2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師兒外科考試題庫(kù)（含答案）

2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師兒外科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.X線照片兒童骨關(guān)節(jié)間隙與成人比較有何不同？

正確答案:X線片上關(guān)節(jié)間隙是由關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)間軟骨和真正的關(guān)節(jié)腔組成，由于兒童骺軟骨未完全骨化而較厚，因此關(guān)節(jié)間隙較成人寬，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸變至成人的關(guān)節(jié)形態(tài)。2.動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)注意事項(xiàng)

正確答案:由于髂外動(dòng)脈狹窄或閉塞及其他因素如肥胖、低血壓，有時(shí)觸及不到股動(dòng)脈搏動(dòng)，可采用肓目法穿刺股動(dòng)脈。首先觸摸有無(wú)股動(dòng)脈索條狀改變，如能觸及則穿刺此點(diǎn)。透視下按前述解剖標(biāo)志穿刺股動(dòng)脈多可獲得成功。有條件可采用B超引導(dǎo)下穿刺。3.如圖，氣管隆突的高度相當(dāng)于（）

A、頸靜脈切跡

B、第二肋間

C、第三肋間

D、胸骨柄

E、胸骨角

正確答案:E4.患兒女，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來(lái)診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO2）90%。

最有價(jià)值的檢查是（）

A、血常規(guī)、血?dú)夥治?/p>

B、心電圖、血?dú)夥治?/p>

C、胸部X線透視、血常規(guī)

D、胸部X線片、血?dú)夥治?/p>

E、胸部CT、血常規(guī)

正確答案:D5.試述病理性黃疸的常見原因。

正確答案:病理性黃疸的常見原因：

（1）膽紅素生成過(guò)多：①紅細(xì)胞增多癥；②同族免疫性溶血??；③各種細(xì)菌、病毒感染；④血管外溶血，包括各個(gè)部位的組織出血；⑤腸肝循環(huán)增加，包括各類消化道畸形、因疾病禁食的患兒以及母乳性黃疸；⑥各類血液病，G-6PD酶缺乏、血紅蛋白病等。

（2）肝臟攝取和（或）結(jié)合膽紅素功能低下：①各種原因的缺氧、窒息；②某些藥物，如維生素K3、磺胺等；③先天性遺傳性疾病，如Crigler-Najjar綜合征等；④內(nèi)分泌疾患和其他疾病，如先天性甲狀腺功能低下、先天愚型等。

（3）膽汁排泄障礙：①新生兒肝炎；②膽道阻塞：膽道閉鎖、先天性膽總管囊腫。

（4）其他先天性疾患：α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等。6.耳聲發(fā)射在新生兒科和兒科中的應(yīng)用。

正確答案:耳聲發(fā)射在兒科主要用于新生兒聽力篩選及嬰幼兒聽力評(píng)估和兒童聽力障礙診斷。自發(fā)性耳聲發(fā)射在正常小兒中50％～60％可記錄到，誘發(fā)性耳聲發(fā)射在正常小兒中均可引出，耳聲發(fā)射進(jìn)行聽力篩查主要以瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射進(jìn)行測(cè)試。誘發(fā)性耳聲發(fā)射（EOAE.作為新生兒聽力篩查及嬰幼兒聽力評(píng)估是一種敏感到耳蝸功能測(cè)試方法，其特點(diǎn)為：①中耳無(wú)異常，可在所有正常耳蝸功能耳中測(cè)試到。②聽力損失40dBHL時(shí)，EOAE即不能檢出，因此，對(duì)輕、中度耳聾的早期發(fā)現(xiàn)更具有價(jià)值，而小兒行為測(cè)試常只能發(fā)現(xiàn)重度耳聾。③由于OAE與神經(jīng)系統(tǒng)獲得無(wú)關(guān)，因此神經(jīng)系統(tǒng)異常時(shí)，不影響OAE的產(chǎn)生。④測(cè)試迅速無(wú)創(chuàng)，不需放置電極，可在10分鐘內(nèi)完成，因此可大量篩選。⑤當(dāng)OAE不能引出時(shí)，應(yīng)行聲導(dǎo)探測(cè)計(jì)，以除外外、中耳疲痛，并進(jìn)一步行ABR測(cè)試。美國(guó)兒科研究院政策發(fā)表：要求新生兒聽力篩查陽(yáng)性率小于或等于3％，新生兒聽力篩查未通過(guò)率不能超過(guò)4％，假陰性率為零。采用耳聲發(fā)射進(jìn)行新生兒聽力篩查，初篩未通過(guò)率要求5％～20％，復(fù)篩未通過(guò)率小于4％。7.小兒QRS波群的特點(diǎn)有什么？

