2023學(xué)年完整公開課版結(jié)締組織

結(jié)締組織組織胚胎學(xué)廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院：蘇榕、寇亞麗、左懿、覃麗、侯捷、劉露

第三章結(jié)締組織1.結(jié)締組織由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)組成，其特點(diǎn)是：（1）細(xì)胞數(shù)量少，分布稀疏；

（2）細(xì)胞間質(zhì)多，包括絲狀的纖維、無定形基質(zhì)、不斷循環(huán)更新的組織液;（3）細(xì)胞散在分布于細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)，無極性;（4）結(jié)締組織由胚胎時(shí)期的間充質(zhì)演化而來。概述2.分類廣義的結(jié)締組織包括固有結(jié)締組織、血液、淋巴、軟骨組織和骨組織。

狹義的結(jié)締組織是指固有結(jié)締組織，可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。

3.功能：連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)、防御等。

概述

疏松結(jié)締組織又稱蜂窩組織，廣泛分布于細(xì)胞、組織和器官之間。其特點(diǎn)是細(xì)胞種類較多，纖維數(shù)量較少，排列稀疏，血管豐富；具有連接、支持、防御和修復(fù)等功能。固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

（一）細(xì)胞疏松結(jié)締組織內(nèi)有成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞和白細(xì)胞等。各類細(xì)胞的分布和數(shù)量隨其所在部位和功能狀態(tài)而不同。固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

（一）細(xì)胞

1.成纖維細(xì)胞

（1）分布：疏松結(jié)締組織中最主要的細(xì)胞。（2）光鏡結(jié)構(gòu)：細(xì)胞較大，多突起；細(xì)胞核大，卵圓形，著色淺，核仁明顯；細(xì)胞質(zhì)較豐富，呈弱嗜堿性。（3）電鏡結(jié)構(gòu)：具有蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特征，即含豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。（4）功能：合成蛋白質(zhì)，形成纖維和基質(zhì)。

固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

成纖維細(xì)胞光鏡模式圖成纖維細(xì)胞掃描電鏡模式圖

成纖維細(xì)胞功能處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，稱纖維細(xì)胞。細(xì)胞較小，呈長梭形；細(xì)胞核小而細(xì)長，著色深；細(xì)胞質(zhì)少，呈嗜酸性。功能靜止結(jié)締組織再生成纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞（一）細(xì)胞

2.巨噬細(xì)胞

（1）分布：又稱組織細(xì)胞，是體內(nèi)廣泛存在的一種細(xì)胞。（2）光鏡結(jié)構(gòu)：形態(tài)多樣，常伸出較長的偽足。細(xì)胞核較小，呈圓或腎形，著色深。細(xì)胞質(zhì)豐富，多呈嗜酸性，可含有異物顆粒和空泡。（3）電鏡結(jié)構(gòu)：細(xì)胞表面有許多皺褶、微絨毛和少數(shù)球形隆起。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡和殘余體，以及數(shù)量不等的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和線粒體。細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)和偽足內(nèi)有較多微絲和微管，參與細(xì)胞運(yùn)動(dòng)。（4）功能：巨噬細(xì)胞具有趨化性及吞噬、抗原呈遞、分泌和參與免疫應(yīng)答等功能。固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞

（一）細(xì)胞

3.漿細(xì)胞

（1）分布：主要分布于病原體容易入侵的部位。（2）光鏡結(jié)構(gòu)：細(xì)胞呈卵圓形或圓形；核圓，偏于一側(cè)，染色質(zhì)呈粗塊狀，從核中心向核膜呈輻射狀分布,形似車輪狀。細(xì)胞質(zhì)豐富，呈嗜堿性，細(xì)胞核旁有一淺染區(qū)。（3）電鏡結(jié)構(gòu)：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。

（4）功能：合成和分泌免疫球蛋白，即抗體，參與機(jī)體的免疫應(yīng)答。固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

