2022年寧夏回族自治區(qū)銀川市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年寧夏回族自治區(qū)銀川市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．以下化學(xué)性損傷的防范措施不妥的是（）A、嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則B、熟悉各種藥物應(yīng)用知識C、為避免病人擅自用藥，嚴(yán)禁向病人及家屬講解用藥的有關(guān)知識D、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”E、注意藥物的配伍禁忌，及時觀察病人用藥后的反應(yīng)答案：C解析：本題考查化學(xué)性損傷的防范措施。選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的防范措施，只有選項(xiàng)C不妥。病人及家屬了解用藥的有關(guān)知識可以幫助他們正確使用藥物，減少藥物誤用和化學(xué)性損傷的發(fā)生。因此，選項(xiàng)C為本題答案。2．可疑患者貴重衣物可選用()進(jìn)行消毒處理。A、75%酒精B、含氯消毒劑C、紫外線照射D、高溫蒸煮法E、環(huán)氧乙烷方法答案：E解析：本題考查的是對可疑患者貴重衣物進(jìn)行消毒處理的方法選擇。根據(jù)題干中的“貴重衣物”可以排除掉高溫蒸煮法和含氯消毒劑，因?yàn)檫@兩種方法容易對衣物造成損壞。紫外線照射雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果不夠徹底。因此，正確答案應(yīng)該是環(huán)氧乙烷方法，這種方法可以對衣物進(jìn)行徹底的消毒處理，而且不會對衣物造成損壞。75%酒精雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果也不夠徹底，因此不是最佳選擇。因此，本題的正確答案是E。3．女性，43歲，頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，回答問題錯誤，檢查時躲避刺痛，其C格拉斯哥昏迷評分為()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：本題考查的是C格拉斯哥昏迷評分的計算。根據(jù)題干中提供的信息，女性患者頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，但回答問題錯誤，檢查時躲避刺痛。根據(jù)C格拉斯哥昏迷評分的計算方法，可以得出以下結(jié)論：1.眼睛反應(yīng)部分得分為2分，因?yàn)榛颊吣軌虮犙?，但是回答問題錯誤，說明眼睛反應(yīng)不夠靈敏，不能得到最高的4分。2.言語反應(yīng)部分得分為3分，因?yàn)榛颊卟荒苷_回答問題，但是能發(fā)出某些言語，不能得到最高的5分。3.運(yùn)動反應(yīng)部分得分為6分，因?yàn)榛颊吣軌蚨惚艽掏?，表明肌肉運(yùn)動反應(yīng)正常，可以得到最高的6分。因此，女性患者的C格拉斯哥昏迷評分為2+3+6=11分，選項(xiàng)C為正確答案。4．對實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)是再手術(shù)E、搶救休克的同時進(jìn)行手術(shù)答案：E解析：本題考查對實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時的處理原則。實(shí)質(zhì)性臟器破裂是一種嚴(yán)重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對于這種情況，應(yīng)該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項(xiàng)A：全力搶救休克。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項(xiàng)B：立即手術(shù)。對于實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的患者，手術(shù)是必要的治療措施之一，但并不是立即進(jìn)行手術(shù)的最佳時機(jī)。選項(xiàng)C：先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。這種處理方法可能會延誤手術(shù)的最佳時機(jī)，增加患者的死亡率。選項(xiàng)D：先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)是再手術(shù)。這種處理方法可能會延誤手術(shù)的最佳時機(jī)，增加患者的死亡率。選項(xiàng)E：搶救休克的同時進(jìn)行手術(shù)。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的最佳處理方法，可以盡快控制出血，修復(fù)破裂的臟器，挽救患者的生命。綜上所述，選項(xiàng)E是本題的正確答案。5．患者張某,女性,意識不清,評估確認(rèn)患者目前存在以下護(hù)理問題,你認(rèn)為應(yīng)該首先解決的問題是()A、清理呼吸道無效B、皮膚完整性受損C、便秘D、語言溝通障礙E、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量答案：A解析：本題考查護(hù)理問題的優(yōu)先級排序。根據(jù)患者的病情，意識不清，首先需要保證呼吸道通暢，否則會影響患者的生命安全。因此，應(yīng)該首先解決清理呼吸道無效的問題。其他選項(xiàng)也需要關(guān)注和解決，但不如呼吸道問題緊急。因此，答案為A。6．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法稱為:()A、滅菌B、無菌C、消毒D、清潔E、抑菌答案：C解析：本題考查的是對于清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法的理解。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)“滅菌”是指徹底殺死所有微生物，包括芽孢和非芽孢菌，不符合題意；B選項(xiàng)“無菌”是指不存在微生物，不符合題意；C選項(xiàng)“消毒”是指清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物，符合題意；D選項(xiàng)“清潔”是指去除物品表面的污垢，不符合題意；E選項(xiàng)“抑菌”是指抑制微生物的生長，不符合題意。因此，本題的正確答案為C選項(xiàng)“消毒”。7．患兒，女.2天。生后已經(jīng)完成乙肝疫苗接種。明日出院，家長詢問第二針的接種時間。正確的回答是（）A、1個月B、2個月C、3個月D、5個月E、6個月答案：A解析：根據(jù)國家免疫規(guī)劃，乙肝疫苗接種時間為出生后立即接種第一針，第二針在出生后1個月內(nèi)接種，第三針在出生后6個月內(nèi)接種。