2023年上海金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年上海金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.1955年毛燮均教授等以理想為標準調(diào)查統(tǒng)計錯患病為率（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正確答案:B2.可摘局部義齒基托的作用（）

A、直接固位

B、間接固位

C、傳導分散力

D、連接作用

E、支持作用

正確答案:B,C,D3.后牙反腭穹隆高拱前牙擁擠（）

A、口呼吸習慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習慣

正確答案:A4.女，60歲，戴義齒兩天，義齒松動明顯，影響功能。查：游離可摘局部義齒，上三臂卡環(huán)，間通過隙卡位于上，舌支托?；猩煺股蚤L，基托厚度約3mm，口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是（）

A、基托伸展稍長

B、基托不貼合

C、間接固位體距支點線過近

D、頰側(cè)基托未形成凹面，影響舌運動

E、舌側(cè)基托未形成凹面，影響舌運動

正確答案:C5.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

若采用方絲弓矯正器，第一階段矯治初始采用的弓絲為（）

A、0.014英寸不銹鋼絲

B、0.016英寸不銹鋼絲

C、0.016×0.022英寸不銹鋼方絲

D、0.018英寸鎳鈦絲

E、0.016英寸鎳鈦絲

正確答案:E6.不是乳牙期矯治適應癥（）

A、前牙反，下頜前突

B、后牙反雅

C、嚴重深覆，遠中

D、對刃

E、開

正確答案:D7.戴用平面導板矯治器前牙咬在導板上時后牙離開5～6mm（）

A、壓低前牙效果好

B、會出現(xiàn)最后一對磨牙先接觸其他牙開

C、壓低效果反而差

D、可能會咬壞

E、不會出現(xiàn)以上情況

正確答案:B8.輕微錯、生理功能無大妨礙屬于（）

A、個別正常

B、理想正常

C、錯

D、近中錯

E、遠中錯

正確答案:A9.上下牙咬合接觸最密切、最廣泛的關(guān)系是（）

A、牙尖交錯

B、前伸

C、側(cè)向

D、尖牙保護

E、組牙功能

正確答案:A10.患兒，5歲，外傷后逐漸出現(xiàn)張口困難，咬合關(guān)系錯亂，髁突動度減弱，外觀及X線檢查結(jié)果如圖。最可能的診斷是（）

A、上頜骨骨折

B、下頜骨骨折

C、顴骨骨折

D、顴弓骨折

E、顳下頜關(guān)節(jié)強直

正確答案:E11.以下關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的敘述，哪項是錯誤的（）

A、下頜前伸，頦部前突

B、前牙開，不能閉口

C、耳前腫脹，后牙早接觸

D、必要時作X線檢查除外髁狀突骨折

E、復位后應限制下頜運動2-3周

正確答案:C12.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。

若作為固定橋的基牙，對的正確處理如下，除了（）

A、纖維樁核

B、鑄造樁核

C、樹脂樁核

D、成品螺紋釘

E、粘固劑充填

正確答案:E13.局部小開（）

A、口呼吸習慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習慣

正確答案:E14.橋體應具備的條件有（）

A、恢復缺失牙功能

B、自潔作用

C、形態(tài)色澤恢復美觀要求

D、減輕力

E、材料有良好的生物相容性

正確答案:A,B,C,D,E15.女性，16歲，診斷為青少年牙周炎，X線片：雙側(cè)下第一磨牙近遠中牙槽骨垂直吸收根長的1／2，下列哪一項體征最不可能出現(xiàn)（）

A、牙齒松動Ⅰ～Ⅱ度

B、牙齦退縮

C、牙齦呈實質(zhì)性的增生

D、創(chuàng)傷

E、根分叉病變

正確答案:C16.關(guān)于全脫位的成熟恒牙牙齒復位固定，以下描述不正確的是（）

A、復位前要先修整牙槽骨

B、急診時可在局麻下行牙齦縫合固定

C、縫線或者夾板暫時固定應在一周內(nèi)拆除

D、牙齒的固定最好用全牙列墊

E、固定時間應該達到6～8周，以促進牙周組織恢復

正確答案:E17.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

為明確診斷做的重要檢查是（）

A、染色檢查

B、溫度試驗

C、咬合關(guān)系檢查

D、電活力測試

E、X線片檢查

正確答案:B18.對于大多數(shù)Ⅱ類錯，矯正其前牙深覆蓋遠中磨牙關(guān)系的有效方法是（）

A、近中移動下頜

B、遠中移動上頜

C、抑制上頜向前的發(fā)育

D、近中移動上頜

E、抑制下頜過度發(fā)育

正確答案:A19.支托的作用包括（）

A、防止向移位

B、傳導力

C、穩(wěn)定作用

D、防止食物嵌塞

E、以上都是

正確答案:B,C,D20.上前牙唇傾有散布間隙，下前牙舌傾擁擠（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習慣

C、伸舌習慣

D、舔下牙習慣

E、咬下唇

正確答案:E21.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。

該牙經(jīng)完善的根管治療，瘺管一般會愈合，如長期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除術(shù)，術(shù)后多長時間可做樁冠（）

A、3天

B、1周

C、2周

D、半年

E、3個月

正確答案:C22.男，40歲，死髓牙，經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前，尚需作何種處理（）

A、不需作任何處理

B、用塑料全冠作暫時保護性修復

C、用金屬全冠作保護性修復

D、制作活動義齒保持間隙

E、制作間隙保持器

正確答案:B23.功能性矯治器，可矯治錯類型（）

A、牙列擁擠

B、個別牙嚴重錯位

C、拔牙病例

D、成人錯者

E、替牙期的安氏Ⅲ類錯

正確答案:E24.患者女性，14歲。10個月前牙碰傷未治，近3日牙齦腫痛不能咬物。查牙冠近中切角折斷，牙冠變黑，叩痛（++），Ⅰ°松動，唇側(cè)牙齦紅腫。該患牙應診斷為（）

A、外仍冠折

B、牙髓壞死

C、慢性牙髓炎

D、急性根尖炎

E、慢性根尖炎

正確答案:D25.缺失，松動Ⅰ度，穩(wěn)固（）

A、復合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型

正確答案:D26.女，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動3個月。X線片（如圖）示右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變，病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是（）