正確答案:（1）額面心電軸：心電軸在常態(tài)曲線兩端較分散，變異大，下列數(shù)值可供臨床應(yīng)用參考：嬰兒心電軸＞+140°，1～17歲＞120°可考慮為不正常心電軸右偏；嬰兒＜+10°，兒童＜0°可能為異常左偏。新生兒心電軸右偏不易確定，心電軸＜40°可能為異常左偏。

（2）QRS波時(shí)間：QRS波時(shí)間隨年齡增長(zhǎng)逐漸延長(zhǎng)。0～17歲平均值（0.058±0.012）秒。新生兒為0.070秒，其他年齡為0.080秒，實(shí)測(cè)最長(zhǎng)為0.100秒。

（3）V1導(dǎo)聯(lián)R／S比值：小兒V1導(dǎo)聯(lián)R／S比值一般都＞1，但如果QRS振幅很小，其比值無(wú)論大小都無(wú)診斷意義。如果Rv1＞1mV，同時(shí)R／S＞1則提示右室肥大，但該值對(duì)新生兒及嬰兒的診斷價(jià)值不大。8.新生兒窒息有哪些原因？

正確答案:（1）孕婦缺氧①呼吸功能不全（嚴(yán)重的肺部疾病、子癇、特發(fā)性癲）；②嚴(yán)重貧血；③血紅蛋白攜氧能力降低（CO中毒）。

（2）孕婦因素導(dǎo)致胎盤循環(huán)障礙①充血性心力衰竭；②周圍血管收縮（妊娠高血壓綜合征、特發(fā)性高血壓、慢性腎炎），低血壓（失血、休克）；③糖尿?。ò檠懿∽儯?；④過(guò)期妊娠（胎盤老化）。

（3）臨產(chǎn)和分娩因素導(dǎo)致胎盤一臍帶循環(huán)障礙①難產(chǎn)（產(chǎn)力異常-子宮收縮無(wú)力或過(guò)強(qiáng)、產(chǎn)道狹窄、胎位異常、巨大兒、難產(chǎn)處理不當(dāng)）；②胎盤并發(fā)癥（前置胎盤、胎盤早剝）；③臍帶并發(fā)癥（臍帶過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致繞頸、繞體、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)或脫垂，牽拉和／或受壓）。

（4）胎兒及新生兒因素導(dǎo)致呼吸中樞功能障礙或肺通氣障礙①多胎、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩；②呼吸中樞受抑制（產(chǎn)婦應(yīng)用麻醉劑止痛劑、硫酸鎂，新生兒顱內(nèi)出血、大腦產(chǎn)傷、缺血缺氧性腦病）；③呼吸道梗阻（羊水、胎糞、黏液或血液吸入，雙側(cè)鼻后孔閉鎖，Robin綜合征，喉蹼、隔狹窄或囊腫，氣管狹蹼或窄，氣管食管瘺）；④肺發(fā)育不全或先天性肺囊腫；⑤宮內(nèi)感染（中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，心肌炎，肺炎）；⑥宮內(nèi)失血（胎母輸血，胎胎輸血）；⑦貧血（同種免疫性溶血病，血紅蛋白病）；⑧先天性心臟病，心力衰竭或休克；⑨中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟或肺畸形、膈疝。9.患兒男，2歲，因呼吸衰竭和心動(dòng)過(guò)緩在急診搶救室搶救?，F(xiàn)已氣管插管開放氣道、供氧，但心動(dòng)過(guò)緩不能緩解，無(wú)房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)最適合的藥物是（）

