2023年藥物制劑期末復習-病理生理學（藥物制劑）考試上岸題庫黑鉆押題含答案

2023年藥物制劑期末復習-病理生理學（藥物制劑）考試上岸題庫（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.水中毒(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)2.下列緩沖系統(tǒng)只能緩沖固定酸的是(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、Pr-／HPrB、Hb-／HHbC、HCO3-/H2CO3D、HbO2-／HHbO2E、HPO42-／H2PO4-3.缺氧發(fā)生的原因屬于(所屬章節(jié)：第二章，難度：5)A、先天性因素B、免疫因素C、免疫因素D、生物性因素E、必需物質缺乏或過多4.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機體最主要的影響是易發(fā)生(所屬章節(jié)：第三章，難度：5)A、酸中毒B、氮質血癥C、周圍循環(huán)衰竭D、腦出血E、神經系統(tǒng)功能障礙5.下述情況不會引起低鈉血癥(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、急性腎衰竭B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、ADH分泌異常增多癥D、支氣管肺癌E、結核病6.機體作為一個整體功能的永久性停止的標志是＿＿＿＿＿。(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)7.下述哪一項不是引起血管內外液體交換平衡失調的因素？(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、毛細血管流體靜壓B、微血管壁通透性C、淋巴回流D、血漿晶體滲透壓E、血漿膠體滲透壓8.體溫升高是否就是發(fā)熱？為什么？(所屬章節(jié)：第八章，難度：2)9.能夠促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)A、疾病的條件B、疾病的原因C、疾病的危險因素D、疾病的外因E、疾病的誘因10.妊娠后期發(fā)生下肢水腫的主要機制是：毛細血管流體靜壓增高。(所屬章節(jié)：第三章，難度：5)11.下述哪一情況可引起低滲性脫水(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、大量胃腸液丟失B、經皮膚大量失液C、大量體液丟失后只補水D、長期使用速尿、利尿酸E、髓袢升支功能受損12.引起腸源性發(fā)紺的原因是(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)A、一氧化碳中毒B、亞硝酸鹽中毒C、氰化物中毒D、砒霜中毒E、腸系膜血管痙攣性收縮13.shock(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)14.退熱期熱代謝特點是(所屬章節(jié)：第八章，難度：1)A、產熱大于散熱B、產熱等于散熱C、散熱大于產熱D、產熱障礙E、散熱障礙15.高排低阻型休克血流動力學變化的主要表現是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：5)A、血壓下降B、小血管擴張，心臟指數升高C、心臟射血分數降低D、小血管收縮，心臟指數降低E、中心靜脈壓和肺動脈楔壓降低16.休克的始動環(huán)節(jié)有血容量減少、血管容量增加和＿＿＿＿＿。(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)17.下述哪一項不屬于基本病理過程(所屬章節(jié)：第一章，難度：3)A、肝炎B、脫水C、水腫D、酸中毒E、水中毒18.發(fā)熱與過熱有何異同？19.除動-靜脈血氧含量差減小外，動脈血氧分壓、血氧飽和度、血氧容量、血氧含量等血氧指標均正常的一種缺氧，應為(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、低張性缺氧B、貧血性缺氧C、血液性缺氧D、組織性缺氧E、循環(huán)性缺氧20.體溫調節(jié)的高級中樞位于脊髓。(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)21.急性呼吸性酸中毒的代償調節(jié)主要靠(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)B、非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C、碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)D、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)E、其它緩沖系統(tǒng)22.低滲性脫水的主要特征是失鈉多于失水。(所屬章節(jié)：第三章，難度：1)23.維生素B1缺乏可引起循環(huán)性缺氧。(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)24.以下哪些屬于理化因素的致病特點？(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)A、多數因素只引發(fā)疾病但不影響疾病的發(fā)展B、一般潛伏期較短或無潛伏期C、對組織損傷無明顯選擇性D、與其作用部位和整體功能狀態(tài)有關E、常引起機體的免疫反應25.瘧原蟲引起發(fā)熱的物質主要是(所屬章節(jié)：第八章，難度：5)A、潛隱子B、潛隱子和代謝產物C、裂殖子和瘧色素等D、裂殖子和內毒素等E、瘧原蟲和外毒素26.患者，男，40歲，有多年胃潰瘍病史，入院前一天黑便2次，嘔血1次。入院查體：神志淡漠，血壓50/40mmHg，心率130次/分，脈細弱，皮膚冰冷。該患者最容易伴有哪種酸堿失衡(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型酸堿失衡27.高動力型休克的血流動力學特點為(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、總外周阻力升高B、總外周阻力低C、心排出量增多D、皮膚溫度降低E、心臟排血量降低28.何謂發(fā)紺？哪些類型的缺氧可出現發(fā)紺？(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)29.決定內毒素致熱性的主要成分是----。(所屬章節(jié)：第八章，難度：4)30.風濕性關節(jié)炎的病因屬(所屬章節(jié)：第二章，難度：1)A、遺傳因素B、遺傳易感性C、先天性因素D、免疫性因素E、營養(yǎng)性因素31.DIC時產生的貧血屬于:(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)A、中毒性貧血B、微血管病性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、再生障礙性貧血32.等滲性脫水(所屬章節(jié)：第三章，難度：5)33.發(fā)熱激活物引起發(fā)熱主要是通過(所屬章節(jié)：第八章，難度：2)A、激活血管內皮細胞,釋放致炎物質B、促進產EP細胞產生和釋放內生致熱原C、直接作用于下丘腦的體溫調節(jié)中樞D、刺激神經末梢,釋放神經介質E、加速分解代謝使產熱增加34.自主呼吸停止是判斷臨床腦死亡的首要指標。(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)35.下列哪種物質是發(fā)熱激活物?(所屬章節(jié)：第八章，難度：2)A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗體復合物36.對陰離子間隙描述正確的是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、細胞內陰離子與陽離子之差B、細胞外陰離子與陽離子之差C、細胞內外的陰離子與陽離子之差D、血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子之差E、血漿中未測定的陽離子與未測定的陰離子之差37.