A、右下頜骨角化囊腫

B、右下頜骨骨巨細胞瘤

C、右下頜骨骨肉瘤

D、右下頜骨成釉細胞瘤

E、右下頜骨中央性頜骨癌

正確答案:D27.矯治前牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:B28.由一個卡環(huán)臂和近缺隙側(cè)的支托組成的卡環(huán)為（）

A、正型卡環(huán)

B、連支卡環(huán)

C、長臂卡環(huán)

D、連續(xù)卡環(huán)

E、環(huán)形卡環(huán)

正確答案:E29.替牙期矯治適應癥有（）

A、前牙反

B、后牙反、鎖

C、個別牙嚴重錯位

D、上下牙弓關(guān)系錯亂

E、上中切牙間隙在側(cè)切牙已萌出而未關(guān)閉者

正確答案:A,B,C,D30.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。

確定制作固定義齒。最佳的基牙選擇為（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.退出胃鏡時應注意的事項是（）。

A、注氣

B、盡量抽氣，防止腹脹

C、患者深吸氣

D、作吞咽動作減少惡心

E、將胃鏡先端右旋90°

正確答案:B2.活動矯治器的最大不足是（）。

A、需要患者積極配合否則療效不佳

B、成組牙移動時，容易造成支抗喪失

C、矯治效能低，療程較長

D、體積大，戴用困難

E、不易控制牙齒移動的方向

正確答案:E3.患者女，28歲，懷孕5個月，因右上后牙自發(fā)痛，咬合痛伴面部腫脹3天就診。查體：6頜面深齲，深及髓腔，近中腭側(cè)牙冠缺損，斷面位于齦上，Ⅰ度松動，叩痛（+++），6頰側(cè)近前庭溝處腫脹，壓痛妊娠期婦女易患的口腔疾病（）。

A、復發(fā)性阿弗他潰瘍

B、牙齦炎

C、扁平苔蘚

D、慢性盤狀紅斑狼瘡

E、齲病

正確答案:B4.舍格倫綜合征（）。

正確答案:

是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進行性破壞，導致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病癥。5.早期釉質(zhì)齲與釉質(zhì)鈣化不全的鑒別診斷如下，除外（）。

A、是否在齲易感部位

B、白堊斑的大小不同

C、白堊斑光滑度不同

D、白堊斑的硬度不同

E、發(fā)生牙的任何部位

正確答案:B6.患者男性24歲，右下后牙區(qū)脹痛4天，進食吞咽時加重，一天前出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，張口受限。查右面頰部、下頜角區(qū)輕度腫脹，張口度二指，右下8垂直低位阻生，表面牙齦紅腫，盲袋內(nèi)溢膿，咽側(cè)壁稍充血，無明顯壓痛右下8的情況如處理不當可能引起下列間隙感染，但應除外（）。

A、頰間隙

B、眶下間隙

C、咬肌間隙

D、翼頜間隙

E、咽旁間隙

正確答案:B7.左室肥大，QRS波群電壓增高，在各導聯(lián)電壓變化的標準是（）。

A、RavL0.5mV

C、RI>1.0mV

D、Rv5+SV1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）

E、Rv1+Sv5>1.2mV

正確答案:D8.女性32歲，左下8垂直低位阻生擬拔除，經(jīng)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后患者隨后出現(xiàn)頭暈，胸悶，心悸，面色蒼白，四肢濕冷無力，脈搏快而弱出現(xiàn)該情況的可能原因中哪項可除外（）。

A、恐懼

B、饑餓

C、疲勞

D、疼痛

E、局麻藥直接注入血管

正確答案:E9.上頜骨骨折引起顱面分離，導致面中部變長和凹陷的是（）。

A、LeFortⅠ型骨折

B、LeFortⅡ型骨折

C、LeFortⅢ型骨折

D、上頜縱形骨折

正確答案:C10.患者男，26歲，因上前牙牙面黑色橫紋數(shù)年要求美齒修復。查體：唇面中央一橫紋，與周圍分界清晰，探針可探入，探痛（一）誼疾病病理切片可見（）。

A、釉質(zhì)部分凹陷

B、釉叢減少

C、歐式線加重

D、A+B

E、A+C

正確答案:E11.女73歲，牙列缺失，戴用全口義齒2周后，自覺上唇處疼痛，左側(cè)咬食物時義齒不脫位，右側(cè)咬食物時義齒脫落，有時會咬傷頰部軟組織，查見上唇系帶處有一個直徑約2mm的潰瘍當右側(cè)咬食物時義齒脫落，應該選磨右側(cè)（）。

A、上后牙頰尖或下后牙舌尖

B、上后牙舌尖或下后牙頰尖

C、上后牙頰尖或下后牙頰尖

D、上后牙舌尖或下后牙舌尖

E、上下后牙中央窩

正確答案:A12.第二乳磨牙早失最易造成的錯畸形是（）。

A、鎖

B、開

C、深覆

D、牙列擁擠

E、反

正確答案:D13.齲?。ǎ?。

正確答案:

牙齒在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。14.患者男，30歲，牙冠切1／3折斷，已行根管充填，要求做PFM冠修復

蠟型唇型回切的厚度是（）。

A、0.5mm

B、1mm

C、1.2mm

D、1.5mm

E、2mm以上

正確答案:C15.由于冠狀血管缺少α受體，所以不受兒茶酚胺的影響。

正確答案:錯誤16.某技師制作的|567金屬烤瓷橋燒結(jié)完成后發(fā)現(xiàn)瓷表面出現(xiàn)龜裂現(xiàn)象，其原因是（）。

A、燒結(jié)溫度過低

B、燒結(jié)溫度過高

C、干燥、預熱時間過長，瓷粉過度失水

D、堆筑牙冠時瓷泥過稠

E、真空度不夠

正確答案:D17.復發(fā)性阿弗他潰瘍（）。

正確答案:

是口腔黏膜病中最常見的潰瘍類疾病，患病率高達20%，具有明顯的灼痛感。本病周期性復發(fā)，有自限性，為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍。18.全口義齒排牙完成后，發(fā)現(xiàn)下頜牙列的尖牙和第一前磨牙之間有臺階，造成這一現(xiàn)象的原因是（）。

