xx區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性分析研究報告

XX區(qū)人民醫(yī)院綜合樓的可行性研究報告PAGEPAGE42目錄第一章項目總論 31.1項目概況 31.2項目建設(shè)單位情況 31.2.1基本概況 31.2.2醫(yī)院簡介 31.3擬建項目的原因、必要性 41.4研究工作依據(jù) 51.5主要結(jié)論 5第二章項目提出的背景與必要性 72.1宏觀環(huán)境 72.1.1我國在世界衛(wèi)生事業(yè)的地位 72.1.2政策背景。 72.2XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀 82.2.1經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀 82.2.2居民健康基本情況。 92.2.3衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。 92.2.4醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平 92.2.5衛(wèi)生事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)和存在的問題 102.3XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀 112.3.1醫(yī)院簡介 112.3.2醫(yī)院人員情況 112.3.3醫(yī)院設(shè)備配置 122.3.4醫(yī)院技術(shù)發(fā)展 122.3.5醫(yī)院社會責(zé)任展示 132.3.6XX醫(yī)院面對的機(jī)遇和挑戰(zhàn) 142.4項目提出的必要性 15第三章建設(shè)地點分析 163.1項目所在地XX區(qū)簡介 163.1.1XX區(qū)自然地理概況 163.1.2XX區(qū)自然資源 163.2XX區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施 173.2.1供電 173.2.2供水 173.2.3交通 173.2.4通訊 173.2.5港口、碼頭 183.3XX區(qū)經(jīng)濟(jì)概況 183.4XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)用地概況 19第四章 建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)方案 20第五章建筑標(biāo)準(zhǔn) 215.1給排水工程 215.1.1設(shè)計依據(jù) 215.1.2水源及水質(zhì) 215.1.3給水系統(tǒng) 215.1.4排水按系統(tǒng) 215.1.5材料要求 215.2供電工程 235.2.1設(shè)計依據(jù) 245.2.2供電安裝要求 245.2.3防雷接地系統(tǒng)。 265.3室內(nèi)裝飾工程 265.3.1設(shè)計依據(jù) 265.3.2市內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn) 275.4消防安全 275.4.1設(shè)計依據(jù) 275.4.2消防滅火系統(tǒng) 275.4.3消防措施 28第六章節(jié)能環(huán)保與環(huán)境保護(hù) 296.1節(jié)能環(huán)保 296.1.1設(shè)計依據(jù) 296.1.2主要設(shè)計原則 296.1.3項目主要節(jié)能措施 296.2環(huán)境保護(hù) 306.2.1環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 306.2.2項目實施對環(huán)境的影響分析 316.2.3環(huán)境保護(hù)措施 31第七章項目實施進(jìn)度安排與投資估算 367.1項目建設(shè)計劃安排 367.2投資估算 36第八章項目招投標(biāo) 378.1招標(biāo)范圍 378.2招標(biāo)組織形式 378.3招標(biāo)方式： 37第九章社會效益分析 39第十章可行性研究結(jié)論與建議 4010.1結(jié)論 4010.2建議 4010.2.1加大醫(yī)務(wù)人員的投入 4010.2.2跟緊項目進(jìn)度 40第一章項目總論1.1項目概況項目名稱：XX區(qū)人民醫(yī)院綜合樓建設(shè)項目建設(shè)單位：XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)性質(zhì)：新建項目總負(fù)責(zé)人：（院長）項目建設(shè)地點：XX市XX區(qū)項目建設(shè)規(guī)模：約130,000平方米10層樓高綜合樓項目總投資：約3400萬元1.2項目建設(shè)單位情況1.2.1基本概況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：XX區(qū)人民醫(yī)院地址：XX市XX區(qū)XX路1號所有制形式：全民醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別：非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級:二級甲等醫(yī)院現(xiàn)有床位：400張1.2.2醫(yī)院簡介XX區(qū)人民醫(yī)院成立于1984年，現(xiàn)開放床位400張，建筑面積44500平方米，設(shè)有9個職能科室、22個臨床和醫(yī)技科室，年門診量近70萬人次，年收住院1.7萬人次，業(yè)務(wù)量占全區(qū)60%，已成為XX區(qū)唯一的一家大型綜合性醫(yī)院，是XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療、教學(xué)和科研中心。1993國家衛(wèi)生部授予“二級甲等醫(yī)院”，1996年評為“愛嬰醫(yī)院”，1998年廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”，2002年被評為“廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院”。2007年，成為廣東省人民醫(yī)院的醫(yī)療合作單位。是廣州醫(yī)學(xué)院實習(xí)基地，XX職工醫(yī)學(xué)院、肇慶衛(wèi)校教學(xué)醫(yī)院。經(jīng)歷24年的發(fā)展，醫(yī)院吸收社會大批的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，全院員工511人，其中具有高級職稱的42人，中級職稱123人,具有碩士學(xué)位人員8人。近幾年在全國17個?。ㄊ校┮M(jìn)醫(yī)學(xué)人才近60人。此外，醫(yī)院還聘請了19名省級“三甲”以上醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)專家為客座教授，保證了醫(yī)療質(zhì)量和與省級大醫(yī)院接軌。XX人民醫(yī)院堅持救死扶傷，全心全意為人民健康服務(wù)的辦院宗旨，把社會效益放在首位，經(jīng)濟(jì)效益寓于社會效益之中，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，杜絕行業(yè)不正之風(fēng)，醫(yī)療服務(wù)工作以病人為中心，大力倡導(dǎo)“高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù)”，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大群眾提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院的不斷追求。1.3擬建項目的原因、必要性《XX市XX區(qū)區(qū)域衛(wèi)生中長期規(guī)劃》指出：“未來十年是我區(qū)全面建設(shè)小康社會、實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會新發(fā)展的關(guān)鍵時期，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療救護(hù)體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系和社會醫(yī)療保障體系，是確保我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)符合經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的基本要求。”當(dāng)前及今后一段時期，XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)將面臨以下挑戰(zhàn)：一是隨著XX區(qū)經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人民群眾對公共衛(wèi)生應(yīng)急防治體系及滿足不同層次需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提出了新的要求；二是隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快推進(jìn)，外來人口大量涌入，加劇了醫(yī)療資源緊張的局面；同時，人口老齡化現(xiàn)象日漸突出；三是因車輛交通事故和意外損傷引起的死亡呈現(xiàn)上升勢頭。上述因素給XX區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)提出了新的工作要求。同時，XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著一些問題，主要表現(xiàn)為：衛(wèi)生資源總量略顯不足、基層衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展滯后、衛(wèi)生資源利用率偏低、衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷及衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足等。預(yù)計到2015年，XX區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總?cè)丝趯⑸仙秊?5萬，這些問題會愈顯突出。XX人民醫(yī)院院現(xiàn)住院大樓擁有床位400張，于2003年立項，2004年動工，2006年3月投入使用。