2022年內蒙古自治區(qū)包頭市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)_第1頁
2022年內蒙古自治區(qū)包頭市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)_第2頁
2022年內蒙古自治區(qū)包頭市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)_第3頁
2022年內蒙古自治區(qū)包頭市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)_第4頁
2022年內蒙古自治區(qū)包頭市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)_第5頁
已閱讀5頁,還剩13頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

2022年內蒙古自治區(qū)包頭市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.判斷的作用是()。

A.發(fā)起教育的基礎B.醫(yī)患合作的重要條件C.目標與過程同步的保證D.幫助加深印象、強化記憶

2.急性腸炎時A.A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊

3.患兒,女,8歲,半個月前出現注意力不集中,字跡歪斜,伴肩、膝關節(jié)酸痛。查體:面部擠眉、撅嘴動作增多,伸舌不停地扭轉和伸縮,雙上肢各關節(jié)交替伸屈、內收,四肢肌張力低,腱反射減弱,無錐體束損害體征。該病的病因治療是

A.地西泮B.青霉素C.地西泮和潑尼松D.青霉素和潑尼松E.水楊酸鈉和潑尼松

4.患者牙齦滲血最主要的原因是A.A.貧血B.牙齦炎C.白細胞低D.血小板功能異常E.合并DIC

5.2009年8月18日公布《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)(2009版)》包括中成藥()

A.20種B.80種C.102種D.205種

6.男,33歲,干活時突發(fā)呼吸困難,右胸痛,發(fā)紺,大汗,既往有肺結核史

該患者最可能的診斷是A.A.結核性胸膜炎B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰竭

7.發(fā)作性呼吸困難A.A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴張E.肺癌

8.高熱1周,血培養(yǎng)傷寒桿菌生長,體溫40℃,脈搏140/min,最可能的并發(fā)癥是

A.腸出血B.腸穿孔C.支氣管肺炎D.中毒性肝炎E.中毒性心肌炎

9.下列哪一項是食管癌的典型癥狀

A.胸骨后疼痛B.食物反流C.飯后嘔吐D.咽下困難E.消瘦

10.淺部膿腫的主要診斷依據是

A.局部紅腫、壓痛B.局部有波動感C.局部功能障礙D.全身癥狀嚴重E.白細胞增多

11.提示胎兒皮膚是否成熟的指標是

A.測羊水中的肌酐值

B.測羊水中淀粉酶值

C.測羊水中脂肪細胞出現率

D.測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E.測羊水中膽紅素類物質值

12.巴比妥類藥物的中毒機制A.主要作用于網狀結構上行激活系統(tǒng)

B.抑制中樞神經系統(tǒng)多巴胺受體

C.與增強廣氨基丁酸(GABA)能神經的功能有關

D.與苯二氮類受體結合,加強GABA與GABA受體結合的親和力

E.主要作用于邊緣系統(tǒng),影響情緒和記憶力

13.男性23歲,2天來神志蒙嚨,嗜睡,今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項是主要治療原則

A.中樞興奮劑、胰島素

B.中樞興奮劑、糾正酸中毒

C.補充液體和電解質、小劑量胰島素

D.糾正酸中毒、補充液體和電解質

E.糾正酸中毒、足量胰島素

14.對稱性中小關節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵A.A.骨關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.痛風性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結核性關節(jié)炎

15.男,50歲,飲酒后4小時突然上腹疼痛,伴嘔吐。體溫38℃,血壓100/60mmHg,中上腹壓痛,肝脾未及。血尿淀粉酶升高,血鉀、鈣降低,血清總膽紅素、丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)輕度升高,B超未見異常,6小時后患者出現意識障礙

最可能的診斷是A.A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃擴張E.胃穿孔

16.以下治療哪項錯誤A.A.常規(guī)量利尿劑B.常規(guī)量洋地黃C.擴張容量血管藥物D.擴張阻力血管藥物E.擴張容量及阻力血管藥物

17.女,52歲,乏力,腰痛,夜尿增多2年,查BP20/12kPa(150/90mmHg),尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞管型3~4個/HP,白細胞5~10個/HP,尿素氮7mmol/L,腎盂靜脈造影:兩側腎臟大小不一,表面凸凹不平

最可能診斷為

A.慢性腎炎普通型B.慢性腎炎高血壓型C.慢性腎盂腎炎D.慢性膀胱炎E.高血壓病,腎動脈硬化

18.男,15歲,跑動中摔倒,手掌著地,感肘部劇痛,不能屈伸,尚可旋轉,檢查肘部腫脹畸型,彈性固定于半伸位,最可能診斷是

A.肘部軟組織扭傷B.肘關節(jié)后脫位C.肱骨髁上骨折D.上尺橈關節(jié)脫位E.橈骨小頭脫位

19.下列哪項不是《國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)2009年版基層部分》編寫內容()