A、上前牙排列過高

B、上后牙排列過高

C、前牙淺覆

D、前牙深覆

E、下前牙排列過低

正確答案:D19.在石膏模型上制作后堤區(qū)時，最深處的深度為（）。

A、<0.5mm

B、1～1.5mm

C、2～3mm

D、4～5mm

E、6～10mm

正確答案:B20.唾液中的主要免疫球蛋白是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

E、IgD

正確答案:C21.某一17歲的男性患者，近來飲冷水時，有左上后牙一過性疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：左上第一磨牙近中鄰面有深齲洞，在治療這個齲過程中，最易出現(xiàn)意外穿髓的部位是（）。

A、近中頰側(cè)髓角和遠中頰側(cè)髓角

B、近中舌側(cè)髓角和遠中舌側(cè)髓角

C、近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角

D、遠中頰側(cè)髓角和遠中舌側(cè)髓角

E、以上都不是

正確答案:C22.齦下刮治術(shù)的禁忌證（）。

A、患有活動性傳染病者

B、血液病患者

C、全身嚴重疾病未控制者

D、以上都對

正確答案:D23.試述確定水平頜位關(guān)系的方法。

正確答案:

確定水平頜位關(guān)系的方法是：（1）哥特式弓描記法。（2）直接咬合法：包括卷舌后舔法、吞咽咬合法和后牙咬合法。（3）肌監(jiān)控儀法。24.患者女，70歲，上下頜牙列缺失，行全口義齒修復，支架試戴正常，排牙充膠，采用微波聚合，戴牙時發(fā)現(xiàn)塑料基托與黏膜不密合，而金屬基托未見異常由于充填造成支架移位的原因是（）。

A、裝盒石膏包埋過多

B、支架焊接移位

C、塑料充填過早

D、塑料充填過遲過多

E、塑料充填時帶入氣泡

正確答案:C25.金屬基底冠除氣的方法是（）。

A、低于烤瓷燒結(jié)溫度10℃的條件下保持3min

B、低于烤瓷燒結(jié)溫度20℃的條件下保持3min

C、高于烤瓷燒結(jié)溫度4℃的條件下保持3min

D、高于烤瓷燒結(jié)溫度10℃的條件下保持3min

E、高于烤瓷燒結(jié)溫度20℃的條件下保持3min

正確答案:C26.患者男性，1|1缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)倒凹較大，擬行可摘局部義齒修復，4|4為基牙為減少唇側(cè)倒凹，有利于美觀，確定共同就位道時，應該將模型傾斜方向是（）。

A、向左傾斜

B、向右傾斜

C、模型平放不傾斜

D、向后傾斜

E、向前傾斜

正確答案:D27.試述根尖片中投照時，X線中心線的投照角度和X線中心線的位置。

正確答案:

根尖片中投照時，X線中心線的投照角度和X線中心線的位置是：（1）X線中心線角度：使X線中心線與被檢查牙的長軸和膠片之間的分角線垂直。每個牙根有不同的X線中心線投照角度。X線中心線與被檢查牙長軸和膠片之間的夾角的分角線的角度稱為垂直角度，應盡量呈直角投照。X線中心線向牙近、遠、中方向所傾斜的角度稱為X線水平角度。由于個體之間牙弓形態(tài)可以有比較大的區(qū)別，X線水平角必須隨患者牙弓形態(tài)進行調(diào)整。（2）X線中心線位置：投照根尖片時，X線中心線需要通過被檢查牙根的中部。其大體位置如下：①投照上頜牙時，外耳道口上緣至鼻尖連線為假想連線。X線中心線通過部位分別為A.投照上中切牙通過鼻尖。B.投照上單側(cè)中切牙及側(cè)切牙時，通過鼻尖與投照側(cè)鼻翼之連線的中點。C.投照上單尖牙時，通過投照側(cè)鼻翼。D.投照上前磨牙及第一磨牙時，通過投照側(cè)自瞳孔向下的垂直線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點，既顴骨前方。E.投照上第二、三磨牙時，通過投照側(cè)目外眥向下的垂線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點，即顴骨下緣。②投照下頜牙時，X線中心線均在沿著下頜骨下緣上10mm的假想線上，然后對準被檢查牙的部位射入。28.患者女，28歲，21缺失，設(shè)3|1為基牙，金合金鑄造3／4冠固定橋修復。固位體和舌面背分段鑄造后，焊接起來焊接時焊料在舌面背上廣為流布，出現(xiàn)流焊的原因不包括哪一項（）。

A、砂料包埋不當

B、焊料流動性差

C、焊接的火焰掌握不好

D、第一塊焊料放的位置不準

E、焊媒堆放的面太廣

正確答案:B29.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠中關(guān)系，尖牙遠中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞該患者的可能診斷為（）。

A、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠

B、安氏Ⅱ類1分類錯，平均生長型

C、安氏Ⅱ類1分類錯，水平生長型

D、安氏Ⅱ類2分類錯

E、安氏Ⅲ類錯，牙列擁擠

正確答案:D30.最理想的高熔合金熔鑄方法是（）。

A、高頻感應加熱熔化鑄造機

B、鎢電極電弧放電

C、乙炔-氧氣吹管

D、汽油-空氣吹管

E、煤氣-壓縮空氣吹管

正確答案:A31.視診

正確答案:

視診是醫(yī)生用視覺來觀察病人全身或局部表現(xiàn)的檢查方法，分為全貌視診和局部視診。1.全貌視診觀察全身情況，如發(fā)育、營養(yǎng)、意識、面容、體位、步態(tài)等。2.局部視診觀察局部皮膚、黏膜、舌苔、頭頸、胸廓、心尖搏動、腹形、四肢、肌肉、骨骼關(guān)節(jié)外形等。32.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標志及分區(qū)1.體表標志前面的體表標志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達10次以上，為腸鳴音亢進；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復用力均勻地進行。當彈擊進行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復輕彈，體件則向遠側(cè)移動，當聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進一步核實脾觸診結(jié)果；也用于當受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當膀胱內(nèi)有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應予鑒別。排尿或?qū)蚝髲筒?，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診，直達濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應注意以下幾點：①先淺后深，即先進行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初輕度擴張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點或中輸尿管點出現(xiàn)壓痛。33.X線片上判斷有無牙槽骨吸收的標準是（）。

