樁冠修復(fù)開始時(shí)機(jī)一般是（）。

A、根充后3天

B、根充后1周

C、根充后3周

D、根充后2個(gè)月

E、瘺管閉合后

正確答案:E9.后腭桿位于（）。

A、腭皺襞處

B、上頜硬區(qū)之前

C、上頜硬區(qū)

D、上頜硬區(qū)之后，顫動(dòng)線之前

正確答案:D10.患者男性，71歲，上下頜牙列缺失，行全口義齒修復(fù)排牙時(shí)上尖牙的唇面通常與腭皺的側(cè)面相距（）。

A、4mm

B、6mm

C、8.5mm

D、10.5mm

E、12mm

正確答案:D11.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常對(duì)于全口義齒排牙的要求錯(cuò)誤的是（）。

A、平面平分頜間距離

B、牙弓與頜弓相一致

C、前牙排成淺覆深覆蓋關(guān)系

D、后牙具有兩條合適的曲線

E、具有平衡

正確答案:C12.鑄造支托的寬度約為前磨牙頰舌徑的（）。

A、1／4

B、1／3

C、1／2

D、2／3

E、3／4

正確答案:C13.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。對(duì)此患者治療的原則是（）。

A、促進(jìn)下頜發(fā)育

B、促進(jìn)上頒發(fā)育

C、抑制下頜發(fā)育

D、抑制上頜發(fā)育

E、抑制上頒發(fā)育，促進(jìn)下頜發(fā)育

正確答案:E14.對(duì)纖維支氣管鏡的術(shù)前麻醉采取的方法是（）。

A、2％利多卡因溶液，皮下注射

B、2％利多卡因溶液，由鏡管插入氣管后滴入

C、2％利多卡因溶液，直接口服

D、無(wú)需麻醉

E、2％利多卡因溶液，霧化吸入

正確答案:B15.患者，男，60歲，12|21缺失，行可摘局部義齒修復(fù)。

關(guān)于唇側(cè)基托的設(shè)計(jì)正確的是（）。

A、牙槽嵴豐滿者可不設(shè)基托

B、牙槽嵴豐滿者可設(shè)一薄基托

C、腭側(cè)基托盡量的大

D、腭側(cè)基托盡量的小

E、腭側(cè)基托盡量的加厚

正確答案:A16.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙2+2與2+2之間開，有舌前伸習(xí)慣，無(wú)牙列擁擠，上前牙唇傾。

經(jīng)過(guò)第一階段治療，仍未能完全消除錯(cuò)，此時(shí)應(yīng)選用下列哪項(xiàng)矯治方法（）。

A、"2×4"矯治技術(shù)

B、多曲方絲弓矯治技術(shù)

C、前方牽引矯治器

D、牙齒正位器

E、Herbst矯治器

正確答案:E17.牙齦瘤是（）。

A、真性腫瘤

B、肉芽腫

C、纖維瘤

D、息肉

E、炎癥性反應(yīng)性瘤樣增生物

正確答案:E18.患者，女性，32歲，一個(gè)月前因外傷一上前牙冠折，現(xiàn)要求烤瓷修復(fù)?？谇粰z查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無(wú)松動(dòng)，叩（-），余未見(jiàn)異常。此牙的最佳治療方案為（）。

A、直接烤瓷全冠修復(fù)

B、金屬樁核+烤瓷全冠修復(fù)

C、光固化修補(bǔ)后烤瓷全冠修復(fù)

D、預(yù)成樁+樹脂核+烤瓷全冠修復(fù)

E、簡(jiǎn)單樁冠修復(fù)

正確答案:B19.切支托的寬度和厚度是（）。

A、寬度為1.5～2.0mm，厚度為≥1.3mm

B、寬度為0.5～1.0mm，厚度為≥1.3mm

C、寬度為2.5～3.0mm，厚度為≥1.0mm

D、寬度為1.5～2.0mm，厚度為≥1.0mm

E、以上都不是

正確答案:A20.患者男性，因車禍頜面部外傷8小時(shí)急診，檢查，患者左面部腫脹明顯，眶周、眼瞼及結(jié)膜下瘀斑、壓痛，無(wú)復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)受限；有張口受限，張口度1指半，咬合關(guān)系正常如果確診，應(yīng)采取的治療措施是（）。

