2022年廣東省肇慶市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000355113StartFragment:0000000127EndFragment:00003550952022年廣東省肇慶市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）

A.腎小球?yàn)V過率明顯減少

B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積

C.腎小管泌H+減少

D.碳酸酐酶活性增加

E.腎重吸收HCO3-增加

2.缺氧時(shí)線粒體呼吸功能的改變是（）

A.呼吸功能增強(qiáng)，ATP生成增多

B.呼吸功能減弱，ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強(qiáng)，嚴(yán)重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細(xì)胞色素氧化酶增加，呼吸功能增強(qiáng)

E.長期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解，呼吸功能減弱

3.屬于發(fā)熱激活物的是（）

A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1D.內(nèi)毒素E.白細(xì)胞致熱原

4.在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

5.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是（）

A.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律

二、A1型選擇題(20題)6.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

7.下列哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱A.A.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱源

B.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

C.病原體產(chǎn)生的外源性致熱源

D.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

8.下列哪一項(xiàng)符合生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)

A.心身是統(tǒng)一的

B.心理對(duì)疾病和健康有能動(dòng)作用

C.影響人體健康和疾病的發(fā)生的因素包括心理因素、社會(huì)因素和生物因素

D.在健康和疾病問題上應(yīng)將人視為一個(gè)整體

E.以上都是

9.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可以用來說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小A.A.率B.均數(shù)C.中位數(shù)D.構(gòu)成比E.相對(duì)比10.對(duì)患有不治之癥又極度痛苦的患者，為了縮短痛苦，停止采用人工干預(yù)方式的死亡過程稱為A.A.人為助死B.人工死亡C.積極安樂死D.消極安樂死E.仁慈殺人

11.醫(yī)生張某在某上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)產(chǎn)前診斷技術(shù)，回到所在醫(yī)院后想開展該項(xiàng)業(yè)務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，張某欲申請(qǐng)從事產(chǎn)前診斷服務(wù)的資格，對(duì)其申請(qǐng)有審批權(quán)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是（）。

A.市婦幼保健機(jī)構(gòu)B.省婦幼保健機(jī)構(gòu)C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門D.市級(jí)衛(wèi)生行政部門E.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

12.醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療行為進(jìn)行說明的首選對(duì)象是（）。

A.患者朋友B.患者同事C.患者所在的單位領(lǐng)導(dǎo)D.患者本人E.患者親屬

13.近年來發(fā)現(xiàn)哪種抗菌藥物對(duì)痢疾桿菌較敏感

A.卡那霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林

14.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，以下哪個(gè)說法不正確

A.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范發(fā)生過渡

B.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

C.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上提示了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)

D.隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

E.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

15.在心動(dòng)周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負(fù)壓抽吸E.心包的周期性擴(kuò)張

16.維護(hù)受試者利益，以下哪種保障方式是不合適的

A.以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)

B.對(duì)受試者做到知情同意

C.實(shí)驗(yàn)中有專家參與或做出指導(dǎo)

D.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重危害受試者利益的情況發(fā)生，要馬上中止實(shí)驗(yàn)

E.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況，在不影響實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，要立即采取措施以減少對(duì)受試者的傷害

17.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

18.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

19.從一個(gè)計(jì)量資料的總體中抽樣，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數(shù)不等于零

B.總體中的個(gè)體存在差別

C.樣本均數(shù)大于總體均數(shù)

D.總體均數(shù)不等于零

E.樣本是從總體中有意識(shí)抽取的一部分

20.肺臟嚴(yán)重淤血時(shí)不出現(xiàn)的改變是

A.合并感染B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水腫E.肺泡內(nèi)含鐵血黃素增加

21.支氣管哮喘患者突發(fā)氣急，胸痛，呼吸困難，應(yīng)考慮出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.胸膜炎B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.自發(fā)性氣胸E.左心功能不全

22.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無效A.A.心室顫動(dòng)

B.室性期前收縮

C.室上性心動(dòng)過速

D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應(yīng)用強(qiáng)心苷引起的室性心律失常

23.下列關(guān)于卡托普利說法，哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A.可用于治療心衰B.降低外周血管阻力C.與利尿藥合用可加強(qiáng)其作用D.可增加體內(nèi)醛固酮水平E.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者忌用

