老年患者的健康宣教

關(guān)于老年患者的健康宣教第1頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月影響老年患者學(xué)習(xí)的因素生理和感知認(rèn)知能力知識(shí)慢性疾病的復(fù)雜程度第2頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月生理和感知視力近距離視力下降(老花眼)晶狀體調(diào)節(jié)功能減退

瞳孔縮小

白內(nèi)障多發(fā)

周邊視力下降聽(tīng)力

高頻聲音辨別困難

易被背景聲音干擾第3頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月認(rèn)知能力信息處理速度減慢短期記憶受限(最多只記5-9件事)

在短短的18秒內(nèi)開(kāi)始遺忘事情受到慢性疾病的影響，例如：腎臟和肝臟疾病(血生化、電解質(zhì)改變)心臟與肺部疾病(腦血流減少，缺氧)

第4頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月知識(shí)缺乏65歲的老年人中，缺乏健康知識(shí)的占到15%，而≥85歲的老年人中，這個(gè)比例則上升到58%。不識(shí)字的人常常也不咨詢問(wèn)題。

受教育年限的多少并不是一個(gè)可靠的指標(biāo)–一般5級(jí)知識(shí)水平比剛完成一學(xué)年學(xué)習(xí)的水平還要低第5頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月復(fù)雜的慢性疾病要學(xué)會(huì)自信的來(lái)進(jìn)行自我管理了解自己的身體暗示，情感觸發(fā)和自己獨(dú)特的反應(yīng)模式將制定的自我照顧方案與期望的生活質(zhì)量相契合第6頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Geragogy幫助老年人學(xué)習(xí)的藝術(shù)和科學(xué)

John,1988;Best2001第7頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Knowles的成人學(xué)習(xí)理論

成年人：更適合以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)把經(jīng)驗(yàn)作為一種資源來(lái)利用學(xué)習(xí)可以直接應(yīng)用的信息

老年人：學(xué)習(xí)時(shí)不一定有明確的目標(biāo)信息的針對(duì)性和應(yīng)用性能激發(fā)老年人的學(xué)習(xí)動(dòng)力一般比年輕人學(xué)習(xí)得慢(需要更多的重復(fù)和時(shí)間)第8頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月導(dǎo)師與主題同等重要(可信、有趣)主題有針對(duì)性，應(yīng)建立在熟悉的東西上(運(yùn)用患者能夠身臨其境的真實(shí)場(chǎng)景)

讓學(xué)習(xí)者參與其中(提出問(wèn)題,討論,練習(xí)新的技能)Duay&Bryan2008第9頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Geragogy理論環(huán)境盡可能以小組形式來(lái)學(xué)習(xí)社會(huì)化對(duì)老年人來(lái)說(shuō)很重要鼓勵(lì)家屬參與光線充足、舒適、安靜的環(huán)境

會(huì)話不到1小時(shí)休息一下

戴好助聽(tīng)設(shè)備、準(zhǔn)備好眼鏡第10頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月材料