A、牙槽嵴頂與釉牙骨質(zhì)界平齊

B、牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離>2mm

C、牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離>3mm

D、牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離<2mm

正確答案:B34.患者，女38歲，右半側(cè)牙遇冷熱疼3周?；颊邆€月前右上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥略緩解，遇熱仍疼，且偶有自發(fā)痛。檢查：4近中咬面銀汞充填完好，叩（+），冷測反應均遲鈍，熱水可起痛，持續(xù)數(shù)分鐘。5冠完整，牙尖高聳，見近中邊嵴一隱裂紋，涂碘酊染色不明顯，叩：（－），在裂紋處熱測均較對照牙略敏感，其余未見異常。6殘根，叩（－），周圍牙齦略紅，探之易出血其次應做（）。

A、4再行根管治療

B、5調(diào)

C、6根管治療

D、5塑化治療

E、6拔除

正確答案:B35.上頜游離端局部義齒基托后緣應位于（）。

A、末端人工牙遠中

B、翼上頜切跡前方

C、翼上頜切跡

D、上頜結(jié)節(jié)

E、腭小凹連線

正確答案:C36.65421|12456缺失屬于Kennedy分類第（）。

A、二類

B、三類一亞類

C、三類二亞類

D、三類三亞類

E、四類

正確答案:C37.在口腔預防保健培訓班上，就齲病病因的討論中，大家對細菌、飲食和宿主等因素相互作用進行了探討唾液與齲痛的關(guān)系主要是（）。

A、沖刷作用

B、為菌斑提供基質(zhì)

C、緩沖和再礦化

D、免疫作用

E、促進菌斑生長

正確答案:C38.一般情況下，可摘局部義齒固位體的數(shù)目應（）。

A、盡可能多

B、4～6個

C、2～4個

D、1～2個

正確答案:C39.通過調(diào)整義齒的就位道方向，可以增減固位作用。因為改變就位道可以（）。

A、改變基牙倒凹的深度、坡度

B、改變基牙倒凹的位置

C、改變制鎖角度

D、A+B+C

正確答案:D40.語言要通俗易懂

正確答案:

使病人能夠理解詢問者的話，避免使用醫(yī)學術(shù)語發(fā)問。如對心臟病患者問診時，可問："你在夜間睡眠時，有無突然憋醒的情況？"而不能問："你有陣發(fā)性夜間呼吸困難嗎？"不應使用具有特定涵義的醫(yī)學術(shù)語，如"里急后重""鼻衄""潛血""譫語"等。三.參考題庫3(共30題)1.上前牙唇傾有散布間隙，下前牙舌傾擁擠（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習慣

C、伸舌習慣

D、舔下牙習慣

E、咬下唇

正確答案:E2.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。

關(guān)于鄰面去釉的適應癥，下列錯誤的是（）

A、口腔衛(wèi)生好，少有齲壞

B、輕中度擁擠牙弓間隙不足者

C、牙齒較大，或上下牙弓牙齒比例失調(diào)者

D、成年患者

E、高角患者比低角患者更適宜

正確答案:E3.造成右側(cè)后牙反，左側(cè)有大量牙垢的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側(cè)咀嚼習慣

正確答案:E4.改良生物調(diào)節(jié)器有（）

A、深覆型

B、開型

C、前突型

D、保持咬合型

E、后縮型

正確答案:A,B,D5.初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。如果仍有翹動，應做的處理是（）

A、重新制作義齒

B、加襯墊底

C、修復基托緣

D、調(diào)

E、緩沖唇頰系帶

正確答案:B6.患者因右側(cè)牙冷熱痛就診。查：重度磨損不均勻，未探及穿髓孔，熱測引起疼痛并持續(xù)2分鐘，叩（-），該患牙處理原則為（）

A、囑患者少食硬食

B、脫敏

C、調(diào)

D、牙髓治療

E、全冠修復

正確答案:D7.男性，30歲。深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓孔大，根管內(nèi)無腐屑和滲出物，叩（+++），齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是（）

A、開髓孔過小

B、根管不通暢

C、有其他感染源

D、抗感染力不強

E、根尖孔不通暢

正確答案:E8.女性，35歲。近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞，牙髓無活力，叩痛（+++），齦紅腫捫痛，右面頰相應處腫脹痛，醫(yī)師診斷應考慮的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性化膿性根尖周炎

D、急性上頜竇炎

E、急性蜂窩織炎

正確答案:C9.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）

A、調(diào)觀察

B、蓋髓治療

C、活髓切斷

D、根管治療

E、固定結(jié)扎

正確答案:A10.下列哪項不是骨性前牙反的臨床診斷標準（）

A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對刃

B、ANB角＜0°（恒牙期）

C、ANB角＜2°（替牙期）

D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常

E、ANB角＞5°

正確答案:E11.女，11歲，替牙，上頜乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上頜第一恒磨牙遠中移動，選擇下列哪項矯治器較為適宜（）

A、口外唇弓

B、FRⅢ

C、Activator

D、Hass矯治器

E、缺隙保持器

正確答案:A12.關(guān)于錯畸形矯治后需要保持，其說法不正確的是（）

A、肌動力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力未恢復平衡

C、的平衡尚未建立

D、第三恒磨牙的萌出

E、生長型不會影響矯治效果，保持時不用考慮這一因素

正確答案:E13.屬替牙期暫時性錯的是（）

A、上頜中切牙萌出期間出現(xiàn)間隙

B、上頜側(cè)切牙初萌時冠向遠中傾斜

C、前牙萌出期間輕度擁擠

D、恒切牙萌出后呈對刃關(guān)系

E、第一磨牙初建呈尖對尖關(guān)系

正確答案:A,B,C,E14.錯畸形矯治的目標是（）

A、平衡

B、穩(wěn)定

C、美觀

D、肌肉功能恢復好

E、口腔衛(wèi)生好

正確答案:A,B,C15.多根牙的抗力中心在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向驗方1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉附近向方2～3mm

E、以上都不對

正確答案:A16.上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間的為（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:D17.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療的原則，正確的是（）