該住院大樓原計劃在8年內(nèi)可滿足醫(yī)院發(fā)展需要，但由于醫(yī)院步入了發(fā)展的快車道，僅在投入使用的第三個年頭醫(yī)療用房已全部用盡，今后醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重制約，難以適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會高速發(fā)展的需要。呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腦外科、泌尿外科、手外科等獨(dú)立二級學(xué)科亟待建立。為了抓住機(jī)遇，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、快速、健康發(fā)展，把XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)成具有三級醫(yī)院水平和規(guī)模的大型醫(yī)院，特申請建設(shè)本項目。因此，有必要用五年的時間，將XX人民醫(yī)院建成管理科學(xué)、人才濟(jì)濟(jì)，質(zhì)量可靠、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)備一流、環(huán)境優(yōu)美的、具有三級醫(yī)院規(guī)模和水平的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。1.4研究工作依據(jù)一、《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》、國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2006]10號）、衛(wèi)生部《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要的通知》（國發(fā)〔2007〕16號）、《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔1997〕3號）。二、《中共廣東省委、廣東省人民政府關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見》（粵發(fā)[2007]9號）、省機(jī)構(gòu)編制委員會《關(guān)于印發(fā)〈廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定〉的通知》（粵機(jī)編[2008]1號）精神。三、《XX市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》、《XX市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》（2006—2010年）。四、《XX市XX區(qū)區(qū)域衛(wèi)生中長期規(guī)劃（2008~2020年）》、《XX市XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃》、《XX市XX區(qū)區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中長期發(fā)展規(guī)模及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革的建議》（2008-2020）。1.5主要結(jié)論一、本項目符合各級政府間“十一五”期間關(guān)于衛(wèi)生規(guī)劃方面的發(fā)展，對XX區(qū)未來衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。面對XX區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐漸加快，城市農(nóng)村的戶籍和常住外來人員日益增多的情況下，解決醫(yī)院目前醫(yī)療設(shè)施不足、布局不合理、就醫(yī)患者看病難、住院難的問題。并且XX區(qū)政府把XX人民醫(yī)院的發(fā)展納入了區(qū)政府的衛(wèi)生中長期規(guī)劃內(nèi)，顯示出了XX區(qū)政府和有關(guān)各方對此項目的大力支持。因此，項目建設(shè)條件具備，建設(shè)方案已經(jīng)確定，建設(shè)所用技術(shù)成熟。因此，項目建設(shè)可行。二、該項目的土木建設(shè)選擇在該院的住院大樓的西側(cè)興建，不另開辟新址建設(shè)新院區(qū)，這種做法符合國家節(jié)約不可再生資源的政策。這樣做，節(jié)省了電氣配套、交通建設(shè)、給水排水設(shè)施、通訊及互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)費(fèi)用，達(dá)到了減少經(jīng)費(fèi)支出的效果，同時，可以共用原有的功能建筑，機(jī)器設(shè)備，軟件系統(tǒng)、醫(yī)護(hù)人員等珍貴資源。除此之外，也會達(dá)到提升醫(yī)院的地位，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能等作用。第二章項目提出的背景與必要性2.1宏觀環(huán)境2.1.1我國在世界衛(wèi)生事業(yè)的地位醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點，也是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容之一。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會和諧公平。深入貫徹落實“三個代表”重要思想和十六大精神，認(rèn)真落實以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級政府、各有關(guān)部門，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者面前的重大歷史任務(wù)。世界銀行曾經(jīng)測算，在過去40年的世界經(jīng)濟(jì)增長中，約8—10%來自于人們健康水平的提高。哈佛大學(xué)研究指出，亞洲經(jīng)濟(jì)發(fā)展的奇跡大約30—40%來源于本地區(qū)人群健康的改善。因此，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，不斷提高全民族健康素質(zhì)，不僅關(guān)系人民群眾的健康，也是保護(hù)和發(fā)展生產(chǎn)力，推動經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)。另一方面，提高居民健康素質(zhì)也是國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重要目的之一。改革開放以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制的確發(fā)生了非常巨大的改變。變革的基本走向用一句話概況就是逐步商業(yè)化、市場化。但體制變革所帶來的消極后果，主要表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。在世界衛(wèi)生組織２０００年對１９１個成員國的衛(wèi)生總體績效評估排序中，中國僅列１４４位，結(jié)果令人深思。因此，無論是中央政府，還是地方政府，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的投入必定會加大，因此，XX人民醫(yī)院的建設(shè)在此背景下顯得分外有必要性和價值性。2.1.2政策背景。在《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》第四十章“提高人民健康水平”指出加大政府投入力度，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，認(rèn)真解決群眾看病難看病貴問題。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治能力。改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件，加強(qiáng)專業(yè)隊伍建設(shè)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，加快構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診的城市醫(yī)療服務(wù)體系?！禭X市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》中也明確指出了XX市會加大在城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生工作的投入和建設(shè)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，將公共衛(wèi)生體系作為增量衛(wèi)生資源的投入重點。各級政府要明確其責(zé)任，重視對衛(wèi)生的投入與投入機(jī)制的建設(shè)。財政支出中應(yīng)有合理、穩(wěn)定的比重用于公共衛(wèi)生的投入，并隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展而有所增加。要解決因地區(qū)間財力不同而導(dǎo)致的投入水平及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平差距過大的問題。改革、完善投入與收支管理方式，對公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施嚴(yán)格的收支管理和績效評估。加強(qiáng)傳染病、職業(yè)病和慢性病防治機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)和功能的建設(shè)，尤其要加強(qiáng)街道、鎮(zhèn)和村一級的衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制、職業(yè)病與慢性病防治、婦幼保健等工作的網(wǎng)底建設(shè)，要保證人員、設(shè)備設(shè)施與資金的投入到位。在《XX市XX區(qū)區(qū)域衛(wèi)生中長期規(guī)劃（2008~2020年）》更是明確了對XX人民醫(yī)院的未來建設(shè)規(guī)劃。該規(guī)劃中，計劃到2020年，力爭建設(shè)成為具有三級醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室設(shè)置雛形的綜合性醫(yī)院，病床總數(shù)達(dá)到600張。功能定位包括全區(qū)的醫(yī)療、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)；危重病人搶救；接受轉(zhuǎn)診、承擔(dān)教學(xué)培訓(xùn)、開展科研等。