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文檔簡(jiǎn)介

一、D、C、紊A、功能C、垂體功能E、促激素分泌下4、未婚女青年,檢查其功能簡(jiǎn)便易行的方法A、脫落細(xì)胞檢C、頸粘液檢查D、內(nèi)組織檢B、內(nèi)膜萎C、內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)D、內(nèi)膜已受雌激素影響者E、垂體性B、內(nèi)膜有雌激素影響D、無(wú)分B、有DB、雌激素試驗(yàn)(-)——原因在D、女性第二性征發(fā)育良好——原因在E、基礎(chǔ)體溫雙相——原因在B、后酮10mg/d10~14C、低溫相時(shí)給hCGD、第5天給E、后期給酮肌B、周期正常而經(jīng)期延C、脫落細(xì)胞檢查可以確E、于第5天,見有分泌反應(yīng)B、第5天內(nèi)膜有分泌反A、Asherman綜合征B、Sheehan綜合征C、Turner綜合征E、綜合征B、妊娠E、不全大A、性異常B、溢乳綜合C、垂體功能損害所致的D、性無(wú)A、下丘腦性B、垂體性C、性D、A、服短效后B、人工術(shù)C、急性內(nèi)膜20、后3~7天,下列哪項(xiàng)檢查或治療不適當(dāng)A、取內(nèi)膜檢查,確定是否有分泌期改變D、探查A、脫落細(xì)胞檢D、、造A、過(guò)多+進(jìn)行性痛經(jīng)B、周期紊亂+貧血C、過(guò)多+甲D、過(guò)多+增大不E、不調(diào)+囊D、無(wú)器質(zhì)變的E、伴有輕度內(nèi)膜非特異性炎癥D、生成素釋放激、A、內(nèi)膜異位癥B、腺肌C、頸管狹E、無(wú)型功A、內(nèi)膜為混合型內(nèi)膜B、多發(fā)生在和更年期C、主要取決于孕激素撤A、時(shí)伴有下腹痛C、周期縮短B、量少而持續(xù)點(diǎn)滴狀二、1、患者女性,18歲。身高1.40m,一直未來(lái)潮。智力正常,第二性征未發(fā)育,血FSH升高,雌二A、綜合B、綜合2、患者女性,28歲,婚后3年未孕,繼發(fā)2年,査體雙側(cè)泌乳,血PRL水平800μg/L,磁檢查垂體未見占位病變,診斷繼發(fā)、不育。治療宜采用B、C、性5、患者,37歲,,伴有潮熱,出汗,查體:、附件無(wú)異常所見,曾做雌激素試驗(yàn)(+)。該患A、下丘腦性B、垂體性C、功能早衰D、6、患者女性,48歲。周期尚正常,經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng),此次量多且持續(xù)12天,婦科檢查子B、口服大量安宮酮B、無(wú)型功C、功能不D、內(nèi)膜不規(guī)則脫8、患者,35歲,繼發(fā)1年,雌激素試驗(yàn)(+),F(xiàn)SH、LH值均<5U/L,多次重復(fù)垂體興奮試驗(yàn)無(wú)B、D、9、人流后1年未見來(lái)潮,、附件均正常,孕激素試驗(yàn)(-),基礎(chǔ)體溫雙相,人工周期治療3個(gè)月仍不見,其原因可能是A、內(nèi)膜損B、病變10、患者,26歲,分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后,現(xiàn)產(chǎn)后2年,無(wú),伴毛發(fā)脫落,最可能A、SwyerB、AshermAn綜合征C、SheehAn綜合征D、Turner綜合征11、患者,34歲,繼發(fā)1年,伴有潮熱,出汗,心煩,血FSH>40U/L,原因可能A、功能早B、內(nèi)膜結(jié)CD、下丘腦性13、患者女性,14歲,12歲。周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一已有1年。