A.藥物基本情況B.診斷要點C.藥物治療D.注意事項

20.老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放散,發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體:T39℃,鞏膜黃染,心肺未見異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是A.A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔

二、專業(yè)實踐能力(15題)21.男,27歲,因2日來高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,右胸痛,來急診,檢查:體溫38℃,呼吸急促,唇發(fā)紺,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,白細胞12.8×109/L。床旁x線示:右下肺大片致密模糊陰影,下面處理哪項不恰當

A.補充血容量B.應用抗生素治療C.應用退熱藥物D.應用血管活性藥物E.糾正電解質及酸堿平衡紊亂

22.以上哪項為Crohn病較常見的鏡下表現A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫

B.腸腔內多處息肉,形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍,其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

23.女,25歲,喘反復發(fā)作數日,由家人陪伴來診。病人端坐呼吸、發(fā)紺,兩肺哮鳴音,心率120次/分,在所采取的下列處置中,哪項不恰當

A.補液B.靜滴糖皮質激素C.靜點氨茶堿D.吸氧E.口服普萘洛爾

24.女性,60歲,左上肢無力2天,無好轉來診。發(fā)病后無頭痛,查體:BPl60/100mmHg,神志清楚,合作,言語欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅲ級,左下肢肌力Ⅳ級,感覺障礙不明顯,左Babinski征(+)。下列哪一項檢查對確診有決定性意義

A.腦血管造影B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.多普勒超聲檢查E.腦電圖

25.中年男性,突發(fā)惡心,頭暈,嘔新鮮血1000ml,出虛汗,無腹痛,查體:BPl0/8kPa,鞏膜無黃染,心率l20次/分,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss綜合征E.急性胃黏膜病變

26.為確定診斷應采取的最適宜的檢查是

A.血沉B.血常規(guī)C.胸液細菌培養(yǎng)D.PPD試驗E.胸液常規(guī)及生化

27.患者女性,67歲,昏迷7小時人院。有糖尿病史10余年,1年來Vl服優(yōu)降糖及降糖靈,每日各3片,20年前曾有肝病史。體檢:昏迷較深,脫水貌,呼吸深大。BPl6/10kPa(12075mmHg),血糖12.1mmol/L,血鈉150mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血pH7.0,血HC()35mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮體(+),尿糖(+++),BUN8mmol/L,Crl74Umol/L,本病的最大可能性是

A.糖尿病酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷C.糖尿病合并腦血管意外D.糖尿病性乳酸酸中毒E.糖尿病合并尿毒癥昏迷

28.尿路感染最準確的檢查方法A.尿涂片鏡檢B.尿培養(yǎng)C.膀胱穿刺尿培養(yǎng)D.清晨第一次尿培養(yǎng)E.停用抗生素2天尿培養(yǎng)

29.(52~54題共用題干)男性,38歲,發(fā)熱38~5。C,疲倦、盜汗伴咳嗽、少量痰半個月。既往體健。肺部體檢:右上葉實變體征伴兩下肺散在濕性啰音52.初步診斷為

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺不張伴感染D.肺癌E.干酪性肺炎

30.女性,36歲.安靜時經常覺左胸刺痛,僅持續(xù)數秒.含服硝酸片油后數秒即可緩解.根據病史.最可能的初步診斷是

A.變異型心絞痛B.心臟神經官能癥C.肋問神經痛D.胸膜炎E.食管裂孔痛

31.(88~89題共用備選答案)治療急性酒精中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

32.最可能的診斷為

A.腦橋出血B.小腦出血C.枕葉出血D.額葉出血E.中腦出血

33.應采取的治療措施是

A.肌注青霉素

B.住院治療,患手抬高并熱敷,應用抗生素治療

C.在指神經阻滯麻醉下行切開引流

D.在全麻下行切開引流

E.使用解熱鎮(zhèn)痛藥物,局部冷敷

34.三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(72~75題共用備選答案)膽道完全阻塞A.大便潛血試驗持續(xù)陽性B.柏油樣黑便C.排便后滴鮮血,血存糞便表面D.白陶土樣便E.黏液膿血便

35.(55~58題共用題干)女性,70歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時,含硝酸甘油無效來院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段呈弓背向上型抬高6ram,V1~3導聯ST段水平型壓低4ram,偶發(fā)室性期前收縮l次,擬診急性心肌梗死入院此時最合適的處理是

A.心電圖監(jiān)護B.溶栓治療C.靜脈注射嗎啡D.靜滴利多卡因E.靜滴硝酸甘油

三、案例分析題(15題)36.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質紊亂結果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

37.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

38.該病治療原則不符的是

A.加強護理B.脫水降顱壓C.調整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

39.女性,33歲。因“乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周”入院,伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點,全身淋巴結未觸及,肝未及,脾肋下1cm。為明確診斷,還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查,如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