尿崩癥患者易出現(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、低容量性的高鈉血癥B、高容量性的高鈉血癥C、等滲性脫水D、水中毒E、低鈉血癥38.體溫上升期的熱代謝特點是(所屬章節(jié)：第八章，難度：1)A、產熱等于散熱B、散熱大于產熱C、產熱大于散熱D、產熱障礙E、散熱障礙39.男性患兒,2歲,劇烈腹瀉2天,水樣便;嘔吐3次,體查：T37℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，面色蒼白，脈搏細速，四肢濕冷，尿量少，腸鳴音減弱，雙肺未見異常，皮膚彈性差，眼眶下陷，呈明顯脫水征。實驗室檢查：化驗:血清K+3.3mmol/L,Na+122mmol/L.該患兒發(fā)生了那種并發(fā)癥？(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、低血容量性休克合并低鉀血癥B、高血容量性休克合并高鉀血癥C、低血容量性休克合高鉀血癥D、高血容量性休克合并低鉀血癥E、以上都不對40.某患者消化道手術后禁食3天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質紊亂是(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、低鎂血癥D、低磷血癥E、低鉀血癥41.急性氣道阻塞可引起急性呼吸性堿中毒。(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)42.輕度低鉀血癥時一般可出現(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、酸堿平衡正常43.造成鈉、水潴留的機制哪項是不正確的？(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、GFR降低B、心房肽分泌減少C、腎小球濾過分數降低D、醛固酮分泌增多E、ADH分泌增多44.發(fā)熱時會有哪些物質代謝發(fā)生變化？如何變化？(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)45.機體的正常代謝必須處于(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)A、弱酸性的體液環(huán)境中B、弱堿性的體液環(huán)境中C、較強的酸性體液環(huán)境中D、較強的堿性體液環(huán)境中E、中性的體液環(huán)境中46.炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是(所屬章節(jié)：第八章，難度：4)A、發(fā)汗B、對流C、血流D、傳導E、輻射47.由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、靜注0.9%生理鹽水B、給予噻嗪類利尿劑C、給予抗醛固酮藥物D、給予碳酸酐酶抑制劑E、給予三羥基氨基甲烷48.患者男性，32歲，口渴尿少，，血清Na+＞145mmol/L，其水電解質平衡紊亂的類型是？(所屬章節(jié)：第三章，難度：5)A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、水腫49.急性低鉀血癥對骨骼肌細胞膜電位的影響是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、靜息電位(負值)不變、閾電位（負值）↑、靜息電位與閾電位間差距↑B、靜息電位(負值)不變、閾電位（負值）↓、靜息電位與閾電位間差距↓C、靜息電位(負值)↑、閾電位（負值）↑、靜息電位與閾電位間差距↑D、靜息電位(負值)↑、閾電位（負值）不變、靜息電位與閾電位間差距↑E、靜息電位(負值)↓、閾電位（負值）不變、靜息電位與閾電位間差距↓50.患者，男，40歲，有多年胃潰瘍病史，入院前一天黑便2次，嘔血1次。入院查體：神志淡漠，血壓50/40mmHg，心率130次/分，脈細弱，皮膚冰冷。除下列哪項外都是該型休克的典型臨床表現(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、中心靜脈壓降低B、心輸出量降低C、動脈血壓降低D、外周阻力降低E、外周阻力升高51.下列哪項不是肺源性心臟病的原因(所屬章節(jié)：第七章，難度：5)A、肺血管收縮引起的肺動脈高壓B、心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低C、心律失常D、肺血管重塑E、回心血量減少52.下列哪種情況體溫升高屬于發(fā)熱?(所屬章節(jié)：第八章，難度：1)A、甲狀腺功能亢進B、急性肺炎C、環(huán)境高溫D、婦女月經前期E、先天性汗腺缺乏53.生物性致病因素作用于機體有以下哪些特點(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)A、有一定的入侵門戶和定位B、與機體相互作用后引起疾病C、引起疾病的潛伏期短D、在疾病過程中始終起作用E、常引起機體的免疫反應54.可引起標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SB小于AB)的紊亂有(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性堿中毒E、高陰離子間隙代謝性酸中毒55.水腫的發(fā)病機制主要是體內外液體交換平衡失調―鈉、水潴留和＿＿＿。(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)56.引起低鉀血癥的三大原因是鉀攝入不足、鉀的跨細胞分布異常和＿＿＿。(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)57.內生致熱原主要是由----所產生。(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)58.低容量性低鈉血癥又可稱為＿＿＿。(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)59.代償性酸中毒或代償性堿中毒時血液HCO3-/H2CO3的比值接近(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、30B、25C、20D、15E、1060.低張性缺氧血氣變化的基本特征之一是動脈血氧分壓----。(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)61.室間隔缺損伴肺動脈高壓患者的動脈血氧變化的最主要特征是(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、血氧容量降低B、P50降低C、動脈血氧分壓降低D、動脈血氧飽和度降低E、動-靜脈血氧含量差減小62.休克初期（微循環(huán)缺血性缺氧期）微循環(huán)灌流的特點是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流，灌少于流C、少灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流63.盛暑行軍只喝水易發(fā)生休克，試述其發(fā)生休克的可能機制。64.PaO2降低對呼吸中樞的直接作用是-----。(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)65.感染性休克是最容易導致DIC發(fā)生的休克類型。(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)66.引起低容量性高鈉血癥的病因是(所屬章節(jié)：第三章，難度：5)A、代謝性酸中毒B、甲狀腺功能亢進C、ADH分泌異常綜合征D、尿崩癥E、Cushing綜合征67.病理生理學是研究(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)A、正常人體生命活動規(guī)律的科學B、正常人體形態(tài)結構的科學C、疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學D、疾病的臨床表現與治療的科學E、患病機體形態(tài)結構改變的科學68.P50升高見于下列哪種情況(所屬章節(jié)：第七章，難度：5)A、氧離曲線左移B、血溫降低C、血液H+濃度升高D、血K+升高E、紅細胞內2,3-DPG含量減少69.