因此，患兒已經(jīng)完成第一針接種，下一次接種應(yīng)在出生后1個月內(nèi)進(jìn)行，故正確答案為A。8．腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml，要求在50min內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為（）A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分E、180滴/分答案：C解析：根據(jù)題意，需要在50分鐘內(nèi)滴完500ml的甘露醇，因此可以先求出每分鐘需要滴多少毫升的甘露醇：500ml÷50min=10ml/min然后再根據(jù)甘露醇的滴定速度計算出每分鐘需要滴多少滴：20滴/ml×10ml/min=200滴/min因此，答案為C，輸液速度應(yīng)為150滴/分。9．以下哪項(xiàng)不符合《病區(qū)管理制度》的規(guī)定()A、病房應(yīng)保持整潔、舒適、安靜、安全B、病房內(nèi)不得接待非住院病人,需要時可會客。C、定期召開護(hù)患溝通會,征求意見,改進(jìn)病房工作D、護(hù)理人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,無菌操作時戴口罩E、病區(qū)內(nèi)禁止吸煙,注意通風(fēng)。答案：B解析：本題考查對《病區(qū)管理制度》的規(guī)定的理解和掌握程度。根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容，A、C、D、E均符合《病區(qū)管理制度》的規(guī)定，而B項(xiàng)“病房內(nèi)不得接待非住院病人,需要時可會客”與《病區(qū)管理制度》的規(guī)定不符。因此，本題的正確答案為B。10．臀大肌注射時，應(yīng)避免損傷（）A、臀部動脈B、臀部靜脈C、坐骨神經(jīng)D、臀部淋巴E、骨膜答案：C解析：臀大肌注射是一種常見的肌肉注射方法，常用于給予肌肉注射藥物。在進(jìn)行臀大肌注射時，應(yīng)當(dāng)避免損傷坐骨神經(jīng)，因?yàn)樽巧窠?jīng)是臀部最大的神經(jīng)，負(fù)責(zé)下肢的感覺和運(yùn)動功能，一旦損傷可能會導(dǎo)致下肢疼痛、麻木、無力等癥狀。而臀部動脈、靜脈和淋巴以及骨膜相對來說并不容易受到損傷，因此選項(xiàng)A、B、D、E都不是正確答案。因此，本題的正確答案是C。11．輸血前后沖管時只能用()A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理鹽水D、林格液E、5%葡萄糖氯化鈉答案：C解析：輸血前后沖管是為了保證輸血的安全和有效性，避免輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)。沖管時應(yīng)使用無菌、無毒、無刺激性的液體，以避免對受血者造成不良影響。選項(xiàng)A、B、D、E均為含有葡萄糖或氯化鈉的液體，不適合用于輸血前后沖管。而生理鹽水是一種無菌、無毒、無刺激性的液體，是輸血前后沖管的首選液體。因此，本題答案為C。12．有關(guān)手衛(wèi)生下列說法錯誤的()A、手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應(yīng)洗手B、若手部沒有肉眼可見污染時宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手C、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,應(yīng)先洗手,然后衛(wèi)生手消毒D、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后,應(yīng)先洗手,然后衛(wèi)生手消毒E、接觸患者的體液以及被傳染性致病微生物污染的物品后,洗手就可以了,不必進(jìn)行衛(wèi)生手消毒答案：E解析：本題考查手衛(wèi)生的基本知識。正確的做法是在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。選項(xiàng)A、C、D都是正確的說法，選項(xiàng)B是錯誤的，因?yàn)樗俑墒窒緞┲荒芷鸬脚R時消毒的作用，不能代替洗手。選項(xiàng)E的說法是錯誤的，因?yàn)橄词种荒苋コ糠治廴疚铮l(wèi)生手消毒可以殺滅細(xì)菌和病毒，更加徹底地消毒雙手。因此，本題的正確答案是E。13．許先生，30歲，腰痛3個月，低熱，疲乏，夜間盜汗，查體：腰1~2棘突叩擊痛，X線片可見腰1~2椎體有溶骨性破壞，椎間盤受累，應(yīng)首先考慮腰1~2椎()A、骨折B、結(jié)核C、血管瘤D、巨細(xì)胞瘤E、化膿性脊柱炎答案：B解析：本題考查對腰痛的病因診斷。根據(jù)許先生的癥狀和體征，以及X線片的表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮結(jié)核性脊柱炎。結(jié)核性脊柱炎是一種常見的脊柱疾病，常見于青壯年，病程長，癥狀多樣，常伴有低熱、疲乏、夜間盜汗等全身癥狀，椎體可出現(xiàn)溶骨性破壞，椎間盤受累。因此，本題的答案為B。其他選項(xiàng)均不符合許先生的病情表現(xiàn)。14．為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，醫(yī)院病床之間的距離不得少于（）A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B解析：本題考查醫(yī)院病床之間的距離應(yīng)該是多少，是一道常識性的題目。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定，為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離應(yīng)該不得少于1m，因此選B。其他選項(xiàng)距離過小，不符合醫(yī)院的規(guī)定。15．發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”。其中“三查”包括（）A、備藥時B、發(fā)藥、注射、處置前查C、發(fā)藥、注射、處置后查D、備藥后查E、以上都是答案：E解析：本題考查醫(yī)療工作中的規(guī)范操作，即“三查八對一注意”。其中“三查”指的是：備藥時查藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；發(fā)藥、注射、處置前查患者姓名、病歷號、用藥途徑、用藥時間、用藥劑量、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；發(fā)藥、注射、處置后查患者病情變化、不良反應(yīng)、藥品殘留情況。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的答案。16．患者女性,46歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時”,以“急性闌尾炎”收住院,查體:精神萎靡,卷曲體位,體溫39.5℃,右下腹壓痛、反跳痛明顯。