2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.按標(biāo)號(hào)的順序依次填出圖中箭頭所指為___________、___________。

正確答案:右心室、左心房2.一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何種情況下應(yīng)予停藥（）

A、血鉀降低

B、心率40次/分，心尖區(qū)可聞及大炮音

C、心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)

D、血尿素氮輕度增高

E、心房顫動(dòng)心率由120次/分降為80次/分

正確答案:B3.右心力衰竭表現(xiàn)為（）

A、肝臟腫大

B、肺水腫

C、頸靜脈充盈、怒張

D、水腫

E、肺部濕啰音

正確答案:A,C,D4.女，51歲，心臟手術(shù)后，突感胸痛，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）

A、肺栓塞

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺水腫

D、肺癌

E、肺不張

正確答案:A5.Crohn病發(fā)生腹瀉的原因有（）

A、腹痛、腸痙攣

B、病變腸段炎癥滲出

C、腸蠕動(dòng)增加

D、有細(xì)菌或病毒感染

E、繼發(fā)性吸收不良

正確答案:B,C,E6.高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，一般認(rèn)為遺傳因素所占的比例是（）

A、60％

B、40％

C、50％

D、20％

E、30％

正確答案:B7.一患者胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，以下何項(xiàng)因素不使主動(dòng)脈舒張期反流量增加（）

A、主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓升高

B、主動(dòng)脈瓣口面積增大

C、主動(dòng)脈內(nèi)反流壓力階差增大

D、竇性心動(dòng)過速

E、三度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:D8.急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是（）

A、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B、嚴(yán)重貧血

C、血肌酐和尿素氮升高

D、腎性骨營養(yǎng)不良癥

E、全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

正確答案:A,C,E9.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄雜音特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、雜音常在3/6級(jí)以下

B、雜音沿動(dòng)脈傳導(dǎo)，甚至達(dá)肱動(dòng)脈

C、如伴心衰或二尖瓣關(guān)閉不全雜音減弱

D、響亮粗糙的雜音常伴震顫

E、如伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音增強(qiáng)

正確答案:A10.治療室性早搏的主要目的是（）

A、尋找誘因

B、解除顧慮

C、防止合并房性心律失常

D、緩解癥狀

E、預(yù)防室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)，從而避免猝死

正確答案:E11.A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系

D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系

E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

診斷二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）

正確答案:A

診斷二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）

正確答案:D

診斷竇性靜止的是（）

正確答案:C12.女，30歲，血壓220/120mmHg，上腹部血管雜音，疑為腎血管性高血壓，下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義（）

A、腹部B超

B、腎動(dòng)脈造影

C、靜脈腎盂造影

D、超聲心動(dòng)圖

E、測定24小時(shí)尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸

正確答案:B13.一高血壓患者，48歲，突起左胸撕裂性劇痛，暈厥，一側(cè)上肢脈搏消失。

此時(shí)行超聲心動(dòng)圖檢查，肯定會(huì)有下列何種異常（）

A、主動(dòng)脈增寬>42mm

B、室間隔與左室后壁區(qū)對(duì)稱肥厚

C、室壁運(yùn)動(dòng)減弱

D、二尖瓣開放受限

E、左房腫塊影

正確答案:A14.下列不是二尖瓣關(guān)閉不全的聽診特點(diǎn)的是（）

A、第一心音減弱

B、第三心音

C、雜音吸氣增強(qiáng)

D、可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)

E、心尖區(qū)全收縮期雜音

正確答案:C15.慢性縮窄性心包炎，一經(jīng)確診便應(yīng)給予（）

A、抗結(jié)核治療

B、使用抗生素

C、少量輸血

D、充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)

E、使用強(qiáng)心利尿藥

正確答案:D16.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞（）

A、主動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)

C、心力衰竭合并心房顫動(dòng)

D、二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)

E、原發(fā)性高血壓合并心房顫動(dòng)

正確答案:D17.以下不屬于沖動(dòng)形成異常的心律失常是（）

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、竇性心動(dòng)過緩

C、房性早搏

D、室性早搏

E、心房顫動(dòng)

正確答案:A18.簡述心血管神經(jīng)癥與心絞痛如何鑒別。

正確答案:

①心血管神經(jīng)癥主要以中、青年多見，而心絞痛患者主要以中、老年多見。②心血管神經(jīng)癥一般無冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而心絞痛多見，比如高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙等。③心血管神經(jīng)癥的胸痛一般位置不固定，與體力活動(dòng)無關(guān)，多發(fā)生在靜息狀態(tài)，性質(zhì)為針刺樣或牽扯樣，持續(xù)時(shí)間長短不等，一般較長。含服硝酸甘油不能或數(shù)十分鐘后才緩解，而心絞痛一般位于心前區(qū)、胸骨后，常與體力活動(dòng)有關(guān)，性質(zhì)為壓榨性，持續(xù)時(shí)間較短，通常數(shù)秒鐘到幾分鐘，一般不超過半小時(shí)，含服硝酸甘油可緩解。④輔助檢查：心血管神經(jīng)癥常無缺血的表現(xiàn)，而心絞痛則往往有缺血的表現(xiàn)，比如心血管神經(jīng)癥活動(dòng)平板試驗(yàn)陰性，而心絞痛多數(shù)陽性。⑤最后可通過冠脈造影來確診。19.一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥，雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。

上例年齡為69歲，反復(fù)有氣促，不能平臥，左室射血分?jǐn)?shù)為0.22。最佳治療為（）

A、洋地黃長期口服

B、轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、主動(dòng)脈瓣換瓣術(shù)

D、間斷靜脈滴注硝普鈉

E、球囊導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣成形術(shù)

正確答案:E20.關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的臨床意義，以下哪幾項(xiàng)正確（）

A、指導(dǎo)降壓治療和評(píng)價(jià)藥物療效

B、診斷特殊類型高血壓

C、預(yù)測靶器官損害

D、療效指標(biāo)評(píng)定

E、診斷日常類型高血壓

正確答案:A,B,C,D21.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生于（）

A、先天性心臟病

B、心臟瓣膜病

C、心房顫動(dòng)

D、心力衰竭

E、正常心臟

正確答案:B22.高血壓腦病短期內(nèi)血壓明顯升高，伴頭痛、惡心、嘔吐

正確答案:正確23.男，46歲。休息時(shí)出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶、疼痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

治療該病何種藥物最佳（）

A、阿替洛爾

B、硝苯地平

C、地爾硫

D、非洛地平緩釋劑

E、普萘洛爾

正確答案:C24.女，23歲，風(fēng)濕性心臟病心衰，用地高辛及雙氫克尿塞治療5天，氣促加重。心電圖示室早二聯(lián)律。下列治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、停用地高辛

B、補(bǔ)鉀

C、加用利多卡因

D、加用速尿

E、加用血管擴(kuò)張

正確答案:D25.男性，65歲，血壓140／95mmHg，有糖尿病史6年，無吸煙史，血脂正常，無家族史，該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為（）

A、1級(jí)，低危

B、1級(jí)，中危

C、1級(jí)，高危

D、1級(jí)，極高危

E、2級(jí)，中危

正確答案:D26.刺激心迷走神經(jīng)可使（）.

A、竇房結(jié)自律性減慢

B、心房肌收縮力減弱

C、房室傳導(dǎo)速度減慢

D、心室肌收縮明顯減弱

E、房室傳

正確答案:A27.風(fēng)濕性心臟病患者行心電圖檢查，結(jié)果如圖所示，從圖中可診斷為（）

A、左前分支傳導(dǎo)阻滯

B、左后分支傳導(dǎo)阻滯

C、右束支傳導(dǎo)阻滯

D、電軸左偏

E、以上均不正確

正確答案:A28.患者男性，36歲，因陣發(fā)性心動(dòng)過速住院，過去健康，無心電圖記錄。入院時(shí)血壓100／60mmHg，心率170次／分，心電圖示寬QRS心動(dòng)過速?？捎枰缘拇胧┎话ǎǎ?/p>

A、用毛花苷C靜脈推注

B、普羅帕酮靜脈推注

C、胺碘酮靜脈推注

D、可予食管調(diào)搏行超速抑制

E、必要時(shí)可用100～150w直流電復(fù)律

正確答案:A29.下列哪種藥物不引起竇性心動(dòng)