A、首要目的是去除病理因素、恢復功能

B、美觀是第二位的

C、盡可能使用以下頜為支抗的矯形力，以免關(guān)節(jié)負荷超限

D、若有肌肉痙攣癥狀時，應用輕微力、不必做其他處理

E、不一定達到完美的牙齒排列和咬合關(guān)系

正確答案:A,B,E18.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

對此患者應采用何種矯治器（）

A、活動矯治器

B、功能性矯治器

C、Frankel矯治器Ⅲ型

D、方絲弓矯治器

E、Begg細絲弓矯治器

正確答案:D19.患者男性30歲，失，殘根短，為固定義齒基牙，此設(shè)計的主要理由是（）

A、增加抗力型

B、增加義齒支持

C、增加前牙美觀

D、增加義齒固位

E、提高義齒切割能力

正確答案:B20.顯示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病變、腭裂間隙等情況，要做（）

A、X線頭影測量

B、手腕部X線片

C、咬合片

D、全曲面斷層片

E、牙片

正確答案:C21.下列哪項是毛氏第Ⅴ類錯（）

A、個別牙錯

B、開

C、前牙反

D、后牙鎖

E、深覆、深覆蓋

正確答案:A22.女，47歲。缺失。需固定修復。如果設(shè)計不當。固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動

B、遠中移動

C、向移動

D、齦向移動

E、唇頰向移動

正確答案:E23.Begg技術(shù)把整個矯治過程分為三期，第一期的矯治目標是（）

A、打開前牙咬合，解除前牙擁擠，排齊前牙，矯正磨牙反和鎖

B、關(guān)閉后牙間隙，矯正扭轉(zhuǎn)的前磨牙，調(diào)整磨牙關(guān)系至Ⅰ類關(guān)系

C、獲得所窮牙齒理想的傾斜度和軸傾角

D、拉尖牙向遠中

E、牙位及接觸關(guān)系的進一步調(diào)整

正確答案:A24.理想正常是（）

A、對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常

B、個別正常

C、反

D、深覆

E、保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想

正確答案:E25.吮拇指習慣造成的錯畸形表現(xiàn)有（）

A、單側(cè)后牙反

B、前牙反

C、牙弓狹窄、上前牙前突

D、局部小開

E、下前牙擁擠

正確答案:A,C,E26.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙，患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是（）

A、探診

B、麻醉法

C、叩診

D、咬診

E、捫診

正確答案:B27.全冠修復的預備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）

A、O.2

B、0.3

C、O.4

D、O.5

正確答案:C28.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

在治療中，首先采取的措施是（）

A、換用其他長期服用的藥物

B、手術(shù)切除

C、全身應用抗生素

D、局部加強用藥

E、觀察病情后，再作處理

正確答案:A29.為判斷是否處于快速生長期，了解患者生長發(fā)育情況，常用（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:E30.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。

義齒的基托最好選用（）

A、鑄造基托

B、塑料基托

C、金屬網(wǎng)狀基托

D、錘造基托

E、樹脂基托

正確答案:A第二卷一.參考題庫1(共30題)1.Angle錯分類的優(yōu)點是（）

A、簡明易懂

B、錯畸形機制全

C、考慮了、頜、面、高度及寬度的不調(diào)

D、考慮了牙量、骨量不調(diào)問題

E、此分類法對正畸臨床及科學研究有一定的指導意義

正確答案:A2.下列哪項是毛氏第Ⅴ類錯（）

A、個別牙錯

B、開

C、前牙反

D、后牙鎖

E、深覆、深覆蓋

正確答案:A3.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者矯治設(shè)計時，不用考慮（）

A、擁擠度

B、牙弓突度

C、支抗磨牙的前移

D、軟組織側(cè)貌

E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙

正確答案:E4.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

對此患者應診斷為（）

A、安氏Ⅱ1

B、安氏Ⅱ2

C、安氏Ⅰ

D、安氏Ⅲ

E、牙列輕度擁擠

正確答案:A5.男，20歲，左下后牙疼痛1個月；下唇麻木3天。檢查見左下第二磨牙頰側(cè)腫物約1cm大小，左下第二磨牙松動。應拍照下列哪個片位（）

A、左下頜骨側(cè)位片

B、下頜體腔片

C、下頜前部片

D、下頜骨后前位

E、左下頜骨切線位

正確答案:A6.Angle以上頜第一恒磨牙為基準，將錯畸形分為（）三類錯。

正確答案:中性；遠中；近中7.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

引起主訴癥狀的患牙診斷是（）

A、慢性牙髓炎

B、急性冠周炎

C、根尖肉芽腫

D、慢性牙周炎

E、慢性牙槽膿腫

正確答案:B8.力值較弱、作用力范圍小，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動，以矯治錯畸形的力是（）

A、矯形力

B、磨擦力

C、吸附力

D、正畸力

E、剪切力

正確答案:D9.女，27歲。上前牙冠修復兩周，一直感牙齦脹痛不適。查：烤瓷全冠，唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1mm，齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）

A、冠邊緣過短

B、食物刺激牙齦

C、戴冠時損傷了牙齦

D、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)

E、冠邊緣不密合

正確答案:D10.伸舌習慣（）

A、口呼吸習慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習慣

正確答案:D11.前牙反下前牙唇傾（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習慣

C、伸舌習慣

D、舔下牙習慣

E、咬下唇

正確答案:D12.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

直絲弓矯治器結(jié)合小平導板矯治深覆，縮短治療時間的機制是（）

A、有效快速打開咬合

B、速關(guān)閉拔牙間隙

C、增加后牙支抗

D、利于尖牙遠中移動

E、能建立良好的關(guān)系

正確答案:A13.男，26歲。2年來牙床腫大。檢查：全口牙齦腫大，以上下前牙明顯。唇側(cè)牙齦覆蓋1／2牙冠，質(zhì)硬，探不出血，齦袋深3～6mm。X線片示牙槽骨無吸收?；颊哂虚L期服用大侖丁史。該病應診斷為（）

A、增生性牙齦炎

B、藥物性牙齦增生

C、青春期齦炎

D、邊緣性齦炎

E、遺傳性牙齦纖維瘤病

正確答案:B14.患者左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天，檢查左上56間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點（）

A、創(chuàng)傷

B、牙周袋的存在

C、齦下牙石

D、叩診疼痛度

E、X線片

正確答案:C15.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）

A、冷、熱測驗

B、牙髓電活力測驗

C、X線片

D、局部麻醉法

E、根據(jù)患者自訴為下牙痛

正確答案:D16.女，50歲。戴義齒3天，咀嚼時感義齒翹動明顯。查：缺失，為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán)，頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折，遠中覆蓋磨牙后墊前緣1／3。前伸及側(cè)方未見早接觸，引起義齒翹動的原因是（）