檢查:發(fā)育正A、萎縮不B、無(wú)性功能失調(diào)C、黏膜下肌D、功能不E、內(nèi)膜息C、內(nèi)膜復(fù)雜型不典型增生D、內(nèi)膜單純型不典型增生E、內(nèi)膜剝脫不全A、功能不B、無(wú)型功C、內(nèi)膜不規(guī)則脫D、有型功E、型功血,過(guò)多<1>A、性B、下丘腦性D、綜合E、功能早<2><3>B、促2、35歲,曾2,近半年來(lái)不調(diào),8~2/26天,基礎(chǔ)體溫雙相,第6天刮出內(nèi)膜<1>C、發(fā)育不D、萎縮不E、無(wú)型功<2>、上述病例,該的下步治療應(yīng)A、前半期給雌激B、后第5天給C、在后或預(yù)期下次前12~14日開始肌內(nèi)注射D、單相3、患者女性,45歲,既往正常,近1年來(lái)經(jīng)期延長(zhǎng)10~15天,量多,此次停經(jīng)50天,后有出2080g/L,盆腔檢查(-),基礎(chǔ)體溫單相。<1>D、CA125<2>A、內(nèi)膜B、內(nèi)膜息C、型功D、粘膜下肌E、無(wú)型功<3>B、促藥以調(diào)整周期C、周期后半期應(yīng)用孕激素4、患者47歲,近二年周期紊亂,血量多,此次又20,伴頭暈,心悸,查體:輕度貧<1>A、肌瘤C、無(wú)功D、有功E、腺肌<2>、對(duì)上述,下步處置應(yīng)<3>、假如該病理結(jié)果為內(nèi)膜重度不典型增生,下一步治療應(yīng)B、全切除C、再次D5、25歲,已婚婦女.婚后2年不孕,尚規(guī)律,停經(jīng)45天后,1個(gè)月,量少,無(wú)腹痛,婦檢:宮頸充血,較軟,稍大.亦較軟,附件(-),宮頸粘液涂片為羊齒狀結(jié)晶,尿妊娠試驗(yàn)(-)<1>A、稽留B、D、<2>A、酮20mg/d×5肌B、口C、切D<3>A、酚50mg/d×5,第5天口E、口服四、B.性異C.39E.及分<1>、AshermanABCD<2>、TurnerABCD<3>、SheehanABCD2、A.診刮內(nèi)膜分泌不C.診刮內(nèi)膜呈增殖D.診刮內(nèi)膜為分泌E.內(nèi)膜為蛻<1>、內(nèi)膜不規(guī)則脫ABCD<2>、功能不ABCD<3>、無(wú)型功ABCD一、1FSH及E2測(cè)定圍絕經(jīng)期婦FSH>1OU/L,提示儲(chǔ)備能力下降;、FSH>40U/L且E2<10~2Opg/ml,提示功能衰竭。所以選A。【答疑編 2復(fù)出現(xiàn)短暫的面部和頸部皮膚陣陣發(fā)紅,伴有轟熱,繼之出汗。紊亂是由于稀發(fā)或無(wú)所【答疑編 3絕后最明顯的變化是功能,隨后表現(xiàn)為下丘腦-垂體功能【答疑編 4基礎(chǔ)體溫(basalbodytemperature,BBT)是機(jī)體處于最基本情況下的體溫。反映機(jī)體在靜息狀態(tài)下的能在周期中,隨不同時(shí)期雌、孕激素分泌量的不同,基礎(chǔ)體溫呈周期性變化。在后及期基礎(chǔ)體溫較低,后因有形成,產(chǎn)生的孕酮作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫上升0.3℃~0.5℃,一直持續(xù)到1~2日或第一日,體溫又降至原來(lái)水平。因此,正常周期,將每日測(cè)12~14日。5經(jīng)注射LH-RH后,LH不上升者為無(wú)反應(yīng)(),提示患病部位在垂體若注射后LH值上升,表明垂體促功能良好,而不發(fā)育、成病因在下丘腦或下丘腦以上的中【答疑編 6【答疑編 7【答疑編 8垂體興奮驗(yàn)的典檢查方是:被者(患)晨空腹經(jīng)脈快速入合成生激素釋激素(H-H2~0m5060及0素(H)。經(jīng)射H-H,LH不升者無(wú)反應(yīng))提示患部位在垂體若注射后H值上(陽(yáng)性,表明促功良好,不育、成病因下9【答疑編 【答疑編 內(nèi)膜規(guī)則脫多見于女,周正常,經(jīng)延長(zhǎng),達(dá)~0天失血多。因?yàn)橛?,以基礎(chǔ)溫呈雙型,但典型。溫降延遲,第56天,見內(nèi)具分泌反應(yīng)腺體。脫落胞學(xué)檢作為輔可以判斷無(wú)但不能診是內(nèi)膜不則【答疑編 【答疑編 雌孕激素序貫周期用藥,停藥后無(wú)撤退性為,表明為性;停藥7天內(nèi)有撤退性為陽(yáng)性,為II度,需進(jìn)行內(nèi)分泌檢查及垂體興奮試驗(yàn)等,進(jìn)一步尋找原因。 【答疑編 【答疑編 【答疑編 下丘腦性是最常的一類,以能性原主。