下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)A、呼吸中樞抑制B、肺泡彌散障礙C、通風不良D、呼吸道阻塞E、胸廓病變70.關于休克的臨床表現，不正確的是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、血壓均下降B、脈搏細速C、神情淡漠D、面色蒼白或發(fā)紺E、少尿或無尿71.下列哪種水、電解質代謝紊亂容易引起腦血管意外(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、低鈉血癥E、低鉀血癥72.引起水腫發(fā)生的體內外液體交換失平衡的機制有哪些？(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)73.低容量性高鈉血癥又稱(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、原發(fā)性高鈉血癥B、高滲性脫水C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、Cushing綜合征E、Addison病74.發(fā)熱是體溫調定點(所屬章節(jié)：第八章，難度：1)A、上移，引起的調節(jié)性體溫升高B、下移，引起的調節(jié)性體溫升高C、上移，引起的被動性體溫升高D、下移，引起的被動性體溫升高E、不變，引起的調節(jié)性體溫升高75.應首選縮血管藥治療的休克類型是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、心源性休克B、感染性休克C、創(chuàng)傷性休克D、失血性休克E、過敏性休克76.對缺氧最為敏感的器官是(所屬章節(jié)：第七章，難度：1)A、心B、肺C、腎D、腦E、肝77.某肝性腦病患者,血氣分析結果如下:pH7.47，PaCO24.5kPa(26.6mmHg)，HCO3-19.3mmol/L，其酸堿紊亂類型最可能為(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、無酸堿紊亂78.某患兒，女，三歲，劇烈腹瀉1天，排水樣便20余次，在當地衛(wèi)生院輸注5%葡萄糖溶液及抗生素后，病情無緩解轉市醫(yī)院診治。體查：T37.2℃，P110次/min，BP55/40mmHg，精神萎靡，面色蒼白，脈搏細速，四肢濕冷，尿量少實驗室檢查：血清鈉離子125mmol/L，血清鉀離子3mmol/L。問：該患兒出現那種水電解質紊亂？(所屬章節(jié)：第三章，難度：1)A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、水腫79.休克引起酸中毒時，機體可出現(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、細胞內K+釋出，腎內H+-Na+交換降低B、細胞內K+釋出，腎內H+-Na+交換升高C、細胞外K+內移，腎內H+-Na+交換升高D、細胞外K+內移，腎內H+-Na+交換降低E、細胞外K+內移，腎內K+-Na+交換不變80.一成年女性病人，因結核性腹膜炎和腸梗阻住院手術。手術后禁食，并連續(xù)做胃腸減壓7天，共抽吸液體2200m1。平均每天靜脈輸注5％葡萄糖液2500ml，尿量2000m1。手術2周后，病人精神不振、面無表情，全身乏力，嗜睡，食欲減退，兩下肢軟癱，兩上肢活動不便。(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、低鉀血癥導致神經肌肉的超極化阻滯B、高鉀血癥導致神經肌肉的超極化阻滯C、低鉀血癥導致神經肌肉的去極化阻滯D、高鉀血癥導致神經肌肉的去極化阻滯E、以上都不對卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.妊娠末期的產科意外容易誘發(fā)DIC,這主要是由于:(所屬章節(jié)：第十四章，難度：4)A、微循環(huán)血流淤滯B、血液處于高凝狀態(tài)C、單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能低下D、纖溶系統(tǒng)活性增高E、胎盤功能受損2.發(fā)熱時體溫每升高1℃,心率平均約增加(所屬章節(jié)：第八章，難度：2)A、5次B、18次C、15次D、20次E、25次3.休克為何易發(fā)生酸中毒？在休克治療過程中為什么要強調糾正酸中毒？4.DIC患者為什么易發(fā)生休克？(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、出血引起有效循環(huán)血量減少B、微血栓阻塞回心血量減少C、外周阻力降低D、冠狀動脈內形成微血栓致心肌收縮力減弱E、上述因素都參與5.代謝性堿中毒(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)6.引起低鉀血癥的原因是(所屬章節(jié)：第三章，難度：1)A、長期使用β受體激動劑B、腎小管性酸中毒C、醛固酮增多癥D、長期使用安體舒通、氨苯喋啶E、慢性腹瀉7.休克Ⅲ期微循環(huán)的主要變化是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、血管通透性增加，血漿外滲B、動-靜脈吻合支關閉C、毛細血管內壓降低，組織回流增多D、微循環(huán)有微血栓形成E、直捷通路關閉8.低容量性高鈉血癥的補液原則是＿＿＿。(所屬章節(jié)：第三章，難度：5)9.慢性呼吸性酸中毒時機體代償的主要方式是(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、細胞外液緩沖B、細胞內液緩沖C、細胞內外離子交換D、腎臟代償E、骨骼代償10.造成血管內外液體交換平衡失調的病因是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、充血性心力衰竭B、腎病綜合征C、絲蟲病D、肝硬化E、惡性腫瘤11.休克時細胞內離子含量變化是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、細胞內鈉離子增多B、細胞內鉀離子增多C、細胞內氫離子增多D、細胞內鈉離子減少E、細胞內氫離子減少12.疾病(所屬章節(jié)：第二章，難度：1)13.高滲性脫水患者的臨床表現有(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、口渴B、尿少，尿比重增高C、.紅細胞壓積增高D、顱內高壓E、尿鈉顯著增加14.從功能和代謝的角度揭示疾病本質的學科是(所屬章節(jié)：第一章，難度：1)A、病理解剖學B、生理學C、臨床病理學D、生物化學E、病理生理學15.除動-靜脈血氧含量差增大外，其它血氧指標：動脈血氧分壓、血氧飽和度、血氧含量、血氧容量均正常的一種缺氧應為(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、組織性缺氧B、循環(huán)性缺氧C、貧血性缺氧D、低張性缺氧E、血濃性缺氧16.關于發(fā)紺的描述，哪些是正確的(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)A、缺氧不一定出現發(fā)紺B、血液中脫氧血紅蛋白超過5g/dl時，可出現發(fā)紺C、淤血性缺氧時，可出現發(fā)紺D、嚴重貧血引起的缺氧，其發(fā)紺一般較明顯E、發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜血管中的血流量有關17.代謝性堿中毒時機體的代償調節(jié)，下列哪項是正確的？(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、血漿HCO3-進入紅細胞與CO交換B、血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)起較強作用C、肺的代償表現為呼吸加深加快D、細胞內鉀離子外移E、腎臟泌氫、泌氨減少18.某患者，血清鉀6.0mmol/L,其引起的酸堿失衡有什么特點？(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、酸堿平衡時酸性尿B、反常性酸性尿C、堿中毒時堿性尿D、反常性堿性尿E、酸中毒時酸性尿19.