A、局部冷敷

B、抗菌治療

C、頜間牽引固定

D、顱頜固定

E、手術(shù)切開復(fù)位固定

正確答案:E21.患者，女38歲，右半側(cè)牙遇冷熱疼3周?；颊邆€(gè)月前右上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥略緩解，遇熱仍疼，且偶有自發(fā)痛。檢查：4近中咬面銀汞充填完好，叩（+），冷測(cè)反應(yīng)均遲鈍，熱水可起痛，持續(xù)數(shù)分鐘。5冠完整，牙尖高聳，見(jiàn)近中邊嵴一隱裂紋，涂碘酊染色不明顯，叩：（－），在裂紋處熱測(cè)均較對(duì)照牙略敏感，其余未見(jiàn)異常。6殘根，叩（－），周圍牙齦略紅，探之易出血其次應(yīng)做（）。

A、4再行根管治療

B、5調(diào)

C、6根管治療

D、5塑化治療

E、6拔除

正確答案:B22.患者女，75歲，要求重做全口義齒，查見(jiàn)上頜弓小，下頜弓大，上頜前牙區(qū)牙槽嵴骨組織吸收明顯，下頜牙槽嵴較豐滿，原義齒人工牙按正常排列，上頜固位差全口義齒修復(fù)是否按正常頜關(guān)系排牙的主要依據(jù)是（）。

A、牙槽嵴的吸收程度

B、上下頜弓間的垂直關(guān)系

C、上下頜弓間的水平關(guān)系

D、頜弓的大小

E、頜弓的形狀

正確答案:C23.根管預(yù)備中，下述選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。

A、根管銼適合旋轉(zhuǎn)切割，擴(kuò)大針適合提拉切削

B、擴(kuò)銼時(shí)，一般捻轉(zhuǎn)不超過(guò)半周

C、擴(kuò)銼時(shí)，先拍X線片了解根管情況

D、根管擴(kuò)大既可以用銼，又可以用擴(kuò)大針

正確答案:A24.牙防所在某學(xué)校兒童中驗(yàn)證一種含氟牙膏的防齲效果，對(duì)于研究方案的幾個(gè)問(wèn)題經(jīng)討論后確定下來(lái)由于學(xué)校學(xué)生是以班級(jí)為單位學(xué)習(xí)和活動(dòng)，出此，實(shí)驗(yàn)分組按自然排列的順序（）。

A、隨機(jī)分組

B、機(jī)械分組

C、分層分組

D、按班分組

E、混合分組

正確答案:A25.三十歲女性，反復(fù)發(fā)作口腔黏膜潰瘍2年，近半年大小陰唇發(fā)生潰瘍2次，查體t左側(cè)舌緣，舌腹，下唇內(nèi)側(cè)，右側(cè)頰部各見(jiàn)一橢圓形小潰瘍，直徑約2mm，表面可見(jiàn)黃白色假膜，周圍充血有紅暈除上述臨床表現(xiàn)外，這種疾病常見(jiàn)的癥狀和體征不包括（）。

A、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

B、痤瘡樣損害

C、皮膚針刺反應(yīng)

D、虹膜睫狀體炎

E、皮膚靶形紅斑

正確答案:E26.全口義齒實(shí)現(xiàn)前伸平衡最有效的方法是（）。

A、調(diào)整髁導(dǎo)斜度

B、調(diào)整切導(dǎo)斜度

C、調(diào)整牙尖斜度

D、調(diào)整補(bǔ)償曲線曲度

E、調(diào)整定位平面斜度

正確答案:D27.牙周病的基礎(chǔ)治療是指（）。

A、正確刷牙和潔治術(shù)

B、潔治術(shù)和刮治術(shù)

C、刮治術(shù)和根面平整

D、服用消炎藥和使用含漱液

E、口腔衛(wèi)生宣傳和定期的潔治術(shù)

正確答案:E28.女性，17歲，進(jìn)食時(shí)牙齒疼痛并伴發(fā)出血3個(gè)月余?？谇粰z查t患牙有大而深的齲洞，洞內(nèi)有紅色肉芽組織，觸痛（－），探診出血下列哪種息肉來(lái)源的病損預(yù)后最差（）。

A、牙髓組織

B、牙周膜

C、牙齦

D、被覆上皮

E、結(jié)合上皮

正確答案:B29.患者女性．13歲．主訴：要求矯治牙齒前突，既往有口呼吸習(xí)慣，家族中無(wú)類似錯(cuò)．檢查：恒牙列，牙列式為6-6，雙側(cè)第一磨牙中性關(guān)系，前牙覆達(dá)到1/3牙冠高度，前牙覆蓋為4mm，上下牙列擁擠，正面觀：左右對(duì)稱；側(cè)面觀：雙頜前突，顳頜關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常。提示：模型測(cè)量結(jié)果顯示，擁擠度：上頜4mm，下頜5.5mm。根據(jù)診斷制定矯治計(jì)劃（）。