下丘弓狀核有傳導(dǎo)經(jīng)內(nèi)分的神經(jīng),接受多處區(qū)的神沖動(dòng),合成信促使脈式放nH在期為持正常功能約每90鐘有一次GnRH脈沖頻率,若脈沖式分泌模式異常,包括頻率、幅度及量的變化,將導(dǎo)致發(fā)育【答疑編 【答疑編 【答疑編 占80~90%,主要發(fā)生在及更年期,后者多見于期婦女?!敬鹨删? 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 二、1【答疑編 2【答疑編 3 5日。若停藥后3~7日出現(xiàn)撤退性,為陽(yáng)性反應(yīng),屬Ⅰ度。如孕激素試驗(yàn)無(wú)撤退性,則為1~2mg1.25mg,連服20日。最后5日加用甲羥孕酮,每日10mg,停藥后3~7日發(fā)生撤退性為陽(yáng)性,屬Ⅱ度,【答疑編 5如,為性(故D錯(cuò))。 【答疑編 7內(nèi)膜不規(guī)則脫落:臨床表現(xiàn)為周期正常,但經(jīng)期延長(zhǎng),長(zhǎng)達(dá)9~10天,基礎(chǔ)體溫雙相型,但下降緩慢。診斷性在期第5~6日進(jìn)行,內(nèi)膜切片檢查仍能見到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜,且與期及顯示分泌反應(yīng)2日。A。 若注射后LH值上升,表明垂體促功能良好,而不發(fā)育、成病因在下丘腦或下丘腦以上的中FSH、LH及催乳激素等。垂體后葉又稱神經(jīng)垂體,是抗利尿激素和催產(chǎn)素儲(chǔ)【答疑編 9基礎(chǔ)體溫雙相說(shuō)明及以上部位內(nèi)分泌正常,而孕激素試驗(yàn)(-),人工周期治療3個(gè)月仍不見,考慮是性,有過(guò)人工史,故很可能是內(nèi)膜損傷,答案選A。 C項(xiàng):SheehAn綜合征(綜合征)是因?yàn)楫a(chǎn)后大、休克,引起腦垂體缺血、壞死,以致A選項(xiàng):Swyer綜合征:SJS多見于兒童,女性多見。左肺多于右肺。一般僅累及單側(cè)或單葉肺,也可累SJS而在另一部位則表現(xiàn)為支擴(kuò)、肺不張。SJS主要臨床表現(xiàn)有反B選項(xiàng):人工后宮頸或粘連稱為Asherman綜合征,是由于時(shí)損傷宮頸管黏膜或內(nèi)膜基D選項(xiàng):Turner綜合征:性發(fā)育不全,為女性缺少一條X所致的身材矮小、性閉E選項(xiàng):Stein-Leventhal綜合征:又名綜合征(PCOS),是婦女常見的內(nèi)分泌疾病且大多引起生殖,其占育齡婦女的5%-10%。由于存在胰島素抵抗患PCOS的婦女動(dòng)脈硬化和心血管疾病發(fā)病的增加。目前認(rèn)為PCOS患者的胰島素抵抗(IR)主要發(fā)生在胰島素作用的經(jīng)典靶——【答疑編 周期中FSH正常值為5~20U/L,LH為5~25U/L。若FSH>40U/L,提示功能衰竭,而且該患早衰:女性40歲前由于內(nèi)耗竭或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致功能衰竭。以低雌激素及高促激 本例停經(jīng)42天開始持續(xù)2周,基礎(chǔ)體溫單相就應(yīng)該診斷為絕經(jīng)過(guò)渡期功血,此期功血首選診斷【答疑編 【答疑編 【答疑編 三、1如,為性(故A錯(cuò))。【答疑編 凡在40歲(有資料定為35歲)或在此以前絕經(jīng)的都屬功能越是。患者表現(xiàn)為繼發(fā)性閉【答疑編 【答疑編 2功能不足:基礎(chǔ)體溫雙相,內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)2日。內(nèi)膜不規(guī)則脫落(萎縮不全):基礎(chǔ)體溫雙相,下降緩慢,期第5~6天仍能見呈分泌反應(yīng)【答疑編 萎縮不全的治療:孕激素使及時(shí)萎縮,內(nèi)膜完整脫落。自下次前10~14日幵始,每日口服甲羥孕酮10mg,連用10日,有要求者可肌內(nèi)注射酮。無(wú)要求者可口服單相?!敬鹨删?3【答疑編 【答疑編 70g/L80g/LC?!敬鹨删?4【答疑編 選。答案為D。【答疑編 【答疑編 5異常

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