2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)考試參考題庫（含答案）

2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.女性肺癌相對(duì)多見的是（）

A、鱗癌

B、腺癌

C、小細(xì)胞癌

D、大細(xì)胞癌

E、混合型癌

正確答案:B2.患者，男性，68歲。排便時(shí)訴胸悶，隨即跌倒，呼之不應(yīng)，皮膚發(fā)紺。這時(shí)最有助于確診心搏驟停的臨床表現(xiàn)是（）

A、意識(shí)喪失

B、呼吸停止

C、皮膚發(fā)紺

D、心音消失

E、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失

正確答案:D3.患者，男性，35歲。原有二尖瓣狹窄，因呼吸困難2小時(shí)入院，查體：雙肺可聞及濕啰音，心率135次／分，律齊，以下不正確的是（）

A、利尿處理

B、吸氧

C、緩慢注射毛花苷丙

D、靜脈滴注硝酸甘油

E、小劑量嗎啡皮下注射

正確答案:C4.患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，冠心病病史5年。突發(fā)呼吸困難2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來院。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓170／100mmHg，雙肺散在濕啰音。心率128次／分，律不齊。該患者下列檢查對(duì)診斷最重要的是（）

A、床頭胸片

B、床頭心電監(jiān)測

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、頭顱CT檢查

E、血電解質(zhì)檢查

正確答案:C5.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請問其發(fā)生率約為（）

A、10%

B、11%～19%

C、20%～29%

D、30%～76%

E、80%

正確答案:D6.關(guān)于甲狀旁腺顯像，下列說法中錯(cuò)誤的是（）

A、甲狀腺和甲狀旁腺都吸收201Tl和99cmTc-MIBI

B、甲狀旁腺不吸收

C、甲狀旁腺清除99cmTc-MIBI比甲狀腺快

D、正常被檢查者甲狀旁腺不顯影

E、甲狀旁腺不吸收

正確答案:C7.關(guān)于呼氣末CO2監(jiān)測，下列錯(cuò)誤的是（）

A、是主要反映肺泡通氣功能的一項(xiàng)指標(biāo)

B、靜滴NaHC03過快、過多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增加

C、臨床上最常用的方法是紅外線CO2分析儀法

D、主要應(yīng)用于無創(chuàng)機(jī)械通氣患者

E、因PaCO2≈PACO2≈PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的變化

正確答案:D8.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有2/6～3/6級(jí)收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR’型，Rv115mm。

最佳的治療措施是（）

A、長期隨訪，待自行閉合

B、建議4～5歲時(shí)手術(shù)修補(bǔ)

C、隨訪至學(xué)齡期手術(shù)

D、可以等到成人期手術(shù)

E、增加營養(yǎng)，促使缺損自已閉合

正確答案:B9.男，69歲。咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，發(fā)熱5天。胸片示右肺上葉片狀陰影。患者半個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)面部無汗、上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸頂部致密塊影。最可能的診斷是（）

A、轉(zhuǎn)移性肺癌

B、Pancoast瘤

C、中央型肺癌

D、肺部良性腫瘤伴感染

E、原發(fā)性肺結(jié)核

正確答案:B10.男，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5公斤。體檢：T36．2℃，P83次／分，BP145／88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常?；颊呷朐汉髴?yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A、纖維支氣管鏡檢查

B、胸部X線檢查

C、肺功能

D、食管吞鋇造影檢查

E、胸部CT檢查

F、肝功能

正確答案:D11.患者，男性，78歲。反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前氣促加重，痰量增加，痰變膿性，最可能的診斷是（）

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重

B、充血性心力衰竭

C、支氣管哮喘急性發(fā)作

D、急性肺栓塞

E、胸腔積液

正確答案:A12.關(guān)于肺灌注顯像錯(cuò)誤的是（）

A、顯像時(shí)需彈丸注射以觀察血流灌注

B、一般采用多體位，必要時(shí)也可斷層顯像

C、-MAA是一過性嵌頓，肺毛細(xì)血管或肺小動(dòng)脈重癥患者應(yīng)慎重檢查

D、-MAA是一種蛋白顆粒

E、-MAA的直徑大于肺毛細(xì)血管的直徑

正確答案:A13.患者，女性，68歲。原有冠心病，支架置入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過程中血壓逐漸低至70／50mmHg，氧飽和度低至89%，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2．0×109／L，中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），見膿球。患者最可能的診斷考慮（）

A、發(fā)生了心肌梗死并心源性休克

B、肺部感染導(dǎo)致ARDS

C、尿路結(jié)石感染導(dǎo)致ARDS，感染性休克

D、粒細(xì)胞缺少導(dǎo)致感染性休克

E、肺梗死導(dǎo)致休克

正確答案:C14.患者，男性，37歲。4天前因"化膿性腹膜炎"手術(shù)治療，術(shù)后體溫一直在39℃以上，腹壁可及波動(dòng)感明顯的腫塊，B超提示腹腔局部膿腫，下述關(guān)于引流和灌注處理描述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、切開引流，為徹底引流，負(fù)壓越大越好

B、高滲性灌洗液可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂

C、大量灌洗時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白

D、引流液做細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)整抗生素使用

E、使用高糖灌洗液時(shí)應(yīng)適當(dāng)加用胰島素，謹(jǐn)防高血糖癥

正確答案:A15.下列對(duì)尿路感染的定位診斷無幫助的是（）

A、膀胱沖洗后尿培養(yǎng)

B、尿NAG、尿β1-MG升高

C、尿沉渣有白細(xì)胞管型

D、尿滲透壓

E、尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案:E16.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)組成，以下哪些正確（）

A、臂叢神經(jīng)主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神經(jīng)的前支組成

B、偶加C4及T2的一部分組成

C、上干由C4～C6前支構(gòu)成

D、中干由G構(gòu)成

E、下干由C8～T2構(gòu)成

正確答案:A,B,C,D,E17.患者，女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無特殊?；颊呱罨杳?，值班醫(yī)師欲選用氟馬西尼來治療地西泮中毒，關(guān)于氟馬西尼禁忌證不包括（）

A、已合用可致癲癇發(fā)作藥物的患者

B、對(duì)苯二氮類有軀體依賴的患者

C、原先為控制癲癇使用苯二氮類藥物的患者

D、顱內(nèi)高壓的患者

E、肝功能損害的患者

正確答案:E18.腦缺氧發(fā)作常見于（）

A、室間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

C、房間隔缺損

D、法洛四聯(lián)癥

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案:D19.臨床上測量肺水多少的最經(jīng)典的方法是（）

A、胸部X線

B、單頻電阻抗法

C、雙頻電阻抗法

D、單熱