漿細(xì)胞掃描電鏡圖（一）細(xì)胞

4.肥大細(xì)胞

（1）分布：常沿小血管和淋巴管分布。（2）光鏡結(jié)構(gòu)：細(xì)胞呈圓或卵圓形，細(xì)胞核小而圓，居中。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜堿性分泌顆粒。（3）電鏡結(jié)構(gòu)：胞質(zhì)顆粒內(nèi)含組胺、肝素、白三烯等細(xì)胞因子。

（4）功能：參與機(jī)體的過敏反應(yīng)。固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

肥大細(xì)胞模式圖肥大細(xì)胞光鏡圖肥大細(xì)胞掃描電鏡圖

肥大細(xì)胞脫顆粒機(jī)制示意圖

（一）細(xì)胞

5.脂肪細(xì)胞

（1）形態(tài)：呈球形或多邊形，內(nèi)含一個(gè)大脂滴，其余細(xì)胞質(zhì)被擠到細(xì)胞周緣，成為很薄的一層包繞脂滴；細(xì)胞核被擠壓成彎月形，位于細(xì)胞一側(cè)。在HE染色的標(biāo)本中，脂滴被溶解，細(xì)胞呈空泡狀。

（2）功能：合成、儲(chǔ)存脂肪，參與脂類代謝。固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

脂肪細(xì)胞光鏡圖脂肪細(xì)胞模式圖

（一）細(xì)胞

6.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞呈星狀，細(xì)胞間以突起互連成網(wǎng)；核大，卵圓形，核仁明顯；胞質(zhì)呈弱嗜堿性，該細(xì)胞保留著間充質(zhì)細(xì)胞多向分化的潛能，在炎癥及創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)大量增殖，可分化為成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等。固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

↑示未分化的間充質(zhì)細(xì)胞

（二）纖維

1.膠原纖維

數(shù)量最多，新鮮時(shí)呈白色，有光澤，又稱白纖維。在HE染色切片中呈嗜酸性，粗細(xì)不等，呈波浪形，有分支并交織成網(wǎng)。膠原纖維由更細(xì)的膠原原纖維黏結(jié)而成。膠原纖維的韌性大，抗拉力強(qiáng)。

固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

2.彈性纖維

新鮮狀態(tài)下呈黃色，又稱黃纖維。在HE染色切片中，著色淡紅，有分支，交織成網(wǎng)。彈性纖維細(xì)富有彈性，與膠原纖維交織在一起，使疏松結(jié)締組織兼有彈性和韌性。3.網(wǎng)狀纖維細(xì)且分支多，交織成網(wǎng)。于HE染色切片中呈淡紅色，故難于分辨。用銀染色網(wǎng)狀纖維呈黑色，故又稱為嗜銀纖維。網(wǎng)狀纖維主要存在于網(wǎng)狀組織，也分布于基膜的網(wǎng)板等處。疏松結(jié)締組織光鏡圖（▲示膠原纖維，↑示彈性纖維）疏松結(jié)締組織光鏡圖（銀染）

（三）基質(zhì)

基質(zhì)是由生物大分子構(gòu)成的無定形膠狀物，無色透明，具有一定黏性。構(gòu)成基質(zhì)的主要成分為蛋白多糖，蛋白多糖是由蛋白質(zhì)與大量多糖結(jié)合成的大分子復(fù)合物，其中多糖主要是透明質(zhì)酸，其次是硫酸軟骨素等。

蛋白質(zhì)多糖分子透明質(zhì)酸硫酸軟骨素硫酸乙酰肝素等組成核心蛋白結(jié)合蛋白功能：形成分子篩。分子篩模式圖固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

分子篩

蛋白多糖復(fù)合物的主體構(gòu)型形成有許多微孔隙的分子篩，小于孔隙的水和溶于水的營養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、氣體分子等可以通過，便于血液與細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換。大于孔隙的大分子物質(zhì)如細(xì)菌等不能通過，使基質(zhì)成為限制細(xì)菌擴(kuò)散的防御屏障。