對該患者護(hù)理診斷的描述,正確的是:()A、急性闌尾炎B、高熱:T:39.5℃,與闌尾炎有關(guān)C、腹痛:炎癥引起D、體溫過高:T:39.5℃,與闌尾炎有關(guān)E、萎靡:由于高熱、疼痛所致答案：D解析：本題考查對患者癥狀的分析和護(hù)理診斷的理解。根據(jù)題干中的信息，患者的主要癥狀為右下腹痛、反跳痛、體溫升高等，結(jié)合病史和查體結(jié)果，可以初步判斷為急性闌尾炎。而對于護(hù)理診斷的描述，應(yīng)該是對患者癥狀和病情的綜合分析，正確的描述應(yīng)該是體溫過高:T:39.5℃，與闌尾炎有關(guān)。因此，答案為D。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)只是簡單地重復(fù)了病史中的診斷，沒有進(jìn)行進(jìn)一步的分析；B選項(xiàng)和E選項(xiàng)只是對癥狀的描述，沒有進(jìn)行護(hù)理診斷的分析；C選項(xiàng)只是簡單地指出了腹痛的原因，沒有進(jìn)行綜合分析。17．患兒女，3歲，因車禍“顱腦外傷”急診入院，淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第三天采取頭高腳低臥位的目的是（）A、利于呼吸B、促進(jìn)排痰C、便于觀察瞳孔D、預(yù)防腦水腫E、促進(jìn)引流答案：D解析：本題考查對于顱腦外傷術(shù)后護(hù)理的理解。術(shù)后第三天采取頭高腳低臥位的目的是預(yù)防腦水腫。顱腦外傷手術(shù)后，患者容易出現(xiàn)腦水腫，頭高腳低臥位可以減輕顱內(nèi)壓力，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)不符合顱腦外傷術(shù)后護(hù)理的常規(guī)操作。18．無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面、墻、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根據(jù)無菌物品的特殊性質(zhì)，需要在存放時避免受到外界的污染，因此需要距離地面、墻、天花板一定的距離。根據(jù)規(guī)范要求，無菌物品存放架或柜應(yīng)距離地面不少于20cm，距離墻不少于5cm，距離天花板不少于50cm。因此，選項(xiàng)D符合要求，是正確答案。19．姚某,女,78歲。因意識模糊,頻繁嘔吐,診斷為腦出血入院。身體評估:血壓208/120mmHg,右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。目前應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為（）A、絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)B、遵囑應(yīng)用脫水降低顱壓C、將癱瘓肢體置于功能位D、吸氧E、采用灌腸保持大便通暢答案：E解析：本題考查對腦出血患者的護(hù)理措施的了解。根據(jù)題干中提到的“頻繁嘔吐”和“血壓208/120mmHg”可以判斷，患者可能存在顱內(nèi)壓增高的情況，因此應(yīng)該避免使用脫水劑等措施。同時，由于患者存在偏癱，應(yīng)該將癱瘓肢體置于功能位，以防止肌肉萎縮。絕對臥床休息和頭偏向一側(cè)也是不合適的，因?yàn)檫@樣會增加顱內(nèi)壓。吸氧可以提供足夠的氧氣，但是并不是禁止使用的護(hù)理措施。因此，正確答案為E，采用灌腸保持大便通暢。這是因?yàn)槟X出血患者常常需要使用藥物來控制血壓和減少顱內(nèi)壓，這些藥物可能會導(dǎo)致便秘，因此需要采用灌腸等方法保持大便通暢。20．肺癌早期最常見的表現(xiàn)是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、氣短或喘鳴D、發(fā)熱E、體重下降答案：A解析：本題考查肺癌早期的常見表現(xiàn)。肺癌早期癥狀不明顯，常被忽視，但最常見的表現(xiàn)是咳嗽，尤其是長期咳嗽，持續(xù)時間較長，不易緩解，伴有咳痰等癥狀。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)雖然也可能是肺癌的癥狀，但不是早期最常見的表現(xiàn)。因此，本題的解析為A。21．做出護(hù)理診斷的依據(jù)是()A、病理診斷B、病歷記錄C、健康資料D、經(jīng)驗(yàn)判斷E、既往病史答案：C解析：護(hù)理診斷是指護(hù)士根據(jù)對患者的評估和分析，確定患者的護(hù)理問題和需求，制定出相應(yīng)的護(hù)理計劃和護(hù)理措施的過程。因此，做出護(hù)理診斷的依據(jù)應(yīng)該是患者的健康資料，包括患者的身體狀況、生理和心理特點(diǎn)、生活方式、社會環(huán)境等方面的信息。病理診斷、病歷記錄、經(jīng)驗(yàn)判斷和既往病史等雖然也是評估患者情況的重要依據(jù)，但并不是做出護(hù)理診斷的直接依據(jù)。因此，本題的正確答案是C。22．輸液操作前評估患者的（）A、意識、自理能力及配合程度B、病情、治療情況C、用藥史、過敏史及家族史D、注射部位的皮膚情況E、以上都正確答案：E解析：輸液操作前評估患者是非常重要的一步，可以確保輸液的安全性和有效性。評估內(nèi)容包括患者的意識、自理能力及配合程度、病情、治療情況、用藥史、過敏史及家族史以及注射部位的皮膚情況等。因此，選項(xiàng)E“以上都正確”是正確答案。23．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護(hù)士對病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中,不正確的是（）A、告知穿刺時的體位B、告知穿刺時不要隨意活動C、告知穿刺時不能咳嗽D、告知穿刺時保持穿刺體位E、告知穿刺時深呼吸答案：E解析：本題考查的是護(hù)士對病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容，要求護(hù)士正確指導(dǎo)病人進(jìn)行胸腔閉式引流。選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容，而選項(xiàng)E告知病人在穿刺時深呼吸是不正確的，因?yàn)樯詈粑鼤剐厍粌?nèi)壓力增加，不利于穿刺操作。因此，本題答案為E。24．陳先生，66歲，護(hù)士為其測量血壓，為與第一次測量辨別，需重新測量，下述何項(xiàng)做法錯誤（）A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降至0點(diǎn)C、稍等片刻后重測D、連續(xù)加壓直到聽清為止E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓答案：D解析：本題考查的是正確測量血壓的方法。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的做法，而選項(xiàng)D是錯誤的。連續(xù)加壓直到聽清為止會導(dǎo)致血壓值偏高，不符合實(shí)際情況。