A、基托伸展過長

B、非正中無多點接觸

C、支托形成了轉(zhuǎn)動軸

D、卡環(huán)數(shù)目不夠

E、覆蓋的基托游離端黏膜過厚

正確答案:C17.男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑。無明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深，卡探針，底軟，達牙本質(zhì)淺層。冷熱測反應正常。叩（-），牙齦無異常。患牙的診斷是（）

A、釉質(zhì)發(fā)育不全

B、淺齲

C、中齲

D、深齲

E、四環(huán)素牙

正確答案:C18.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

Ⅲ度擁擠是指（）

A、間隙相差2～4mm

B、間隙相差4～8mm

C、間隙相差8mm以上

D、間隙相差3～5mm

E、間隙相差3mm以內(nèi)

正確答案:C19.某男，27歲，要求固定修復。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。

若設(shè)計雙端固定橋修復，此時應重點考慮（）

A、選用固位力較弱的固位體

B、增選和聯(lián)合做基牙

C、增加橋體的機械強度

D、增加橋體的牙尖高度

E、增加橋體的頰舌徑

正確答案:B20.鄰雙面的洞底形成階梯，使力主要由（）

A、面髓壁和鄰面齦壁分擔

B、面髓壁和鄰面軸壁分擔

C、面?zhèn)缺诤袜徝纨l壁分擔

D、面?zhèn)缺诤袜徝鎮(zhèn)缺诜謸?/p>

E、面髓壁和鄰面?zhèn)缺诜謸?/p>

正確答案:A21.矯治時應升高前牙或壓低后牙（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:E22.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

乳牙期矯治的目的（）

A、促進上頜發(fā)育，抑制下頜過度發(fā)育

B、抑制上頜發(fā)育

C、美觀要求

D、促進下頜發(fā)育

E、以上都不是

正確答案:A23.按Angle錯分類法，“磨牙為近中關(guān)系，下頜及下牙弓處于近中位置”屬于（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類一分類

C、安氏Ⅱ類二分類

D、安氏Ⅲ類

正確答案:D24.外傷致側(cè)方移位的牙齒治療方法錯誤的是（）

A、局麻下復位

B、先根向復位，再解除唇腭側(cè)的密質(zhì)骨根尖鎖結(jié)

C、復位一般采用手指加壓法

D、牙齒復位后，可用全牙列墊保護患牙

E、拆除固位裝置前，應拍攝X線片確定愈合狀況

正確答案:B25.發(fā)現(xiàn)下前牙變色，唇側(cè)牙齦一腫物一月余，經(jīng)X線檢查，結(jié)果如圖。最可能的診斷是（）

A、根尖囊腫

B、牙齦瘤

C、根尖膿腫

D、成釉細胞瘤

E、牙骨質(zhì)瘤

正確答案:A26.金屬面牙適用于（）

A、缺牙間隙的近、遠中距正常及多個后牙連續(xù)缺失

B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴重者

C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位，使缺隙牙齦距、近遠中距減小者

D、對牙為牙周?、颉闼蓜?/p>

E、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者

正確答案:C27.為加強上頜磨牙支抗，應選用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習慣矯治器

正確答案:C28.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。

可摘局部義齒卡環(huán)可放置在（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E29.恒牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、磨面窩溝

B、后牙鄰面

C、后牙頸部

D、后牙頰面

E、前牙鄰面

正確答案:A30.男，32歲。3個月前外傷致缺失，要求固定義齒修復。查：缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于（）

A、雙端固定橋

B、半固定橋

C、單端固定橋

D、復合固定橋

E、特殊固定橋

正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.患者，女，55歲，457缺失，余留牙6做基牙進行可摘局部義齒修復，6若向近中舌側(cè)傾斜，可選擇的固位體為（）。

A、單臂卡環(huán)

B、鍛絲上返卡環(huán)

C、鍛絲下返卡環(huán)

D、對半卡環(huán)

E、環(huán)形卡環(huán)

正確答案:E2.常含有角化物的囊腫可能是（）。

A、鰓裂囊腫

B、甲狀舌管囊腫

C、濾泡囊腫

D、皮樣和表皮樣囊腫

E、粘液囊腫

正確答案:D3.簡述髓腔解剖特點對牙髓炎的意義。

正確答案:

髓腔解剖特點對牙髓炎的意義如下：①髓腔位于牙齒內(nèi)層，周圍被礦化高的牙本質(zhì)包圍，通過窄小的根尖孔與根尖組織相連；②牙髓發(fā)炎時血管擴張，滲出液聚集，通過狹小的根尖孔引流不暢，供血不良，造成牙髓營養(yǎng)障礙，導致全牙髓壞死；③炎癥封閉在無彈性的硬質(zhì)腔中，致髓腔壓力增高壓迫神經(jīng)，可產(chǎn)生劇烈疼痛，一旦穿髓，使?jié)B出液引流，髓腔壓力下降，疼痛驟然緩解，這是治療急性牙髓炎時牙髓減壓的解剖依據(jù)。4.患者，男性，62歲，51|567缺失，口腔檢查發(fā)現(xiàn)其|567區(qū)牙槽嵴吸收嚴重，呈窄條狀，患者口述其原義齒有壓痛現(xiàn)象。以64|4為基牙進行可摘局部義齒修復，余留牙正常。|567缺失區(qū)的基托蠟型要求（）。

A、蠟型厚度1～1.5mm，后緣覆蓋上頜結(jié)節(jié)和遠中頰角

B、蠟型厚度1.5～2mm，后緣至翼上頜切跡，覆蓋上頜結(jié)節(jié)和遠中頰角

C、蠟型厚度2～2.5mm，邊緣可薄些，后緣至翼上頜切跡

D、蠟型厚度2.5～3mm，邊緣加厚，后緣覆蓋上頜結(jié)節(jié)

E、蠟型厚度2.5～3mm，后緣覆蓋后堤區(qū)

正確答案:B5.上頜全口義齒兩側(cè)后緣基托伸展的界線為（）

A、上頜結(jié)節(jié)

B、腭小凹

C、顴突

D、顫動線

E、翼上頜切跡

正確答案:E6.男59歲，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整鑄支架，6設(shè)計對半卡環(huán)，用前腭桿，后腭桿和側(cè)腭桿連接為提高修復體的質(zhì)量，利于就位，制作整鑄支架的第一步準備工作是（）。