A、阿托品

B、多巴胺

C、腺苷

D、腎上腺素

E、去甲腎上腺素

正確答案:D10.鏡下嗜中性粒細(xì)胞常見中毒性改變有哪些？

正確答案:①中毒顆粒；②空泡變性；③Dohle氏體；④退行性變。11.簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥患兒體格檢查所見。

正確答案:（1）生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，青紫。（2）心前區(qū)隆起。（3）胸骨左緣2、3、4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)粗糙噴射性收縮期雜音。（4）P2減弱。（5）杵狀指（趾）。12.肺膿腫空洞與結(jié)核性空洞在X線上的鑒別。

正確答案:13.新生兒顱內(nèi)出血的病因？

正確答案:（1）血管內(nèi)因素：即影響胚胎生發(fā)層基質(zhì)毛細(xì)血管床的血流和壓力的因素。①腦血流的波動(dòng)：在穩(wěn)定和不穩(wěn)定的腦血流速率患兒中，腦室內(nèi)出血發(fā)生率分別為20.6％和91.3％。②腦血流增加：在窒息缺氧所導(dǎo)致的低氧血癥和高碳酸血癥的情況下，腦循環(huán)的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損，腦血管可達(dá)最大擴(kuò)張狀態(tài)。此時(shí)，任何引起全身血壓增高的因素，如臨床的醫(yī)護(hù)刺激、氣管吸引、頻繁的護(hù)理動(dòng)作，換血、碳酸氫鈉和高碳酸血癥的迅速輸入，氣胸、肺間質(zhì)氣腫等一些全身并發(fā)癥，驚厥以及分娩期間常易發(fā)生胎兒全身血壓的突然紊亂等等，均能導(dǎo)致已呈最大擴(kuò)張狀態(tài)的毛細(xì)血管床破裂出血。③腦靜脈壓增高：分娩期間宮縮導(dǎo)致宮內(nèi)壓增高而壓迫顱骨以及較長(zhǎng)的分娩時(shí)間及異常的胎位致顱骨變形，均可引起大靜脈竇阻塞致靜脈壓增高；窒息引起心肌受損，導(dǎo)致繼發(fā)性靜脈壓增高；應(yīng)用機(jī)械通氣的RDS（呼吸窘迫綜合征）患兒，尤其在并發(fā)氣胸時(shí)，可引起胸腔內(nèi)和中心靜脈壓增高；腦室周圍存在著特有的U型血流方向，一旦缺氧或血壓下降時(shí)，血流方向改變，容易引起血流停滯、瘀血，致毛細(xì)血管床壓力增加而破裂。④腦血流降低：全身血壓的降低可引起腦血流的降低，依賴于有氧代謝的胚胎生發(fā)層毛細(xì)血管床的內(nèi)皮細(xì)胞血供不足，致使血管床受損，引起腦室內(nèi)出血的發(fā)生。

（2）血管因素：胚胎生發(fā)層基質(zhì)始終為一不成熟的血管結(jié)構(gòu)，容易破損。其內(nèi)皮細(xì)胞所含線粒體結(jié)構(gòu)較全身其他血管內(nèi)皮細(xì)胞多3～5倍，提示對(duì)氧的需求量遠(yuǎn)甚于其他組織，因而也最易因缺氧而受到傷害。