正確的做法是逐漸加壓，直到聽到第一次心跳聲，然后再逐漸減壓，直到聽到最后一次心跳聲，此時的壓力就是舒張壓。再繼續(xù)減壓，直到聽不到心跳聲，此時的壓力就是收縮壓。因此，選項(xiàng)D是錯誤的。25．肺血栓栓塞癥發(fā)生后，病人常即刻出現(xiàn)（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、煩躁不安E、呼吸困難答案：E解析：肺血栓栓塞癥是由于肺動脈或其分支的血管內(nèi)發(fā)生血栓形成，導(dǎo)致肺血管阻塞和肺組織缺血缺氧的疾病。病人常即刻出現(xiàn)呼吸困難，因?yàn)榉窝茏枞麑?dǎo)致肺部氧氣供應(yīng)不足，引起呼吸困難。其他選項(xiàng)中，胸痛、咳嗽、咯血和煩躁不安也可能出現(xiàn)，但不是肺血栓栓塞癥發(fā)生后病人常即刻出現(xiàn)的癥狀。因此，本題答案為E。26．引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是（）A、顱內(nèi)動脈瘤B、腦血管畸形C、夾層動脈瘤D、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成E、血液病答案：A解析：本題考查蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指血液從腦血管破裂后進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引起腦膜刺激征象和顱內(nèi)壓增高等癥狀。常見病因包括顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、夾層動脈瘤等。而血液病和顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況較少見。因此，本題答案為A，即顱內(nèi)動脈瘤是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因。27．急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是()A、解除胃痙攣B、解除胰管痙攣C、解除腸梗阻癥狀D、以免胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌E、減輕彌漫性腹膜炎的癥狀答案：E解析：本題考查急性胰腺炎的治療方法。急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，治療方法也較為復(fù)雜。胃腸減壓是急性胰腺炎治療中的一種重要方法，其目的是減輕彌漫性腹膜炎的癥狀，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，降低胰腺分泌壓力，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胰腺的恢復(fù)。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)均與急性胰腺炎的治療方法無關(guān)。28．某病人在冬季用煤爐取暖時,出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場搶救時首要措施是()A、給予口對口人工呼吸B、立即將病人搬到室外空氣新鮮處C、高壓氧吸入D、給與止痛藥E、給予物理降溫答案：B解析：本題考查的是對一種常見的煤氣中毒的應(yīng)急處理方法。煤氣中毒是指在密閉或通風(fēng)不良的環(huán)境中，由于燃燒不完全或燃燒產(chǎn)物不能及時排出，使人體吸入一定濃度的有毒氣體，引起中毒反應(yīng)。煤氣中毒的癥狀包括頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等。因此，對于本題，正確答案應(yīng)該是B，立即將病人搬到室外空氣新鮮處。這是因?yàn)槊簹庵卸镜氖滓幚矸椒ㄊ橇⒓磳⒉∪宿D(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，以便呼吸新鮮空氣，避免繼續(xù)吸入有毒氣體。其他選項(xiàng)均不是首要措施，不符合實(shí)際情況。29．腦室外引流的量為每日不超過()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600mlA2型答案：D解析：腦室外引流是一種治療腦積水的方法，通過引流管將腦室內(nèi)的液體引流出來，以減輕腦室內(nèi)壓力。引流的量需要控制在一定范圍內(nèi)，過多或過少都會對患者造成不良影響。根據(jù)臨床實(shí)踐和研究，腦室外引流的量應(yīng)該控制在每日不超過500ml。因此，本題的正確答案為D。30．嚴(yán)密隔離的標(biāo)志是（）A、紅色標(biāo)志B、棕色標(biāo)志C、黃色標(biāo)志D、綠色標(biāo)志E、灰色標(biāo)志答案：C解析：本題考查的是嚴(yán)密隔離的標(biāo)志，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，黃色標(biāo)志表示嚴(yán)密隔離。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)的含義如下：A.紅色標(biāo)志表示禁止通行或禁止停車。B.棕色標(biāo)志表示旅游區(qū)域或景點(diǎn)。D.綠色標(biāo)志表示指示性標(biāo)志或允許通行標(biāo)志。E.灰色標(biāo)志表示服務(wù)性標(biāo)志或輔助性標(biāo)志。31．中毒時最首要的處理是()A、對癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進(jìn)入人體的毒物答案：D解析：本題考查中毒處理的基本原則。中毒時最首要的處理是立即終止接觸毒物，這是因?yàn)槎疚镌隗w內(nèi)的作用是累積的，如果不及時終止接觸毒物，毒物會繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，加重中毒程度。對癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥和清除進(jìn)入人體的毒物都是中毒處理的重要措施，但都是在終止接觸毒物的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因此，本題的正確答案是D。32．急性心肌梗死患者從入院到PCI的目標(biāo)時間是（）A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、180分鐘答案：C33．如患者口腔內(nèi)有真菌感染，應(yīng)選用的口腔護(hù)理液是()A、生理鹽水B、B、1%-3%過氧化氫溶液C、C、1%-4%碳酸氫鈉溶液D、0、02%洗必泰溶液E、0、1%醋酸溶液答案：C34．25%硫酸鎂急救適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)除外：（）A、早產(chǎn)B、心房顫動C、子癇D、先兆子癇E、中重度妊高癥綜合征答案：B35．下列選項(xiàng)中，不屬于急性病毒性肝炎常見的臨床表現(xiàn)的是（）A、疲乏B、腹脹C、腹水D、肝、脾大E、黃疸答案：C36．