分子篩模式圖固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

組織液組織液是從毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲入基質(zhì)內(nèi)的液體。經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端和毛細(xì)淋巴管回液入血液或淋巴液。組織液不斷更新，有利于血液與組織中的細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換，成為細(xì)胞賴以生存的體液環(huán)境。當(dāng)組織液的產(chǎn)生和回流失去平衡時(shí)或機(jī)體電解質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙時(shí)，基質(zhì)中的組織液含量可增多或減少，導(dǎo)致組織水腫或脫水。

固有結(jié)締組織——疏松結(jié)締組織

致密結(jié)締組織以纖維為主要成分而細(xì)胞較少，纖維粗大，排列致密，以支持和連接為其主要功能?？煞譃橐韵聨追N類型：分類規(guī)則的致密結(jié)締組織：主要構(gòu)成肌腱、腱膜和韌帶等。不規(guī)則的致密結(jié)締組織：主要構(gòu)成真皮、硬腦膜等。彈性組織：以彈性纖維為主的致密結(jié)締組織，如黃韌帶和項(xiàng)韌帶。固有結(jié)締組織——致密結(jié)締組織

1.規(guī)則致密結(jié)締組織

規(guī)則致密結(jié)締組織中，大量密集的膠原纖維順著受力的方向平行排列成束，基質(zhì)和細(xì)胞很少，位于纖維之間。細(xì)胞成分主要是腱細(xì)胞，它是一種形態(tài)特殊的成纖維細(xì)胞，胞體伸出多個(gè)薄翼狀突起插入纖維束之間，胞核扁橢圓形，著色深。固有結(jié)締組織——致密結(jié)締組織

規(guī)則致密結(jié)締組織光鏡圖（TenC成纖維細(xì)胞；CF膠原纖維）膠原纖維模式圖）

2

.不規(guī)則致密結(jié)締組織

不規(guī)則致密結(jié)締組織中，方向不一的粗大的膠原纖維彼此交織成致密的板層結(jié)構(gòu)，纖維之間含少量基質(zhì)和成纖維細(xì)胞。固有結(jié)締組織——致密結(jié)締組織

不規(guī)則致密結(jié)締組織光鏡圖規(guī)則致密結(jié)締組織光鏡圖圖

3.彈性組織

黃韌帶以彈性纖維為主的致密結(jié)締組織，如黃韌帶和項(xiàng)韌帶。固有結(jié)締組織——致密結(jié)締組織

彈性組織光鏡圖（銀染）

體內(nèi)有很多部位的結(jié)締組織是疏松與致密結(jié)締組織之間的過渡形態(tài)，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：由較細(xì)密的膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)，其中含有較多的細(xì)胞成分、小血管和神經(jīng)等。如消化道、呼吸道黏膜固有層的結(jié)締組織即屬于此種，常稱其為細(xì)密的結(jié)締組織。

細(xì)密結(jié)締組織

固有結(jié)締組織——細(xì)密結(jié)締組織

細(xì)密結(jié)締組織

脂肪組織主要由大量群集的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，被疏松結(jié)締組織分隔成小葉。根據(jù)脂肪細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的不同，可分為黃色（白色）脂肪組織和棕色脂肪組織。

固有結(jié)締組織——脂肪組織

1.黃色脂肪組織

呈黃色，在某些哺乳動(dòng)物呈白色，即通常所說的脂肪組織。它由大量單泡脂肪細(xì)胞集聚而成。

形態(tài)：脂肪細(xì)胞呈圓形或多邊形，細(xì)胞中央有一大脂滴，胞質(zhì)位于細(xì)胞周緣，包繞脂滴。細(xì)胞核被擠壓成彎月形，位于細(xì)胞一側(cè)。

2.棕色脂肪組織

分布：棕色脂肪組織在成人極少，在新生兒及冬眠動(dòng)物較多。功能：在寒冷的刺激下，其脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂類分解、氧化，產(chǎn)生大量熱能。