24.下列哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)在單純性二尖瓣狹窄的病變中A.A.左心房肥厚B.左心房擴(kuò)張C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心臟呈梨形

25.下列哪種細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類不敏感？（）

A.G陰性球菌B.腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.厭氧菌

三、1.A1型題(10題)26.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換D.參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

27.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是

A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放

28.下列哪項(xiàng)不是環(huán)境污染對(duì)健康的直接損害

A.急性中毒B.機(jī)體免疫力下降C.兒童佝僂病的發(fā)生增加D.致癌作用E.變態(tài)反應(yīng)

29.假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤，正確的是

A.Ⅱ型錯(cuò)誤：不拒絕實(shí)際上不成立的H2

B.Ⅱ型錯(cuò)誤是“棄真”的錯(cuò)誤

C.Ⅰ型錯(cuò)誤的概率常用β表示

D.Ⅰ型錯(cuò)誤：拒絕實(shí)際上不成立的H0

E.以上都不對(duì)

30.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.新疆出血熱病毒B.黃熱病毒C.登革病毒D.Lassa病毒E.漢坦病毒

31.下列處理醫(yī)患關(guān)系的原則錯(cuò)誤的是

A.彼此平等、互相尊重

B.彼此協(xié)作、力爭最大經(jīng)濟(jì)收益

C.互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

D.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

E.彼此獨(dú)立、互相支持和幫助

32.百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用等同于

A.線圖B.圓圖C.條圖D.直方圖E.散點(diǎn)圖

33.提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，具有強(qiáng)感染性的一個(gè)指標(biāo)是

A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗一HBeE.抗一HBs

34.最能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是

A.道德B.技術(shù)C.管理D.設(shè)備E.人才

35.腹股溝深環(huán)位于

A.腹股溝中點(diǎn)B.腹股溝中點(diǎn)上方2cmC.腹股溝中點(diǎn)上方1cmD.腹股溝中點(diǎn)下方1cmE.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

四、A2型選擇題(10題)36.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時(shí)。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強(qiáng)的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

37.女，27歲。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對(duì)診斷幫助最大的是

A.腦電圖B.腎功能C.血膽紅素D.血常規(guī)E.血清抗核抗體

38.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細(xì)胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細(xì)胞變性

39.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

40.男，40歲。常居住城市。檢查其心臟標(biāo)本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴(kuò)張，乳頭肌、肉柱扁平，細(xì)看心室壁可見灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請(qǐng)分析此心臟標(biāo)本病變最可能是（）。

A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓心臟病

41.女，44歲。8年來勞累后心悸氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心悸，氣喘，咯血，不能平臥，急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。P80次／分，BP100／70mmHg。心向左側(cè)擴(kuò)大，心律完全不整，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房顫動(dòng)，心功能II級(jí)。該患者在用強(qiáng)心苷治療的過程中，心率突然減為50次／分，此時(shí)應(yīng)選用下述何種藥物治療（）。

A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺

42.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?，并有里急后重感。根?jù)以上癥狀，應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是（）。

A.傷寒：取膿血：便進(jìn)行免疫熒光檢查

B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

D.霍亂：取膿血便直接鏡檢

E.細(xì)菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌

43.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強(qiáng)陽性。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗(yàn)B.自體溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

44.女性，38歲，四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2個(gè)月，查尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(++)，ANA1：320，血小板62×109/L，有光過敏。最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.多發(fā)性肌炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎

45.某患者尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，在腦及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)見到黃白色膿樣滲出物，此腦病變屬于哪種病變（）。

A.腦膿腫B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.漿液性腦膜炎E.乙型腦炎

五、A1型題(10題)46.汽車正在行駛中，一名兒童突然沖向馬路對(duì)面。司機(jī)急剎車，汽車在發(fā)出刺耳的剎車聲后停住，兒童在車前，5m處跑過。這時(shí)司機(jī)頓感心跳加快，頭上冒汗，手腳無力，這種情緒狀態(tài)是