不符合醫(yī)囑查對制度相關(guān)要求的是（）A、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每日總對；B、單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對；C、臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。D、護(hù)士搶救患者時接到醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，請第二人核對藥物無誤后即執(zhí)行。E、搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對答案：D37．被HBV陽性病人血液.體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時E、72小時答案：C解析：本題考查對于HBV感染的處理方法。HBV是一種病毒，可以通過血液、體液等途徑傳播。當(dāng)銳器刺傷導(dǎo)致血液、體液污染時，容易感染HBV。因此，應(yīng)該在注射乙肝免疫高價球蛋白的同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)感染情況。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，注射乙肝免疫高價球蛋白的時間應(yīng)該在24小時內(nèi)，因此本題答案為C。其他選項(xiàng)時間過短或過長，不符合規(guī)定。38．腰穿后最常見的并發(fā)癥為（）A、低顱壓頭痛B、腦脊液漏C、腦出血D、腦炎E、穿刺點(diǎn)感染答案：A解析：腰穿是一種常見的臨床檢查方法，但在操作過程中也存在一定的風(fēng)險。腰穿后最常見的并發(fā)癥是低顱壓頭痛，因?yàn)樵谘┻^程中，穿刺針刺破硬腦膜和蛛網(wǎng)膜，導(dǎo)致腦脊液流出，使顱內(nèi)壓力下降，引起頭痛。其他并發(fā)癥包括腦脊液漏、腦出血、腦炎和穿刺點(diǎn)感染等，但發(fā)生率較低。因此，本題答案為A。39．有關(guān)標(biāo)本采集查對制度說法正確的是()A、采集標(biāo)本前，選擇正確的容器并貼好條碼，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行B、采集標(biāo)本時，再次核對容器，確認(rèn)患者C、采集血型及交叉合血標(biāo)本時必須兩人核對后抽取；采集血標(biāo)本時，一個病人的盛血試管一次性全部取離試管架，不參雜其他病人盛血試管，以免混淆D、檢查標(biāo)本質(zhì)量，與臨床服務(wù)中心工作人員做好交接，并簽名E、以上都是答案：E解析：本題考查標(biāo)本采集查對制度的正確做法。選項(xiàng)A強(qiáng)調(diào)在采集標(biāo)本前要選擇正確的容器并貼好條碼，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，符合標(biāo)本采集查對制度的要求；選項(xiàng)B強(qiáng)調(diào)在采集標(biāo)本時再次核對容器，確認(rèn)患者，也符合標(biāo)本采集查對制度的要求；選項(xiàng)C強(qiáng)調(diào)采集血型及交叉合血標(biāo)本時必須兩人核對后抽取，采集血標(biāo)本時一個病人的盛血試管一次性全部取離試管架，不參雜其他病人盛血試管，以免混淆，也符合標(biāo)本采集查對制度的要求；選項(xiàng)D強(qiáng)調(diào)檢查標(biāo)本質(zhì)量，與臨床服務(wù)中心工作人員做好交接，并簽名，也符合標(biāo)本采集查對制度的要求。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的。40．急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A、休克B、心前區(qū)疼痛C、心律失常D、心力衰竭E、胃腸道癥狀答案：B解析：本題考查急性心肌梗死的癥狀。急性心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所引起的一種嚴(yán)重的心血管疾病。根據(jù)病情的不同，急性心肌梗死的癥狀也會有所不同。但是，最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。這種疼痛通常是劇烈的、持續(xù)的、壓迫性的，常常向左肩、左臂、頸部、下頜、背部等部位放射。休克、心律失常、心力衰竭和胃腸道癥狀等也可能出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。因此，本題的正確答案是B。41．醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為:()A、外源性醫(yī)院感染B、內(nèi)源性醫(yī)院感染C、外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染D、交叉感染E、自身感染答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染的分類。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患者在接受醫(yī)療過程中，由于各種原因而感染的疾病。按照病原體的來源，醫(yī)院感染可分為外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染。外源性醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自醫(yī)院外部環(huán)境，如手術(shù)刀、注射器等醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員、患者家屬等。內(nèi)源性醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自自身，如腸道菌群、呼吸道菌群等。交叉感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自其他患者或醫(yī)護(hù)人員，如病房內(nèi)多人共用的醫(yī)療器械、空氣傳播等。自身感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自自身，但不屬于內(nèi)源性醫(yī)院感染，如手術(shù)后切口感染等。綜上所述，本題答案為C。42．李某,男，59歲,有陣發(fā)性心房顫動病史。清晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自覺左側(cè)上下肢麻木送入院。身體評估:神志清楚，左側(cè)偏癱。CT見低密度影。