A、涂布分離劑

B、模型設(shè)計

C、填倒凹

D、做可卸代型

E、上架

正確答案:B7.下列哪項是先天因素造成的錯（）。

A、四環(huán)素牙

B、楔狀缺損

C、佝僂病

D、舌習慣

E、額外牙

正確答案:E8.某患者，4根尖瘺管，患牙根充后行樁冠修復開始時機一般是（）。

A、根充后3天

B、根充后1周

C、根充后3周

D、根充后2個月

E、瘺管閉合后

正確答案:E9.后腭桿位于（）。

A、腭皺襞處

B、上頜硬區(qū)之前

C、上頜硬區(qū)

D、上頜硬區(qū)之后，顫動線之前

正確答案:D10.患者男性，71歲，上下頜牙列缺失，行全口義齒修復排牙時上尖牙的唇面通常與腭皺的側(cè)面相距（）。

A、4mm

B、6mm

C、8.5mm

D、10.5mm

E、12mm

正確答案:D11.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常對于全口義齒排牙的要求錯誤的是（）。

A、平面平分頜間距離

B、牙弓與頜弓相一致

C、前牙排成淺覆深覆蓋關(guān)系

D、后牙具有兩條合適的曲線

E、具有平衡

正確答案:C12.鑄造支托的寬度約為前磨牙頰舌徑的（）。

A、1／4

B、1／3

C、1／2

D、2／3

E、3／4

正確答案:C13.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。對此患者治療的原則是（）。

A、促進下頜發(fā)育

B、促進上頒發(fā)育

C、抑制下頜發(fā)育

D、抑制上頜發(fā)育

E、抑制上頒發(fā)育，促進下頜發(fā)育

正確答案:E14.對纖維支氣管鏡的術(shù)前麻醉采取的方法是（）。

A、2％利多卡因溶液，皮下注射

B、2％利多卡因溶液，由鏡管插入氣管后滴入

C、2％利多卡因溶液，直接口服

D、無需麻醉

E、2％利多卡因溶液，霧化吸入

正確答案:B15.患者，男，60歲，12|21缺失，行可摘局部義齒修復。

關(guān)于唇側(cè)基托的設(shè)計正確的是（）。

A、牙槽嵴豐滿者可不設(shè)基托

B、牙槽嵴豐滿者可設(shè)一薄基托

C、腭側(cè)基托盡量的大

D、腭側(cè)基托盡量的小

E、腭側(cè)基托盡量的加厚

正確答案:A16.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙2+2與2+2之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

經(jīng)過第一階段治療，仍未能完全消除錯，此時應選用下列哪項矯治方法（）。

A、"2×4"矯治技術(shù)

B、多曲方絲弓矯治技術(shù)

C、前方牽引矯治器

D、牙齒正位器

E、Herbst矯治器

正確答案:E17.牙齦瘤是（）。

A、真性腫瘤

B、肉芽腫

C、纖維瘤

D、息肉

E、炎癥性反應性瘤樣增生物

正確答案:E18.患者，女性，32歲，一個月前因外傷一上前牙冠折，現(xiàn)要求烤瓷修復?？谇粰z查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無松動，叩（-），余未見異常。此牙的最佳治療方案為（）。

A、直接烤瓷全冠修復

B、金屬樁核+烤瓷全冠修復

C、光固化修補后烤瓷全冠修復

D、預成樁+樹脂核+烤瓷全冠修復

E、簡單樁冠修復

正確答案:B19.切支托的寬度和厚度是（）。

A、寬度為1.5～2.0mm，厚度為≥1.3mm

B、寬度為0.5～1.0mm，厚度為≥1.3mm

C、寬度為2.5～3.0mm，厚度為≥1.0mm

D、寬度為1.5～2.0mm，厚度為≥1.0mm

E、以上都不是

正確答案:A20.患者男性，因車禍頜面部外傷8小時急診，檢查，患者左面部腫脹明顯，眶周、眼瞼及結(jié)膜下瘀斑、壓痛，無復視和眼球運動受限；有張口受限，張口度1指半，咬合關(guān)系正常如果確診，應采取的治療措施是（）。

A、局部冷敷

B、抗菌治療

C、頜間牽引固定

D、顱頜固定

E、手術(shù)切開復位固定

正確答案:E21.患者，女38歲，右半側(cè)牙遇冷熱疼3周?；颊邆€月前右上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥略緩解，遇熱仍疼，且偶有自發(fā)痛。檢查：4近中咬面銀汞充填完好，叩（+），冷測反應均遲鈍，熱水可起痛，持續(xù)數(shù)分鐘。5冠完整，牙尖高聳，見近中邊嵴一隱裂紋，涂碘酊染色不明顯，叩：（－），在裂紋處熱測均較對照牙略敏感，其余未見異常。6殘根，叩（－），周圍牙齦略紅，探之易出血其次應做（）。

A、4再行根管治療

B、5調(diào)

C、6根管治療

D、5塑化治療

E、6拔除

正確答案:B22.患者女，75歲，要求重做全口義齒，查見上頜弓小，下頜弓大，上頜前牙區(qū)牙槽嵴骨組織吸收明顯，下頜牙槽嵴較豐滿，原義齒人工牙按正常排列，上頜固位差全口義齒修復是否按正常頜關(guān)系排牙的主要依據(jù)是（）。

A、牙槽嵴的吸收程度

B、上下頜弓間的垂直關(guān)系

C、上下頜弓間的水平關(guān)系

D、頜弓的大小

E、頜弓的形狀

正確答案:C23.根管預備中，下述選項錯誤的是（）。

A、根管銼適合旋轉(zhuǎn)切割，擴大針適合提拉切削

B、擴銼時，一般捻轉(zhuǎn)不超過半周

C、擴銼時，先拍X線片了解根管情況

D、根管擴大既可以用銼，又可以用擴大針

正確答案:A24.牙防所在某學校兒童中驗證一種含氟牙膏的防齲效果，對于研究方案的幾個問題經(jīng)討論后確定下來由于學校學生是以班級為單位學習和活動，出此，實驗分組按自然排列的順序（）。

A、隨機分組

B、機械分組

C、分層分組

D、按班分組

E、混合分組

正確答案:A25.三十歲女性，反復發(fā)作口腔黏膜潰瘍2年，近半年大小陰唇發(fā)生潰瘍2次，查體t左側(cè)舌緣，舌腹，下唇內(nèi)側(cè)，右側(cè)頰部各見一橢圓形小潰瘍，直徑約2mm，表面可見黃白色假膜，周圍充血有紅暈除上述臨床表現(xiàn)外，這種疾病常見的癥狀和體征不包括（）。

