2022年江西省吉安市中級(jí)主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)測(cè)試卷(含答案)

2022年江西省吉安市中級(jí)主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.支氣管擴(kuò)張患者咳痰的特點(diǎn)是

A.草綠色膿痰B.黃綠色膿痰C.白色泡沫痰D.粉紅色泡沫痰E.鐵銹色痰

12.關(guān)于左側(cè)小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.昏迷、右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓

B.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓

C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓

D.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)肢體癱瘓

E.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓

13.初孕婦，28歲。妊娠37+4周，劇烈頭痛并嘔吐3次。查體：BP170／110mmH9，尿蛋白(++)，雙下肢輕度水腫。無(wú)宮縮，枕右前位，胎心率138次／分，估計(jì)胎兒體重28009。該患者應(yīng)立即采取的處理措施是

A.靜脈滴注縮宮素B.人工破膜后靜滴縮宮素C.靜滴硫酸鎂及快速靜滴甘露醇D.立即行剖宮術(shù)E.肌注哌替啶

14.吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱(chēng)為

A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈

15.幽門(mén)梗阻嘔吐的表現(xiàn)應(yīng)除外（）

A.腹痛與嘔吐為主要表現(xiàn)

B.嘔吐多在下午或夜間發(fā)生，量大，一次可達(dá)1000～2000ml

C.嘔吐物酸臭味、腐敗味

D.嘔吐出糞臭味樣物質(zhì)

E.嘔吐物不含膽汁

16.支氣管肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥應(yīng)除外

A.膿胸B.肺膿腫C.腎炎D.肺大皰E.心力衰竭

17.患兒男，6歲。眼瞼水腫7天，血尿、少尿5天，近來(lái)出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸悶。查體：血壓120/85mmHg，雙肺底聞少許濕啰音，心率155次/分，肝肋下3cm。該患兒首選的藥物是

A.氯霉素B.硝苯地平C.呋塞米D.潑尼松E.地高辛

18.流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是

A.循環(huán)衰竭B.劇烈頭痛C.體溫升高達(dá)40度D.呼吸衰竭E.血壓升高

19.一Rh溶血患兒，出現(xiàn)食欲減退、尖叫、抽搐，膽紅素上升至347μmol/L，該患兒可能發(fā)生了

A.呼吸衰竭B.新生兒敗血癥C.顱內(nèi)出血D.膽紅素腦病E.溶血性貧血

20.新生女?huà)肷?天，陰道流出少量的血液，其處理應(yīng)該為

A.抗感染治療B.激素治療C.無(wú)需特殊處理，會(huì)自行消失D.使用止血藥物E.以上說(shuō)法均錯(cuò)誤

三、1.A1型題(10題)21.男性，50歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)是（）

A.體溫B.血壓C.神志情況D.腹膜刺激征E.尿量

22.生長(zhǎng)激素缺乏癥的患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在（）

A.出生時(shí)B.1歲以后C.2歲以后D.3歲以后E.4歲以后

23.為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理不包括（）

A.側(cè)腦室引流B.脫水治療C.激素治療D.控制性降低通氣E.低溫亞冬眠療法

24.對(duì)頑固性腹水的治療，較好的方法是

A.應(yīng)用利尿劑B.甘露醇導(dǎo)瀉C.腹腔穿刺放腹水D.定期輸新鮮血E.腹水濃縮回輸

25.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的描述，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.指子宮內(nèi)膜異位到子宮以外的部位

B.指有活動(dòng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)于子宮腔內(nèi)壁以外的部位

C.近年來(lái)，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率明顯上升

D.此病多見(jiàn)于生育年齡婦女

E.是近年來(lái)常見(jiàn)的婦科疾病之一

26.“協(xié)議授權(quán)”程序?qū)儆谀繕?biāo)管理的（）

A.計(jì)劃階段B.實(shí)施階段C.執(zhí)行階段D.評(píng)價(jià)階段E.檢查階段

27.頸椎前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.聲音嘶啞

28.不符合急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述的是（）

A.進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病B.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征陽(yáng)性E.多數(shù)病人伴有黃疸