2.2XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀2.2.1經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀2007年全區(qū)實現(xiàn)生產(chǎn)總值272.76億元，比2006年增長24%；萬元生產(chǎn)總值能耗下降9.49%；工業(yè)總產(chǎn)值817.92億元，增長35.9%；農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值25.74億元，增長2.5%；全社會固定資產(chǎn)投資總額96億元，增長32.4%；社會消費(fèi)品零售總額38.72億元，增長25%；進(jìn)出口總值11.6億美元，增長21%；全區(qū)稅收總額20.89億元（含海關(guān)代征增值稅），增長16%；地方財政一般預(yù)算收入7.79億元，增長29.1％。2.2.2居民健康基本情況。2007年城鄉(xiāng)居民平均期望壽命76.1歲，孕產(chǎn)婦死亡率為0/10萬，嬰兒死亡率為1.3‰，5歲以下兒童死亡率為1.3‰；疾病死因前五位依次是惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、損傷，死亡率分別為27.21%、20.38%、18.43%、10.49%、4.95%。“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的一些主要健康指標(biāo)：人口平均預(yù)期壽命：到2010年達(dá)到72.5歲。嬰兒死亡率：到2010年，控制在14.9‰以內(nèi)。5歲以下兒童死亡率：到2010年，控制在17.7‰以內(nèi)，比2005年下降21.3%。對于這些指標(biāo)，XX區(qū)是完成得相當(dāng)不錯的，成績遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)之上。2.2.3衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以公有制為主導(dǎo)，多種所有制形式共同存在，組成了區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。到2007年底，全區(qū)共有醫(yī)院16間，其中二級醫(yī)院3間（區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院），精神病專科醫(yī)院1間、麻風(fēng)病康復(fù)醫(yī)院1間，腦病康復(fù)醫(yī)院1間，一級醫(yī)院8間，市以上單位駐區(qū)醫(yī)院2間；區(qū)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4間（衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、慢性病防治站、血站）；門診部（所）14間；廠企學(xué)校醫(yī)務(wù)室26間；村級衛(wèi)生站45間。全區(qū)設(shè)有病床993張，以常住人口40萬計算每千人擁有病床2.48張（2006年省平均數(shù)為每千人2.38張），以戶籍人口29晚人計算每千人擁有病床則有3.42張。全區(qū)共有衛(wèi)生技術(shù)人員1421人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.26人（全省平均數(shù)為每千人4.14人）；其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師544人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.36人（全省平均數(shù)為每千人1.62人）。在人員配置方面，XX區(qū)則需要努力，達(dá)到省的平均水平，因此，應(yīng)加大力度在人員的配備上，加大招聘工作力度和增加在職培訓(xùn)的次數(shù)，注重潛質(zhì)員工的提升能力的上。2.2.4醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平一、醫(yī)療服務(wù)2007年，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床平均使用率66.3%（其中區(qū)屬醫(yī)院76.4%，鎮(zhèn)級37.1%）。區(qū)直屬醫(yī)院發(fā)展建設(shè)已具一定規(guī)模，人員、技術(shù)、設(shè)備、用房等配套不斷改善，科室功能比較齊全，技術(shù)能力較強(qiáng)，心血管、新生兒、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿、婦產(chǎn)、骨傷及康復(fù)等?？瓢l(fā)展較快；鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院具有處理常見病、多發(fā)病的能力。無償獻(xiàn)血100%滿足臨床需求，成分輸血率達(dá)86%。二、預(yù)防保健工作2007年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.36%，7歲以下兒童保健管理率95.44%（不含流動人口）；計劃免疫五苗全程接種率95%以上，全區(qū)有計劃免疫示范門診1個，規(guī)范門診8個，計劃免疫第一類疫苗全面實行免費(fèi)接種，有效地控制了相應(yīng)傳染病的發(fā)生。甲乙類傳染病發(fā)病率4.2‰。三、衛(wèi)生監(jiān)督工作建立了區(qū)鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，積極開展了食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)督檢測工作，監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。2.2.5衛(wèi)生事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)和存在的問題一、面臨的挑戰(zhàn)當(dāng)前及今后一段時期，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)將面臨以下挑戰(zhàn)：一是隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人民群眾對公共衛(wèi)生應(yīng)急防治體系及滿足不同層次需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提出了新的要求；二是隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快推進(jìn)，外來人口大量涌入，傳染病、慢性非傳染病成為雙重挑戰(zhàn)；同時，人口老齡化現(xiàn)象日漸突出；三是因車輛交通事故和意外損傷引起的死亡呈現(xiàn)上升勢頭。上述因素給我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)提出了新的工作要求。二、存在的問題目前，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著一些問題，主要表現(xiàn)為：1、衛(wèi)生資源總量略顯不足，結(jié)構(gòu)層次分布不合理，東西部衛(wèi)生資源不平衡。2、基層衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展滯后，預(yù)防保健工作尤其薄弱，農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)有待加強(qiáng)。3、衛(wèi)生資源利用率偏低，醫(yī)院管理工作有待加強(qiáng)和完善。4、衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷、職稱偏低，全科醫(yī)生、一專多能的農(nóng)村醫(yī)生匱乏。5、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足，從事公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少經(jīng)費(fèi)；衛(wèi)生院房屋破舊，設(shè)備落后。2.3XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀2.3.1醫(yī)院簡介XX人民醫(yī)院始建于1984年（原稱XX市人民醫(yī)院）。1993年評為“二級甲等”醫(yī)院，1996年評為“愛嬰醫(yī)院”，1998年廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”，是廣州醫(yī)學(xué)院實習(xí)基地，XX職工醫(yī)學(xué)院、肇慶衛(wèi)校教學(xué)醫(yī)院。是XX區(qū)第一批醫(yī)保定點醫(yī)院?，F(xiàn)開放床位400張，建筑面積44500平方米，設(shè)有9個職能科室、22個臨床和醫(yī)技科室，年門診量近70萬人次，年收住院1.7萬人次，業(yè)務(wù)量占全區(qū)60%，已成為XX區(qū)唯一的一家大型綜合性醫(yī)院，是XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療、教學(xué)和科研中心。2.3.2醫(yī)院人員情況經(jīng)歷24年的發(fā)展，醫(yī)院吸收社會大批的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，為XX的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出卓越的貢獻(xiàn)。