聲帶息肉病人的護(hù)理 課件

聲帶息肉護(hù)理查房案例丁月嬌、女、51歲、患者因“聲嘶6月?！庇?014-11-0309:56入院。檢查：完善BCA、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血生化、凝血功能、胸片、心電圖、喉功能檢查等。治療：2014-11-4行喉顯微外科手術(shù)。查房的目的患者掌握正確的發(fā)音方法護(hù)士掌握聲帶息肉的病因護(hù)士掌握聲帶息肉的日常保健健康宣教。護(hù)士掌握聲帶息肉手術(shù)后飲食方面應(yīng)注意哪些？概述：聲帶息肉聲帶的慢性病變,主要由于炎癥刺激聲帶邊緣產(chǎn)生白色或紅色息肉樣突起,多數(shù)為單側(cè)性;而雙側(cè)聲帶前中段1/3交界處的對(duì)稱(chēng)性結(jié)節(jié)樣小突起稱(chēng)聲帶小結(jié).兩者的主要癥狀是失音和聲音嘶啞。病因用聲過(guò)度或用聲不當(dāng)上呼吸道感染接觸刺激性致病內(nèi)分泌紊亂：聲帶息肉樣變性多見(jiàn)于更年期婦女，可能與雌激素水平有關(guān)。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)也與聲帶息肉樣改變有一定關(guān)系。某些全身疾?。喝缧?、腎疾病，糖尿病，風(fēng)濕病等使血管舒縮功能發(fā)生紊亂，喉部長(zhǎng)期淤血，可繼發(fā)本病。變態(tài)反應(yīng)：根據(jù)聲帶息肉給予糖皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn)和聲帶息肉的光鏡及電鏡組織學(xué)所見(jiàn)，有學(xué)者認(rèn)為聲帶息肉與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。喉咽反流：喉咽反流疾病近些年來(lái)越來(lái)越受到重視，對(duì)該病的研究也不斷深入，有學(xué)者認(rèn)為由于胃內(nèi)容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎癥也是引起聲帶息肉的原因之一。術(shù)后觀察要點(diǎn)術(shù)后禁聲3天，聲休2周，忌低聲或大聲講話；注意發(fā)音方式及習(xí)慣，特別是銷(xiāo)售或教師人員；術(shù)后可能出現(xiàn)咽癢、咽痛及咽異物感等不適，一般能逐漸好轉(zhuǎn)；聲帶病變廣泛或雙側(cè)聲帶同時(shí)手術(shù)者應(yīng)多行深呼吸，防止聲帶粘連；避免劇烈咳嗽；預(yù)防感冒，勿熬夜；聲帶息肉手術(shù)后飲食方面應(yīng)注意哪些？

1.戒煙、酒、辣、咖啡、濃茶，忌食一切有刺激性的食物，如姜、榨菜、蒜、芥菜(芥末)等；

2.少食油炸、油煎、油膩、過(guò)甜和過(guò)咸的食品；

3.少食瓜子、花生等炒貨，因?yàn)樗鼈兙哂袩嵝砸咨匣?，同時(shí)在吃的過(guò)程中丟失大量唾液，進(jìn)一步損傷陰律，使咽喉缺乏滋潤(rùn)渭養(yǎng)；

4.少食上火熱性食物，如韭菜等；

5.多食綠豆、百合、銀耳、蓮子、絲瓜、扁豆、海帶、冬瓜等聲帶息肉的日常保健

1、不要用嗓過(guò)度，避免傷害聲帶。

2、演員唱歌，老師授課前不宜飲食過(guò)飽，最好二小時(shí)前不要進(jìn)食。3、變聲期、月經(jīng)期、妊娠期，聲帶均有生理性改變，此期要注意聲音休息。4、生活習(xí)慣不良，如煙、酒、辣椒嗜好以及唱后冷飲，對(duì)喉部器官不利。因此要盡量改變此類(lèi)習(xí)慣。

5、要改掉清嗓的習(xí)慣。很多人可能經(jīng)常用這個(gè)動(dòng)作來(lái)咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰，但這個(gè)動(dòng)作使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊，容易造成聲帶損傷。聲帶息肉的日常保健6、聲帶息肉、聲帶小結(jié)治療后最好要禁聲1-2周以上。

7、感冒時(shí)要注意聲音休息，尤其是感冒出現(xiàn)聲嘶后，或者已經(jīng)診斷為喉炎。

8、教育兒童不要大聲喊叫，尤其是好動(dòng)的男性?xún)和菀谆颊呗晭〗Y(jié)。正確的發(fā)音訓(xùn)練1、呼吸訓(xùn)練：正確的發(fā)音方法不是用嗓子，而是用氣發(fā)聲。這種發(fā)聲方法，可以把它認(rèn)為是深呼吸，又叫胸腹聯(lián)合式呼吸，準(zhǔn)確地說(shuō)，是有控制的胸腹聯(lián)合式呼吸。這種呼吸方法的訓(xùn)練要領(lǐng)是：兩肋開(kāi)，橫隔降，小腹收。要求我們每一次都要吸進(jìn)足量的氣，而且要吸到極限，吸氣時(shí)，可以幻想著自己聞到了一股很好聞的花香，也可以想象成自己抬重物時(shí)憋足勁的感覺(jué)或者半打哈欠的感覺(jué)，然后，把吸進(jìn)的氣再均勻地呼出去。如何均勻地呼出去呢？就是在吸夠足量的氣后，伸出自己的一根食指，把這根食指想象成一根蠟燭，將自己吸進(jìn)的氣均勻地呼出去，但不能把蠟燭吹滅。這樣就能使我們的兩肋打開(kāi)，橫隔下降，小腹