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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000263468StartFragment:0000000127EndFragment:00002634502022年江西省吉安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點(diǎn)測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機(jī)制是()
A.攝入鈉過多B.排出鈉過少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調(diào)定點(diǎn)下移E.滲透壓感受器閾值升高
2.屬于發(fā)熱激活物的是()
A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1D.內(nèi)毒素E.白細(xì)胞致熱原
3.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是()
A.腎小球?yàn)V過率明顯減少
B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積
C.腎小管泌H+減少
D.碳酸酐酶活性增加
E.腎重吸收HCO3-增加
4.機(jī)體體溫晝夜變化的規(guī)律是()
A.早晨最低,中午最高B.中午最低,傍晚最高C.早晨最低,深夜最高D.早晨最低,傍晚最高E.傍晚最低,早晨最高
5.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時會發(fā)生()
A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
二、A1型選擇題(20題)6.下列哪個是流行病學(xué)研究的范圍()
A.各類傳染病B.急性病C.慢性病D.各類傳染病和非傳染病E.慢性非傳染性疾病
7.以下哪項(xiàng)符合細(xì)菌內(nèi)毒素的特征?()
A.只由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B.少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D.有較強(qiáng)的抗原性E.不耐熱
8.國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)定,一名供精者的精子最多只能提供給()。
A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕
9.通過市場機(jī)制來籌集費(fèi)用和提供服務(wù)的保險模式是()。
A.國家醫(yī)療保險B.社會醫(yī)療保險C.商業(yè)醫(yī)療保險D.儲蓄醫(yī)療保險E.企業(yè)醫(yī)療保險
10.對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū),省級人民政府可以()。
A.實(shí)施隔離措施B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實(shí)施封鎖E.對出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫
11.下列不屬于第三代頭孢菌素特點(diǎn)的是
A.對革蘭陰性茵有較強(qiáng)的作用
B.對革蘭陽性菌的作用不如第一、二代
C.對多種B內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱
D.對腎臟基本無毒性
E.作用時間長、體內(nèi)分布廣
12.在I型超敏反應(yīng)中,具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是
A.肥大細(xì)胞B.單核吞噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞
13.關(guān)于酶活性中心的敘述,正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心
B.由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成
C.必需基團(tuán)存在的唯一部位
D.均由親水氨基酸組成
E.含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)
14.下列各項(xiàng)中,不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)是
A.遵守職業(yè)道德B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識D.尊重患者,保護(hù)患者的隱私E.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理
15.以下哪項(xiàng)不屬于地西泮的作用
A.麻醉作用B.鎮(zhèn)靜、催眠作用C.抗驚厥、抗癲癇作用D.小劑量抗焦慮作用E.中樞性松弛肌肉作用
16.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子以下哪種組合是錯誤的A.A.NK細(xì)胞-CD4抗原陽性
B.人紅細(xì)胞-MHC-I類抗原陰性
C.單核吞噬細(xì)胞-MHC-Ⅱ類抗原陽性
D.輔助性T細(xì)胞-CD4抗原陽性
E.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-CD8抗原陽性
17.以下哪項(xiàng)是生命活動中能量的直接供體?()
A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.三磷酸腺苷
18.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是A.A.硝酸甘油舌下含化B.阿替洛爾(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.阿司匹林E.速效救心丸