以下是區(qū)人民醫(yī)院的人才梯度結(jié)構(gòu)：按職稱分層：職稱人員身份人員總數(shù)高級中級初級高級工中級初級工普工在冊職工3764713414913149待入編職工411220000技術(shù)合同工16611810000普通合同工290000000按學(xué)歷分層：學(xué)歷人員身份人員總數(shù)碩士本科大專中專高中初中在冊職工3767115641243927待入編職工414370000技術(shù)合同工16605945872普通合同工29001314112.3.3醫(yī)院設(shè)備配置醫(yī)院擁有大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，包括日本東芝Aquilion四排螺旋CT、德國C臂X光機(jī)、日本島津UX-800mA數(shù)字化胃腸X光機(jī)、Philips數(shù)字X光機(jī)(DR)、美國數(shù)碼超聲刀、美國博士倫眼科超聲乳化儀、日本手術(shù)顯微鏡、非接觸眼壓計、除顫監(jiān)護(hù)儀、動態(tài)監(jiān)護(hù)儀、平板運(yùn)動心電圖、美國GES6彩色多譜勒超聲診斷儀、電視腹腔鏡、膽道鏡、輸尿管鏡、前列腺氣化電切鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡、纖維鼻咽喉鏡、體外碎石機(jī)、血液透析機(jī)、血?dú)夥治鰞x、五分類血球分析儀、日立7170全自動生化分析儀、全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、細(xì)菌培養(yǎng)分析儀、彩色病理圖象分析系統(tǒng)、ICU危重病人中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和功能齊全的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)等。2.3.4醫(yī)院技術(shù)發(fā)展多年來，醫(yī)院積極倡導(dǎo)科技興醫(yī)、科技興院的發(fā)展戰(zhàn)略，成功開展了普通外科的胰十二指腸切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、門脈高壓癥斷流術(shù)和分流術(shù)、全胃切除術(shù)和胃癌擴(kuò)大根治術(shù)、腹腔鏡下多種微創(chuàng)手術(shù)；胸外科的食道癌根治術(shù)、肺葉切除術(shù)、胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)和多例心臟貫通傷及胸內(nèi)大血管損傷成功救治；泌尿外科的膀胱癌根治術(shù)、輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)、前列腺氣化電切術(shù)；顱腦外科的腦腫瘤切除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)、重型顱腦損傷搶救成功；骨外科的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、各種脊柱手術(shù)如頸椎前后路減壓術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等；婦產(chǎn)科的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、陰式子宮全切術(shù)、婦科惡性腫瘤根治淋巴清掃術(shù)、卵巢瘤滅減術(shù)、筋膜內(nèi)子宮全切+宮頸再造術(shù)、改良式非脫垂子宮經(jīng)陰道切除術(shù)、無痛分娩術(shù)；五官科的乳突根治術(shù)、人工晶體植入術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、鼻內(nèi)鏡各種微創(chuàng)手術(shù)；口腔科的頜面部良、惡性腫瘤切除術(shù)、頜面部整形手術(shù)、骨折鈦板內(nèi)固定術(shù)、牙種植術(shù)；心血管內(nèi)科的臨時、永久心臟起博器安裝、心肌梗塞溶栓治療、各種復(fù)雜疑難心律失常的治療；腎內(nèi)科已開展腎功能不全的血透治療；神經(jīng)內(nèi)科的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)、腦梗塞溶栓治療、陣發(fā)性位置性眩暈的手法復(fù)位治療；兒科開展肺透明膜活性物質(zhì)搶救早產(chǎn)兒、極低體重兒的搶救成功；中醫(yī)骨科小針刀治療各種疼痛癥，療效顯著；燒傷整形科在搶救大面積燒傷、醫(yī)學(xué)整形等方面具有特色；設(shè)有綜合性ICU使急危重病人得到及時搶救，現(xiàn)已成為全區(qū)的急危重病人的救治中心。2.3.5醫(yī)院社會責(zé)任展示在大力發(fā)展的同時，XX人民醫(yī)院醫(yī)院始終把社會責(zé)任放在首位，在剛剛過去的2008年，這支隊伍經(jīng)受住了嚴(yán)重疫情和大災(zāi)大難的嚴(yán)峻考驗，大大提高了醫(yī)院的社會知名度和美譽(yù)度。一、戰(zhàn)勝手足口病疫情統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，2008年5月份醫(yī)院手足口?。ê伤疲╅T診量達(dá)659人次，手足口病童住院147人次。死亡1例，重癥31例，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院36人。救護(hù)車出車接診病童68次。進(jìn)入六月，疫情得到了完全控制。該院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確決策和整個醫(yī)院的快速反應(yīng)讓我們打了一場有準(zhǔn)備的攻堅戰(zhàn)！在巨大的壓力面前表現(xiàn)出的大醫(yī)情懷和戰(zhàn)斗精神，凝聚成了不可戰(zhàn)勝的力量，為XX區(qū)人民醫(yī)院積累了寶貴的精神財富。2、抗震救災(zāi)：該院先后5人奔赴重災(zāi)區(qū)汶川映秀鎮(zhèn)、水磨鎮(zhèn)及安縣，用實際行動譜寫了一曲為了祖國和人民，不畏艱辛、舍生忘死的動人戰(zhàn)歌。他們的出色表現(xiàn)，贏得了上級領(lǐng)導(dǎo)和災(zāi)區(qū)群眾的贊譽(yù)，五人都在抗震救災(zāi)第一線光榮地加入了中國共產(chǎn)黨，外二科主任、副主任醫(yī)師黃瑞良獲廣東省抗震救災(zāi)先進(jìn)個人殊榮！3、問題奶粉事件:問題奶粉事件發(fā)生后，改院不計成本為群眾排憂解難，凡到改院進(jìn)行篩查的XX本地戶籍嬰兒都免費(fèi)篩查。B超檢查工作量最高時一天增長106%。醫(yī)務(wù)人員每天提前上班、推遲下班，付出了辛勤的勞動。4、便民利民措施：2007年，XX區(qū)急救中心在該院正式成立，使急診急救工作快速反應(yīng)、協(xié)調(diào)行動，更好地?fù)?dān)負(fù)起XX區(qū)各類急、危、重癥病人的搶救任務(wù)，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門和廣大群眾的一致好評。改院還設(shè)有急救綠色通道，規(guī)定凡需急診入院的急危重癥病人，在辦理入院手續(xù)時，如確有困難，可免收住院按金，確保急危重癥病人到院后能在最短的時間內(nèi)得到最佳的搶救。為了更好地配合企業(yè)的發(fā)展，該院為企業(yè)工傷患者開通了專門的綠色通道，及時安排傷者的診治，代辦出入院手續(xù)，記賬式就診定期結(jié)算，實現(xiàn)了企業(yè)醫(yī)療需求與醫(yī)院科室的無縫對接。2.3.6XX醫(yī)院面對的機(jī)遇和挑戰(zhàn)今后五年，也就是“第十二個五年計劃”期間，是實行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，從根本上解決群眾看病難、看病貴問題的關(guān)鍵時期，社會醫(yī)療保險制度會進(jìn)一步完善、政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支持的力度會不斷加大、醫(yī)患矛盾會逐步緩解、群眾就醫(yī)需求會不斷增長、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)收入會逐步改善。這一系列宏觀上的預(yù)期，都會為XX人民醫(yī)院發(fā)展帶來良好的機(jī)遇。同時，XX人民醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)也不容忽視。未來群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求將會更高；醫(yī)療市場開放程度會加大、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭將更激烈；國家對醫(yī)院的管理會更嚴(yán)、醫(yī)院的管理成本會更大；衛(wèi)生主管部門的各種準(zhǔn)入制度會擠走我們許多發(fā)展空間；醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)將會全面介入醫(yī)院的經(jīng)營管理；全國醫(yī)院均衡化發(fā)展使我們失去吸引人才的優(yōu)勢；區(qū)域的特殊性又會使我們喪失許多政府支持措施。同時，我們還要看到，我們醫(yī)院總體上還屬于基礎(chǔ)差、底子薄、弱點多的醫(yī)院，學(xué)科和人才梯隊建設(shè)不盡合理，二級學(xué)科建設(shè)不完善；醫(yī)療質(zhì)量存在不足；員工服務(wù)意識不強(qiáng)；人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度不夠，技術(shù)創(chuàng)新意識不強(qiáng)，缺少高層次學(xué)科帶頭人；許多診療項目未開展，不能充分滿足患者需求等。2.4項目提出的必要性隨著XX區(qū)社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾對生活質(zhì)量、身體健康的需求不斷增加，對就醫(yī)環(huán)境的要求不斷提高，XX區(qū)人民醫(yī)院的設(shè)施面臨越來越大的壓力，人員、設(shè)備和床位處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。2006年3月投入使用的住院大樓擁有床位400張，原計劃在8年內(nèi)可滿足醫(yī)院發(fā)展需要，但由于醫(yī)院步入了發(fā)展的快車道，僅在投入使用的第三個年頭醫(yī)療用房已全部用盡，今后醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重制約，難以適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會高速發(fā)展的需要。呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腦外科、泌尿外科、手外科等獨(dú)立二級學(xué)科亟待建立。并且隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，首先，能獲取更加多的醫(yī)療收益，增加醫(yī)院的收入，使醫(yī)院的流動資金更加充裕，可以做更多的操作。同時，伴隨著資本的增加，在建成新的綜合大樓之后，醫(yī)院固定資產(chǎn)總值會大幅增加，對于醫(yī)院的長期發(fā)展和名勝地位也是有利的。還有，在資金充足的情況下，可以購買更多先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備，也可以有更多科研經(jīng)費(fèi)用于研究新的藥物或技術(shù)，以提升醫(yī)院的技術(shù)力量。