黃色脂肪組織

棕色脂肪組織

網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。網(wǎng)狀細(xì)胞是有突起的星形細(xì)胞，細(xì)胞核較大，圓形或卵圓形，著色淺，常見1～2個(gè)核仁。細(xì)胞質(zhì)較多。網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)。網(wǎng)狀組織主要分布于淋巴結(jié)、脾、扁桃體及紅骨髓中，構(gòu)成造血組織和淋巴組織的支架，為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供了適宜的微環(huán)境。

固有結(jié)締組織——網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織模式圖網(wǎng)狀組織光鏡圖圖概念：血液是心血管系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)的紅色液體，約5L，由血漿和血細(xì)胞組成。1.血漿：約占血液容積的55%。（1）成分：

90%左右是水，其余為血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等）、脂蛋白、酶、激素、維生素、無機(jī)鹽與代謝物質(zhì)等。（2）理化特性：pH7.3～7.4，其中血漿中有一種蛋白質(zhì)叫纖維蛋白原，當(dāng)血液凝固時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，析出血清。血液——概述2.血細(xì)胞：為血液的有形成分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，約占血液容積的45%。血涂片（Giemsa染色）血象：血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測(cè)定結(jié)果稱血象。血液——概述一、紅細(xì)胞1.形態(tài)：

雙凹圓盤狀，直徑7.5~8.5um，中央較薄，周緣較厚。在血涂片中，紅細(xì)胞中央染色較淺,周緣較深。2.結(jié)構(gòu)：成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核，也無細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白(Hb)。Hb含量：男性120~150g/L，女性110~140g/L.3.功能：運(yùn)輸O2和CO24.特性：形態(tài)可變，有紅細(xì)胞膜骨架；紅細(xì)胞膜上有鑲嵌蛋白質(zhì)（血型抗原A/B），

構(gòu)成ABO血型。5.壽命：120天。血液——血細(xì)胞——紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞：

未完全成熟的紅細(xì)胞，殘留部分核糖體。

成人網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5％～1.5％。血液——血細(xì)胞

白細(xì)胞是有核的球形細(xì)胞，它們從骨髓入血后一般于24小時(shí)內(nèi)，以變形運(yùn)動(dòng)方式穿過微血管壁或毛細(xì)血管壁，進(jìn)入結(jié)締組織或淋巴組織，發(fā)揮防御和免疫功能。1.形態(tài)：球形有核細(xì)胞2.種類：根據(jù)有無特殊顆粒，分為有粒白細(xì)胞：中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞

嗜堿性粒細(xì)胞。無粒白細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞

淋巴細(xì)胞。血液——血細(xì)胞——白細(xì)胞1.數(shù)量：最多，占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%。2.形態(tài)結(jié)構(gòu)：直徑10-12μm。光鏡下：核呈深染的彎曲桿狀或分葉狀(2-5葉)，正常人以2-3葉者居多。胞質(zhì)含許多細(xì)小的顆粒。呈紫色的嗜天青顆粒，淡紅色的是特殊顆粒。電鏡下：噬天青顆粒大而少，呈圓形或橢圓形，電子密度較高。主要成分是溶酶體，含酸性磷酸酶、髓過氧化物酶。特殊顆粒數(shù)量多，體積較小，呈啞鈴型或橢圓形，內(nèi)含分泌顆粒，可分泌溶菌酶、吞噬素等。3.功能：趨化作用、吞噬功能，可吞噬細(xì)菌，殺死、分解細(xì)菌，成為膿細(xì)胞4.壽命：血中停留6～8小時(shí)，組織中活2～3天。血液——血細(xì)胞——白細(xì)胞——中性粒細(xì)胞

細(xì)胞核的葉數(shù)與細(xì)胞的衰老程度呈正相關(guān)。當(dāng)機(jī)體受嚴(yán)重的細(xì)菌感染時(shí)，大量新生細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，桿狀核與2葉核的細(xì)胞增多，稱核左移；若4到5葉核的細(xì)胞增多，稱核右移，表明骨髓造血功能發(fā)生障礙.核左移核右移1.正常值：占0.5%-3%，2.形態(tài)結(jié)構(gòu)：