19.以下哪種表現(xiàn)符合慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)
A.副交感神經(jīng)功能低下B.交感神經(jīng)功能低下C.|3受體功能亢進(jìn)D.a受體功能亢進(jìn)E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)
20.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是()。
A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖
C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸
D.琥珀酰CoA→琥珀酸
E.丙酮酸→乙酰CoA
21.最有意義的鑒別中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的要點(diǎn)為()
A.有無病理反射B.癱瘓范圍的程度與大小C.有無肌肉萎縮D.肌張力減低或增高E.腱反射亢進(jìn)或減低
22.奧美拉唑的作用機(jī)制是
A.保護(hù)胃黏膜制劑B.H2受體阻斷劑C.阻斷胃泌素受體D.阻斷M膽堿受體E.胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑
23.維護(hù)受試者利益,以下哪種保障方式是不合適的
A.以動物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)
B.對受試者做到知情同意
C.實(shí)驗(yàn)中有專家參與或做出指導(dǎo)
D.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重危害受試者利益的情況發(fā)生,要馬上中止實(shí)驗(yàn)
E.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況,在不影響實(shí)驗(yàn)的同時,要立即采取措施以減少對受試者的傷害
24.在流行病學(xué)研究中,研究對象曾經(jīng)接觸過某種因素或具備某種特征,這種情況稱之為A.A.暴露B.病因C.病例組D.高危人群E.危險因素
25.健康維護(hù)計劃的制訂原則不包括()。
A.健康為導(dǎo)向B.個人積極參與C.普適性D.綜合利用E.動態(tài)性
三、A3/A4(10題)26.最適宜的治療措施為
A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注硝酸甘油C.皮下注射腎上腺素D.臨時置人心臟起搏器E.心臟復(fù)律
27.根據(jù)下列材料,請回答下列各題
男性,60歲,胸骨后劇烈疼痛5小時,伴大汗淋漓,血壓80/60mmHg,心率134次/分面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。
該患者血壓低的原因是
A.疼痛性休克B.心源性休克C.血容量不足D.合并右室梗死E.舒張期充盈不足
28.根據(jù)下列題干選項(xiàng),回答下列各題:
男孩,5歲,發(fā)熱、咳嗽2天,出現(xiàn)皮疹l天就診。查體:T38℃,面色發(fā)紅,口周可見蒼白圈,全身皮膚可見彌漫性、針尖樣大小的紅色丘疹,呈雞皮樣。
該患兒考慮為()。
A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤
29.最佳的治療方法是
A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膿腫引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)
30.首選的治療方案是
A.干擾素B.手術(shù)治療C.放射治療D.腫瘤壞死因子E.放療+化療
31.患者進(jìn)一步認(rèn)為有一群惡勢力正在用紅外線、電磁波、激光等高科技手段控制自己的腦子,自己的一舉一動,一言一行都受他們的擺布,自己完全喪失了自由意志。該癥狀最可能是
A.夸大妄想B.被控制體驗(yàn)C.鐘情妄想D.嫉妒妄想E.虛無妄想
32.最佳選用的治療藥物是
A.乙琥胺B.撲米酮C.氯硝西泮D.卡馬西平E.水合氯醛
33.為確診該病例,首選的檢查是
A.肝功能化驗(yàn)B.肝炎病毒血清學(xué)C.血培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)E.肝膽脾彩超
34.如果病史2年,并逐年加重,已嚴(yán)重影響生活及工作,且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是
A.理療B.按摩C.牽引D.用藥E.手術(shù)
35.慢性心力衰竭治療中最常用的藥物是()。
A.利尿劑B.β受體阻斷劑C.洋地黃類藥物D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
四、A1/A2(10題)36.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是
A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸
37.小管液重吸收率與腎小球?yàn)V過率具有等比關(guān)系的部位是
A.近端小管B.髓袢降支細(xì)段C.髓袢升支細(xì)段D.髓袢升支粗段E.遠(yuǎn)曲小管和集合管
38.屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是
A.腎小球腎炎B.風(fēng)濕病C.過敏性休克D.免疫性溶血性貧血E.接觸性皮炎
39.在下列各項(xiàng)中,對患者不會造成傷害的是
A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下
B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉
C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫患者接受檢查和治療
D.醫(yī)務(wù)人員對患者呼叫或提問置之不理
E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)南拗苹蚣s束患者的自由
