“雷達(dá)圖”分析法在醫(yī)院績效評價中的應(yīng)用

第第頁“雷達(dá)圖”分析法在醫(yī)院績效評價中的應(yīng)用[摘要]本文將企業(yè)財(cái)務(wù)管理中常用的“雷達(dá)圖”分析法應(yīng)用于醫(yī)院績效分析,可以形象、直觀地反映出醫(yī)院績效的總體狀況和各指標(biāo)在行業(yè)中的水平,對醫(yī)院管理者來說是一種非常實(shí)用的醫(yī)院管理工具。

[關(guān)鍵詞]“雷達(dá)圖”分析法;醫(yī)院;績效評價

[中圖分類號]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1673-7210(2009)08(a)-171-02

Applicationofradarchartinhospitalperformanceevaluation

GUOPengjun1*,GUOPenghui2,WUChenxi3,YANHuiping1

(1.TheFirstHospitalofLanzhouUniversity,Lanzhou730000,China;2.LanzhouUniversityofFinanceandEconomics,Lanzhou730000,China;3.HealthCareHospitalofGansuProvince,Lanzhou730000,China)

[Abstract]Thispaperapplythemethodofradarchartanalysiswhichincommonuseenterprisefinancemanagementtoevaluatethehospitalperformance,canwiththeimage,keeptheviewgroundthetotalconditionandthelevelineachindexsign'sexperiencedindustrywhichreflectsahospitalperformance,tohospitalgovernortosaythatisakindofverypracticalhospitalmanagementtool.

[Keywords]Radarchart;Hospital;Performanceevaluation

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的完善,醫(yī)院之間的競爭也日趨激烈,為了更好地提高醫(yī)院管理水平,醫(yī)院管理者們必須努力學(xué)習(xí)和探索現(xiàn)代醫(yī)院管理知識和方法。財(cái)務(wù)綜合分析中的“雷達(dá)圖”分析法具有全面、清晰、直觀、易判斷等特點(diǎn),受到財(cái)務(wù)分析報告閱讀者的青睞[1]。本文將財(cái)務(wù)管理中的“雷達(dá)圖”分析法的形式與原理應(yīng)用于醫(yī)院績效的分析中,旨在為我國醫(yī)院管理者提供一個簡單、實(shí)用的管理工具。

1“雷達(dá)圖”財(cái)務(wù)分析法的基本原理

“雷達(dá)圖”是一種模仿雷達(dá)熒光屏繪制的圖表,在企業(yè)財(cái)務(wù)管理中能將多個財(cái)務(wù)評價指標(biāo)用比率的形式折射到一個二維平面上,構(gòu)成一幅類似航空雷達(dá)圖的圖示上,從而達(dá)到直觀地描述企業(yè)總體財(cái)務(wù)狀況,為管理者提供直觀、形象的決策依據(jù)。

1.1“雷達(dá)圖”的結(jié)構(gòu)

“雷達(dá)圖”通常由三個同心圓組成,其中最內(nèi)層的小圓代表行業(yè)最差水平;最外層的大圓代表行業(yè)最好水平;中間的代表行業(yè)的平均水平。在“雷達(dá)圖”中從圓心引出的若干條射線將圓平均分割,每條射線就代表一個財(cái)務(wù)指標(biāo)。將企業(yè)各財(cái)務(wù)指標(biāo)的實(shí)際值按比例標(biāo)在圖中相應(yīng)的射線上,然后將實(shí)際值用直線聯(lián)接起來,形成不規(guī)則的多邊形,就繪制出了該企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況“雷達(dá)圖”。

1.2“雷達(dá)圖”所表達(dá)的內(nèi)容

如果不規(guī)則多邊形的角在中間圓以內(nèi),那么離內(nèi)層的小圓越近,說明該指標(biāo)越差,是該企業(yè)的劣勢所在。如果多邊形的角在中間圓以外,那么離外層的大圓越近,說明該指標(biāo)越好,是該企業(yè)的優(yōu)勢所在。通過觀察多邊形的整體形狀,管理者就能夠清楚地了解企業(yè)的整體財(cái)務(wù)狀況。