（3）血管外因素：如毛細(xì)血管床缺乏結(jié)締組織，凝血功能的不足及活躍的腦室周圍纖溶系統(tǒng)，是導(dǎo)致腦室內(nèi)出血加劇的原因之一。在窒息早期，新生兒體內(nèi)首先出現(xiàn)代償機(jī)制，為保證血液優(yōu)先供應(yīng)重要的臟器如腦、心、腎上腺等，血壓在短期內(nèi)可突然增高，此時(shí)最易引起顱內(nèi)出血。足月兒發(fā)生腦室內(nèi)出血多因窒息、難產(chǎn)，導(dǎo)致腦靜脈壓增高和腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)受損而引起。蛛網(wǎng)膜下腔出血和小腦出血，在早產(chǎn)兒多與缺氧窒息有關(guān)，在足月兒則多因產(chǎn)傷所致。硬腦膜下出血?jiǎng)t幾乎見于足月兒，多與產(chǎn)傷有關(guān)，如胎頭過(guò)大，初產(chǎn)或高年齡多產(chǎn)以及難產(chǎn)等。有報(bào)道即使正常的陰道分娩過(guò)程，也可發(fā)生硬腦膜下出血（可能與分娩期間胎兒全身血壓的突然紊亂有關(guān)）。14.簡(jiǎn)述新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法。

正確答案:（1）肛溫>30℃，TA-R≥0，將患兒置于已預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，一般在6～12小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常體溫；

（2）肛溫<30℃，TA-R<0，將患兒置于箱溫比肛溫高1～2℃的暖箱中進(jìn)行外加溫。每小時(shí)提高箱溫0.5～1℃（箱溫不超過(guò)34℃），12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。然后根據(jù)患兒體溫調(diào)整暖箱溫度。15.簡(jiǎn)述新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)。

正確答案:（1）膽紅素生成過(guò)多。

（2）連結(jié)的膽紅素量少。

（3）肝細(xì)胞處理膽紅素能力差：Y、Z蛋白缺乏，肝酶系統(tǒng)活性差。

（4）新生兒腸肝循環(huán)特點(diǎn)，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生和吸收增加。16.新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些？

正確答案:潛伏期大多為4～8天，一般以哭吵不安起病，患兒想吃，但口張不大，吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，眉舉額皺，口角上舉，出現(xiàn)苦笑面容，雙拳緊握，上肢過(guò)度屈曲，下肢伸直，呈角弓反張狀。強(qiáng)直性痙攣陣發(fā)性發(fā)作，間歇期肌肉收縮繼續(xù)存在，輕微刺激常誘發(fā)痙攣發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難、青紫、窒息。咽肌痙攣使唾液充滿口腔，膀胱與直腸肌痙攣可出現(xiàn)尿潴留和便秘。神志清醒，早期不發(fā)熱，以后體溫可升高。17.新生兒暫時(shí)性心肌缺血的心電圖特點(diǎn)。

正確答案:多數(shù)病例表現(xiàn)為廣泛T波低平及右房、右室肥大，少數(shù)在某些導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。左心前導(dǎo)聯(lián)T波倒置和中間心前區(qū)ST段降低是特征性改變?！癑edeikin診斷標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)新生兒心肌缺血的診斷有重要參考價(jià)值。該標(biāo)準(zhǔn)于1983年提出，1985年由Primak和Jedeikin等對(duì)此稍作修改并沿用至今。這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)將新生兒心肌缺血的心電圖改變分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置少于兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)；Ⅱ級(jí)以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置多于三個(gè)導(dǎo)聯(lián)；Ⅲ級(jí)在Ⅱ級(jí)的基礎(chǔ)上合并有ST段的上抬或下降或是Q波的異常；Ⅳ級(jí)典型節(jié)段性梗死的表現(xiàn)或者完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。如果2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段移位伴3個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置或（和）伴有異常Q波則可診斷為缺血性心肌損害。18.室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)。

正確答案:由心室異位搏動(dòng)提早發(fā)放激動(dòng)或折返使整個(gè)心室提前除極的室性搏動(dòng)稱室性期前收縮。其心電圖特點(diǎn)：（1）提前出現(xiàn)的QRS波，其前無(wú)相關(guān)P波。（2）QRS波寬大畸形，時(shí)限＞0.10秒，T波與主波方向相反。（3）代償間歇完全。19.哪些生理變化可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)？