光鏡下：球形，直徑10-15um，核多為2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻，染成橘紅色的嗜酸性顆粒。

電鏡下：顆粒內(nèi)含顆粒狀結(jié)晶體，含有酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、過氧化物酶、組胺酶和陽離子蛋白等。3.功能：趨化性；減輕過敏反應(yīng)；殺滅寄生蟲。過敏性疾病或寄生蟲感染時(shí)，數(shù)量增多。4.壽命：在血液中一般僅停留數(shù)小時(shí)，在組織中可存活8-12天。血液——血細(xì)胞——白細(xì)胞——嗜酸性粒細(xì)胞1.正常值：白細(xì)胞中數(shù)量最少的細(xì)胞，占白細(xì)胞總數(shù)0%-1%。2.形態(tài)結(jié)構(gòu)：光鏡下：球形，直徑10-12μm；核分葉、S形或不規(guī)則形。胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性顆粒，大小不等，分布不均，染成紫藍(lán)色，可覆蓋在細(xì)胞核上。顆粒具有異染性，甲苯胺藍(lán)染色時(shí)其呈紫紅色。電鏡下：顆粒內(nèi)含肝素、組胺、中性粒細(xì)胞趨化因子、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，胞質(zhì)內(nèi)含白三烯。3.功能：與肥大細(xì)胞相同參與過敏反應(yīng)。4.壽命：在組織中可存活10到15天。血液——血細(xì)胞——白細(xì)胞——嗜堿性粒細(xì)胞1.數(shù)量：占白細(xì)胞總數(shù)的3%-8%。是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞。2.形態(tài)結(jié)構(gòu)：光鏡下：細(xì)胞呈球形，直徑14～20um，核呈腎形、馬蹄形或不規(guī)則形。核偏位。電鏡下：嗜天青顆粒內(nèi)含：過氧化物酶、酸性磷酸酶、非特異性脂酶、溶菌酶。3.功能：具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和趨化性，有一定的吞噬能力，能吞噬細(xì)菌、衰老細(xì)胞和異物，進(jìn)入組織后可分化成巨噬細(xì)胞，參與免疫反應(yīng)。血液——血細(xì)胞——白細(xì)胞——單核細(xì)胞

1.數(shù)量：占白細(xì)胞20-30%。3.形態(tài)結(jié)構(gòu)光鏡下：細(xì)胞呈球形，大、中淋巴細(xì)胞的核染色質(zhì)略稀疏，著色略淺，胞質(zhì)較多；小淋巴細(xì)胞核為圓形，一側(cè)常有淺凹，核染色深。胞質(zhì)很少僅在核周形成一窄緣，為嗜堿性，呈蔚藍(lán)色，胞質(zhì)中可含嗜天青顆粒。電鏡下：胞質(zhì)有大量游離核糖體，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復(fù)合體，溶酶體等。2.按大小分類：小淋巴細(xì)胞6-8μm

中淋巴細(xì)胞9-12μm

大淋巴細(xì)胞13-20μm

血液——血細(xì)胞——白細(xì)胞——淋巴細(xì)胞按發(fā)生部位、表面特征和免疫功能不同進(jìn)行分類：1.T淋巴細(xì)胞（TC）

胸腺依賴細(xì)胞，占淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%。參加機(jī)體細(xì)胞免疫。2.B淋巴細(xì)胞（BC）