2“雷達(dá)圖”分析法在醫(yī)院績效分析的應(yīng)用實(shí)例

在企業(yè)管理中,由于企業(yè)是以經(jīng)濟(jì)效益為主,因此,“雷達(dá)圖”主要應(yīng)用于反映其經(jīng)濟(jì)效益的財(cái)務(wù)分析中。而非營利性醫(yī)院是以社會效益為主,因此醫(yī)院的績效評價不能完全用財(cái)務(wù)指標(biāo)來衡量,通常要選用綜合性的指標(biāo)。本文以蘭州某三甲醫(yī)院為例(簡稱A醫(yī)院),采用實(shí)證分析的方法,來說明“雷達(dá)圖”分析法在醫(yī)院綜合績效的分析中也是一種非常實(shí)用的工具。

2.1績效指標(biāo)的選取

在設(shè)計(jì)指標(biāo)體系時,應(yīng)注意控制指標(biāo)的數(shù)量,全面考慮企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。指標(biāo)數(shù)量太多,容易分散管理人員的注意;而指標(biāo)太少,又會流于片面[2]。因此,指標(biāo)體系應(yīng)選擇影響醫(yī)院績效管理的主要方面,而非所有方面。表1中的第一列是選取能夠反映醫(yī)院基本績效的常用指標(biāo)。由于“雷達(dá)圖”分析法是一種比較分析法,在本文中將醫(yī)院的指標(biāo)與行業(yè)平均指標(biāo)進(jìn)行比較,這樣才能評價該醫(yī)院的相應(yīng)績效指標(biāo)在行業(yè)中的優(yōu)劣態(tài)勢。為了獲得準(zhǔn)確的行業(yè)績效指標(biāo),本文根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站和《醫(yī)院管理評價指南》中的有關(guān)指標(biāo)和數(shù)據(jù),選取或計(jì)算出相應(yīng)的行業(yè)平均值,填入第二列;第三列為A醫(yī)院相應(yīng)指標(biāo)的實(shí)際值。

2.2某些指標(biāo)方向的調(diào)整與對比值的計(jì)算

由于選取的指標(biāo)有些是正向型指標(biāo),即該指標(biāo)數(shù)值越大越好,如病床使用率等;而另一些指標(biāo)為負(fù)向型指標(biāo),即該指標(biāo)數(shù)值越小越好,如平均住院日。為了便于比較,應(yīng)使各指標(biāo)的數(shù)值在“雷達(dá)圖”中表達(dá)的方向相同,通常為數(shù)值越大越好,則需要計(jì)算醫(yī)院實(shí)際值與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值的對比值,見表1第四列。如果為正向型指標(biāo),則對比值為醫(yī)院實(shí)際值除以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值,這樣若醫(yī)院的實(shí)際值大于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值,計(jì)算出來的對比值大于1,正好反映了醫(yī)院的該項(xiàng)指標(biāo)表現(xiàn)得好的事實(shí);若醫(yī)院的實(shí)際值小于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值,計(jì)算出來的對比值小于1,也正好反映了醫(yī)院的該項(xiàng)指標(biāo)表現(xiàn)得差的事實(shí)。如果為負(fù)向型指標(biāo),就要進(jìn)行反向調(diào)整,則行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值除以醫(yī)院實(shí)際值。這樣若醫(yī)院的實(shí)際值大于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值,表明績效不好,計(jì)算出來的對比值小于1,正好反映了醫(yī)院就該指標(biāo)表現(xiàn)得差的事實(shí);若醫(yī)院的實(shí)際值小于參照標(biāo)準(zhǔn)值,說明績效較好,計(jì)算出來的對比值大于1,也正好反映了醫(yī)院就該指標(biāo)而言表現(xiàn)得好的事實(shí)[1]。

表1A醫(yī)院績效與行業(yè)水平比較

此表數(shù)據(jù)來源根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站2005年、2006年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要和醫(yī)院管理評價指南與A醫(yī)院有關(guān)資料綜合分析

