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導管脫落的預防措施導管脫落的預防措施/NUMPAGES4導管脫落的預防措施導管脫落的預防措施導管脫落的預防措施導管脫落應積極預防為主，針對脫落的原因認真、切實做好各種預防措施。遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑，有效進行肢體約束，加強導管的固定，實施心理護理和嚴密的監(jiān)護等，避免管路滑脫，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高危重患者的護理質(zhì)量。評估意外拔管的的危險因素（非計劃性拔管）：評估病人的意識狀態(tài)，年齡、管路固定情況、耐受程度、肢體約束是否得當，并采取有效的護理措施，減輕患者的不適及提供必要的心理支持。及時有效的肢體約束；在使用約束帶過程中應經(jīng)常檢查約束帶內(nèi)的雙手是否脫出，約束帶有無移位，松緊度是否適宜、患者肢端有無缺血等。及時使用鎮(zhèn)靜劑；對需長時間留置氣管插管，如清醒不能耐受氣管插管或出現(xiàn)煩躁及術后留置氣管插管躁動患者，遵醫(yī)囑及時使用有效的鎮(zhèn)靜劑（如異丙酚、咪唑安定），減輕其不適感。但由于患者個體存在差異性，治療過程中應嚴密觀察患者生命體征的變化和鎮(zhèn)靜水平，根據(jù)病情變化及時調(diào)整用藥量。鎮(zhèn)靜治療的患者個體各種反應減弱，應加強呼吸道管理、皮膚護理、基礎護理、安全防護等，預防各種并發(fā)癥及意外的發(fā)生。選擇適當有效的導管固定；氣管插管、中心靜脈導管、胃管比較妥善的固定方法是定期測量長度。如在固定氣管插管之前，應保持患者面部清潔、干凈，雙條膠布“8”字交叉固定，對于意識清楚、活動大的患者使用扁帶繞頸式固定。這樣當病人坐起或出汗時，固定帶不易脫落。每日更換膠布及固定帶，遇潮濕或松脫及時更換。中心靜脈導管固定注意保持密閉狀態(tài)，如有卷邊、患者出汗等應及時更換。規(guī)范護理操作；進行翻身、扣背及各種護理操作時，嚴格遵守操作規(guī)程，仔細、穩(wěn)妥。更換體位時動作不可過猛，應先評估引流管的長度，以防牽拉時導管脫出。進行各項檢查時應有專人妥善保護導管。加強巡視；護理人員要細心主動巡視，檢查各類導管的深度、固定狀況、約束的情況等，警惕導管滑脫。各種導管銜接部位有無松動，固定膠布有無卷起，如有及時更換膠布固定。在患者易拔管高危階段，增加巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管行為，以保證護理工作質(zhì)量和患者安全。加強心理護理；向清醒尤其不合作患者解釋病情，

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