除此之外，還能吸引各方人才來為醫(yī)院創(chuàng)造更多利益，即使僅從滿足醫(yī)院人手充足上，也是有利的。從這些方面來看，新建一座綜合樓帶來的好處是巨大的，具有重大和重要的投資價值。因此，XX人民醫(yī)院綜合樓建設(shè)工程是適應(yīng)XX區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢。第三章建設(shè)地點分析3.1項目所在地XX區(qū)簡介3.1.1XX區(qū)自然地理概況XX市XX區(qū)地處廣東省中部，位于珠江三角洲腹地，總面積960平方千米?？?cè)丝?9萬人（2003年），區(qū)人民政府駐荷城街道文匯路。東北隔西江與南海區(qū)、三水區(qū)相望，南與鶴山市相鄰，西南與新興市相連，西北與高要市接壤。荷城街道是全區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，東距XX禪城區(qū)47公里，離廣州市區(qū)68公里，距香港101海里，距澳門74海里。XX區(qū)轄1個街道（荷城）、3個鎮(zhèn)（楊和、更合、明城）。XX西、北部以低山、丘陵為主，東部和東北部為廣闊的沖積平原。境內(nèi)東西兩端相距55公里，南北相距42公里。形成西、北面環(huán)山，西南向東北走向由高至低的狹長地形。南部楊和鎮(zhèn)的皂幕山是XX市第一峰，主峰海拔805米，西北部更合鎮(zhèn)的老香山海拔699米。XX區(qū)屬亞熱帶氣候區(qū)，日照充足、雨量充沛、氣候溫和而濕潤，無霜期長，受季風(fēng)影響。2004年平均氣溫23.1°C，降雨量1161毫米。水資源充裕，充分利用境內(nèi)江河縱橫、水庫星羅棋布的優(yōu)勢，大力發(fā)展水利事業(yè)，全區(qū)供水可充分保證生產(chǎn)和生活所需。城鄉(xiāng)電網(wǎng)建設(shè)與改造穩(wěn)步推進(jìn)，城鄉(xiāng)電網(wǎng)結(jié)構(gòu)日益完善，電能質(zhì)量和供電可靠性不斷提高，可為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供堅實的電力保障。3.1.2XX區(qū)自然資源XX氣候溫和，雨量充沛，土地肥沃，農(nóng)林牧副漁皆宜，素有"魚米之鄉(xiāng)"之美譽(yù)；境內(nèi)水資源充足，滄江河及其15條支流橫貫全區(qū)東西，匯入流經(jīng)本區(qū)的西江，飲用水水質(zhì)達(dá)到國家二級標(biāo)準(zhǔn)；礦產(chǎn)資源豐富，已發(fā)現(xiàn)的礦種達(dá)14種，富含花崗巖、石灰石、鐵、錳、金、銀等，其中西江畔的銀礦是目前國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的最大的獨(dú)立銀礦床，銀儲量規(guī)模達(dá)超大型；XX是珠三角重點林區(qū)之一，森林覆蓋率達(dá)50%，2000年獲全國造林綠化"百佳（縣）市"稱號，2001年，區(qū)人民政府被授予"全國綠化先進(jìn)集體"；有豐富而獨(dú)特的旅游資源，處處藍(lán)天、碧水、綠地，在工廠林立的珠三角構(gòu)筑了獨(dú)特的田園風(fēng)光。其中更合原始森林，荷城唐代龍窯遺址、靈龜塔，楊和西坑水庫、萬寶山莊、皂幕凌云是其主要景點。2007年，通過創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市驗收，獲廣東省首批“綠色名縣（區(qū)）”稱號。3.2XX區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施3.2.1供電廣東省電網(wǎng)電力設(shè)施完善，電網(wǎng)線路可根據(jù)用戶需求接通到達(dá)廠區(qū)，楊梅新建成110千伏變電站，人和、荷城均建有220千伏輸變電站，確保全區(qū)工農(nóng)業(yè)及民用電的需求。3.2.2供水XX市XX區(qū)境內(nèi)江河縱橫交錯，水庫星羅棋布，水利資源極為豐富。區(qū)內(nèi)日供水能力在10萬噸以上，全區(qū)供水無論水量、水質(zhì)、水壓均可充分保證工業(yè)生產(chǎn)和居民生活需要。此外，各鎮(zhèn)街均建有各自的供水系統(tǒng)工程，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及生活用水均可保障供給。3.2.3交通山市XX區(qū)水陸交通方便，四通八達(dá)。廣（州）高（高州）線公路貫通東西，江（門）肇（慶）公路連接南北。境內(nèi)公路成網(wǎng)，村村可通汽車，村鎮(zhèn)公路基本實現(xiàn)"硬底化"，城區(qū)通向各鎮(zhèn)公路均是一級水泥公路?？拓洿裳匚鹘油ê綇V州、江門、肇慶、梧州、香港等地。廣高線XX大橋至人和對川一級公路、江肇線XX路段的相繼建成通車，使XX區(qū)成為發(fā)達(dá)地區(qū)和次發(fā)達(dá)地區(qū)的交通樞紐。而由XX區(qū)出資在南海、順德境內(nèi)興建的龍高（佛開高速公路龍山出口至XX市XX區(qū)）一級公路的建成通車，使我區(qū)與廣州、禪城的距離縮短至分別為一小時、30分鐘的車程，使XX真正成為廣州和XX的"后花園"。3.2.4通訊XX市XX區(qū)郵政電信事業(yè)發(fā)展較快，全區(qū)一鎮(zhèn)三街先后建起了電信綜合樓，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)電話程控化，全區(qū)現(xiàn)有程控電話裝機(jī)容量5.24萬門，移動電話信道271個，開通了XX--XX光纖電路，程控電話和移動電話均可直撥全國各地。無線尋呼系統(tǒng)覆蓋全區(qū)及珠江三角洲地區(qū)。3.2.5港口、碼頭XX市XX區(qū)內(nèi)有XX港、三洲港、富灣港等主要港口。XX港有貨運(yùn)碼頭兩座，一座是5000噸級新貨運(yùn)碼頭，另一座是3000噸級泊位的集裝箱碼頭，還有一座是散件碼頭，每天均有定期的散貨及集裝箱貨輪對開，也可根據(jù)客戶的要求加開不定期的貨輪。3.3XX區(qū)經(jīng)濟(jì)概況XX市XX區(qū)大力推進(jìn)工業(yè)化，工業(yè)經(jīng)濟(jì)一直保持快速增長勢頭。2006年全區(qū)實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值577.89億元，比上年增長40.1%。其中規(guī)模以上工業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)值556.25億元，增長40.6%。工業(yè)增加值144.26億元，占地區(qū)生產(chǎn)總值比重69.2%，工業(yè)對地區(qū)生產(chǎn)總值的貢獻(xiàn)率達(dá)86.5%，拉動地區(qū)生產(chǎn)總值增長26.0%。全區(qū)工業(yè)產(chǎn)銷銜接較好，出現(xiàn)了產(chǎn)銷兩旺的良好勢頭，形成了塑料、紡織制衣、建材、化工、輕工、電子電器、機(jī)械制造、家具、石油、特種印刷等為主的工業(yè)體系?！芭伞?、“威鵬”、“波頓”休閑服裝，“顧地”塑膠、“正野”、“萬和”電器，“尊皇”家具，“華聯(lián)”機(jī)械等一批名牌飲譽(yù)國內(nèi)外。XX土地豐饒、資源豐富，有耕地32.6萬畝,是廣東省重要的產(chǎn)糧區(qū),素有“魚米之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。2006年全區(qū)實現(xiàn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值21.44億元，比上年增長3.0%。其中：種植業(yè)產(chǎn)值5.11億元，下降1.0%；林業(yè)產(chǎn)值0.24億元，增長3.0%；畜牧業(yè)產(chǎn)值10.22億元，增長5.0%；漁業(yè)產(chǎn)值5.72億元，增長3.0%，農(nóng)業(yè)服務(wù)業(yè)0.15億元，增長2.0%。為適應(yīng)加入WTO新形勢的需要，市政府根據(jù)自身優(yōu)勢，積極開發(fā)特色資源，大力發(fā)展特色農(nóng)業(yè)，推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化。重點扶持和優(yōu)先培育具有開發(fā)價值和市場潛力的名、優(yōu)、特、稀、新農(nóng)業(yè)產(chǎn)品，實施名牌帶動戰(zhàn)略，創(chuàng)立國家綠色食品農(nóng)業(yè)品牌：合水粉葛、更樓鴻基龍眼、“高綠牌”大米、荷馥生態(tài)農(nóng)業(yè)示范園等綠色食品、農(nóng)業(yè)品牌的創(chuàng)立和推出，提高了XX市XX區(qū)農(nóng)產(chǎn)品的知名度和市場競爭力。農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，擴(kuò)大了蔬菜、水果、花卉等經(jīng)濟(jì)作物的種植，水產(chǎn)品穩(wěn)步發(fā)展，畜牧業(yè)發(fā)展迅速，種植業(yè)效益提高。2009年，面對危機(jī)，我們科學(xué)決策，扎實工作，經(jīng)濟(jì)在危機(jī)中初步實現(xiàn)率先突圍。完成生產(chǎn)總值388.05億元，增長18.5%。工業(yè)總產(chǎn)值1321.35億元，增長20.7%。地方財政一般預(yù)算收入11.8億元，增長17.9%，稅收超億元企業(yè)增至4家。全社會固定資產(chǎn)投資145.82億元，增長24%。社會消費(fèi)品零售總額59.57億元，增長23%。實際利用外資1.15億美元，增長14.71%。出口逐步回升。3.4XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)用地概況（略）需通過現(xiàn)場實地勘察方可得到數(shù)據(jù)第四章 建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)方案（略）缺少設(shè)計圖紙、建設(shè)要求等無法得出確切方案第五章建筑標(biāo)準(zhǔn)5.1給排水工程5.1.1設(shè)計依據(jù)《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB15-88（1997年版）；《室外給水設(shè)計規(guī)范》GBJ13-87（97年）；《室外排水設(shè)計規(guī)范》GBJ14-87（97年）；建筑專業(yè)及有關(guān)專業(yè)提供的條件。5.1.2水源及水質(zhì)本項目用水水源由市政給水，水質(zhì)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》?？梢詽M足本項目生活、綠化以及消防用水的需要。