40.引起著色性干皮病的原因是
A.DNA上TT二聚體的切除修復(fù)系統(tǒng)有缺陷
B.細(xì)胞膜通透性缺陷引起迅速失水
C.紫外線照射誘導(dǎo)了有毒性的前病毒
D.溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶失活
E.維生素B1缺乏
41.神經(jīng)細(xì)胞在興奮過程中,鈉離子內(nèi)流和鉀離子外流的量取決于()。
A.各自平衡電位B.細(xì)胞的閾電位C.鈉泵活動程度D.所給刺激強(qiáng)度
42.心理測驗(yàn)工作應(yīng)遵守的原則為
A.真誠、中立、回避B.自強(qiáng)、自立、自省C.信度、效度、常模D.客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化E.自主、學(xué)習(xí)、實(shí)效
43.個體處于應(yīng)激狀態(tài)時,表現(xiàn)出心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強(qiáng),這些生理反應(yīng)說明活動增強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是
A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸
B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸
C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸
D.下丘腦-垂體-性腺軸
E.下丘腦-神經(jīng)垂體軸系
44.顱底骨折致耳鼻道出血,那項(xiàng)描述是不正確的
A.顱底骨折腦脊液經(jīng)破損的付鼻竇、乳突氣房或咽鼓管,由鼻道或外耳道流出
B.預(yù)防使用抗菌素2周
C.保持外耳道清潔,但禁止沖洗和填塞
D.大量出血時,要保持呼吸道通暢,必要做氣管插管或氣管切開
E.大量出血導(dǎo)致失血性休克,危及生命時,仍不允許做鼻腔及鼻咽部填塞
45.不屬于含有B族維生素輔酶的是
A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸
五、A1型題(10題)46.下列行為符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是()
A.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前7天之內(nèi)的
B.急診搶救時輸血科應(yīng)檢查患者Rh(D)血型
C.遇到交叉配血不合的情況時必須作抗體篩選試驗(yàn)
D.有輸血史的患者需要輸血時不必作抗體篩選試驗(yàn)
E.交叉配血試驗(yàn)必須由兩人互相核對
47.用異煙肼時合用維生素B——6的目的是
A.促進(jìn)異煙肼吸收B.增強(qiáng)異煙肼的療效C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.降低異煙肼對神經(jīng)的毒性E.減輕異煙肼對肝臟的毒性
48.呆小癥是由于()
A.生長素不足B.生長素介導(dǎo)不足C.先天性腦發(fā)育不良D.食物中缺少碘E.甲狀腺激素不足
49.葉酸可用于治療
A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性失血引起的貧血D.妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血E.乙胺嘧啶所致巨幼紅細(xì)胞性貧血
50.最大呼氣后肺內(nèi)剩余氣量為
A.功能殘氣量B.殘氣量C.潮氣量D.補(bǔ)吸氣量E.補(bǔ)呼氣量
51.干酪樣壞死是一種特殊的()
A.液化性壞死B.濕性壞疽C.干性壞疽D.氣性壞疽E.凝固性壞死
52.原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特征是
A.肺原發(fā)病灶B.結(jié)核性淋巴管炎C.肺門淋巴結(jié)結(jié)核D.原發(fā)綜合征E.干酪樣壞死明顯
53.由于食品污染引起的食物中毒是
A.河豚魚中毒B.木薯中毒C.毒蕈中毒D.四季豆中毒E.肉毒毒素食物中毒
54.排便反射的初級中樞位于
A.下丘腦B.中腦C.延髓D.高位脊髓E.脊髓腰骶部
55.我國衛(wèi)生部規(guī)定,一名供精者的精子最多只能提供給
A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕
六、A2型題(1題)56.一位來訪者要求心理治療師幫助她做出決定,是否該與其男友分手,但心理治療師并沒有滿足其要求,這是因?yàn)?/p>
A.還沒有考慮成熟B.沒有這方面的經(jīng)驗(yàn)C.要保持客觀中立D.要幫助來訪者自立E.出于對來訪者的尊重
參考答案
1.E
2.D
3.C
4.D
5.B
6.D目前,流行病學(xué)研究的疾病范圍包括傳染病和非傳染病。
7.A內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜成分脂多糖(LPS),在細(xì)菌裂解時釋放,故只有革蘭陰性菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素。革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在活菌狀態(tài)下能分泌的外毒素,其特征為抗原性強(qiáng)且不耐熱。
8.D輔助生殖的倫理準(zhǔn)則:醫(yī)務(wù)人員不得對近親間及任何不符合道德的精子和卵子實(shí)施人類輔助生育技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施胚胎贈送助孕技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)。一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。故選D。
9.C商業(yè)醫(yī)療保險模式是由商業(yè)保險公司承辦、以營利為目的的一種醫(yī)療保險形式,主要通過市場機(jī)制來籌集費(fèi)用和提供服務(wù)。本模式醫(yī)療保險的資金主要來源于參保者個人或雇主通過自愿購買醫(yī)療保險項(xiàng)目或險種來籌集,不帶有強(qiáng)制性。故選C。