最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦挫傷C、腦震蕩D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死答案：E解析：本題考查對中風(fēng)的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除腦挫傷、腦震蕩等選項(xiàng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀一般為劇烈頭痛、意識障礙等，與本題病人的癥狀不符。腦出血的癥狀也與本題病人的癥狀不符。而陣發(fā)性心房顫動是導(dǎo)致腦梗死的重要危險因素之一，加上病人的癥狀和CT表現(xiàn)，故最可能的診斷是腦梗死。因此，選項(xiàng)E為正確答案。43．當(dāng)患者可疑溶血反應(yīng)時作為當(dāng)班護(hù)士應(yīng)首先采?。ǎ〢、報告醫(yī)生B、立即停止輸血C、更換輸血器D、監(jiān)測患者生命體征E、減慢輸液滴速答案：B解析：本題考查的是當(dāng)班護(hù)士在患者可疑溶血反應(yīng)時應(yīng)該采取的首要措施?？梢扇苎磻?yīng)是指在輸血過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、呼吸急促、心悸、惡心、嘔吐、腰痛、血壓下降等癥狀，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。此時，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)該立即停止輸血，以避免繼續(xù)輸血加重患者的癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)也是在處理可疑溶血反應(yīng)時需要采取的措施，但不是首要措施。報告醫(yī)生、更換輸血器、監(jiān)測患者生命體征和減慢輸液滴速都是在停止輸血后進(jìn)行的處理措施。44．男性,60歲,因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼,來院急診,護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥()A、拍X線胸片B、抽血送檢C、簡單護(hù)理體檢D、心電監(jiān)護(hù)E、監(jiān)測血壓答案：A解析：本題考查對急診護(hù)理的基本知識和技能。患者主訴心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，懷疑為急性心肌梗死，應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、抽血送檢、監(jiān)測血壓等措施，但拍X線胸片并不是首選措施，因?yàn)樾募」Ｋ赖脑\斷主要依靠心電圖和心肌酶學(xué)檢查，而X線胸片對心肌梗死的診斷價值較小，且會浪費(fèi)寶貴的時間。因此，選項(xiàng)A不妥。45．患者入院后確定患者護(hù)理級別的依據(jù)（）A、病情嚴(yán)重程度B、患者自理能力C、病情和自理能力D、患者的年齡E、患者的性別答案：C解析：患者入院后確定患者護(hù)理級別的依據(jù)是病情和自理能力。護(hù)理級別是根據(jù)患者的病情和自理能力來確定的，病情嚴(yán)重程度和年齡、性別等因素都不能作為唯一的依據(jù)。因此，選項(xiàng)C是正確答案。46．患者男性，62歲?；脊Ｗ栊渣S疸，行ERCP檢查后，護(hù)士應(yīng)特別注意監(jiān)測（）A、肝功能B、腎功能C、凝血酶原時間D、凝血因子E、血.尿淀粉酶答案：E解析：本題考查的是在ERCP檢查后，護(hù)士應(yīng)特別注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)。ERCP檢查是一種內(nèi)窺鏡下的檢查方法，常用于診斷和治療膽道疾病。在ERCP檢查中，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如胰腺炎、出血等。因此，護(hù)士需要密切監(jiān)測患者的生命體征和相關(guān)指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥?；颊吖Ｗ栊渣S疸，說明膽道受阻，膽汁無法正常排出，導(dǎo)致黃疸。因此，在ERCP檢查后，護(hù)士應(yīng)特別注意監(jiān)測血.尿淀粉酶的水平。血.尿淀粉酶是胰腺分泌的一種酶，如果ERCP檢查過程中出現(xiàn)胰腺炎，血.尿淀粉酶的水平會升高。因此，護(hù)士需要密切監(jiān)測患者的血.尿淀粉酶水平，及時發(fā)現(xiàn)并處理胰腺炎等并發(fā)癥。其他選項(xiàng)中，肝功能、腎功能、凝血酶原時間和凝血因子也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但在本題中并不是特別重要的監(jiān)測指標(biāo)。因此，正確答案為E。47．關(guān)于采集血標(biāo)本的操作方法，錯誤的是()A、嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食C、全血標(biāo)本不可搖動試管以防溶血D、血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管E、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：B解析：本題考查采集血標(biāo)本的操作方法，選項(xiàng)中只有B是錯誤的，因?yàn)榭崭共裳恍枰崆巴ㄖ∪私?，而是要在采血前告知病人空腹?fàn)顟B(tài)的要求。其他選項(xiàng)都是正確的操作方法，具體解析如下：A.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血：輸液的針頭處可能存在細(xì)菌，采血會導(dǎo)致感染，因此嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血。B.如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血標(biāo)本不可搖動試管以防溶血：全血標(biāo)本中含有紅細(xì)胞，搖動試管會導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，釋放出血紅蛋白，影響檢測結(jié)果，因此不可搖動試管。D.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管：血清標(biāo)本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段時間，使血液凝固，然后離心分離血清，注入干燥試管保存。E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集：血培養(yǎng)標(biāo)本用于檢測血液中的細(xì)菌，如果在使用抗生素后采集，可能會導(dǎo)致細(xì)菌死亡，影響檢測結(jié)果，因此應(yīng)在使用抗生素前采集。48．單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A、梗阻的病因B、梗阻的時間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無血運(yùn)障礙E、有無并發(fā)癥答案：D解析：單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別在于腸管壁有無血運(yùn)障礙。