正確答案:（1）年齡：新生兒期白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，可達(dá)15×10～30×10／L，通常在3～4天后降至10×10／L。新生兒外周血以中性粒細(xì)胞為主，第6～9天逐漸下降至與淋巴細(xì)胞大致相等。整個(gè)嬰兒期淋巴細(xì)胞均較高，可達(dá)70％。

（2）日間變化：一般安靜松弛時(shí)白細(xì)胞較低，活動(dòng)和進(jìn)食后較高；早晨較低，下午較高，一日之內(nèi)可相差1倍。

（3）運(yùn)動(dòng)、疼痛和情緒影響：劇烈運(yùn)動(dòng)、劇痛、極度恐懼等均可使白細(xì)胞短暫增高。

（4）妊娠與分娩：妊娠期特別是最后1個(gè)月白細(xì)胞可增高，分娩時(shí)可高達(dá)34×10／L，產(chǎn)后2～5日內(nèi)恢復(fù)正常。由于生理因素，同一檢測(cè)對(duì)象白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)可達(dá)50％以上。20.何謂Rh血型？其鑒定方法有哪些？

正確答案:1940年Landsteiner和Wiener用恒河猴的紅細(xì)胞作為抗原免疫家兔和豚鼠所獲得的血清（抗體）能與85％的白人紅細(xì)胞顯示凝集現(xiàn)象，所以當(dāng)時(shí)認(rèn)為這種紅細(xì)胞上含有與恒河猴紅細(xì)胞相同的抗原，命名為Rh血型。Rh血型的鑒定是以5種不完全抗體標(biāo)準(zhǔn)血清（抗D、抗C、抗c、抗E、抗E.，需用酶介質(zhì)法、抗人球蛋白法、膠體介質(zhì)法或低離子強(qiáng)度鹽溶液法等進(jìn)行鑒定。21.上消化道大出血的常見病因及特點(diǎn)。

正確答案:常見病因及特點(diǎn)：

（1）胃十二指腸潰瘍：大出血的潰瘍多為慢性潰瘍，一般位于十二指腸球部后壁或胃小旁。出血的嚴(yán)重程度，取決于被腐蝕的血管，靜脈出血較為緩慢，動(dòng)脈出血?jiǎng)t呈搏動(dòng)性噴射。如果在潰瘍基底看到出血的血管，常預(yù)示出血往往不易自止，或易反復(fù)發(fā)作。

（2）門靜脈高壓癥：食管、胃底的粘膜因靜脈曲張而變薄，易被粗糙食物損傷，也易被反流的胃液所腐蝕，加之門靜脈系統(tǒng)內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致曲張靜脈破裂發(fā)生難以自止的大出血，出血常很突然，多表現(xiàn)為大量嘔吐鮮血。

（3）出血性胃炎：病人多有洶酒，服用非甾體抗炎藥物或腎上腺皮質(zhì)激素藥物史，也可發(fā)生在休克、膿毒癥燒傷、大手術(shù)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷以后。表現(xiàn)為表淺的，大小不等的，多發(fā)的胃粘膜糜爛，可導(dǎo)致大出血。

（4）胃癌：癌組織缺血壞死，表面發(fā)生糜爛或潰瘍，浸蝕血管引起的大出血。胃癌引起的上消化道大出血，黑便比嘔血更常見。

（5）膽道出血：各種原因?qū)е卵芘c膽道溝通，引起血液涌入膽道，再進(jìn)入十二指腸，膽道出血三聯(lián)征是膽絞痛，梗阻性黃疸和消化道出血。22.試述單純性下肢靜脈曲張的診斷及鑒別診斷程序。