10.D省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖。但是,封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的,由國務(wù)院決定。疫區(qū)封鎖的解除,由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。故選D。
11.C
12.E嗜酸性粒細(xì)胞對I型超敏反應(yīng)具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。其作用機(jī)制主要有如下幾項(xiàng):①釋放PGE2使靶細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高,抑制脫顆粒和介質(zhì)釋放;②直接吞噬并破壞釋放的顆粒;③釋放組胺酶滅活組胺;④釋放芳基硫酸酯酶滅活白細(xì)胞三烯;⑤釋放磷脂酶D使血小板活化因子滅活。
13.E酶分子中能與底物結(jié)合并發(fā)生催化作用的局部空間結(jié)構(gòu)稱為酶的活性中心?;钚灾行闹杏性S多與催化作用直接相關(guān)的基團(tuán),稱為必需基團(tuán)。有些必需基團(tuán)涉及酶與底物的結(jié)合,又稱為結(jié)合基團(tuán),有些具有催化功能,稱為催化基團(tuán)。在酶活性中心外,也存在一些與活性相關(guān)的必需基團(tuán),它對維持酶分子應(yīng)有構(gòu)象是必需的。
14.E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)包括遵守職業(yè)道德;遵守技術(shù)操作規(guī)范;宣傳衛(wèi)生保健知識及尊重患者,保護(hù)患者的隱私。參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)
15.A地西泮(安定)激動苯二氮卓類受體,增強(qiáng)GABA的作用。其作用為:①抗焦慮作用:小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠:對快動眼睡眠時相影響小,停藥后反跳現(xiàn)象輕;連續(xù)用藥依賴性輕;治療指數(shù)高;對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。
16.ANK細(xì)胞表面的重要標(biāo)志是CD56和CD16抗原,它不表達(dá)CD4抗原。
17.E三磷酸腺苷是生命活動中能量的直接供體,葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解產(chǎn)生的能量要轉(zhuǎn)變?yōu)锳TP才可利用,而磷酸肌酸是二磷酸腺苷轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿嵯佘盏谋阌诶玫哪芰績Υ嫘问健?/p>
18.A心絞痛發(fā)作時,舌下含化硝酸甘油于1~2分鐘起效,是最有效、作用最快、使用最簡便的藥物,其余四種藥物的即刻療效不肯定。
19.E慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和B受體功能低下。
20.D人體內(nèi)進(jìn)行的底物水平的磷酸化有3個,分別是1,3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸,磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸,琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。
21.A由于中樞性癱瘓是上運(yùn)動神經(jīng)元麻痹所致,有病理反射出現(xiàn),而周圍性癱瘓是下運(yùn)動神經(jīng)元麻痹所致,無病理反射,因此有無病理反射是中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有意義的鑒別點(diǎn)。
22.E消化性潰瘍的發(fā)病與黏膜局部損傷和保護(hù)機(jī)制之間平衡失調(diào)相關(guān)。損傷因素(胃酸、胃蛋白酶)的增強(qiáng)、保護(hù)因素(黏液,HC03(—))屏障和黏膜修復(fù))的減弱或幽門螺桿菌的侵蝕,均可引起消化性潰瘍,所以臨床常用的治療藥有抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、胃黏膜保護(hù)藥及抗幽門螺桿菌藥。其中奧美拉唑?qū)儆谖副诩?xì)胞質(zhì)子泵抑制藥,有很強(qiáng)的抗酸效果。
23.E實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況發(fā)生,應(yīng)立即中止試驗(yàn),而不是繼續(xù),同時采取相應(yīng)措施
24.A在流行病學(xué)研究中,把研究對象曾經(jīng)接觸過某種因素或具備某種特征的情況稱之為暴露。
25.C健康維護(hù)計劃的制訂原則:①健康為導(dǎo)向的原則。②個性化的原則。③綜合性利用的原則。④動態(tài)性的原則。⑤個人積極參與的原則。故選C。
26.D
27.B
28.D
29.B
30.E
31.B
32.D
33.C
34.E
35.A
36.E解析:細(xì)胞中的嘌呤核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷及無機(jī)磷酸。核苷經(jīng)核苷磷酸化酶作用,分解成自由的堿基及磷酸核糖。嘌呤堿既可參與核苷酸補(bǔ)救合成途徑,也可進(jìn)一步水解。嘌呤堿最終分解產(chǎn)物是尿酸。體內(nèi)尿酸過多可引起痛風(fēng)癥。
37.A
38.C
39.E解析:臨床上可能對患者造成傷害的情況有醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下;對患者的呼叫或提問置之不理;歧視、侮辱、謾
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