29.提示盲腸后位闌尾炎的體征是（）

A.腹膜刺激征陽(yáng)性B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.直腸指診在右前壁有壓痛

30.胎兒窘迫的處理，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.立即吸氧

B.糾正酸中毒

C.靜脈注射，50％葡萄糖+維生素C

D.迅速人工破膜

E.經(jīng)處理后癥狀無(wú)改善，短時(shí)間不能分娩者，可行剖宮產(chǎn)

四、3.B1型題(5題)31.播放柔和的輕音樂(lè)，主要針對(duì)臨終患者的哪項(xiàng)變化

A.肌張力喪失B.胃腸蠕動(dòng)減弱C.循環(huán)功能減退D.呼吸困難E.疼痛

32.腦出血患者為（）

A.情緒激動(dòng)時(shí)，突然昏迷伴偏癱

B.突然頭痛、嘔吐伴頸強(qiáng)直及腦脊液血性

C.既往有風(fēng)心病房顫史，突然偏癱

D.晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱

E.漱口時(shí)突然倒地抽搐

33.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)患者（）

A.胰島素絕對(duì)不足B.大量甲狀腺素突然入血C.呼氣帶爛蘋(píng)果味D.甲狀腺腫大，震顫，有雜音E.饑餓感，心慌手顫

34.女性，32歲，滑跌后開(kāi)水致會(huì)陰部燙傷

A.暴露療法B.包扎療法C.削痂或切痂后自體植皮D.半暴露療法E.異體皮覆蓋創(chuàng)面

35.骨筋膜室綜合征

A.去枕平臥位B.平臥位C.平臥中凹位D.半臥位E.高斜坡臥位

五、2.A3/A4型題(2題)36.責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院前的健康教育中對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是（）

A.遵醫(yī)囑服藥B.避免勞累和感染C.定期門(mén)診復(fù)查D.增強(qiáng)抵抗力E.保持情緒樂(lè)觀

37.該患兒脫水的性質(zhì)是（）

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.中度脫水E.重度脫水

六、7.X型題(1題)38.人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病取決于（）

A.細(xì)菌的數(shù)量B.細(xì)菌的毒力C.患者的免疫力D.患者的精神狀態(tài)E.細(xì)菌介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)

參考答案

1.B

2.B

3.E

4.A

5.A

6.A

7.A

8.C

9.B

10.B

11.B

12.C

13.D該孕婦劇烈頭痛及嘔吐、收縮壓大于l60，尿蛋白陽(yáng)性及結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)，考慮子癇前期(重度)，盡管胎位、胎心及胎兒體重都正常，仍需立即終止妊娠。8版婦產(chǎn)科P70。

14.D

15.D嘔吐出糞臭味樣物質(zhì)是低位腸梗阻的表現(xiàn)。

16.C

17.C

18.D

19.D

20.C

21.D手法復(fù)位后，必須嚴(yán)密觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)，應(yīng)盡早手術(shù)探查。

22.B生長(zhǎng)激素缺乏癥的患兒在出生時(shí)身高和體重正常，1歲后呈現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢。

23.D為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理包括ABCE及控制性過(guò)度通氣。用人工呼吸機(jī)增加通氣量，降低PaCO2，可使腦血管收縮，腦血流量下降而減低顱內(nèi)壓，是對(duì)進(jìn)展迅速的顱內(nèi)高壓的有效搶救措施。故選D。

24.E腹水自體循環(huán)轉(zhuǎn)流術(shù)是一種對(duì)頑固性腹水的微創(chuàng)治療手段，僅需在局部麻醉下進(jìn)行，對(duì)身體創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快。這種新療法既避免了長(zhǎng)期吃藥對(duì)身體的不利，又明顯避免了開(kāi)腹帶來(lái)的巨大痛苦。故選E。