骨髓依賴淋巴細(xì)胞，占淋巴細(xì)胞總數(shù)的10-15%。3.自然殺傷細(xì)胞（NK）

占淋巴細(xì)胞總數(shù)的10%。無需依賴抗體，能直接殺傷靶細(xì)胞；抗腫瘤。NK細(xì)胞↑血液——血細(xì)胞——白細(xì)胞——淋巴細(xì)胞1.來源：骨髓巨核細(xì)胞的脫落下來的胞質(zhì)小塊。正常值：100-300×109/L。2.形態(tài)結(jié)構(gòu)光鏡下：呈雙凸圓盤狀，直徑2-4um。無細(xì)胞核，有膜包被。中央有藍(lán)紫色的顆粒區(qū)；周邊淺藍(lán)色的透明區(qū)。血涂片上常聚集成群。電鏡下：表面附著血漿蛋白（凝血因子）；透明區(qū)含微絲和微管；顆粒區(qū)有特殊顆粒和致密顆粒。特殊顆粒，體積較大，圓形，電子密度中等；

致密顆粒較小，電子密度大。3.功能：參與凝血和止血。保護(hù)血管內(nèi)皮、修復(fù)、防止動(dòng)脈硬化。4.壽命：7-14天。血液——血細(xì)胞——血小板

淋巴是在淋巴管系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)的液體，單向性地從毛細(xì)淋巴管流向淋巴導(dǎo)管，然后匯入大靜脈。

淋巴由淋巴液與淋巴細(xì)胞構(gòu)成。淋巴液實(shí)際上是血漿在毛細(xì)血管動(dòng)脈端的部分滲出液，蛋白含量低于血漿，因此，淋巴是血漿循環(huán)的旁路。淋巴

淋巴回流過程中會(huì)流經(jīng)一個(gè)或數(shù)個(gè)淋巴結(jié)。當(dāng)淋巴流過淋巴結(jié)時(shí)，便有淋巴細(xì)胞加入。如果淋巴結(jié)正處于活躍的免疫應(yīng)答狀態(tài)，便會(huì)有較多淋巴細(xì)胞和大量免疫球蛋白進(jìn)入淋巴。淋巴

此外，小腸淋巴管的淋巴中常含數(shù)量不定的乳糜顆粒，它們是小腸上皮細(xì)胞將吸收的脂溶性物質(zhì)與運(yùn)載蛋白結(jié)合形成的。肝的淋巴內(nèi)含大量由肝細(xì)胞合成的血漿蛋白。淋巴中偶見單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等血細(xì)胞。淋巴

體內(nèi)各種血細(xì)胞的壽命有限，每天都有一定數(shù)量的血細(xì)胞衰老死亡，同時(shí)又有相同數(shù)量的血細(xì)胞在骨髓生成并進(jìn)入血流，這樣才能使外周血中血細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量維持動(dòng)態(tài)平衡。人的原始血細(xì)胞是在胚胎第3周于卵黃囊壁等處的血島生成；第6周遷入肝的造血干細(xì)胞開始造血；第12周脾內(nèi)造血干細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生各種血細(xì)胞；從胚胎后期至出生后，骨髓成為主要的造血器官。骨髓和血細(xì)胞發(fā)生骨髓位于骨髓腔和骨松質(zhì)中，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓由造血組織和血竇構(gòu)成。紅骨髓切片1血竇2巨核細(xì)胞3脂肪細(xì)胞1.造血組織

由網(wǎng)狀組織、造血細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞組成。造血細(xì)胞賴以生長發(fā)育的環(huán)境稱造血誘導(dǎo)微環(huán)境，造血微環(huán)境中的核心成分是基質(zhì)細(xì)胞。2.血竇是管腔大、形狀不規(guī)則的毛細(xì)血管，內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大，內(nèi)皮基膜不完整，有利于成熟血細(xì)胞進(jìn)入血液。骨髓的結(jié)構(gòu)紅細(xì)胞島模式圖骨髓模式圖

血細(xì)胞發(fā)生是造血干細(xì)胞在一定的微環(huán)境和某些因素的調(diào)節(jié)下，增殖、分化為各類血細(xì)胞的祖細(xì)胞，然后祖細(xì)胞定向增殖，分化成為各種成熟血細(xì)胞的過程。