單純性腸梗阻是由于腸腔內(nèi)物質(zhì)阻塞引起的，腸管壁血運(yùn)正常；而絞窄性腸梗阻是由于腸管被扭轉(zhuǎn)或壓迫引起的，腸管壁血運(yùn)受到障礙。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)與兩種腸梗阻的區(qū)別無關(guān)。49．如患者帶有植入性心臟起搏器，電除顫時應(yīng)注意避開該部位至少（）除顫后應(yīng)檢查其功能A、5cmB、2cmC、2.5cmD、3cmE、10cm答案：C解析：本題考查對植入性心臟起搏器的了解以及電除顫時的注意事項(xiàng)。正確答案為C，即電除顫時應(yīng)注意避開植入性心臟起搏器的部位至少2.5cm。這是因?yàn)殡姵潟r會釋放高能量電流，可能會對植入性心臟起搏器造成損傷，甚至導(dǎo)致心臟停跳。因此，在進(jìn)行電除顫前，應(yīng)先確定患者是否有植入性心臟起搏器，并遵循相應(yīng)的操作規(guī)范。除顫后應(yīng)檢查植入性心臟起搏器的功能是否正常。50．王某,男,3歲。在進(jìn)餐中突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴發(fā)紺。急診初步判斷為異物吸入，則異物最有可能吸入的部位是（）A、氣管B、右主支氣管C、左主支氣管D、細(xì)支氣管E、終末細(xì)支氣管答案：B解析：根據(jù)題干中的“嚴(yán)重呼吸困難,伴發(fā)紺”可以初步判斷為異物吸入，而根據(jù)年齡和性別可以推測異物吸入的部位在呼吸道的較低處。根據(jù)人體呼吸道的結(jié)構(gòu)，氣管分為左右主支氣管，再分為細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管。由于年齡較小，異物吸入的部位較低，因此最有可能吸入的部位是右主支氣管，故選B。51．女性患者，55歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛伴發(fā)熱1周。查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A、急性蜂窩織炎B、癤C、項(xiàng)癰D、淋巴結(jié)炎E、頸深部化膿性蜂窩織炎答案：C52．患者劉某,肺炎,體溫39.5,行物理降溫,物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上,下列選項(xiàng)中表述正確的是()A、紅圈,以紅實(shí)現(xiàn)與降溫前體溫相連B、紅圈,以紅虛線與降溫前體溫相連C、紅點(diǎn),以紅實(shí)線與降溫前體溫相連D、藍(lán)圈,以紅虛線與降溫前體溫相連E、藍(lán)圈,以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連答案：B解析：本題考查對體溫單的理解和繪制方法的掌握。根據(jù)題干可知，患者劉某患有肺炎，體溫為39.5℃，行物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上。根據(jù)體溫單的繪制規(guī)則，應(yīng)該在降溫前的體溫上用紅色虛線圈出降溫后的體溫，并用紅色虛線將兩個體溫相連。因此，選項(xiàng)B“紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連”表述正確，是本題的正確答案。其他選項(xiàng)表述錯誤，應(yīng)排除。53．應(yīng)用干烤法滅菌時，正確的滅菌參數(shù)選擇是（）A、130℃，3小時B、140℃,2.5小時C、150℃,2小時D、160℃，1.5小時E、170℃，1小時答案：E54．李先生，被汽車撞傷左上腹，面色蒼白，脈速細(xì)弱，血壓80/60mmHg，有明顯腹脹，腹部叩診有移動性濁音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)首先考慮（）A、胃穿孔B、小腸穿孔C、結(jié)腸破裂D、腎破裂E、脾破裂答案：E55．管理職能中最基本的職能是（）A、計劃B、組織C、人員管理D、指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)E、控制答案：A56．因搶救危急重癥患者而未及時書寫的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在（）小時內(nèi)及時據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D57．破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是A、咽肌B、面肌C、咀嚼肌D、頸背肌E、腹肌答案：C58．對于初次發(fā)現(xiàn)允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門可以作出的決定是（）A、責(zé)令限期改正，給予警告B、核減醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療科目C、暫停醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個月以上，一年一下執(zhí)業(yè)活動D、依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰E、開除當(dāng)事人答案：A59．甲狀腺功能亢進(jìn)病人,護(hù)士應(yīng)警惕其甲亢危象發(fā)生的表現(xiàn)是（）A、高熱(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲狀腺彌漫性、對稱性腫大C、情緒不穩(wěn),多言好動D、怕熱,多汗,消瘦E、食欲亢進(jìn),大便次數(shù)增多答案：A60．手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍為手術(shù)區(qū)周圍（）的區(qū)域。A、6～8cmB、8～12cmC、12～15cmD、15～20cmE、20～25cm答案：D61．下列哪種藥物用藥前后需測量脈搏（）A、地塞米松B、西地蘭C、氨茶堿D、地西泮答案：B62．查阿米巴原蟲，留取糞便標(biāo)本的正確方法是A、清晨留取少許B、留新鮮糞便，注意保暖，立即送檢C、取糞便表面的部分D、取糞便的不同部位E、取糞便異常部位答案：B63．耐熱、耐濕的診療器械首選的滅菌方法是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、壓力蒸汽滅菌法C、過氧化氫低溫等離子體滅菌法D、甲醛蒸汽滅菌法E、電離輻射滅菌法答案：B64．下列選項(xiàng)中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項(xiàng)目是A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、體位是否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚答案：E65．