25.A當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時(shí)，稱(chēng)為子宮內(nèi)膜異位癥。侵入子宮肌層也是其表現(xiàn)之一。

26.A目標(biāo)管理分成3個(gè)階段，即計(jì)劃、執(zhí)行和檢查評(píng)價(jià)階段，而計(jì)劃階段又可以分成4個(gè)步驟，協(xié)議授權(quán)是第一階段的第四個(gè)步驟。

27.A頸椎前路手術(shù)后最嚴(yán)重、最危急的并發(fā)癥是呼吸困難，多發(fā)生在術(shù)后1～3天，處理不當(dāng)可死亡。常見(jiàn)原因有：①切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③術(shù)中損傷脊髓；④植骨塊松動(dòng)脫落。病人可表現(xiàn)為呼吸困難、張口狀急迫呼吸和發(fā)紺等。此時(shí)應(yīng)對(duì)癥處理，必要時(shí)剪開(kāi)縫線(xiàn)，清除血腫，或者做氣管切開(kāi)。因此頸椎手術(shù)病人床旁常規(guī)放氣管切開(kāi)包。

28.E急性膽囊炎起病常在飽餐、進(jìn)油膩食物后，或在夜間發(fā)作。主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部；部分病人可有輕度黃疸。右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。

29.C闌尾化膿、壞疽時(shí)可有腹膜刺激征；急性闌尾炎時(shí)結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示闌尾位置較深；閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明闌尾靠近閉孔內(nèi)??；盆腔闌尾炎癥時(shí)，直腸指診在右前壁有壓痛。

30.DA、B、C、E都是胎兒窘迫時(shí)可以采用的措施。人工破膜是根據(jù)孕婦具體情況為引產(chǎn)或縮短產(chǎn)程所采用的方法，不是胎兒窘迫的處理措施。

31.E

32.A

33.C甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時(shí)的嚴(yán)重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放入血導(dǎo)致。1型糖尿病發(fā)病系因胰島B細(xì)胞破壞、胰島素分泌絕對(duì)不足所致。糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng)員和分解加速，大量脂肪在肝經(jīng)J3氧化產(chǎn)生大量酮體（包括乙酰乙酸、β－羥丁酸、丙酮），引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn)；代謝紊亂進(jìn)一步惡化，酸性的酮體堆積，超過(guò)體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH下降，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。呼氣中出現(xiàn)爛蘋(píng)果味系丙酮所致。

34.A

35.A骨折后，大量鈣鹽從骨骼中進(jìn)入血液并從腎中排出，可造成骨質(zhì)疏松。上腹部包裹過(guò)緊可導(dǎo)致石膏綜合征，進(jìn)食后可嘔吐胃內(nèi)容物。骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂或小腿石膏包扎過(guò)緊時(shí)。

36.B本題考查腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。診斷腎病綜合征必備的要點(diǎn)是大量蛋白尿（尿蛋白＞3．5g／d），低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g／L），另外再加上水腫和高脂血癥中的一項(xiàng)即可。病例中的患者有水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥，應(yīng)該首先考慮腎病綜合征，且為繼發(fā)于糖尿病的腎病綜合征。腎病綜合征的患者因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，所以飲食上要保證每日蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)又要避免因攝入蛋白質(zhì)過(guò)多導(dǎo)致體內(nèi)含氮廢物產(chǎn)生過(guò)多，故應(yīng)該給予正常蛋白質(zhì)飲食，即0．8～1．0g／（kg·d）。攝入的蛋白質(zhì)要以?xún)?yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白質(zhì)為主，每日的熱量供應(yīng)為30～35kcal／（kg·d）。飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為1：1。低鹽飲食，以免加重水腫。感染是腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及激素治療有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)全身各系統(tǒng)的感