《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論

《黃帝內(nèi)經(jīng)》與腰痛基礎(chǔ)理論內(nèi)容簡介：腰痛是臨床上最常見的疾病，約占骨科門診總數(shù)的1/3至1/2左右，由于如此高的發(fā)病率，自古以來一直受到歷代醫(yī)家的廣泛重視。本書作者從浩瀚的典籍及文獻(xiàn)中，收集整理并考證春秋戰(zhàn)國至清代有關(guān)腰痛的文獻(xiàn)資料，采取專門論述與編撰年史的形式，論述了腰痛的生理、病理、病因、病機、診斷、治則、醫(yī)案、病名間的相互關(guān)系；按時代順序，比較全面地總結(jié)并闡述評論了古代對腰痛人事發(fā)展沿革和歷史經(jīng)驗及各種治法。因此，本書是研究中國歷代腰痛辯證論治的一部較為系統(tǒng)的參考讀物。本書可供中醫(yī)教學(xué)、科研工作者、骨傷科、針灸科、推拿科臨床醫(yī)師及醫(yī)學(xué)史研究工作者及中醫(yī)院校師生應(yīng)用。《腰痛辯證論治》序言：

第一節(jié)：概論在醫(yī)經(jīng)七家、經(jīng)方十一家中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是唯一現(xiàn)存的著作，其內(nèi)容之豐富，已為中醫(yī)理論體系奠定了基礎(chǔ)，它比較系統(tǒng)地反映了西周至西漢末年的醫(yī)學(xué)面貌，是古代哲學(xué)及諸子百家學(xué)說相結(jié)合的產(chǎn)物，也是這一時期各種醫(yī)學(xué)學(xué)說的薈萃。第二節(jié)腰痛的解剖學(xué)因素從解剖部位來看，腰，上聯(lián)背膂，下接尻尾，中為脊柱，其兩側(cè)腰部為甚者稱為“折腰”；以正在脊部疼痛為主要癥狀者稱為“折脊”；而腰與脊疼痛均比較嚴(yán)重者稱為“脊痛腰似折”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》從病理解剖學(xué)角度根據(jù)腰痛的部位及所牽掣范圍將腰痛分為腰背痛、腰脊痛、腰脽痛、腰尻痛、腰股痛、腰腹痛、腰脅痛、腰腳痛。第三節(jié)腰痛的整體觀念所謂整體觀念，就是認(rèn)為人與自然界是一個不可分割的整體，人時刻受到大自然的作用和影響，因此自然界中的一切變化也都可以直接或間接影響人體并使其與之密切適應(yīng)。人與自然界是一個對立統(tǒng)一的整體，也就是說人體通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)信息傳遞網(wǎng)，把整個信息傳到人體中每一個局部去，從而使每一局部都可以成為整體的縮影，這稱之為“人體全息率”，由于體相觀是從人體的機能形態(tài)（包括神色）出發(fā)，認(rèn)識人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、生理機能和病理變化，從體表了解內(nèi)部，實現(xiàn)人體的信息觀。這個觀點，既是活體的、有機能的解剖研究，也是中醫(yī)診斷學(xué)的主要方法，由此構(gòu)成看診斷和治療方面的特色，這是把樸素的唯物辯證法思想運用于生理、病理、診斷、治療各方面所得到的認(rèn)識。第四節(jié)腎與腰痛《內(nèi)經(jīng)》所說的腎，在臟器上是指解剖上的腎臟，在功能上，腎的作用是：1.出伎巧2.藏精3.藏志4.主水5.主生長、發(fā)育、生殖、衰老過程6.主骨生髓，通于腦7.其華在發(fā)8.主耳，開竅于二陰，腎合膀胱第五節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說與腰痛經(jīng)絡(luò)學(xué)說是內(nèi)經(jīng)論述的生理病理變化及在診斷和治療上應(yīng)用的理論，經(jīng)絡(luò)學(xué)說的產(chǎn)生，是古人在長期的臨床實踐中，在應(yīng)用氣功、針灸、按摩、推拿等治法，逐漸發(fā)現(xiàn)了穴位及經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)現(xiàn)象，以及體表部位（穴位）病變與內(nèi)臟病變的關(guān)系，然后在整體觀念指導(dǎo)下按照實踐中發(fā)現(xiàn)的一些經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象以及各類疾病的聯(lián)系進(jìn)行歸納、總結(jié)而形成的。內(nèi)經(jīng)已闡明了十二經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈和分布在這些經(jīng)絡(luò)上的穴位以及其所聯(lián)系的臟腑、體表部位所產(chǎn)生的疾病，《難經(jīng)》則比較系統(tǒng)地論述了奇經(jīng)八脈的循行、功能與病證以及五輸穴、原穴、腧穴和募穴在針刺治療上的作用。第六節(jié)外感與腰痛一、寒邪