正確答案:診斷：?jiǎn)渭冃韵轮o脈曲張以大隱靜脈曲張多見，單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見；以左下肢多見，但雙則下肢可以先后發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張，曲張、迂曲。如病將繼續(xù)進(jìn)展，當(dāng)交通靜脈瓣膜破壞后，自出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化。已括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)。濕疹和潰瘍形成，下列檢查可以進(jìn)一步了解淺表靜脈瓣膜功能，下肢深靜脈回流和交通瓣膜功能：①大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)；②深靜脈通暢試驗(yàn)；③交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)。

鑒別診斷：①原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全②下肢深靜脈四栓形成后遺綜合征③動(dòng)靜脈瘺，必須排除上述疾病，單純性肢靜脈曲張的診斷才能確定。23.重癥患兒輸液應(yīng)用的目的為（）

A、補(bǔ)充有效血容量，供給能量，保持電解質(zhì)平衡

B、補(bǔ)充水分，增加排尿

C、補(bǔ)充水分，排出毒性成分，加速疾病恢復(fù)

D、補(bǔ)水及電解質(zhì)，減輕臨床癥狀，有利機(jī)體恢復(fù)

E、靜脈滴注抗生素，以加快退熱

正確答案:A24.什么是同位素、核素、同質(zhì)異能素？

正確答案:核素：具有特定質(zhì)量數(shù)、原子序數(shù)和核能態(tài)，而且其壽命長(zhǎng)得足以被觀測(cè)的一類原子稱為核素。同位素：具有相同的原子序數(shù)，但質(zhì)量數(shù)不同的核素互為同位數(shù)。同質(zhì)異能素：具有相同原子序數(shù)和質(zhì)量數(shù)，處在不同核能態(tài)的一類核素稱為同質(zhì)異能素。25.正常尿液中可含有哪些微量蛋白質(zhì)？

正確答案:①白蛋白；②肌紅蛋白；③β微球蛋白；④免疫球蛋白的輕鏈及少量酶類：⑤由泌尿系統(tǒng)分泌的組織蛋白。26.超聲檢查時(shí)應(yīng)注意小兒心血管系統(tǒng)哪些特有的解剖特點(diǎn)？

正確答案:（1）小兒心臟位置與形態(tài)因年齡不同而有變化。2歲以下多呈橫位，2歲以后漸轉(zhuǎn)為斜位。嬰幼兒期心臟為球形、圓錐形或橢圓形，6歲以后與成人相近，呈長(zhǎng)橢圓形。小兒心臟在生后第1年增長(zhǎng)最快。（2）小兒心臟相對(duì)比成人重。新生兒心臟重量為體重的0.8％，成人為0.5％。1～2歲心臟重約60g，相當(dāng)于新生兒的2倍，5歲時(shí)為4倍，9歲時(shí)為6倍，青春后期為12～14倍。青春期及以后，各年齡段男孩心臟均值比女孩重。（3）初生時(shí)心腔容積為20～22mL；7歲時(shí)為初生時(shí)的5倍，約100～120mL；青春期為140mL；18～20歲達(dá)240～250mL，是初生時(shí)的12倍。（4）小兒四個(gè)心腔生長(zhǎng)速度不均衡。生后第1年心房生長(zhǎng)速度比心室快，第2年兩者增長(zhǎng)速度接近，10歲后心室生長(zhǎng)超過(guò)心房。胎兒右心室大于左心室。新生兒左、右心室壁厚度比為1：1。6歲時(shí)左、右心室壁厚度比為1.67：1。15歲時(shí)左室壁厚度增加到初生時(shí)的2.5倍，右室壁僅增加到1.33倍。（5）新生兒動(dòng)靜脈內(nèi)徑比值為1：1，成人為1：2。12歲之前肺動(dòng)脈比主動(dòng)脈粗。小兒冠狀動(dòng)脈，肺、腎、腸、皮膚的微血管內(nèi)徑相對(duì)成人粗大。以上差異在做小兒超聲檢查時(shí)應(yīng)特別注意，以避免錯(cuò)誤判斷。27.小兒X線攝影需要注意哪些事項(xiàng)