測量BE所需的標準條件是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、血氧飽和度100%B、血漿陰、陽離子總摩爾數相等C、溫度38℃D、陰離子間隙維持正常E、PaCO240mmHg20.出血常為DIC患者最明顯的表現。(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)21.休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化特點是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、毛細血管前阻力增高，毛細血管后阻力明顯增高，毛細血管容量減少B、毛細血管前阻力明顯增高，毛細血管后阻力增高，毛細血管容量減少C、毛細血管前阻力明顯增高，毛細血管后阻力增高，毛細血管容量增加D、毛細血管前阻力降低，毛細血管后阻力增高，毛細血管容量增加E、毛細血管前阻力增高，毛細血管后阻力降低，毛細血管容量增加22.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、血漿滲透壓↓B、血清[Na+]↑C、血清[K+]↓D、血容量↓E、滲透壓感受器敏感性↑23.低容量性的低鈉血癥時機體表現為(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、細胞內液↓、細胞外液↓↓B、細胞內液↓↓、細胞外液↓C、細胞內液↓↓、細胞外液↓↓D、細胞內液↑、細胞外液↓↓E、細胞內液↓↓、細胞外液正常24.患者，男，61歲，因在看電視時突感頭暈、冒冷汗，不久昏迷而急癥入院，患者高血壓20余年，經體檢和CT診斷為腦干大出血，給予藥物治療。第二天呼吸心跳突然停止，深度昏迷，經用呼吸機、心臟起搏器和藥物搶救后心跳恢復到130-140次/分，但瞳孔始終散大，經檢查腦電波消失，腦血流停止，診斷為腦死亡。判定腦死亡的首要指標是(所屬章節(jié)：第二章，難度：1)A、自主呼吸停止B、深度昏迷C、瞳孔散大D、腦電波消失E、腦血流停止25.高熱患者容易發(fā)生(所屬章節(jié)：第八章，難度：4)A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、水腫26.紅細胞內2,3-DPG增多可引起(所屬章節(jié)：第七章，難度：4)A、動脈血氧飽和度增加B、血紅蛋白與氧的親和力下降C、血液攜氧能力增加D、紅細胞向組織釋放氧增多E、細胞利用氧的能力增加27.吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好(所屬章節(jié)：第七章，難度：5)A、肺水腫B、失血性休克C、嚴重貧血D、氰化物中毒E、亞硝酸鹽中毒28.下列哪型休克易發(fā)生DIC(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)A、感染性休克B、心源性休克C、過敏性休克D、失血性休克E、神經源性休克29.低容量性的低鈉血癥患者體液丟失的特點是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液B、細胞內液無丟失，僅丟失血漿C、細胞內液無丟失，僅丟失組織間液D、細胞外液無丟失，僅丟失細胞內液E、細胞內液和外液均明顯丟失30.正常體液中酸（H+）的主要來源是(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)A、食物攝入的酸B、代謝過程中產生的酸C、蛋白分解代謝產生的硫酸、磷酸和尿酸D、糖代謝產生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E、脂肪代謝產生的β-羥丁酸和乙酰乙酸31.全身性水腫的分布特點與下列因素有關(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、水腫的病因B、重力效應C、組織結構特點D、局部血流動力學因素E、水腫發(fā)生速度32.微循環(huán)一詞是指微動脈與＿＿＿＿＿之間微血管的血液循環(huán)。(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)33.患者，男，40歲，有多年胃潰瘍病史，入院前一天黑便2次，嘔血1次。入院查體：神志淡漠，血壓50/40mmHg，心率130次/分，脈細弱，皮膚冰冷。該患者發(fā)生了哪種休克？(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、失血性休克B、心源性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、神經源性休克34.休克缺血性缺氧期血液稀釋的機制主要是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、搶救休克時輸液過多B、肝脾儲血庫收縮C、組織液反流入血D、血液稀釋療法E、血液重新分配35.下列哪項不是水中毒對機體的影響?(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、細胞外液量增多，血液稀釋B、細胞內水腫C、無中樞神經系統(tǒng)癥狀D、紅細胞壓積降低E、早期尿量增加（腎功能障礙者例外），尿比重下降36.某患者，男，41歲，經診斷為瘢痕性幽門梗阻，其可能導致那種水電解質代謝紊亂？(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、高鉀血癥和低鈉血癥B、低鉀血癥和低鈉血癥C、高鉀血癥和高鈉血癥D、低鉀血癥和高鈉血癥E、以上都不對37.患者，女，新生兒，因母體妊娠早期感染風疹病毒導致先天性心臟病，出生后進行緊急手術治療。該患者的致病因素為(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)A、理化因素B、營養(yǎng)因素C、免疫因素D、遺傳因素E、先天因素38.動脈血氧分壓低于下列哪項數值時可反射性的引起呼吸加深加快(所屬章節(jié)：第七章，難度：1)A、l0.0kPa(75mmHg)B、8.0kPa(60mmHg)C、6.7kPa(50mmHg)D、5.32kPa(40mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)39.低滲性脫水患者為什么容易出現休克傾向？(所屬章節(jié)：第三章，難度：5)40.治療代謝性酸中毒的首選藥物是(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、乳酸鈉B、三羥基氨基甲烷C、檸檬酸鈉D、磷酸氫二鈉E、碳酸氫鈉41.水中毒可出現(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、細胞外液容量增加B、細胞內液高滲C、細胞內水腫D、顱內高壓，嚴重者發(fā)生腦疝E、血紅蛋白濃度和紅細胞壓積降低42.下列低容量性低鈉血癥對機體的影響,哪項是不正確的?(所屬章節(jié)：第三章，難度：1)A、早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌減少B、無口渴感C、細胞外液減少,易發(fā)生休克D、腎外因素所致失鈉者,尿Na+含量減少E、有明顯失水體征43.下述有關高滲性、低滲性、等滲性三類脫水描述哪一項是正確的(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、臨床上最常見的是高滲性脫水B、分別由不同的原因引起，其病生變化相同C、均有明顯口渴、尿少癥狀D、細胞內、外液量都會減少E、嚴重時都可因血容量明顯減少而導致循環(huán)障礙44.李某,女,37歲,患糖尿病半年,近三天食欲減退,嘔吐頻繁,精神萎靡不振,乏力。今日出現神智不清急診入院。查體:淺昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),鍵反射減弱?；?尿常規(guī):蛋白(+),糖(+++),酮體(+)。入院后注射胰島素72單位,并輸入0.9%鹽水及乳酸鈉,患者神志逐漸清醒,但有煩躁不安,并出現心律不齊。查心電圖出現T波低平,頻繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L?；颊咧饕l(fā)生了哪種水電解代謝紊亂(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、以上都不對45.細胞外液中的主要陰離子是(所屬章節(jié)：第三章，難度：1)A、HCO3-B、SO42-C、CL-D、HPO42-E、蛋白質46.