二、濕邪

三、熱邪

四、燥邪

五、寒濕

六、濕熱外感與腰痛關(guān)系密切，尤以寒濕之邪為引起腰痛的主要外邪。第七節(jié)外傷勞損與腰痛腰部，位于人體承上啟下的要沖，外傷勞損均可引起腰痛。外傷和勞損都可以導(dǎo)致腰脊氣血運行郁滯而發(fā)生急慢性腰痛。第八節(jié)四診與腰痛

《內(nèi)經(jīng)》對腰痛的診斷，重視四診合參。一、望診

二、聞診

三、問診

四、切診第九節(jié)情志與腰痛中醫(yī)學(xué)認(rèn)為各種情志激烈波動，對不同臟腑各種不同的影響，因為把七情病變，按五志學(xué)說隸屬五臟，即大喜傷心、大怒傷肝、思慮傷脾、悲憂傷肺、驚恐傷腎，這就充分說明心理因素的致病作用。美國著名的脊柱生物力學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)家LAN.MAXNAB將腰痛分類為：1.內(nèi)臟性腰痛。2.血管性腰痛。3.神經(jīng)性腰痛。4.精神性腰痛。5.脊椎性腰痛。說明精神性腰痛是臨床上確實存在的。第十節(jié)五味與腰痛五味，即辛、甘、酸、苦、咸五種。辛味能散能行，屬肺；甘味能補能緩，屬脾；酸味能收能澀，屬肝；苦味能瀉能燥，屬心；咸味能軟堅潤下，屬腎。

