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病重(病危)患者護(hù)理記錄單科室床號姓名性別年齡住院號診斷:護(hù)理級別入院日期第頁日時(shí)體心呼血血血瞳孔神氧體飲舌舌脈皮導(dǎo)入出量護(hù)期間溫率吸壓糖氧大小態(tài)療位食質(zhì)苔象膚管量病情觀察、治療和士℃脈次mmHmol飽(mm)L/情情內(nèi)實(shí)小大護(hù)理措施及效果簽率/g/L和對光反mi況況容入便便名分度射n量%左右/6下載文檔可編輯注:填寫說明附本頁背面。/6下載文檔可編輯填寫說明:神態(tài)(意識狀態(tài)):○1清醒 ○2嗜睡 ○3譫妄 ○4意識模糊 ○5昏睡 ○6昏迷皮膚情況:完整“√” 壓瘡Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°○1氣墊床 ○2定時(shí)翻身 ○3按摩 ○4創(chuàng)面處理導(dǎo)管情況:通暢“√” 異?!癤”○1留置尿管 ○2留置胃管 ○3靜脈置管 ○4吸氧管○5引流管 ○6體位:○1仰臥位 ○2半坐位 ○3左側(cè)臥位 ○4右側(cè)臥位 ○5飲食:○1普食 ○2軟質(zhì)飲食 ○3半流質(zhì)飲食 ○4流質(zhì)飲食 ○5高熱量飲食 ○6高蛋白飲食 ○7低蛋白飲食 ○8禁食水○8低脂肪飲食 ○9低鹽飲食 10○無鹽低鈉飲食 11○禁食水 12○舌質(zhì):○1 淡紅舌 ○2淡白舌 ○3紅絳舌 ○4青紫舌/6下載文檔可編輯舌苔:○1白苔 ○2薄白苔 ○3厚白苔○4黃苔○5淺黃苔 ○6黃厚膩苔 ○7黃干苔 ○8灰黑苔○9灰苔10○黑苔脈象:○1浮 ○2沉 ○3緩 ○4數(shù) ○5洪 ○6弦 ○7細(xì) ○8滑 ○9結(jié) 10○代瞳孔對光反應(yīng):○1靈敏(++) ○2遲鈍(+) ○3消失(-)/6下載文檔可編輯浮脈主病:表證。如各種感冒。沉脈主?。豪镒C。如胃病、心臟病、/6下載文檔可編輯緩脈主?。簼癫 ⑵⑽笟馓?。如慢性胃病。數(shù)脈主?。簾嶙C。如熱性疾病、闌尾炎、扁桃體炎。洪脈主病:熱盛。如高熱病人。弦脈主?。焊文懖 ⑼醋C、痰飲。如膽結(jié)石、胃病、高血壓、痛證。細(xì)脈主病:虛證。如貧血、虛弱病人。滑脈主?。禾碉?、食積、實(shí)熱。如孕婦、經(jīng)期、痰濕重的病人、消化不良的病人。結(jié)脈主?。簹庋澨摗H绻谛牟∪?、傳導(dǎo)阻滯的病人。代脈主?。褐髋K器衰微,或跌打損傷、痛證、驚恐。如冠心病人、心律失常的病人(二聯(lián)律、三聯(lián)律) 。(學(xué)習(xí)的目的是
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