血液性缺氧(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)47.屬于基本病理過程的有(所屬章節(jié)：第一章，難度：3)A、休克B、心力衰竭C、缺氧D、尿毒癥E、肝炎48.在調節(jié)酸堿平衡時肺的緩沖系統(tǒng)緩沖作用發(fā)生最快。(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)49.影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素有(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)A、單核-吞噬細胞系統(tǒng)的功能受損B、嚴重的肝功能障礙C、血液高凝狀態(tài)D、微循環(huán)障礙E、纖溶系統(tǒng)功能低下50.酮癥酸中毒時下列哪項不存在(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、BE負值增大B、AG升高C、PaCO2下降D、Cl-增高E、血清K+升高51.維持細胞內液滲透壓的離子最主要的是(所屬章節(jié)：第三章，難度：1)A、K+B、Na+C、Mg2+D、Ca2+E、HPO42-52.中性粒細胞受損，誘發(fā)DIC的原因是釋放組織因子。(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)53.抽取的血液標本,如未與空氣隔絕,下列哪項指標的測定結果將受影響?(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、SBB、BBC、AGD、BEE、AB54.患者，男，24歲，因高熱、咳嗽、胸痛一天急診入院，患者4天前因受涼起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高熱、咳嗽加劇；今晨咳鐵銹色痰、胸痛、精神萎靡、臥床不起，診斷為大葉性肺炎。該患者的致病因素為(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)A、生物因素B、理化因素C、營養(yǎng)因素D、免疫因素E、遺傳因素55.陰離子間隙增高時反映體內發(fā)生了(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、正常血氯性代謝性酸中毒B、高血氯性代謝性酸中毒C、低血氯性呼吸性酸中毒D、正常血氯性呼吸性酸中毒E、高血氯性呼吸性酸中毒56.體內固定酸釋放的氫離子量遠比揮發(fā)酸＿＿＿。(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)57.關于休克與DIC的關系，錯誤的是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、互為因果B、兩者之間可形成惡性循環(huán)C、休克是DIC的主要臨床表現之一D、DIC是休克的必經時期E、嚴重敗血癥休克、創(chuàng)傷性休克易誘發(fā)DIC58.高容量性低鈉血癥又稱為等滲性脫水。(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)59.急性DIC時常伴有休克。(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)60.炎性水腫產生的主要機制是(所屬章節(jié)：第三章，難度：5)A、微血管壁通透性增高B、淋巴回流障礙C、局部血管內血漿膠體滲透壓降低D、組織間液流體靜壓增高E、組織間液膠體滲透壓升高61.疾病的轉歸有康復或＿＿＿＿＿兩種結局。(所屬章節(jié)：第二章，難度：1)62.陰離子間隙(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)63.低阻力型休克最常見于下列哪一類休克？(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)A、失血性休克B、心源性休克C、創(chuàng)傷性休克D、燒傷性休克E、感染性休克64.患者，男，25歲，建筑工人，不慎從高處墜落，1小時后就診。X線片示：腰椎壓縮性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。該患者的致病因素屬于(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)A、生物因素B、理化因素C、營養(yǎng)因素D、免疫因素E、遺傳因素65.促使ADS分泌增多的最重要因素是(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、血漿滲透壓↓B、血清[Na+]↑C、血清[K+]↓D、血容量↓E、滲透壓感受器敏感性↑66.水腫時鈉水潴留的基本機制是腎小球―腎小管失平衡。(所屬章節(jié)：第三章，難度：5)67.患者，女，30歲，焰火燒傷，燒傷面積達50%，血壓60/50mmHg，心率115次/分鐘，尿少，口渴，神志尚清。該患者發(fā)生休克的始動環(huán)節(jié)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、血容量減少B、血管容量增加C、血管容量減少D、心泵功能障礙E、血容量增加68.FDP的抗凝作用包括(所屬章節(jié)：第十四章，難度：5)A、破壞凝血因子B、對抗凝血酶的作用C、抑制血小板粘附、聚集D、抑制纖維蛋白單體聚合E、以上均正確69.引起低鉀血癥的常見原因有哪些？(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)70.某患者做消化道手術后禁食一周，僅靜脈輸入葡萄糖鹽水，此患者最容易發(fā)生的水電解質紊亂是？(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、低血鈉B、低血鈣C、低血鎂D、低血磷E、低血鉀71.高滲性脫水(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)72.低容量性低鈉血癥的特點是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、失Na+多于失水B、血清Na+濃度〈130mmol/LC、血漿滲透壓〈280mmol/LD、伴有細胞外液量減少E、以上都是73.引起彌散性血管內凝血最常見的疾病是(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)A、惡性腫瘤B、器官移植C、大面積燒傷D、敗血癥E、胎盤早剝74.代謝性酸中毒時血氣分析參數的改變是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、血漿HCO3-濃度降低B、SB升高C、pH升高D、PaCO2升高E、AB升高75.下列哪一種情況的早期出現神經精神癥狀(所屬章節(jié)：第三章，難度：5)A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、急性水中毒E、慢性水中毒76.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高屬于發(fā)熱。(所屬章節(jié)：第八章，難度：2)77.細胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、ADH↑B、醛固酮↑C、心鈉素↑D、細胞內外鈉交換↑E、血管內外鈉交換↑78.體液中各部分間滲透壓關系是(所屬章節(jié)：第三章，難度：1)A、細胞內高于細胞外B、細胞內低于細胞外C、血漿低于組織間液D、組織間液低于細胞內液E、細胞內外液基本相等79.哪一類水、鈉代謝障礙更易發(fā)生微循環(huán)衰竭?(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、原發(fā)性高鈉血癥80.代謝性酸中毒對機體的損傷作用，下列哪項是正確的(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、外周阻力血管收縮B、心肌鈣離子內流增加C、微動脈對兒茶酚胺反應性增高D、心肌自律性增高E、腦內ATP生成減少卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.