5.1.3給水系統(tǒng)本項目生活及消防采用聯(lián)合給水系統(tǒng)，水由兩條DN150管道引入小區(qū)內(nèi)送至各用水點。室外消火栓應(yīng)適當(dāng)布設(shè)在環(huán)狀管網(wǎng)上。5.1.4排水按系統(tǒng)分設(shè)雨水、污水管道，醫(yī)用污水經(jīng)管網(wǎng)收集后，排入醫(yī)院現(xiàn)有排污系統(tǒng)，經(jīng)處理后達(dá)標(biāo)排放。室內(nèi)水網(wǎng)管線均采用PVC管，計算在建安項目中。5.1.5材料要求1、塑料管材、衛(wèi)生陶瓷應(yīng)按渝建發(fā)t1999]91號文件規(guī)定必須持有市建委頒發(fā)的準(zhǔn)入證方可允許使用．2、生活飲用水所使用的塑料管，鋁塑復(fù)合管等新型管材，應(yīng)具備衛(wèi)生檢驗部門的檢驗報告或認(rèn)可文件．膠粘劑必須標(biāo)有生產(chǎn)廠名稱，出廠日期，有效使用期限，出廠合格證和使用說明書。3、用于建筑內(nèi)部的管道應(yīng)采用1．0Hpa等級以上的管材。4、水箱(池)的進(jìn)水管，出水管，排水管，自水箱(池)至閥門間的管段應(yīng)采用金屬管。5、塑料管與金屬管配件、閥門等的連接應(yīng)采用螺紋連接或法蘭連接。6、UPVC塑料管配管，粘接應(yīng)符合下列要求。(1)斷管工具宜選用細(xì)齒鋸、割刀或?qū)Ｓ脭喙軝C(jī)具。(2)斷管時，斷口應(yīng)平整，并垂直于管軸線。(3)應(yīng)去掉斷口處的毛刺和毛邊，并倒角。倒角坡度宜為10o－15o，倒角長度直為2.5－3.0mm．(4)在涂抹膠粘劑之前，應(yīng)先用干布將承、插口處粘接表面擦凈。若粘接面有油污，可用干布蘸清潔劑將其擦凈，粘接面不得有塵埃，水跡、油污。(5)涂抹膠粘劑后，，應(yīng)在20s內(nèi)完成粘接。粘接時，應(yīng)將插口輕輕插入承口中，對準(zhǔn)軸線，迅速完成。插接過程中，可稍微旋轉(zhuǎn)，但不得超過1／4圈。不得插到底后進(jìn)行旋轉(zhuǎn)．7，塑料管的支架宜選用塑料支架，其主管和水平管的支撐間距不得大于下表。在塑料管道的各配水點，受力點處，必須采取可靠的固定措施．(明敷鋁塑復(fù)合管，PE-X管、PP-C管、PP-R管按此條執(zhí)行)。塑料管道的最大支撐間距(mm)外徑2025324050637590110水平管5005506508009501100120013501550主管900100012001400160018002000220024008、塑料管道穿過樓板時，必須設(shè)置套管，套管可采用塑料管，穿屋面時必項采用金屬套管。套管應(yīng)高出地面、屋面不小于100mm，并采取嚴(yán)格的防水措施。9、塑料管不宜設(shè)置活節(jié)。10、鋁塑復(fù)合管，UPVC塑料管，PE-X、PP-C、PP-R管應(yīng)按設(shè)計或產(chǎn)品技術(shù)要求增設(shè)伸縮器．11、暗設(shè)給水管在隱蔽之前必須按要求作好水壓試驗記錄。12、高層建筑中室內(nèi)排水管應(yīng)當(dāng)采用UPVC塑料排水管明設(shè)時，在穿越樓層處應(yīng)設(shè)防火套管或阻火圈。橫支管接入管道井立管處，應(yīng)設(shè)防火套管或阻火圈。防火套管或阻火圈的安裝應(yīng)符合下列要求．(1)立管、橫支管管徑大于或等于110mm時應(yīng)設(shè)置。(2)穿越樓層時，當(dāng)設(shè)阻火圈時，阻火圈應(yīng)設(shè)在樓板下口。當(dāng)設(shè)防火套管時，防火套管應(yīng)設(shè)在樓板之上，其防火套管長度應(yīng)不小于500mm。(3)橫支管的防火套管或阻火圈應(yīng)設(shè)在立管與橫支管連接處。當(dāng)設(shè)防火套管時，其防火套管長度應(yīng)不小于300mm。13、管道穿越樓板處宜為固定支承點，管道安裝結(jié)束應(yīng)配合土建進(jìn)行支模，并應(yīng)采用C20細(xì)石混凝土分二次澆搗密實。澆筑結(jié)束后，結(jié)合找平層或面層施工，在管道周圍應(yīng)筑成厚度不小于20mm，寬度不小于30mE的阻水圈。管道穿越屋面時應(yīng)設(shè)金屬套管，套管高出屋面面層應(yīng)不小于100mm，并嚴(yán)，格咋好防水處理。14、清掃口或檢查口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求。(1)立管在底層和在樓層轉(zhuǎn)彎時應(yīng)設(shè)置檢查口，檢查口中心距地面宜為1m。(2)立管宜每六層設(shè)一個檢查口。(3)公共建筑內(nèi)，在連接4個及其以上的大便器的污水橫管上宜設(shè)置清掃口。(4)橫管，排出管直線距離大于下表的規(guī)定值時，應(yīng)設(shè)置檢查口或清掃口。橫管在直線管段上檢查口或清掃口之間的最大距離管徑（mm）507590110125160距離（m）10121215202015、高層建筑排水立管應(yīng)設(shè)伸頂通氣管，多層建筑宜設(shè)伸頂通氣管或設(shè)置補(bǔ)氣閥．16、UPVC排水塑料管支承件的間距，立管管徑為50mm的，不得大于1．2m，管徑大于或等于750m的，不得大于2m，橫管直線管段支承件間距不得大于管道直徑10倍。在存水彎、橫管終端均應(yīng)設(shè)支承件．17、UPVC排水塑料管配管時應(yīng)在插口處用板銼銼成15‘-30‘坡度，坡口厚度宜為管壁厚度的1／3-1／2．坡口完成后應(yīng)將殘屑清除干凈。18、消防系統(tǒng)應(yīng)按設(shè)計要求完善，消防管的顏色應(yīng)為紅色。19、消防箱、室外消防水泵接合器，室外消火栓應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)圖集安裝．5.2供電工程5.2.1設(shè)計依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年修訂版報批稿）；《電氣安裝規(guī)范》（GB50258-96）5.2.2供電安裝要求1、電氣配管必須隨主體施工作好預(yù)留預(yù)埋工作，不得在主體施工完畢后在墻上開槽敷設(shè)電線管(框架填沖墻可開槽敷設(shè)電線管)。嚴(yán)禁使用邊敷管邊穿線的施工方法。2、接地裝置的接地線與保護(hù)線應(yīng)符合下表要求：保護(hù)線的最小截面（mm2）裝置的相線截面(S)接地線及保護(hù)線最小截面S《16S16<S<3516S>35S／2埋入土內(nèi)接地線最小截面(mm2)有無防護(hù)有防機(jī)械損傷保護(hù)無防機(jī)械損傷保護(hù)有防腐蝕保護(hù)的按熱穩(wěn)定條件確定銅16鐵25無防腐蝕保護(hù)的銅25鐵503、電氣配管在下列情況之一時，中間應(yīng)增設(shè)接線盒或拉線盒(1)管長度每超過30m無彎曲．(2)管長度每超過20m有一個彎曲．(3)管長度每超過15m有二個彎曲．(4)管長度每超過8m有三個彎曲．4、電氣線路經(jīng)過建筑物的沉降縫或伸縮縫處，應(yīng)裝設(shè)兩端固定的補(bǔ)償裝置。5、在TN-S、TN-C-S系統(tǒng)中，當(dāng)用金屬電線管，金屬電線盒(箱)時，金屬電線管不得作PE線使用，但金屬電線管、金屬電線管(箱)必須與P2線有可靠的電氣連接。6、強(qiáng)弱電線管不宜敷設(shè)在同一水平線上，兩管間距不宜小于300mm，當(dāng)敷設(shè)在同一水平線上時，弱電線管應(yīng)有防電磁場干擾措施．嚴(yán)禁強(qiáng)電線路穿越弱電終端盒。7、導(dǎo)線的連接應(yīng)符合下列要求：(1)當(dāng)設(shè)計無特殊規(guī)定時，導(dǎo)線的芯線應(yīng)采用焊接，壓板壓接或套管連接．(2)截面為10mm及以下的單股銅芯線和單股鉛芯線可直接與設(shè)備、器具的端子連接。(3)多股銅芯線應(yīng)先擰緊搪錫或壓接端子后再與設(shè)備、器具的端子連接．8、管內(nèi)導(dǎo)線包括絕緣層在內(nèi)總截面積不應(yīng)大于管子內(nèi)空截面積的40％，不同管徑所穿導(dǎo)線根數(shù)見附表五，但一根管內(nèi)不應(yīng)多于8根導(dǎo)線。9、導(dǎo)線必須按相分色，不得混用，A相用黃色，B相用綠色，C相用紅色，工作零線用蘭色，保護(hù)接地線用黃綠雙色。10、燈具安裝高度低于2．4m時，非帶電金屬部分必須和PE線連接。11、暗敷導(dǎo)線的燈器具處應(yīng)設(shè)燈頭盒。12、吊燈兩端芯線應(yīng)搪錫后和燈具連接。13、照明配電箱內(nèi)應(yīng)分別設(shè)置零線和保護(hù)接地線(PE線)匯流排。不得用箱內(nèi)的接地螺栓作為匯流排使用。14、照明配電箱上應(yīng)標(biāo)明用電回路名稱。15、母線裝置安裝廚的緊固件；除地腳螺栓外應(yīng)采用鍍鋅制品。16、母線與母線，母線與分支線，母線與電器接線端子搭接時，其搭接面的處理應(yīng)符合下列要求：(1)銅與銅：必須搪錫．；(2)鋁與鋁：直接連接；(3)鋼與鋼：必須搪錫或鍍鋅，不得直接連接；(4)銅與鋁：銅導(dǎo)體應(yīng)搪錫或采用銅鋁過渡板；(5)鋼與銅或鋁：鋼搭接面必須搪錫；(6)封閉母線螺栓固定搭接面應(yīng)鍍銀；17、插接母線槽的安裝應(yīng)符合下列要求(1)懸掛式母線槽的吊鉤應(yīng)有調(diào)整螺栓，固定點間距不得大于3m。(2)母線槽的端頭應(yīng)裝封閉罩，引出線孔的蓋子應(yīng)完整。(3)各段母線槽的外殼的連接應(yīng)是可拆的，外殼之間應(yīng)有跨接線，并應(yīng)接地可靠。(4)母線槽插接箱不得咋控制箱使用。18、當(dāng)直線段鋼制電纜橋架超過30m，鋁合金或玻璃鋼制電纜橋架超過15m時，應(yīng)有伸縮縫，其連接宜采用伸縮連接板。電纜橋架跨越建筑物伸縮縫處應(yīng)設(shè)置伸縮縫。19、電纜在下列地方應(yīng)將電纜加以固定。(1)垂直敷設(shè)或超過450，傾斜敷設(shè)的電纜在每個支架上，格架上每隔2m處。(2)水平敷設(shè)電纜，在電纜首末兩端及轉(zhuǎn)彎，電纜接頭的兩端處。當(dāng)對電纜閘距有要求時，每隔5-10m處。(3)交流系統(tǒng)的單芯電纜或分相后的分相鋁套電纜的固定夾具不應(yīng)構(gòu)成閉合磁路。20、電纜直埋時其表面距地面的距離不應(yīng)小于0．7m，穿越農(nóng)田時不應(yīng)小于1m。在引入建筑物時可淺埋，但應(yīng)采取保護(hù)措施。21、直埋電纜的上、下部應(yīng)鋪不小于100mm厚的軟土或沙層，并加蓋保護(hù)板，其覆蓋寬度應(yīng)超過電纜兩側(cè)各50n皿，保護(hù)板可采用混凝土蓋板或磚塊。22、電纜的金屬護(hù)層，電纜支架、橋架必須良好接地。23、盤柜內(nèi)主要控制器具必須有調(diào)試、試驗報告。24、盤柜內(nèi)應(yīng)注明控制回路編號，系統(tǒng)圖。5.2.3防雷接地系統(tǒng)。