A.心境B.激情C.情感D.應(yīng)激E.情操

47.下列不屬于肉瘤特征的是（）

A.問質(zhì)結(jié)締組織少B.瘤細(xì)胞呈巢狀C.多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D.切面呈魚肉狀E.瘤組織內(nèi)血管豐富

48.DNA堿基組成的規(guī)律是（）

A.［A］＝［C］、［T］＝［G］

B.［A］+［T］＝［C］+［G］

C.［A］＝［T］、［C］＝［G］

D.（［A］+［T］）／（［C］+［G］）＝1

E.［A］＝［G］、［T］＝［C］

49.小白菜在烹調(diào)過程中最易損失的營養(yǎng)素為（）。

A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素81E.維生素C

50.翻譯起始復(fù)合物的組成是（）

A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶

B.DNA蛋白+開鏈DNA

C.核蛋白體+蛋氨酰tRNA+mRNA

D.翻譯起始因子+核蛋白體

E.核蛋白體+起始tRNA

51.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是

A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年

B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年

C.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿2年

D.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿2年

E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿5年

52.脂肪動(dòng)員的限速酶是（）

A.胰酯酶B.肝酯酶C.脂蛋白脂肪酶D.激素敏感性甘油三酯脂肪酶E.輔酯酶

53.下列物質(zhì)可以作為合成DNA原料的是（）

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP

E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP

54.G蛋白所指的酶或蛋白質(zhì)是（）

A.蛋白激酶AB.鳥苷酸環(huán)化酶C.蛋白激酶GD.生長因子結(jié)合蛋白-2E.鳥苷酸結(jié)合蛋白

55.參與TD－A9刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（）。

A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞和B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞和8細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞

六、A1/A2(15題)56.下列激素中，能最顯著地促進(jìn)胰島素分泌的是

A.抑胃肽B.促胃液素C.促胰液素D.生長素E.皮質(zhì)醇

57.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉主要由于

A.乳頭肌收縮B.瓣膜肌收縮C.心房肌收縮D.心室肌收縮E.心室舒張引起室內(nèi)壓下降

58.行胃大部切除的患者易產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞貧血的原因是

A.儲(chǔ)存食物量減少

B.壁細(xì)胞數(shù)量減少，胃酸分泌減少

C.主細(xì)胞數(shù)量減少，胃蛋白酶原分泌減少

D.胃容積減小

E.壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌減少

59.識(shí)別轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的是

A.P因子B.核心酶C.聚合酶α亞基D.α因子E.DnaB蛋白

60.基因表達(dá)調(diào)控的主要環(huán)節(jié)是

A.基因擴(kuò)增B.轉(zhuǎn)錄起始C.轉(zhuǎn)錄后加工D.翻譯起始E.翻譯后加工

61.CA2+鈣調(diào)蛋白激酶途徑可被上述哪種物質(zhì)激活

A.IRS1B.CGMPC.IP3D.DGE.神經(jīng)生長因子

62.臨床上測(cè)定能量代謝時(shí)，為了簡便，通常只需測(cè)定A.一定時(shí)間內(nèi)的CO2產(chǎn)生量

B.非蛋白氧熱價(jià)

C.非蛋白呼吸商

D.一定時(shí)間內(nèi)的O2產(chǎn)生量

E.一定時(shí)間內(nèi)的氧耗量

63.刺激促胰液素分泌最強(qiáng)的因素是

A.鹽酸B.組胺C.促胃液素D.乙酰膽堿E.膽酸

64.醫(yī)生甲因犯罪被判處有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日釋放，醫(yī)生甲不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的期限是

A.被捕之日起3年內(nèi)B.被捕之日起2年內(nèi)C.釋放之日起1年內(nèi)D.釋放之日起2年內(nèi)E.釋放之日起3年內(nèi)

65.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的特異性體液因子是()。

A.CSFB.GHC.IGFD.EPO

66.補(bǔ)體系統(tǒng)在激活后可以

A.誘導(dǎo)免疫耐受B.抑制變態(tài)反應(yīng)C.結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞D.啟動(dòng)抗體的類別轉(zhuǎn)換E.裂解細(xì)菌

67.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于A.快速射血期開始時(shí)B.快速充盈期開始時(shí)C.等容舒張期開始時(shí)D.等容收縮期開始時(shí)E.減慢充盈期開始時(shí)

