神經系統病史采集3_第1頁
神經系統病史采集3_第2頁
神經系統病史采集3_第3頁
神經系統病史采集3_第4頁
神經系統病史采集3_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

病史采集-3臨床技能：聶景蓉學習目標一二掌握常見癥狀的臨床特點具有良好的醫(yī)患溝通能力，熟練運用問診技巧采集病史簡要病史女，35歲，果農。被發(fā)現意識障礙伴嘔吐1小時，急診入院。簡要病史要求：作為臨床醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，寫出如何詢問患者的現病史及相關病史。一、問診內容（一）現病史1、根據主訴及相關鑒別詢問。（1）發(fā)病誘因：近期有無情緒波動、精神受刺激，有無大量飲酒，有無接觸毒物及服用藥物。（2）周圍環(huán)境：有無藥物、空藥瓶、遺書等相關信息、煤氣或煤爐。一、問診內容（一）現病史1、根據主訴及相關鑒別詢問。（3）意識障礙：程度，發(fā)生發(fā)展的經過。（4）嘔吐：次數、量，是否噴射性，嘔吐物的性狀。（5）伴隨癥狀：有無流涎、多汗、腹瀉，有無肌肉震顫，有無大小便失禁。一、問診內容（一）現病史2、診療經過（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、留取血或嘔吐物送毒理學檢查。（2）治療情況：是否洗胃、導瀉、使用解毒藥物治療，療效如何。一、問診內容（一）現病史3、一般情況：發(fā)病以來精神、飲食、睡眠及大小便、體重變化情況。一、問診內容（二）其他相關病史1、有無藥物過敏史。2、與該病有關的其他病史：有無心腦血管疾病、肝腎疾病、糖尿病病史。有無精神疾病病史。有無外傷史，有無煙酒嗜好。二、問診技巧（一）條理性強，能抓住重點。（二）能夠圍繞

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論