在建筑物頂層設(shè)獨(dú)立避雷針或避雷網(wǎng)，利用建筑物柱內(nèi)主筋做防雷引下線，基礎(chǔ)鋼筋網(wǎng)做接地極，輔助人工接地極。引下線與接地網(wǎng)及頂層屋面避雷網(wǎng)可靠焊接，組成防雷接地系統(tǒng)。設(shè)備接地，通訊等電子設(shè)備接地與防雷接地系統(tǒng)共同接地裝置，要求綜合接地電阻小于1歐姆。項目所有建筑物低于30m，不采取防側(cè)擊的措施。5.3室內(nèi)裝飾工程5.3.1設(shè)計依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年修訂版報批稿）；5.3.2市內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn)急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：一、室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具。二、內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施。三、除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝。四、所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。五、不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。5.4消防安全5.4.1設(shè)計依據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GBJ16-87）《中華人民共和國消防條例》《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GB50045-95)（2001年版）5.4.2消防滅火系統(tǒng)一、系統(tǒng)的劃分新建病房樓除設(shè)置有室外消火栓外,室內(nèi)還設(shè)置消火栓滅火系統(tǒng)及自動噴水滅火系統(tǒng)。本工程室內(nèi)各消防系統(tǒng)設(shè)計為臨時高壓制，采用室內(nèi)消防水池、消防水泵、屋頂高位水箱及增壓穩(wěn)壓設(shè)備聯(lián)合供水方式供水。二、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)室內(nèi)消火栓系統(tǒng)用水量為30L/s。通過減壓閥豎向分為高低兩個區(qū)，消防管在地下3層、11層和18層分別成環(huán)。每個消火栓均設(shè)有直接啟動消火栓泵的報警按鈕。消火栓系統(tǒng)設(shè)兩個水泵接合器。三、自動噴水滅火系統(tǒng)病房樓的自動噴水設(shè)計為濕式自噴系統(tǒng)，采用閉式噴頭。地上及地下為中危險級I級。5.4.3消防措施一、施工現(xiàn)場的消防安全，施工單位負(fù)責(zé)。施工現(xiàn)場實行逐級防火責(zé)任制，施工單位應(yīng)明確一名施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人為防火負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場的消防安全管理工作，具應(yīng)根據(jù)工程規(guī)模配備一定數(shù)量的消防干部和義務(wù)消防員。二、臨建應(yīng)符合防火要求，不得使用易燃材料。三．施工作業(yè)用火必須經(jīng)保衛(wèi)部門審查批準(zhǔn)領(lǐng)取用火證。用火請專人在指定地點和限定時間內(nèi)有效，用火時（如電焊、氣割、使用齒鋸等）必須有專人看火。四、施工材料的存放、保管應(yīng)符合防火安全要求。油漆、稀料等易燃品必須專庫儲存，盡可能采取隨用隨進(jìn)，專人保管、發(fā)放、回收。五、施工現(xiàn)場要配備足夠的消防器材，并做到布局合理，經(jīng)常檢查、維護(hù)、保養(yǎng)、確保消防器材靈敏有效。六、種類電氣設(shè)備、線路不準(zhǔn)超負(fù)荷運(yùn)行，線路接頭要結(jié)實、接牢、防止設(shè)備線路過熱或打火短路。七、現(xiàn)場材料堆放中，木料堆放不宜過多，木料之間保持一定防火間距。木材加工場的廢料應(yīng)及時清理，防止自燃。第六章節(jié)能環(huán)保與環(huán)境保護(hù)6.1節(jié)能環(huán)保6.1.1設(shè)計依據(jù)《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB50189—2005）《夏熱冬暖地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ75—2003）《民用建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ—26—95）6.1.2主要設(shè)計原則執(zhí)行國家現(xiàn)行的節(jié)約能源的政策、指令、規(guī)定及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，合理利用能源，降低能源消耗，提高經(jīng)濟(jì)效益。能源選擇應(yīng)貫徹國家能源方針和因地制宜的原則。設(shè)計中所選設(shè)備采用國家推薦的節(jié)能產(chǎn)品，嚴(yán)禁采用國家規(guī)定的淘汰的低效高耗能設(shè)備。6.1.3項目主要節(jié)能措施一、建筑施工節(jié)能（1）項目必須采用散裝水泥以節(jié)約材料和能源。其他墻體、屋面等材料應(yīng)優(yōu)先選擇可循環(huán)新型材料。施工過程減少石灰、混凝土、鋼材、模板等的損耗，建立材料消耗監(jiān)測制度監(jiān)測材料的去向和損耗，對廢料應(yīng)收集起來以再利用，物盡其才。（2）施工現(xiàn)場在施工前做好施工道路的規(guī)劃和設(shè)置，可利用設(shè)計中永久性的施工道路，盡量減少采用臨時施工道路。（3）裝修時使用環(huán)保油漆和水性涂料。（4）棄土期盡量集中并避開暴雨期，做到邊棄土邊壓實，棄土完畢后盡快復(fù)墾利用。

（5）主樓建筑清理施工垃圾，使用封閉的專用垃圾道或采用容器吊運(yùn)，施工垃圾及時清運(yùn)。（6）施工結(jié)束時，及時對施工占用場地恢復(fù)地面道路及植被。二、建筑節(jié)能措施（1）本項目的建筑平面布置將結(jié)合門窗洞口位置組織好穿堂風(fēng)。大樓各室內(nèi)部與可開啟門窗相對應(yīng)位置宜有可以用來形成穿堂風(fēng)的通道以充分利用自然通風(fēng)排除室內(nèi)余熱，達(dá)到節(jié)能的目的。（2）本項目在建筑物周圍大量布置綠化改善建筑物周圍的小氣候；使用淺色處理維護(hù)結(jié)構(gòu)的外表面，降低建筑物整體綜合溫度。（3）對屋頂和外墻進(jìn)行隔熱和散熱處理，減少通過外圍結(jié)構(gòu)傳入室內(nèi)的熱量，其表面材料采用淺色處理。（4）提高建筑物的遮陽，減少陽光對人體的輻射和室內(nèi)墻面、地面及輻射的吸收。（5）在進(jìn)行上述節(jié)能措施時結(jié)合使用新型建筑材料（節(jié)能材料）、高效隔熱保溫材料、節(jié)能型門窗等，以充分利用自然條件節(jié)能。（6）在選擇照明燈具時，采用細(xì)管高效熒光燈、高壓鈉燈等節(jié)能新型燈具；燈具的配套開關(guān)則選用組合控制開關(guān)，實施分區(qū)分功能控制，按需自動切換燈具啟閉及調(diào)節(jié)燈光亮度，以獲得最佳照明和節(jié)能效果。（7）根據(jù)建筑設(shè)計風(fēng)格和日照規(guī)律，可采用多種高效智能遮陽系統(tǒng)，包括戶外可調(diào)鋁合金百葉簾、可伸縮外遮陽蓬、戶外天窗遮陽簾、戶內(nèi)百葉簾等內(nèi)外遮陽系列產(chǎn)品；應(yīng)用日光增強(qiáng)型百葉簾、太陽能驅(qū)動卷閘簾、太陽能驅(qū)動風(fēng)光感應(yīng)及無線控制器等一些具世界領(lǐng)先水平的遮陽技術(shù)產(chǎn)品，千方百計使外窗的綜合遮陽系數(shù)達(dá)到0.4。6.2環(huán)境保護(hù)6.2.1環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-1996,2000年修訂版）《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3838-2002）《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（GB30969-1993）6.2.2項目實施對環(huán)境的影響分析一、項目建設(shè)期對環(huán)境的影響項目建設(shè)期的對環(huán)境的影響主要包括：施工現(xiàn)場的各類機(jī)械設(shè)備和物料運(yùn)輸所產(chǎn)生的施工噪聲；物料搬運(yùn)、汽車運(yùn)輸、土方工程所造成的揚(yáng)塵；施工人員生產(chǎn)、生活過程中產(chǎn)生的廢水；施工機(jī)械、運(yùn)輸車輛產(chǎn)生的廢氣；施工過程中產(chǎn)生的固體廢棄物以及施工人員產(chǎn)生的生活垃圾。二、項目建成后的對環(huán)境的影響本項目建成后對環(huán)境的影響主要包括：污水處理站的排水、固體廢棄物排放、廚房油煙排放、地下車庫排風(fēng)以及設(shè)備噪音等。6.2.3環(huán)境保護(hù)措施一、施工期的環(huán)境保護(hù)措施1、 施工揚(yáng)塵防治措施施工揚(yáng)塵是造成環(huán)境污染和影響市民生活的重要問題，往往最容易引起人們對此的不滿和投訴。做好施工現(xiàn)場的揚(yáng)塵防治，應(yīng)特別注意以下方面： （1）施工前應(yīng)指定行之有效的揚(yáng)塵防治方案，施工期間接受城市管理部門的監(jiān)督檢查，遇到4級以上大風(fēng)按規(guī)定停止拆除和土方工程； （2）施工現(xiàn)場只存放用于回填的土方量，多余的土方及時清運(yùn)，干燥季節(jié)要適時的對場地存放的土方實施灑水，以保持其表面潮濕，避免揚(yáng)塵； （3）車輛運(yùn)輸過程中注意在道路上鋪放草袋、灑水，車廂應(yīng)覆蓋帆布； （4）容易產(chǎn)生揚(yáng)塵的機(jī)械設(shè)置在距離居民區(qū)和辦公區(qū)較遠(yuǎn)的場地； （5）施工現(xiàn)場的路面要進(jìn)行硬化處理，有專人經(jīng)常進(jìn)行清掃，干燥季節(jié)灑水； （6）細(xì)顆粒散體材料要密封保存，搬運(yùn)時注意避免包裝破裂引起揚(yáng)塵； （7）進(jìn)出工地的車輛應(yīng)按要求對車體、輪胎進(jìn)行清洗； （8）施工現(xiàn)場要進(jìn)行圍擋。2、 施工噪音防治措施（1）合理安排施工時間制訂施工計劃時，要求盡可能避免大量高噪聲設(shè)備同時施工，同時高噪聲設(shè)備施工時間盡量按排在日間，減少夜間施工量。除混凝土澆注必須連續(xù)作業(yè)外，其余工序一般可以避免夜間施工。