難治性休克發(fā)生的最主要原因是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)A、酸堿平衡紊亂B、彌散性血管內凝血(DIC)C、心功能不全D、嚴重的腎衰竭E、肺水腫2.造成體內外液體交換平衡失調―鈉、水潴留的因素是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、GFR降低B、ADH分泌增多C、腎小球濾過分數降低D、心房肽分泌增多E、醛固酮分泌增多3.低容量性低鈉血癥也可稱為(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、原發(fā)性脫水E、水中毒4.新生兒的體液占其體重的(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、40%B、50%C、55%D、80%E、65%5.休克的三個始動環(huán)節(jié)分別是？(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、血容量減少B、血壓下降C、血管床容量增加D、心泵功能障礙E、組織因子釋放6.促進鉀離子自細胞內移出的因素(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、α受體激動劑B、胰島素C、細胞外鉀離子濃度升高D、酸中毒E、運動7.水腫發(fā)生的基本機制包括血管內外液體交換失衡和鈉水潴留兩大類。(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)8.反映全血或血漿中堿過多或堿缺失的指標是(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、BEB、ABC、PaCO2D、SBE、BB9.哪種情況可出現動脈血pH=7.35--7.45(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、失代償性代謝性酸中毒B、酸堿平衡正常C、完全代償性酸（堿）中毒D、混合性酸堿平衡紊亂（pH相消型）E、混合性酸中毒10.一般不會同時出現的酸堿紊亂類型是呼吸性酸中毒合并＿＿＿。(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)11.下列哪項不是引起呼吸性堿中毒的原因？(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、G-桿菌敗血癥B、氨中毒C、低氧血癥D、癔病發(fā)作E、嚴重低鉀血癥12.病理性體溫升高包括發(fā)熱和----兩種情況。(所屬章節(jié)：第八章，難度：2)13.關于一氧化碳中毒的敘述，下列哪些正確(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)A、一氧化碳和血紅蛋白結合生成的碳氧血紅蛋白無攜氧能力B、一氧化碳抑制紅細胞內糖酵解，使2，3-DPG減少，氧解離曲線左移C、一氧化碳和血紅蛋白結合生成碳氧血紅蛋白，抑制氧的釋放D、一氧化碳中毒氧合血紅蛋白解離速度減慢E、皮膚黏膜呈鮮紅色14.多數發(fā)熱發(fā)病學的第一環(huán)節(jié)是(所屬章節(jié)：第八章，難度：2)A、產熱增多，散熱減少B、發(fā)熱激活物的作用C、內生致熱原的作用D、中樞發(fā)熱介質參與作用E、體溫調定點上移15.能反映微血管病性溶血性貧血實驗室最常用檢查是(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、紅細胞計數B、網織紅細胞計數C、血紅蛋白濃度測定D、血漿膽紅素測定E、以上都不對16.發(fā)熱是由體溫調節(jié)中樞調節(jié)功能障礙所致。(所屬章節(jié)：第八章，難度：1)17.患者，女，30歲，焰火燒傷，燒傷面積達50%，血壓60/50mmHg，心率115次/分鐘，尿少，口渴，神志尚清。該患者的補液原則為(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)A、量出而入B、“需多少，補多少”C、補充喪失的部分液體D、“失多少，補多少”E、補液寧多勿少18.患者，男性，高熱、咳嗽3天，診斷為肺炎。下列引起發(fā)熱的激活物有(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗體復合物19.循環(huán)性缺氧時動脈血氧分壓增高。(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)20.下列哪項不是引起低血容量性休克的病因？(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)A、燒傷B、腸梗阻C、脫水D、腹瀉E、感染21.某肺心病患者,因肺部感染入院，血氣分析結果：pH7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/l，最可能的診斷為(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、無酸堿紊亂22.試述嚴重腹瀉致休克的機制，并簡述該患者的血壓早期為什么一般無明顯降低。23.反映血漿中HCO3-實際含量的指標是(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、BEB、ABC、SBD、BBE、AG24.患者，男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者發(fā)生休克的始動環(huán)節(jié)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、血容量減少B、血管容量增加C、血管容量減少D、心泵功能障礙E、血容量增加25.缺氧的患者一定出現發(fā)紺。(所屬章節(jié)：第七章，難度：1)26.一般失代償性慢性代謝性酸中毒的血氣分析參數如何變化？(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)27.等滲性脫水時機體表現為(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、細胞內液↓、細胞外液變化不大B、細胞內液變化不大、細胞外液↓C、細胞內液↓、細胞外液↓D、細胞內液↑、細胞外液↓E、細胞內液↓、細胞外液↑28.hypoxia(所屬章節(jié)：第七章，難度：4)29.堿性物質的來源有(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、氨基酸脫氨基產生的氨B、腎小管細胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有機酸鹽D、水果中含有的有機酸鹽E、以上都是30.腦死亡(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)31.休克晚期發(fā)生“無復流”現象主要是由于(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、微靜脈收縮B、白細胞貼壁、黏附和并發(fā)DICC、紅細胞聚集D、血小板黏附、聚集E、血流變慢32.前列腺素E屬于發(fā)熱中樞負調節(jié)介質。(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)33.患者，男性，發(fā)熱、流涕、咽痛2天，診斷為急性上呼吸道感染，經血清學檢測為流感病毒感染。病毒的致熱物質主要是(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、全菌體及植物凝集素B、全病毒體及血細胞凝集素C、全病毒體及裂解素D、胞壁膚及血細胞凝集素E、全病毒體及內毒素34.雖然細胞內外液成分不同，但它們之間滲透壓的關系是，組織間液和細胞內液滲透壓相等。(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)35.微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關?(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)A、微血管內皮細胞大量受損B、纖維蛋白絲在微血管腔內形成細網C、血小板的損傷D、小血管內血流淤滯E、白細胞的破壞作用36.