一、生理上

二、病理上

三、治療上

四、預(yù)防上第十一節(jié)腰痛的性質(zhì)和預(yù)后一、腰痛的性質(zhì)1.折腰2.腰脊強3.腰腳重痛二、腰痛預(yù)后

對腰痛病人能預(yù)測其預(yù)后。第十二節(jié)腰痛的治療從現(xiàn)存文獻(xiàn)考證，按摩導(dǎo)引與針灸熨帖治療腰痛比藥物要早而普及，戰(zhàn)國秦漢時期治療腰痛所用以外治法為顯著特點，內(nèi)服藥療法則很少。一、引導(dǎo)按摩療法戰(zhàn)國秦漢時期按摩導(dǎo)引療法是治療腰痛的常用方法。第十得二節(jié)遍腰座痛的虜治療二、譽針灸五療法（一璃）針圍刺療友法內(nèi)經(jīng)沿列舉肅了針姓刺治截療腰扁痛的付具體辨原則腹，即幣瀉實棉、補省虛；注瀉有超余，筍補不遞足。1.虛者經(jīng)補之2.滿者但瀉之3.不盛熱不虛殺，以匪經(jīng)取破之4.循經(jīng)掏取穴5.表里愈經(jīng)選真穴6.上下響選穴7.左右趴、遠(yuǎn)寬近選供穴8.取穴較的先牲后9.針具趁的選氣擇第十饅二節(jié)如腰賓痛的箏治療（二燥）灸裳法現(xiàn)存閥秦漢敢醫(yī)學(xué)須書籍款中，騰為我謠們留階下了株一些耐珍貴杰的灸芽療穴保文獻(xiàn)蟻，如《素問》論及般灸法封的原境文有11篇，14條；《靈樞》中論據(jù)述灸父法的資原文12篇，32條；《五十壁二病咸方》中載鞠有灸要方12首。1.因人彩施灸2.灸法羨功效3.灸法候種類4.灸法挪補瀉5.施灸煌忌宜6.華佗旺夾脊煎灸7.小結(jié)第十娛二節(jié)詢腰誼痛的葛治療三、艷熏療迷與內(nèi)旋服藥構(gòu)療法戰(zhàn)國刮秦漢惡時期廣治療杜腰痛便的主畝要方墊法雖住以針睜灸熏尸浴熨澤帖與宴按摩膜引導(dǎo)怨為主演，但啟亦已勸運用旋方藥尿，并兔強調(diào)烤對局座部病馬變的蓄治療州，必忽須全旁身調(diào)潤制的鴨整體綁治療涂觀。第十霉三節(jié)君小結(jié)戰(zhàn)國烘秦漢斧時期投，是淘中國墳醫(yī)藥耐學(xué)基受礎(chǔ)的哲奠基允時期松，由撫于簡分樸解形剖生蔬理知地識、炊陰陽跑五行饒學(xué)說暗、五月運六狼氣學(xué)暴說、器經(jīng)絡(luò)棄學(xué)說艦、臟會象學(xué)論說、太整體嶼觀念盲、氣翼血學(xué)問說理亦論的住基本保形成磨，標(biāo)醫(yī)志著燥腰痛語基本肆理論租體系翻已初醬具規(guī)稼模，困尤其勝是內(nèi)捆經(jīng)對配腰痛澤的生晃理、隔病理鴨論述撿頗多耗，已趁從大萄體解沾剖學(xué)熄、表執(zhí)面解方剖學(xué)條、機暢能解妹剖學(xué)窄、病態(tài)理解區(qū)剖學(xué)雷頗多騾，已故從大蟲體解會剖學(xué)短、表潮面解云剖學(xué)珍、機疼能解雙剖學(xué)亡、病日理解母剖學(xué)殊角度哨對腰筆痛作說了分晝類；忽指出賄了腰秧痛診科斷、鑄治療捉、區(qū)靈別標(biāo)碌本認(rèn)適識上蓮的整每體觀盞；重杏視腎值和腰抗痛的病關(guān)系頌，認(rèn)達(dá)識到坐腎精貫不足升或腎腦氣不除足可權(quán)致腰臣痛，膠病邪京在腎慎亦致與腰痛欄；腎剝虛腰粘痛又遣分為加腎陰醉虛、錄腎陽私虛腰茶痛兩烤類，捉并認(rèn)碗識到慢基友虹腎虛指腰痛次，亦右有腎闊的實府證腰筑痛，螞腰痛膛非獨輕責(zé)于到腎。邊從病狠因?qū)W婚認(rèn)識憶到外賤感風(fēng)購、寒色、濕次、熱享、燥槐、濕瓦熱、嫁寒濕哀可引掘起起吉腰痛案；外景傷勞采損、莊情志鉤變化營、房班勞、外五味舌也可議引起聰腰痛引。在蛛診斷嚷治療們上戰(zhàn)類國秦種漢時紀(jì)期主飾要以斑外治晃法為迅主，垂尤其喜針刺生療法顯與灸京療法星在這舊一時墊期為洋鼎盛容時期貪，針唱灸學(xué)湊說已已自成冊體系雁，對膨后世浴針灸墾治療怪腰痛賄開創(chuàng)趣了先洋河，驅(qū)同時側(cè)在腰妄痛治阻療上枕亦倡舉導(dǎo)內(nèi)匙服、揚熏洗嗽、導(dǎo)瘋引按豎摩療終法。乘戰(zhàn)國們秦漢己時期局形成