造血干細(xì)胞是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞，又稱多能干細(xì)胞，起源于人胚第3周初的卵黃囊壁等處的血島，出生后，造血干細(xì)胞主要存在于紅骨髓，其次是脾和淋巴結(jié)，外周血內(nèi)也有極少量。骨髓的結(jié)構(gòu)——造血組織——造血干細(xì)胞特性:①有很強(qiáng)的增殖潛能，在一定條件下能反復(fù)分裂，大量增殖；但在一般生理狀態(tài)下，多數(shù)細(xì)胞處于靜止?fàn)顟B(tài)。②有多向分化能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖細(xì)胞；③有自我復(fù)制能力，細(xì)胞分裂后的部分子代細(xì)胞仍具原有特性。故造血干細(xì)胞可終身保持恒定的數(shù)量。骨髓的結(jié)構(gòu)——造血組織——造血干細(xì)胞概念：造血祖細(xì)胞是由造血干細(xì)胞分化而來的分化方向確定的干細(xì)胞，故也稱定向干細(xì)胞。特點(diǎn)：在集落刺激因子作用下,分別分化①紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞；②粒細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞；③巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞骨髓的結(jié)構(gòu)——造血組織——造血祖細(xì)胞

過程：

各種血細(xì)胞的分化發(fā)育過程大致可分為三個(gè)階段:原始階段、幼稚階段（又分早、中、晚三期）和成熟階段。血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變形態(tài)演變的規(guī)律:①胞體由大變小，但巨核細(xì)胞則由小變大。②胞核由大變小，紅細(xì)胞的核最后消失，粒細(xì)胞的核由圓形逐漸變成桿狀乃至分葉；但巨核細(xì)胞的核由小變大，呈分葉狀。核染色質(zhì)由細(xì)疏變粗密，核的著色由淺變深，核仁由明顯漸至消失。③胞質(zhì)由少變多，胞質(zhì)嗜堿性逐漸變?nèi)?，但單核?xì)胞和淋巴細(xì)胞仍保持嗜堿性；胞質(zhì)內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)或蛋白成分，如粒細(xì)胞的特殊顆粒、巨核細(xì)胞的血小板顆粒、紅細(xì)胞的血紅蛋白，均從無到有，逐漸增多。④細(xì)胞分裂能力從有到無，但淋巴細(xì)胞仍保持很強(qiáng)的潛在分裂能力血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變軟骨和軟骨組織軟骨膜是軟骨表面的薄層致密結(jié)締組織，有血管為軟骨提供營養(yǎng)；軟骨組織內(nèi)無血管；軟骨是胚胎早期的主要支架，隨著胎兒發(fā)育大部被骨取代，成體內(nèi)有少量分布。分類：透明軟骨、彈性軟骨、纖維軟骨。軟骨組成軟骨膜軟骨組織軟骨細(xì)胞軟骨基質(zhì)

透明軟骨光鏡圖1軟骨膜2軟骨基質(zhì)3同源細(xì)胞群↑軟骨細(xì)胞和軟骨囊軟骨和軟骨組織——軟骨細(xì)胞骨祖細(xì)胞是軟骨組織的干細(xì)胞，位于軟骨組織和軟骨膜的交界面，形態(tài)和軟骨膜中的纖維細(xì)胞相似，難以分辨成軟骨細(xì)胞由骨祖細(xì)胞增殖分化而成。胞體呈扁圓形，較小。成軟骨細(xì)胞開始合成、分泌軟骨基質(zhì)，并被包埋其中，演變?yōu)檐浌羌?xì)胞軟骨組織與軟骨膜交界部藍(lán):骨祖細(xì)胞綠:成軟骨細(xì)胞軟骨和軟骨組織——軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞（1）軟骨陷窩：軟骨基質(zhì)內(nèi)容納軟骨細(xì)胞的腔隙（2）幼稚軟骨細(xì)胞：?jiǎn)蝹€(gè)分布于軟骨周邊，小、扁圓形（3）成熟軟骨細(xì)胞：大，圓或橢圓形，核小，胞質(zhì)弱嗜堿性，RER和GC豐富（4）同源細(xì)胞群：2～6個(gè)成熟軟骨細(xì)胞聚集成群，由一個(gè)軟骨細(xì)胞分裂而來，位于軟骨中央（5）功能：產(chǎn)生軟骨基質(zhì)P軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N軟骨細(xì)胞核L軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴透明軟骨光鏡圖示軟骨細(xì)胞軟骨基質(zhì)——即軟骨細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)基質(zhì)（蛋白聚糖“分子篩”+水）：凝膠狀，滲透性好；軟骨陷窩周圍硫酸軟骨素較多，呈強(qiáng)嗜堿性，形成軟骨囊包圍軟骨細(xì)胞。纖維成分埋于基質(zhì)中，使軟骨具有韌性或彈性；纖維成分的種類因軟骨類型而異軟骨和軟骨組織——軟骨基質(zhì)