A、采用活動(dòng)矯治器

B、采用功能矯治器

C、采用固定矯治器

D、采用拔牙矯治

E、采用非拔牙矯治

F、采用擴(kuò)弓矯治

G、破除不良習(xí)慣

H、正畸正頜聯(lián)合治療

正確答案:C,D,G30.簡(jiǎn)述根管充填的指征。

正確答案:

根管充填的指征是：根管預(yù)備和消毒后，如無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)明顯叩痛，無(wú)嚴(yán)重氣味，無(wú)大量滲出液和無(wú)急性根尖周炎癥狀，即可根管充填。（即"三不"：不痛、不臭、不濕）31.患者右上后牙因齲充填后3個(gè)月，咬合不適，無(wú)冷熱痛。檢查：銀汞合金充填體相連接，不能分開，且有懸突，牙齲乳頭紅腫，探出血，叩痛（±），冷（－）該牙的最佳處理為（）。

A、用鉆將兩充填分開

B、去除舊充填體，分別重新充填

C、去除其中之一充填體，重新充填

D、調(diào)

E、去除舊充填體，同時(shí)充填

正確答案:B32.患者，男，60歲，主訴：左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天現(xiàn)病歷：半年多來(lái)，左側(cè)下牙遇冷熱均痛，食物嵌入洞內(nèi)后痛，近1周來(lái)有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛，但分不清哪顆牙痛做出以上診斷最重要的病史是（）。

A、冷熱刺激痛

B、患牙自發(fā)痛定位不清

C、陣發(fā)痛

D、食物嵌塞痛

E、持續(xù)性痛

正確答案:B33.患者男，67歲，5缺失，缺牙間隙較小，約3mm，下頜牙列缺失，余留牙正常該患者5缺失首選的修復(fù)方案是（）。

A、可摘局部義齒

B、隱形義齒

C、雙端固定橋

D、單端固定橋

E、粘接固定橋

正確答案:D34.下列哪一項(xiàng)不屬于嵌體的牙體預(yù)備要求（）。

A、預(yù)防性擴(kuò)展

B、線角清晰

C、鄰面片切形

D、3～3.5mm洞緣斜面

E、洞型無(wú)倒凹

正確答案:D35.某患者，女，19歲。醫(yī)生的診斷記錄是：安氏Ⅱ類2分類；毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類。安氏Ⅱ類2分類的表現(xiàn)是（）。

A、第一磨牙中性關(guān)系，前牙深覆

B、第一磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上前牙唇向傾斜

C、第一磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上前牙舌向傾斜

D、第一磨牙近中關(guān)系，上前牙唇向傾斜

E、第一磨牙近中關(guān)系，上前牙舌向傾斜

正確答案:C36.患者女，45歲，右上第一磨牙近中大面積銀汞充填，近中鄰間隙食物嵌塞，要求修復(fù)為防止戴全冠后食物嵌塞，采取的措施除了（）。

A、恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系

B、平面與鄰牙一致

C、加深頰舌溝

D、去除該牙的接觸

E、調(diào)磨對(duì)充填式牙尖

正確答案:D37.口腔念珠菌病的局部治療藥物不包括（）。

A、2％～4％碳酸氫鈉溶液

B、甲紫水溶液

C、青霉素

D、氯己定

E、西地碘

正確答案:C38.一患者頜面外傷，經(jīng)檢查出現(xiàn)了腦脊液耳漏對(duì)下列哪一類腦損傷具有診斷意義（）。

A、腦挫裂傷

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、腦震蕩

E、硬膜外血腫

正確答案:C39.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞打開咬合不宜采取下列哪項(xiàng)措施（）。

A、J鉤

B、搖椅弓

C、上頜平面導(dǎo)板

D、Ⅱ類牽引

E、Ⅲ類牽引

正確答案:E40.某患者，女，19歲。醫(yī)生的診斷記錄是：安氏Ⅱ類2分類；毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類。毛氏Ⅳ類1分類的表現(xiàn)是（）。

A、第一磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙覆

B、第一磨牙近中關(guān)系，前牙深覆

C、上牙弓寬于下牙弓后牙深覆蓋

D、前牙深覆，面下1／3過(guò)低

E、雙頜或雙牙弓前突

正確答案:D三.參考題庫(kù)3(共30題)1.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C2.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者最適宜的矯治設(shè)計(jì)是（）

A、擴(kuò)大牙弓

B、推磨牙向后

C、減數(shù)拔除4個(gè)第一前磨牙

D、鄰面去釉

E、減徑片切前牙后排齊

正確答案:C3.Begg技術(shù)