A、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

B、痤瘡樣損害

C、皮膚針刺反應

D、虹膜睫狀體炎

E、皮膚靶形紅斑

正確答案:E26.全口義齒實現(xiàn)前伸平衡最有效的方法是（）。

A、調(diào)整髁導斜度

B、調(diào)整切導斜度

C、調(diào)整牙尖斜度

D、調(diào)整補償曲線曲度

E、調(diào)整定位平面斜度

正確答案:D27.牙周病的基礎(chǔ)治療是指（）。

A、正確刷牙和潔治術(shù)

B、潔治術(shù)和刮治術(shù)

C、刮治術(shù)和根面平整

D、服用消炎藥和使用含漱液

E、口腔衛(wèi)生宣傳和定期的潔治術(shù)

正確答案:E28.女性，17歲，進食時牙齒疼痛并伴發(fā)出血3個月余?？谇粰z查t患牙有大而深的齲洞，洞內(nèi)有紅色肉芽組織，觸痛（－），探診出血下列哪種息肉來源的病損預后最差（）。

A、牙髓組織

B、牙周膜

C、牙齦

D、被覆上皮

E、結(jié)合上皮

正確答案:B29.患者女性．13歲．主訴：要求矯治牙齒前突，既往有口呼吸習慣，家族中無類似錯．檢查：恒牙列，牙列式為6-6，雙側(cè)第一磨牙中性關(guān)系，前牙覆達到1/3牙冠高度，前牙覆蓋為4mm，上下牙列擁擠，正面觀：左右對稱；側(cè)面觀：雙頜前突，顳頜關(guān)節(jié)未見異常。提示：模型測量結(jié)果顯示，擁擠度：上頜4mm，下頜5.5mm。根據(jù)診斷制定矯治計劃（）。

A、采用活動矯治器

B、采用功能矯治器

C、采用固定矯治器

D、采用拔牙矯治

E、采用非拔牙矯治

F、采用擴弓矯治

G、破除不良習慣

H、正畸正頜聯(lián)合治療

正確答案:C,D,G30.簡述根管充填的指征。

正確答案:

根管充填的指征是：根管預備和消毒后，如無自覺癥狀，無明顯叩痛，無嚴重氣味，無大量滲出液和無急性根尖周炎癥狀，即可根管充填。（即"三不"：不痛、不臭、不濕）31.患者右上后牙因齲充填后3個月，咬合不適，無冷熱痛。檢查：銀汞合金充填體相連接，不能分開，且有懸突，牙齲乳頭紅腫，探出血，叩痛（±），冷（－）該牙的最佳處理為（）。

A、用鉆將兩充填分開

B、去除舊充填體，分別重新充填

C、去除其中之一充填體，重新充填

D、調(diào)

E、去除舊充填體，同時充填

正確答案:B32.患者，男，60歲，主訴：左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天現(xiàn)病歷：半年多來，左側(cè)下牙遇冷熱均痛，食物嵌入洞內(nèi)后痛，近1周來有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛，但分不清哪顆牙痛做出以上診斷最重要的病史是（）。

A、冷熱刺激痛

B、患牙自發(fā)痛定位不清

C、陣發(fā)痛

D、食物嵌塞痛

E、持續(xù)性痛

正確答案:B33.患者男，67歲，5缺失，缺牙間隙較小，約3mm，下頜牙列缺失，余留牙正常該患者5缺失首選的修復方案是（）。

A、可摘局部義齒

B、隱形義齒

C、雙端固定橋

D、單端固定橋

E、粘接固定橋

正確答案:D34.下列哪一項不屬于嵌體的牙體預備要求（）。

A、預防性擴展

B、線角清晰

C、鄰面片切形

D、3～3.5mm洞緣斜面

E、洞型無倒凹

正確答案:D35.某患者，女，19歲。醫(yī)生的診斷記錄是：安氏Ⅱ類2分類；毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類。安氏Ⅱ類2分類的表現(xiàn)是（）。

A、第一磨牙中性關(guān)系，前牙深覆

B、第一磨牙遠中關(guān)系，上前牙唇向傾斜

C、第一磨牙遠中關(guān)系，上前牙舌向傾斜

D、第一磨牙近中關(guān)系，上前牙唇向傾斜

E、第一磨牙近中關(guān)系，上前牙舌向傾斜

正確答案:C36.患者女，45歲，右上第一磨牙近中大面積銀汞充填，近中鄰間隙食物嵌塞，要求修復為防止戴全冠后食物嵌塞，采取的措施除了（）。

A、恢復正常的鄰接關(guān)系

B、平面與鄰牙一致

C、加深頰舌溝

D、去除該牙的接觸

E、調(diào)磨對充填式牙尖

正確答案:D37.口腔念珠菌病的局部治療藥物不包括（）。

A、2％～4％碳酸氫鈉溶液

B、甲紫水溶液

C、青霉素

D、氯己定

E、西地碘

正確答案:C38.一患者頜面外傷，經(jīng)檢查出現(xiàn)了腦脊液耳漏對下列哪一類腦損傷具有診斷意義（）。

A、腦挫裂傷

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、腦震蕩

E、硬膜外血腫

正確答案:C39.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠中關(guān)系，尖牙遠中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞打開咬合不宜采取下列哪項措施（）。

A、J鉤

B、搖椅弓

C、上頜平面導板

D、Ⅱ類牽引

E、Ⅲ類牽引

正確答案:E40.某患者，女，19歲。醫(yī)生的診斷記錄是：安氏Ⅱ類2分類；毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類。毛氏Ⅳ類1分類的表現(xiàn)是（）。

A、第一磨牙遠中關(guān)系，前牙覆

B、第一磨牙近中關(guān)系，前牙深覆

C、上牙弓寬于下牙弓后牙深覆蓋

D、前牙深覆，面下1／3過低

E、雙頜或雙牙弓前突

正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C2.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者最適宜的矯治設(shè)計是（）

A、擴大牙弓

B、推磨牙向后

C、減數(shù)拔除4個第一前磨牙

D、鄰面去釉

E、減徑片切前牙后排齊

正確答案:C3.Begg技術(shù)