透明軟骨光鏡圖1軟骨膜2軟骨基質(zhì)3同源細(xì)胞群↑軟骨細(xì)胞和軟骨囊軟骨和軟骨組織——透明軟骨1.透明軟骨分布：肋、關(guān)節(jié)、呼吸道纖維：膠原原纖維（Ⅱ型膠原蛋白），纖維細(xì)且折光率與基質(zhì)相同，于HE染色切片不能分辨基質(zhì)：含大量水功能：抗壓性強(qiáng)，有一定的彈性和韌性透明軟骨光鏡圖2.彈性軟骨分布：耳廓、咽喉及會(huì)厭纖維：大量交織分布的彈性纖維，在軟骨中部更為密集功能：有較強(qiáng)的彈性軟骨和軟骨組織——彈性軟骨彈性軟骨光鏡圖醛復(fù)紅染色

1軟骨細(xì)胞2彈性纖維3軟骨膜纖維軟骨光鏡圖1軟骨細(xì)胞2膠原纖維3.纖維軟骨分布：椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合軟骨細(xì)胞：較小而少，成行分布于纖維束之間纖維：膠原纖維束平行或交叉排列基質(zhì)：較少，弱嗜堿性功能：韌性強(qiáng)軟骨和軟骨組織——纖維軟骨兩種方式并存附加性生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內(nèi)骨祖細(xì)胞→成軟骨細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→產(chǎn)生纖維和基質(zhì)→軟骨加厚間質(zhì)性生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨細(xì)胞增殖→產(chǎn)生新基質(zhì)→軟骨組織由內(nèi)至外擴(kuò)展軟骨和軟骨組織——軟骨的生長軟骨組織與軟骨膜交界部藍(lán):骨祖細(xì)胞綠:成軟骨細(xì)胞骨和骨組織骨的組成骨膜骨組織骨髓骨細(xì)胞骨基質(zhì)長骨結(jié)構(gòu)模式圖骨組織的各種細(xì)胞和骨板模式圖功能：支持、保護(hù)、造血、儲(chǔ)鈣骨和骨組織——骨膜骨膜骨外膜：為致密結(jié)締組織，內(nèi)有血管、神經(jīng)，深部有骨祖細(xì)胞；部分膠原纖維束穿入骨質(zhì)，稱穿通纖維，可固定骨膜和韌帶。骨內(nèi)膜：襯于骨髓腔面、穿通管和中央管內(nèi)表面，主要由一層骨祖細(xì)胞構(gòu)成。長骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖骨和骨組織——骨的細(xì)胞1.骨祖細(xì)胞分布：骨膜深部為骨組織中的干細(xì)胞，可增殖分化為成骨細(xì)胞形態(tài)：梭形，較小，似纖維細(xì)胞2.成骨細(xì)胞分布：?jiǎn)螌优帕杏诠墙M織表面LM：矮柱狀，有突起，胞質(zhì)嗜堿性。EM：RER和GC豐富，有基質(zhì)