動脈血pH值正常說明機體酸堿平衡狀況正常。(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)37.下列哪些情況可導致大量組織因子入血：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)A、嚴重感染B、嚴重創(chuàng)傷C、宮內死胎D、胎盤早剝E、惡性腫瘤38.慢性支氣管炎病人易發(fā)生(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)A、大氣性缺氧B、呼吸性缺氧C、等張性缺氧D、缺血性缺氧E、組織性缺氧39.嚴重失代償性呼吸性酸中毒時，下列哪項治療措施是錯誤的(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、去除呼吸道梗阻B、使用呼吸中樞興奮劑C、使用呼吸中樞抑制劑D、控制感染E、通氣改善后可適當使用堿性藥物40.尿崩癥患者易引起(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、低容量性額低鈉血癥脫水B、低容量性的高鈉血癥脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、鹽中毒41.應用擴血管藥物治療休克應首先(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、病因治療B、充分擴容C、糾正酸中毒D、改善心功能E、防治細胞損傷42.小兒失鉀的最重要原因是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、利尿藥用量過多B、嚴重腹瀉嘔吐C、腎上腺皮質激素過多D、某些腎臟疾病E、經皮膚失鉀43.低容量性低鈉血癥的治療，原則上應給予＿＿＿。(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)44.組織間液和血漿兩者含量的主要差別是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、蛋白質B、K+C、有機酸D、Na+E、尿素45.血液PH值的高低主要取決于血液HCO3-與＿＿＿的比值。(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)46.能夠促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為疾病的誘因。(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)47.休克代償期的代償意義表現在哪些方面？(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)48.低鉀血癥對心肌電生理特性的影響是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、興奮性升高B、興奮性先升高后降低C、傳導性降低D、傳導性升高E、自律性升高49.引起AG正常型代謝性酸中毒的常見原因為(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、腹瀉B、幽門梗阻C、嚴重腎功能衰竭D、休克E、嚴重貧血50.血氧變化特點為血氧容量正常，動脈血氧分壓、血氧含量和血氧飽和度均降低，動-靜脈血氧含量差減少應是(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、貧血性缺氧51.PaO2降低對外周化學感受器的直接作用是----。(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)52.成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量多少才能引起休克？(所屬章節(jié)：第十三章，難度：5)A、60%B、50%C、40%D、25%E、15%53.患者，女，30歲，焰火燒傷，燒傷面積達50%，血壓90/60mmHg，心率115次/分鐘，尿少，口渴，神志尚清。此時如果不能及時治療，患者容易伴有多個器官的功能障礙，但是除外(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、急性呼吸窘迫綜合征B、急性功能性腎衰C、胃腸道功能障礙D、心功能障礙E、肝功能障礙54.一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是：(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是55.診斷腦死亡的標準有(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)A、瞳孔散大或固定B、腦電波消失C、自主呼吸停止D、不可逆性深昏迷E、腦血液循環(huán)完全停止56.DIC患者體內紅細胞破裂，主要是由機械性損傷引起。(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)57.休克的補液原則是需多少補多少。(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)58.下列哪種疾病一般不會引起代謝性酸中毒?(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、休克B、幽門梗阻伴嘔吐C、腎功能衰竭D、心力衰竭E、糖尿病59.盛暑行軍時只大量過多飲水可發(fā)生(所屬章節(jié)：第三章，難度：5)A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、等滲性脫水E、水中毒60.某患者血氧檢查結果是：PaO27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20m1/dl，動脈血氧含量14m1/dl，動-靜脈血氧含量差4m1/dl，其缺氧類型為，(所屬章節(jié)：第七章，難度：4)A、低張性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、組織性缺氧E、淤血性缺氧61.條件是疾病發(fā)生必不可少的因素。(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)62.休克缺血性缺氧期引起微血管痙攣的主要體液因子是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：4)A、白三烯B、血栓素C、血管緊張素ⅡD、內皮素E、兒茶酚胺63.簡述DIC引起出血的機制。(所屬章節(jié)：第十四章，難度：4)64.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、血紅蛋白的含量B、組織供血C、血紅蛋白與氧的親和力D、肺呼吸功能E、線粒體氧化磷酸化酶活性65.高容量性低鈉血癥也可稱為(所屬章節(jié)：第三章，難度：1)A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、水中毒D、高滲性脫水E、原發(fā)性脫水66.急性呼吸性酸中毒對機體主要的損傷是(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、組織缺氧B、心肌收縮力降低C、外周血管擴張D、心律失常E、中樞神經系統(tǒng)功能障礙67.為什么DIC會引起休克？(所屬章節(jié)：第十四章，難度：4)68.休克Ⅲ期誘發(fā)DIC的原因是？(所屬章節(jié)：第十三章，難度：4)A、凝血因子缺失B、血流速度減慢C、組織因子釋放D、異性輸血E、動脈血壓降低69.SB是全血在標準狀態(tài)下測得的。(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)70.患者，男性，75歲，慢性阻塞性肺疾患病史10余年，因急性呼吸道感染入院，入院診斷為肺氣腫伴發(fā)肺炎。入院時神志清醒，但思維混亂，并有定向障礙，反應遲鈍等表現。查體：口唇青紫色，胸壁擴張呈桶狀，腹式呼吸為主，血壓90/65mmHg。動脈血氣分析顯示：pH7.33，O2分壓為48mmHg，CO2分壓為67mmHg，碳酸氫根：34mmol/L。給予吸氧治療有所好轉?；颊呷毖躅愋蜑?所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、貧血性缺氧71.