40.預激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運動平板

41.根據以上檢查結果,最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

42.體檢時最可能發(fā)現淋巴結腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結腫大,壓痛,沒有化膿

B.全身淋巴結腫大

C.全身淋巴結腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結如綠豆大小,活動,無壓痛

E.櫳后淋巴結腫大,豌豆大小,無壓痛

F.頸部淋巴結腫大

43.關于短暫性腦缺血發(fā)作,治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

44.為明確診斷,最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導尿留置導尿管

45.本病例的診斷依據是

A.收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

46.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

47.【案例】患者,男性,60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現震顫,特別是在靜止時明顯,左側肢體活動欠靈活,動作遲緩。入院前3年患者右側上、下肢亦相繼出現震顫,并逐漸加重,情緒緊張時加劇,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語音低微,吐字不清,口角時有流涎。腦神經檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常,無病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。該病例診斷為

A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性

48.體格檢查耐,還應重點檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

49.結合病史、臨床表現及檢查結果,可初步作出哪些診斷A.腎結核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

50.【案例】男性患者,58歲,電腦工程師。發(fā)現血壓升高6年,血脂增高1個月?;颊?年前在例行體檢時發(fā)現血壓升高,最高達160/10OmmHg,無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等,不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L,否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體:BP150/96mmHg,心肺未發(fā)現異常,心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

參考答案

1.A

2.C急性腸炎時主要表現是腹痛伴腹瀉。

3.D

4.D大量白血病細胞在血管中瘀滯及浸潤、血小板減少和凝血異常以及感染,是出血的主要原因。

5.C

6.D自發(fā)性氣胸起病急驟,突感一側胸痛,尤其有肺結核基礎疾病,更易發(fā)生氣胸。

7.A支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。

8.E

9.D食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。

10.B淺部膿腫表現為局部紅、腫、熱、痛及壓痛,最主要的表現是出現波動感。

11.C

12.A

13.C補充液體是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的極其關鍵的措施。只有在有效的組織灌注改善、回復后,胰島素的生物效應才能發(fā)揮。

14.B類風濕關節(jié)炎是一個累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病,臨床表現為關節(jié)疼痛、腫脹、功能下降。

15.C根據飲酒誘因、中上腹疼痛伴嘔吐、血尿淀粉酶升高并且出現意識障礙,分析患者可能為重癥急性胰腺炎。

16.B急性心肌炎合并心衰患者不建議常規(guī)使用洋地黃。如果使用,須謹慎,從最小量開始。

17.C慢性腎盂腎炎的表現是僅有腰酸和(或)低熱,夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等。腎功能可正?;虍惓?。腎盂靜脈造影:兩側腎臟大小不一,表面凸凹不平。此患者符合以上表現,診斷慢性腎盂腎炎。

18.B

19.A

20.C根據患者典型的腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸charcot三聯征,最可能的診斷是膽總管結石。

21.C根據青年患者,高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,右胸痛的癥狀,檢查:體溫38。C,呼吸急促,唇發(fā)紺,BP70/50mmHg,心率120次/分,白細胞12.8×109/L。床旁x線示:右下肺大片致密模糊陰影。考慮患者為肺炎并發(fā)感染中毒性休克,緊急的處理是補充血容量,應用血管活性藥物糾正休克,應用大量抗生素控制感染,糾正酸堿平衡紊亂等。退熱不是最緊急的處理。

22.D腸黏膜裂隙樣深潰瘍?yōu)镃rohn病較常見的鏡下表現。

23.E根據患者病史、癥狀和體征,考慮患者為支氣管哮喘。普萘洛爾可加重支氣管哮喘發(fā)作,不能用于此類患者。

24.B根據患者:④女性60歲;②左上肢無力2天;③查體:BPl60/100mmHg,神志清楚,合作,言語欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅲ級,左下肢肌力Ⅳ級,感覺障礙不明顯,左Babinski征(+)??紤]腦血管意外,頭顱CT可確診。

25.B在引起上消化道出血的常見病因中,食管靜脈曲張破裂所致出血量大,發(fā)病急。

26.D根據患者:①青年男性;②干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱l個,E1;③近1周來氣短加重,用青霉素治療3周無效;④體檢:左胸下部呼吸運動減弱,叩診實音,呼吸音消失??紤]胸腔積液(結核性)??尚行仄鞔_。

27.D根據患者有糖尿病病史昏迷7小時,呼吸深大,脫水貌,高血鈉,血pH7.0,血HCO35mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮體(+),尿糖(++++)??紤]為糖尿病性乳酸酸中毒。

28.C

29.E干酪樣肺炎屬于浸潤性肺結核,當伴有大片干酪樣壞死灶時,常呈急性進展,具有高度毒性癥狀,臨床上稱為干酪性肺炎。多有結核中毒癥狀,起病較慢,X線

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論