必須全場作業(yè)的高聲值施工機(jī)械，如打樁機(jī)、沖擊鉆等應(yīng)合理安排作業(yè)時間，盡量避開午休等敏感時段。在夏季應(yīng)嚴(yán)格限制夜間施工。（2）合理布局施工場地項目周圍的單位和居民住宅都應(yīng)為重點保護(hù)對象。因此，施工時應(yīng)在工程條件允許的前提下，盡量將高噪聲設(shè)備布置在遠(yuǎn)離施工環(huán)境敏感點的一側(cè)。除推土機(jī)、挖土機(jī)、打樁機(jī)、振搗器等需在全場作業(yè)外，相當(dāng)部分施工機(jī)械在固定地點工作，如電鋸、混凝土攪拌機(jī)等。高聲級固定機(jī)械的布置應(yīng)盡量遠(yuǎn)離居民區(qū)和單位，并設(shè)隔聲棚阻隔噪聲。（3） 降低設(shè)備聲級設(shè)備選型上盡量采用低噪聲設(shè)備，如以液壓機(jī)械代替燃油機(jī)械，振搗器采用高頻振搗器等；固定機(jī)械設(shè)備與挖土、運(yùn)土機(jī)械，如挖土機(jī)、推土機(jī)等，可通過排氣管消音器和隔離發(fā)動機(jī)振動部件的方法降低噪聲；對動力機(jī)械設(shè)備進(jìn)行定期的維修、養(yǎng)護(hù)，維修不良的設(shè)備常因松動部件的振動或消聲器的損壞而增加其工作時聲級；閑置不用的設(shè)備應(yīng)立即關(guān)閉，運(yùn)輸車輛進(jìn)入現(xiàn)場應(yīng)減速，并減少鳴笛。（4） 建立臨時聲障對位置相對固定的機(jī)械設(shè)備，能于棚內(nèi)操作的盡量進(jìn)入操作間，不能入棚的，可適當(dāng)建立單面聲障。鑒于本項目的具體情況，在施工期設(shè)立臨時聲障，對近距離的低層居民會有一定的保護(hù)作用。（5） 降低人為噪音按規(guī)定操作機(jī)械設(shè)備，減少不必要的噪聲；在模板、支架拆卸過程中，遵守作業(yè)規(guī)定，減少碰撞噪音；盡量少用哨子、鐘、笛等指揮作業(yè)，而代以現(xiàn)代化設(shè)備；教育工人夜間施工不得大聲喧嘩等等。（6） 溝通與補(bǔ)償除采取以上減噪措施外，施工單位還應(yīng)與周圍居民建立良好的社區(qū)關(guān)系。對受施工噪聲干擾的單位和居民應(yīng)在作業(yè)前予先通知，并隨時向他們匯報施工進(jìn)度及降噪措施，求得公眾理解。對受影響較大的居民應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)償。此外，施工期間應(yīng)設(shè)熱線投訴電話，接受噪音擾民投訴，對投訴反映特別強(qiáng)烈的問題應(yīng)予積極處理，或更嚴(yán)格地限制作業(yè)時間。3、 廢水、廢氣、固體廢棄物防治措施施工期間施工廢水應(yīng)注意收集，經(jīng)沉淀池處理后排入下水道；生活污水均應(yīng)排入城市下水管道，禁止以滲坑、滲井或漫流方式排放?，F(xiàn)場工作的柴油機(jī)等設(shè)備的排氣口應(yīng)避免朝向道路等居民較多的方向。施工期生活垃圾可按環(huán)衛(wèi)部門要求與該區(qū)域的生活垃圾同樣妥善收集、清運(yùn)和消納。施工期產(chǎn)生的可回收廢料如鋼筋頭、廢木板等應(yīng)盡量由施工單位回收利用，其它廢棄的土方、灰渣及邊角料應(yīng)按有關(guān)單位指定地點消納處理。施工期將產(chǎn)生大量渣土，這些渣土雖不含有毒有害物質(zhì)，但渣土運(yùn)輸及堆存過程容易引起二次揚(yáng)塵污染。因此，渣土應(yīng)按有關(guān)管理部門的指定地點及時清運(yùn)和堆存。渣土運(yùn)輸過程中應(yīng)做覆蓋，嚴(yán)禁遺灑。二、項目建成后的環(huán)保措施1、 大氣污染防治措施（1） 地下車庫的排風(fēng)地下車庫送風(fēng)口設(shè)在上風(fēng)向，排風(fēng)口設(shè)在下風(fēng)向并遠(yuǎn)離人群活動區(qū)域并通風(fēng)較好的部位，采用必要的裝飾處理，不僅可以保證送風(fēng)的質(zhì)量而且可以美化環(huán)境。為保護(hù)工作人員和進(jìn)入地下車庫人員的健康，停車場必須按相關(guān)規(guī)定開啟換氣風(fēng)機(jī)，換氣速率不少于6次/小時。（2） 廚房油煙廚房必須按照《飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18483-2001）》中的規(guī)定設(shè)置油煙凈化裝置，油煙去除率不低于85％，油煙排放濃度小于2.0mg/m3。油煙排放口應(yīng)設(shè)置在合理位置，盡量減少對周圍環(huán)境的污染。（3） 備用發(fā)電機(jī)備用發(fā)電機(jī)是在緊急情況下保證醫(yī)院基本運(yùn)行的必要措施，由于本項目采用三路供電方案，備用發(fā)電機(jī)一般情況不會啟動，但為了保證設(shè)備啟動時產(chǎn)生的煙氣不對周圍環(huán)境造成污染，備用發(fā)電機(jī)應(yīng)采用高空排放的方式排放。2、 水污染防治措施項目實施后對污水有幾種預(yù)處理措施： 化糞池：全部沖廁廢水進(jìn)入化糞池停留一段時間后，可經(jīng)沉淀有效的去除其中可沉淀物和部分腸道病毒，減輕污水處理站的處理負(fù)荷； 隔油池：食堂產(chǎn)生的餐飲廢水首先進(jìn)入隔油池，經(jīng)預(yù)處理后可去除其中較大懸浮物和浮油，以達(dá)到減少污水處理負(fù)荷的目的； 污水處理站：醫(yī)院產(chǎn)生的廢水最終進(jìn)入污水處理站進(jìn)行一級消毒處理，將糞大腸菌群數(shù)限定在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)并保證標(biāo)準(zhǔn)要求的總余氯量，可排入市政污水管網(wǎng)。3、 噪聲污染防治措施對于產(chǎn)生噪聲的設(shè)備應(yīng)采取以下減噪措施：所有動力機(jī)械設(shè)備應(yīng)盡量選用低噪聲和低振動的設(shè)備，從而在聲源上對噪聲污染加以控制；地下設(shè)備層中的水源熱泵機(jī)組、應(yīng)急發(fā)電機(jī)、各類水泵和風(fēng)機(jī)均應(yīng)進(jìn)行減振處理，安裝減振基礎(chǔ)，水泵進(jìn)出水管道均應(yīng)安裝避震喉，穿墻的管道與墻壁接觸的地方應(yīng)用彈性材料進(jìn)行包扎，設(shè)備減振基礎(chǔ)的隔振效率應(yīng)大于95％；泵房、風(fēng)機(jī)房、空調(diào)冷熱源機(jī)房、應(yīng)急發(fā)電機(jī)房和污水處理站等如有對外開啟的門窗，其性能均應(yīng)符合隔音要求，隔聲量應(yīng)大于25dB（A）。機(jī)房內(nèi)壁面應(yīng)懸掛吸聲材料，以吸收部分聲能降低混響；地下車庫所有的換氣風(fēng)機(jī)均安裝靜壓箱，并在風(fēng)機(jī)的進(jìn)出風(fēng)口安裝消聲器，靜壓箱的插入損失應(yīng)大于30dB(A)，消聲器的消聲量應(yīng)大于30dB(A)。地下車庫的排風(fēng)口應(yīng)進(jìn)行消聲處理，例如安裝消聲百葉等，以降低排風(fēng)口氣流噪聲對環(huán)境的影響，其綜合降噪效果應(yīng)不低于20dB（A）；其他送排機(jī)和廚房風(fēng)機(jī)也應(yīng)在通風(fēng)口安裝消聲器，以控制對外的噪聲影響，應(yīng)急發(fā)電機(jī)排風(fēng)消聲器消聲量應(yīng)保證在40dB(A)。通風(fēng)管道應(yīng)選用軟厚、剛性較好的材質(zhì)制成，并涂敷阻尼涂層，以避免氣流通過管道的激振，防治產(chǎn)生噪聲。4、 固體廢物處置措施在醫(yī)院用地的西南角設(shè)置兩個生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站，由服務(wù)公司負(fù)責(zé)將醫(yī)院各處產(chǎn)生的不可回收的生活垃圾收集至此，定期由環(huán)衛(wèi)單位運(yùn)至生活垃圾消納廠；在醫(yī)院用地南側(cè)設(shè)置醫(yī)療垃圾暫存站，由服務(wù)公司專人收集醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝和標(biāo)識后，存放在醫(yī)療垃圾暫存站，定期由***殯儀館送至高安屯醫(yī)療廢物處理廠。通過以上對本項目可能造成環(huán)境影響進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的環(huán)保措施后，本項目可以滿足有關(guān)環(huán)境保護(hù)的要求。第七章項目實施進(jìn)度安排與投資估算7.1項目建設(shè)計劃安排項目建設(shè)期預(yù)計為16個月。從2009年6月份開始著手項目前期工作，預(yù)計到2010年8月份完成工程招標(biāo)工作，6月底動工興建，至2010年8月竣工。項目建設(shè)進(jìn)度擬安排如下：2009年4月：項目前期工作，場地平整；2009年4月底-5月：項目立項報建，工程施工圖設(shè)計；2009年5月底：工程施工招標(biāo)，簽定工程建設(shè)施工合同；2009年6月：開始動工；2009年6月-2009年8月底：完成基礎(chǔ)工程；2009年8月-2010年2月：主體部分施工完成，封頂；2010年2-8月：室內(nèi)外裝修，水電安裝，綠化及道路設(shè)施完善；2010年8月：竣工驗收，白坭鎮(zhèn)文化館正式投入使用。項目名稱第1年第2年1季度2季度3季度4季度1季度2季度3季度4季度項目審批設(shè)計、前期手續(xù)施工建設(shè)設(shè)備安裝、調(diào)試竣工、驗收7.2投資估算3400萬元。第八章項目招投標(biāo)本項目為國家投資，屬于由國家投資建設(shè)關(guān)系社會公共利益的公用事業(yè)項目。遵照《中華人民共和國招投標(biāo)法》、《中華人民共和國建筑法》以及《國家基本建設(shè)大中型項目實行招標(biāo)投標(biāo)的暫行規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，建設(shè)項目的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理和主要設(shè)備、材料供應(yīng)的選擇應(yīng)進(jìn)行社會招標(biāo)。8.1招標(biāo)范圍本項目的招標(biāo)范圍包括服務(wù)招標(biāo)（招標(biāo)代理、勘察、設(shè)計、監(jiān)理）、施工招標(biāo)（包括建筑施工、景觀綠化、安裝工程等）以及設(shè)備材料采購招標(biāo)（包括設(shè)備和重要材料的采購）。8.2招標(biāo)組織形式本項目承辦單位是XX區(qū)人民醫(yī)院，自身沒有自行招標(biāo)的能力和人員，不具備自行招標(biāo)的條件。為了更好的實施項目，建議本項目采用委托招標(biāo)方式，委托有經(jīng)驗、有能力的專業(yè)招標(biāo)代