患者，男，25歲，建筑工人，不慎從高處墜落，1小時后就診，送診途中患者漸轉入昏迷，體檢：面色蒼白、脈搏細弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可見大面積瘀斑、血腫。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X線片示：腰椎壓縮性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。該患者屬何種休克？(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、失血性休克B、失液性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、心源性休克72.治療休克患者時，不需要糾正酸中毒就可以直接應用血管活性藥物。(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)73.下列哪項不是缺氧引起中樞神經系統(tǒng)功能障礙的機制(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、ATP生成不足B、顱內壓升高C、腦微血管通透性增高D、神經細胞膜電位降低E、腦血管收縮74.cyanosis(所屬章節(jié)：第七章，難度：4)75.休克是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)A、以血壓下降為主要特征的病理過程B、以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過程C、心輸出量降低引起的循環(huán)衰竭D、外周血管緊張性降低引起的周圍循環(huán)衰竭E、機體應激反應能力降低引起的病理過程76.疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括(所屬章節(jié)：第二章，難度：1)A、損傷與抗損傷B、因果交替C、康復D、死亡E、局部與整體77.代謝性酸中毒時機體可出現(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、室性心律失常B、心肌收縮力降低C、血管對兒茶酚胺的反應性下降D、意識障礙E、以上都是78.心源性休克發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)A、回心血量減少B、心率過快C、心輸出量降低D、心肌收縮力減弱E、心律失常79.下列哪項不參與血管內外液體交換平衡的調節(jié)？(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、毛細血管流體靜壓增高B、血漿晶體滲透壓增高C、微血管壁通透性增加D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴回流受阻80.經腎失鉀過多的原因是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、速尿、利尿酸的使用B、腎小管性酸中毒C、鹽皮質激素過多D、鎂缺失E、以上都是卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:水潴留使體液量明顯增多，其特點為血鈉下降，血清鈉濃度低于135mmol/L，血漿滲透壓小于290mmol/L，但體鈉總量正?；蛟龆唷?.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:腦死亡7.正確答案:D8.正確答案:不一定。體溫升高包括生理性體溫升高和病理性體溫升高，病理性體溫升高又分為發(fā)熱和過熱。9.正確答案:E10.正確答案:正確11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:休克是指機體在嚴重失血失液、感染、創(chuàng)傷等強烈致病因素的作用下，有效循環(huán)血量急劇減少，組織血液灌流量嚴重不足，引起組織細胞缺血、缺氧、各重要生命器官的功能、代謝障礙及結構損傷的病理過程。14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:心泵功能障礙17.正確答案:A18.正確答案:相同點：體溫均升高，并超過正常值0.5℃；均為病理性體溫升高。不同點：發(fā)熱是主動調節(jié)性的體溫升高，過熱是因體溫調節(jié)障礙所致的被動性體溫升高；發(fā)熱時體溫調定點上移，而過熱時體溫調定點未上移。發(fā)熱時體溫升高不超過體溫調定點水平，而過熱時體溫升高可超過體溫調定點水平。19.正確答案:D20.正確答案:錯誤21.正確答案:B22.正確答案:正確23.正確答案:錯誤24.正確答案:A,B,C25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:B,C28.正確答案:發(fā)紺，當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白濃度達到或超過5g/dl時，皮膚粘膜呈青紫色，成為發(fā)紺。一般見于低張性缺氧和循環(huán)性缺氧。29.正確答案:脂質A30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:是指鈉、水成比例丟失，血容量減少，但血清鈉濃度和血漿滲透壓仍在正常范圍的脫水。33.正確答案:B34.正確答案:正確35.正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:A38.正確答案:C39.正確答案:A40.正確答案:E41.正確答案:錯誤42.正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:糖代謝：發(fā)熱時耗能增加，對糖的需求增多，糖分解代謝加強，糖原貯備減少。脂肪代謝：發(fā)熱時因能量消耗的需要，脂肪分解也明顯加強。蛋白質代謝：蛋白質分解加強。水、鹽及維生素代謝：體溫上升期，由于腎血流量減少，尿量減少，因此排泄減少；高溫持續(xù)期及退熱期：尿量恢復，大量出汗，可導致水分大量丟失。45.正確答案:B46.正確答案:A47.正確答案:A48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:B53.正確答案:A,B,E54.正確答案:B55.正確答案:血管內外液體交換平衡失調56.正確答案:鉀丟失過多57.正確答案:產內生致熱原細胞58.正確答案:低滲性脫水59.正確答案:C60.正確答案:降低61.正確答案:C62.正確答案:C63.正確答案:1、在病因作用下，體液大量丟失；2、體液向細胞內液轉移，細胞外液進一步減少；3、細胞外液低滲抑制ADH分泌，使尿量增加或不減少。64.正確答案:抑制65.正確答案:正確66.正確答案:A,B,D67.正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:B70.正確答案:A71.正確答案:B72.正確答案:1、腎小球濾過率下降；2、近曲小管重吸收鈉、水增多；3、遠曲小管和集合管重吸收鈉、水增加。73.正確答案:B74.正確答案:A75.正確答案:E76.正確答案:D77.正確答案:A78.正確答案:A79.正確答案:B80.正確答案:A卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:休克病人由于微循環(huán)障礙，組織灌流量下降，組織細胞嚴重缺血缺氧，無氧糖酵解增多，酸性產物增加，加之腎排酸能力下降，因此休克患者常有不同程度的代謝性酸中毒。酸中毒又促進休克的病情惡化，如酸中毒能促進微循環(huán)從缺血期轉變?yōu)橛傺冢又匚⒀h(huán)的障礙；酸中毒對中樞神經系統(tǒng)有抑制作用；酸中毒容易引起高鉀血癥，誘發(fā)心律失常，同時酸中毒對心血管系統(tǒng)有抑制作用，降低心肌收縮力，減少心輸出量；酸中毒也促進DIC的形成，以上這些都會加重病情的惡化；同時，在酸中毒時，血管平滑肌對兒茶酚胺的反應性會下降，影響許多血管活性藥物的治療效果。綜上所述，因此在治療休克時必須要強調糾正酸中毒。4.正確答案:E5.正確答案:是指因細胞外液H+丟失或HCO3-過多而引起的以血漿HCO3-原發(fā)性增多而導致的pH升高為特征的酸堿平衡紊亂。6.正確答案:A,B,C,E7.正確答案:D8.正確答案:補水為主，適當補鈉9.正確答案:D10