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時,病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素答案：A66．患兒，女，10歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮膚污垢B、增強(qiáng)皮膚排泄.C、預(yù)防過敏性皮炎D、促進(jìn)血液循環(huán)E、觀察病情答案：C67．男嬰,體重7.1kg,身長65cm,頭圍41cm,前囟2cmX2cm,兩個中切牙正在萌生，腕部X線檢查可見2個骨化中心。該男嬰最可能的月齡是（)A、2-3個月B、4-5個月C、6-8個月D、9-10個月E、10-12個月答案：C68．患者，女性，65歲。以急性膽囊炎收入院。測體溫39.6℃，查白細(xì)胞21×10/L，心肺功能基本正常。目前首選的治療是A、胃腸減壓B、抗感染治療C、禁飲食D、輸液E、急診手術(shù)答案：E69．患者男性，50歲。以進(jìn)行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。此患者最初期癥狀應(yīng)是A、食管內(nèi)異物感B、吞咽困難C、持續(xù)性胸背部痛D、聲音嘶啞E、喝水時嗆咳答案：A70．患者男性，56歲，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性膿胸。最有確診意義的是（）A、肺部叩診濁音B、胸廓飽滿C、呼吸音減弱D、胸片大片陰影E、胸穿抽出膿液答案：E71．少量咯血是指病人一天咯血量小于（）A、10mlB、50mlC、100mlD、150mlE、200ml答案：C72．新生兒敗血癥治療錯誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營養(yǎng)C、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀察病情變化答案：C73．嚴(yán)重的室性心律失常，使用（）A、胺碘酮B、艾司洛爾C、阿托品D、腎上腺素E、去甲腎上腺素答案：A74．我國衛(wèi)生部規(guī)定的計劃免疫的四種基本疫苗是指（）A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破傷風(fēng)疫苗答案：C75．男性,36歲,左側(cè)胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)紺,周身發(fā)汗,BP68/42mmHg,左胸飽滿,氣管向右側(cè)偏移,叩診呈鼓音,首要的處理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排氣D、輸血.補(bǔ)液E、胸廓固定答案：C76．輸尿管的3個狹窄，由起始端至未端依次為（）A、出腎門處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段B、與腎盂移行處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段C、出腎門處、越小骨盆入口處、壁內(nèi)段D、與腎盂移行處、越小骨盆入口處、進(jìn)入膀胱壁的內(nèi)部E、與腎盂移行處、與髂血管交叉處、膀胱后部答案：E77．護(hù)患溝通的理想距離是（）A、雙方相距小于50cmB、雙方相距在50-100cmC、雙方相距在1.3-4cmD、雙方相距在4cm以上E、雙方相距在5cm以上答案：B解析：護(hù)患溝通的理想距離應(yīng)該是雙方相距在50-100cm之間，這個距離既能保持溝通的親密性，又能保持雙方的個人空間。如果距離太近，可能會讓患者感到不適；如果距離太遠(yuǎn)，可能會讓患者感到被忽視。因此，選項(xiàng)B是正確答案。78．6歲女孩,皮疹4天。一周前患呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹，高出皮膚、手壓不褪色.初步考慮為（）A、濕疹B、蕁麻疹C、藥物性皮疹D、過敏性紫癜E、丘疹性蕁麻疹答案：D解析：根據(jù)題干中提到的四肢伸面散在紫紅色斑丘疹，高出皮膚、手壓不褪色，結(jié)合患者一周前患呼吸道感染的病史，初步考慮為過敏性紫癜。濕疹和蕁麻疹通常不會出現(xiàn)高出皮膚、手壓不褪色的癥狀，藥物性皮疹通常與藥物使用有關(guān)，而丘疹性蕁麻疹則是蕁麻疹的一種表現(xiàn)形式。因此，答案為D。79．林某，女，52歲。確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。近10天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護(hù)理是()A、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位B、取平臥位，保持肩關(guān)節(jié)外旋C、足底放護(hù)足板D、絕對臥床休息E、腫脹關(guān)節(jié)冷敷以緩解腫脹感答案：C解析：本題考查對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理知識。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀。因此，應(yīng)該采取以下護(hù)理措施：A.維持膝關(guān)節(jié)屈曲位：不適用，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，以保持關(guān)節(jié)的靈活性。B.取平臥位，保持肩關(guān)節(jié)外旋：不適用，因?yàn)楸绢}描述的癥狀主要涉及手、足及膝關(guān)節(jié)，與肩關(guān)節(jié)無關(guān)。C.足底放護(hù)足板：正確答案。足底放護(hù)足板可以減輕足部關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，緩解疼痛和腫脹感。D.絕對臥床休息：不適用，因?yàn)殚L期臥床會導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，加重病情。E.腫脹關(guān)節(jié)冷敷以緩解腫脹感：不適用，因?yàn)槔浞髸龟P(guān)節(jié)變得僵硬，不利于恢復(fù)。綜上所述，本題的正確答案是C。80．大便失禁、腸瘺用（）表示。A、－B、※C、0D、☆E、*答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)常識，大便失禁和腸瘺是一種疾病，需要在醫(yī)學(xué)記錄中進(jìn)行標(biāo)注。常用的標(biāo)注符號有多種，其中符號“※”表示特別注意或者特別標(biāo)注的意思，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，“－”表示否定或者缺失，“0”表示零或者沒有，“☆”和“*”沒有特定的醫(yī)學(xué)意義。81．全麻術(shù)后未清醒患者