68.嘌呤環(huán)中的N7來源于

A.AlAB.AspC.GlnD.GluE.Gly

69.三羧酸循環(huán)的酶位于

A.線粒體外膜B.線粒體內(nèi)膜C.線粒體膜問腔D.線粒體基質(zhì)E.線粒體內(nèi)膜F1F0復(fù)合體

70.體內(nèi)兩條電子傳遞鏈分別以不同遞氫體起始，經(jīng)呼吸鏈最后將電子傳遞給氧生成水。這兩條電子傳遞鏈的交叉點(diǎn)是

A.CytBB.FADC.FMND.CytCE.CoQ

參考答案

1.C

2.C

3.D

4.D

5.E

6.C因蛋白激酶C(PKC)是一種Ca2+依賴的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C對(duì)Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特異靶蛋白絲氨酸(Ser)或蘇氨酸(Thr)殘基磷酸化，產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。胞漿Ca2+濃度升高還可激活一種Ca2+/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶。

7.B內(nèi)源性致熱源由中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放，可通過血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升。

8.E醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間架起一座橋梁，將人的身心與外界環(huán)境（自然和社會(huì)環(huán)境）視為一個(gè)相互作用的整體；醫(yī)學(xué)心理學(xué)可以為醫(yī)學(xué)提供心理學(xué)的理論及科學(xué)的研究方法，從而可以提高醫(yī)學(xué)研究的水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；醫(yī)學(xué)心理學(xué)能為培養(yǎng)重視“整體預(yù)防”，適應(yīng)新的醫(yī)療模式要求的醫(yī)學(xué)人才貢獻(xiàn)力量。

9.D率：為頻率強(qiáng)度指標(biāo)，說明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。構(gòu)成比：為構(gòu)成指標(biāo)，說明事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布，常以百分?jǐn)?shù)表示，因此也稱百分比。相對(duì)比：簡稱比，表示兩個(gè)有關(guān)但又相互獨(dú)立的指標(biāo)之比。通常以倍數(shù)或百分比來表示。

10.D安樂死是對(duì)那些患有不治之癥，死亡已經(jīng)逼近且非常痛苦的患者，使用藥物或其他方式以實(shí)現(xiàn)盡可能無痛苦狀態(tài)下滿足其結(jié)束生命愿望的一種臨終處置。根據(jù)安樂死實(shí)施中“作為”與“不作為”又分為積極安樂死和消極安樂死。前者是指對(duì)符合安樂死條件的患者，醫(yī)生用藥物等盡快結(jié)束患者痛苦的生命，讓其安寧、舒適地死去；后者是指對(duì)符合安樂死條件的患者，停止或撤銷其治療和搶救措施，任其自然死亡，即不以人工干預(yù)方法來延長患者痛苦的死亡過程。

11.C《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。故選C。

12.D醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療行為時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的解釋說明。應(yīng)尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，對(duì)喪失知情同意或選擇的患者，應(yīng)該尊重其家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利。故選D。

13.D痢疾桿菌的敏感藥物為喹諾酮類。

14.E醫(yī)患關(guān)系的物化可能割裂醫(yī)生和患者的情感，但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意識(shí)可以對(duì)此予以彌補(bǔ)。

15.C心室充盈期分快速充盈期（心室壓力低于心房壓力），和減慢充盈期（心房收縮）。前者占2／3。

16.E實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況發(fā)生，應(yīng)立即中止試驗(yàn)，而不是繼續(xù)，同時(shí)采取相應(yīng)措施

17.C氯沙坦對(duì)高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護(hù)作用，在腎臟還有促進(jìn)尿酸排泄作用。故選C。

18.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測(cè)和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B，結(jié)核分枝桿菌DNA(TB－DNA)的測(cè)定主要用于科研，由于費(fèi)用高昂和假陽性率較高故不常用于臨床。選項(xiàng)C，血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高，主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標(biāo)本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項(xiàng)D，痰檢抗酸桿菌快速簡便，為確診試驗(yàn)，故D正確。選項(xiàng)E，紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)沒有特異性，很多感染性疾病和自身免疫病都會(huì)引起紅細(xì)胞沉降率加快。故選D。