2.3醫(yī)院績效“雷達(dá)圖”的繪制

繪制3個同心圓,其中小圓半徑為0.5,中間圓半徑為1.0,大圓半徑為1.5。由于在“雷達(dá)圖”中的數(shù)值是醫(yī)院的實(shí)際值與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值的對比值,因此半徑為1的圓表示以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值畫出的圓,在圖中由中間圓表示;我們通常取行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值的一半表標(biāo)指標(biāo)績效最差狀況,則數(shù)值為0.5,在圖中由小圓表示;取行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值的1.5倍為績效最好的狀況,則數(shù)值為1.5,在圖中由大圓表示。本文選取了14個績效指標(biāo),由從圓心引出的將圓均分的長度為1.5的14條射線表示。將表第四列的對比值分別標(biāo)注在代表相應(yīng)指標(biāo)的射線上,聯(lián)接各實(shí)際值,形成1個多邊形,即為A醫(yī)院的績效評價圖,見圖1。由于該圖用Excel2003繪制,圖中的3個同心圓實(shí)為類似圓的多邊形,在表述時仍稱為圓。

2.4醫(yī)院績效“雷達(dá)圖”的分析

從圖1中,可知內(nèi)圓表示行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值的一半,中間圓為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值,外圓表示行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值的1.5倍。平分同心圓的14條射線表示14個績效指標(biāo),圖中不規(guī)則多邊形反映的是醫(yī)院績效的總體狀況,多邊形與14條射線的交點(diǎn)表示醫(yī)院各績效指標(biāo)的實(shí)際值,實(shí)際值離外圓越近表示該指標(biāo)的績效越好,實(shí)際值離內(nèi)圓越近表標(biāo)該指標(biāo)的績效越差。

“雷達(dá)圖”的重要特點(diǎn)是直觀,從“雷達(dá)圖”可以直觀地看出評價對象的狀況,因而可直接用“雷達(dá)圖”進(jìn)行定性評價[3]。從圖1中可以看出A醫(yī)院的優(yōu)勢績效指標(biāo)不多,僅有5個指標(biāo)高于行業(yè)平均水平,9個指標(biāo)低于行業(yè)平均水平,各指標(biāo)的差距較大,與全國同類醫(yī)院相比總體處于劣勢。就A醫(yī)院具體指標(biāo)來分析,門診量增長率已處在內(nèi)圓之內(nèi),接近圓心,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國平均水平,說明A醫(yī)院的病員市場份額相對下降,醫(yī)院應(yīng)加大營銷,努力吸引病源。醫(yī)生人均每天擔(dān)負(fù)診療人次明顯比全國同級醫(yī)院平均水平低,說明A醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力尚未充分利用,尚有較大潛力可挖。以上這兩個指標(biāo)反映的不足是A醫(yī)院今后管理工作的重點(diǎn)。其他接近行業(yè)平均水平的指標(biāo),應(yīng)對原因做出分析,總收入與收入增長情況比全國行業(yè)同級醫(yī)院平均水平低,可能是由于甘肅省經(jīng)濟(jì)較落后,群眾收入低所致;門診量、住院量和住院增長率較全國行業(yè)水平低,可能是由于甘肅省人口密度相對于全國來說較低;而病床使用率和醫(yī)生人均每天負(fù)擔(dān)床日這兩個指標(biāo),是可以通過改進(jìn)管理來提升的,這也是醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)改進(jìn)和加強(qiáng)管理的重點(diǎn)。對于高于行業(yè)水平的指標(biāo),A醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)保持優(yōu)勢。

3結(jié)語

本文應(yīng)用“雷達(dá)圖”在橫向上通過與行業(yè)平均值的對比,找出自身的優(yōu)點(diǎn)和差距,為醫(yī)院管理者確定管理重點(diǎn),制訂發(fā)展戰(zhàn)略提供依據(jù)。另外,“雷達(dá)圖”還可以完成各評價對象各時點(diǎn)縱向的比較,實(shí)現(xiàn)靜態(tài)分析與動態(tài)分析相結(jié)合。如果利用“雷達(dá)圖”進(jìn)行橫向與縱向綜合評價,對醫(yī)院績效評價將更全面、合理、科學(xué)[4]。

由于“雷達(dá)圖”分析法具有簡單、直觀的特點(diǎn),將其應(yīng)用于醫(yī)院績效分析,可以使醫(yī)院管理者對醫(yī)院的整體績效狀況很容易作出評價,有利于抓住工作重點(diǎn),提高管理水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]邵希娟,杜麗萍.財(cái)務(wù)分析中雷達(dá)圖的閱讀與繪制[J].中國管理信息化,2006,9(2):42-44.