2023-2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫（含答案）

2023-2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共15題)1.心血池顯像劑是（）

A、-MIBI

B、201T1

C、-HMPAO

D、-RBC

E、-MAA

正確答案:D2.女性，60歲，5小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛，心電圖可見相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血壓80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH2O。

該患者心肌梗塞的部位最可能是（）

A、前壁

B、右室

C、正后壁

D、前間壁

E、下壁

正確答案:B3.下列一般不能作為腫瘤顯像劑的是（）

A、-MIBI

B、-DMSA

C、

D、-DTPA

E、-GH

正確答案:D4.下列屬于鈣通道阻滯劑的是（）

A、硝苯地平

B、地爾硫

C、拜新同

D、維拉帕米

E、阿替洛爾

正確答案:A,B,C,D5.女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口．唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。 假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬a026.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此時(shí)首先考慮的合并癥為（）

A、ARDS

B、腦出血

C、肺性腦病

D、感染中毒性腦病

E、腦栓塞

正確答案:C6.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。

如果診斷得到證實(shí)，下一步的針對(duì)性治療措施是最可行而有價(jià)值的檢查是（）

A、床旁超聲心動(dòng)圖檢查

B、胸部CT檢查

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、心肌酶檢查

E、以上都不是

正確答案:A7.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）

A、硝苯地平

B、消心痛

C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫

D、硝普鈉

E、地高辛

正確答案:C8.孕期婦女患PTSD，下列治療原則正確的是（）

A、首選認(rèn)知行為治療

B、如果必須藥物治療，首選SSRI

C、如果必須選用苯二氮類藥物，首選氯硝西泮

D、必須使用心境穩(wěn)定劑時(shí)，應(yīng)考慮首選丙戊酸鹽

E、首選藥物無效宜合并藥物治療

正確答案:A,B,C9.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)有（）

A、眩暈

B、共濟(jì)失調(diào)

C、復(fù)視

D、Homner征交叉癱

E、陣攣性痙攣發(fā)作

正確答案:D10.女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）

A、心源性哮喘

B、支氣管哮喘急性發(fā)作

C、慢性喘息型支氣管炎

D、慢性阻塞性肺疾病（紅喘型）

E、慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）

正確答案:B11.關(guān)于腎圖分析，正確的是（）

A、示蹤劑出現(xiàn)段（a段）其主要來自腎實(shí)質(zhì)血流

B、能反映腎血流灌注主要為a段

C、b段上升斜率及高度反映腎小管上皮細(xì)胞攝取-OIH的速度和數(shù)量

D、排泄段（c段）下降速率僅與尿路通暢有關(guān)

E、以上均正確

正確答案:C12.復(fù)發(fā)性腦膜炎常見于（）

A、中耳炎

B、Whipple病

C、鼻竇炎

D、腦脊液漏

正確答案:D13.通過直接阻斷αL受體而降壓的藥物是（）

A、利血平

B、甲基多巴

C、哌唑嗪

D、硝苯地平

E、氫氯噻嗪

正確答案:C14.下列敘述中與地爾硫不符的是（）

A、屬于苯并硫氮雜草類鈣通道阻滯劑

B、分子結(jié)構(gòu)中有兩個(gè)手性碳原子，臨床使用（2S，3S）異構(gòu)體

C、口服吸收完全，且無首過效應(yīng)

D、體內(nèi)主要代謝途徑為脫乙基、N-脫甲基和O-脫甲基

E、臨床用于治療冠心病中各型心絞痛，也有減緩心率的作用

正確答案:C15.患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽見同學(xué)們議論她很壞；感覺有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語及動(dòng)作明顯增多，覺得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無