19.B觀察值與實(shí)際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個(gè)體的變異。抽樣誤差可以用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析，一般來說，從同一個(gè)總體進(jìn)行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)越接近。故選B。

20.A

21.D支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張等。患者突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難時(shí)，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸。

22.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強(qiáng)心苷所致的室性期前收縮、室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)等，敵對(duì)室上性心動(dòng)過速無效。因?yàn)樗种芅a+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，僅對(duì)希普纖維系統(tǒng)有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導(dǎo)性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期(ERP)。

23.D卡托普利的降壓機(jī)制為：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的主要作用為收縮血管，刺激醛固酮分泌；抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少緩激肽的水解；緩激肽含量增加，促進(jìn)前列腺素合成。降壓特點(diǎn)為降低腎血管阻力，腎血容量增加；不易引起體位性低血壓；無水鈉潴留；降壓時(shí)無明顯心率加快；不易產(chǎn)生耐受性；血漿腎素活性升高；增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，減低甘油三酯和總膽固醇；逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)。適用于原發(fā)性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。因此，抑制血管緊張素Ⅱ生成可減少醛固酮的生成。

24.D單純性二尖瓣狹窄時(shí)，左心房逐漸擴(kuò)張、肥厚，房內(nèi)壓升高。左心房失代償后會(huì)引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高，導(dǎo)致肺淤血，進(jìn)而可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，使心臟呈梨形，但不伴有左心室肥厚。

25.E氨基糖苷類抗菌譜廣，主要對(duì)需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療此類細(xì)菌感染最主要和常用的藥物。對(duì)某些革蘭陽性菌也有良好的殺菌作用。其作用機(jī)制是通過和細(xì)菌核蛋白30S亞基作用，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而殺滅靜止期細(xì)菌，它們共同的不良反應(yīng)主要是對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)和腎的損害。

26.ET細(xì)胞的生物學(xué)功能包括產(chǎn)生細(xì)胞因子，直接殺傷靶細(xì)胞，參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答、誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換，但不能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)。

27.A

28.C

29.A

30.E

31.B

32.C

33.B

34.A

35.B

36.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn)，患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導(dǎo)致的氣性壞疽。致病菌通過產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細(xì)胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)生大量氣體，造成氣腫；同時(shí)血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進(jìn)而擠壓軟組織和血管，影響血液供應(yīng)，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細(xì)胞，尤其是紅細(xì)胞。故選B。

37.C

38.C輕度慢性肝炎為點(diǎn)狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死。患者起病急、癥狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

39.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對(duì)癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時(shí)可延長至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時(shí)癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長。

40.A擴(kuò)張型心肌病早期表現(xiàn)為左心室輕度擴(kuò)大，后期各心腔均擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為著，且多數(shù)患者可有附壁血栓，故選A。

41.A根據(jù)患者病情可知為強(qiáng)心苷中毒所致房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品或異丙腎上腺素提高房室傳導(dǎo)速度，治療心律失常，故選A。

42.E聚餐后出現(xiàn)胃腸道癥狀，有黏液膿血便，并伴里急后重感，首先考慮為細(xì)菌性痢疾。實(shí)驗(yàn)室檢查方法是膿血便分離腸道致病菌，可以明確診斷，E項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不符合題中描述的癥狀、疾病診斷。故選E。

43.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細(xì)胞性貧血；實(shí)驗(yàn)室檢查見尿膽原強(qiáng)陽性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗(yàn)是診斷該病的經(jīng)典試驗(yàn)。酸溶血試驗(yàn)，又稱Ham試驗(yàn)，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗(yàn)。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)主要用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。故選C。

44.A患者中年女性，有光過敏、腎損害（腎小球病變）、ANA(+)、血小板減少等臨床表現(xiàn)，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

45.B化膿性腦膜炎系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒，尤其是嬰幼兒常見，其中以腦膜炎鏈球菌引起者最多見。其病理改變：腦脊膜血管高度擴(kuò)張充血。病變嚴(yán)重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下隙充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋于腦溝腦回，以致結(jié)構(gòu)模糊不清。故選B。

46.D

47.B

48.C

49.E小白菜是