閱讀水平≤5級(jí)Arial或SansSerif字體，14-18號(hào)字1-2個(gè)音節(jié)的單詞

個(gè)別強(qiáng)調(diào)而不是段落

黑字，白色或淺黃色紙

圖表和插圖第11頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月閱讀水平比較(Thomas,2007)以敘述性的形式寫(xiě)給大學(xué)（12級(jí)）級(jí)別閱讀水平者以強(qiáng)調(diào)的形式寫(xiě)給6-7級(jí)閱讀水平者以強(qiáng)調(diào)的形式寫(xiě)給2-3級(jí)級(jí)別閱讀水平者有氧運(yùn)動(dòng)如步行，騎腳踏車(chē)，游泳等比無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有益心臟疾病患者。對(duì)于大部分有心臟疾病患者，這種運(yùn)動(dòng)能逐漸改善心臟功能。一次鍛煉多塊肌肉更有益于你的心臟：騎腳踏車(chē)步行游泳這些運(yùn)動(dòng)會(huì)逐漸改善您的心臟泵血功能一次鍛煉多塊肌肉更有益于你的心臟：騎腳踏車(chē)步行游泳這些運(yùn)動(dòng)能幫助您的心臟更好的泵血Flesch閱讀得分=31Flesch-Kincaid級(jí)別水平=12.0Flesch閱讀得分=70Flesch-Kincaid級(jí)別水平=6.0Flesch閱讀得分=95Flesch-Kincaid級(jí)別水平=2.4第12頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月藥物治療說(shuō)明示例(Hayes,2005)對(duì)乙酰氨基酚和可待因（羥苯基乙酰胺和可待因或PHENAPHEN含可待因）這是兩種止痛藥的混合制品該藥要與食物同服，按照下面的劑量說(shuō)明服用：若需要止痛，請(qǐng)3-4小時(shí)服用一片遵循以下說(shuō)明：該藥要與食物同服以避免反胃多飲水，每日飲用8-10杯水或果汁服藥期間禁忌飲酒、駕駛和操作機(jī)械副作用可能有困倦、反胃或便秘（大便堅(jiān)硬），快速過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為瘙癢、喘息或氣短。若果您有以下情況請(qǐng)呼叫您的醫(yī)生：耳鳴或過(guò)敏出現(xiàn)任何新的或嚴(yán)重的癥狀第13頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)動(dòng)練習(xí)說(shuō)明示例寫(xiě)給Flesch-Kincaid閱讀水平10.1者寫(xiě)給Flesch-Kincaid閱讀水平2.1者直腿提高

仰臥，彎曲健腿膝蓋，保持健肢平直，舉起患肢12英寸（30.48厘米），保持3秒鐘，緩慢放下重復(fù)做10下，共做3次。

直腿提高仰臥彎曲健腿（保持足底平放于床上）舉起患肢12英寸（30.48厘米）保持3秒鐘緩慢放下重復(fù)做3次，每次10下。(Biller-Sawbney&Reicherter,2005)第14頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月教學(xué)方法

教學(xué)時(shí)，站在遠(yuǎn)離窗戶的地方，若采用半圓形座次安排，可以坐下。面向患者講話，以便他們能看到唇形。以患者想要學(xué)習(xí)的內(nèi)容開(kāi)始，以確保切題（自我管理或自我效能問(wèn)卷）

第15頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心力衰竭的自我護(hù)理(Redman,2004)心力衰竭的自我護(hù)理所有的答案都是保密的A節(jié)：下列操作，您多久執(zhí)行一次？從未或很少有時(shí)經(jīng)?？偸敲刻旖o自己秤體重？1234保持每天您的飲食中含鹽量低于2000-3000毫克（2-3GM）？1234每星期運(yùn)動(dòng)至少3次？1234服用處方藥？1234體重保持在理想體重的上下10％之內(nèi)？1234只要您需要指導(dǎo)就告訴您的醫(yī)生？1234每年做免疫接種（如流感疫苗）？1234第16頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月認(rèn)同經(jīng)驗(yàn)---尋找處境困難的患者融入的例子使用短句和主動(dòng)語(yǔ)態(tài)說(shuō)話緩慢，清楚，簡(jiǎn)要總結(jié)要點(diǎn)鼓勵(lì)提問(wèn)要求患者“解釋如何做----或展示給我們看如何去做”而不是簡(jiǎn)單的問(wèn)“您聽(tīng)懂了嗎？”提供給患者與他們的文化相適應(yīng)書(shū)面資料，以起到提醒作用記住

耐心與熱情！

第17頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月講故事

鼓勵(lì)老年人講述經(jīng)歷能幫助您了解他們的世界，評(píng)估他們的需求，并從中了解：詳細(xì)的用藥史一直秉持的信仰應(yīng)對(duì)疾病與衰老的個(gè)人觀點(diǎn)了解慢性疾病如何影響老年人的日常生活幫助將新的信息與常見(jiàn)的想法和經(jīng)歷聯(lián)系起來(lái)

第18頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月開(kāi)始講述確立一個(gè)有趣的開(kāi)頭提出開(kāi)放式的問(wèn)題如：“告訴我一些您如何與糖尿病一起生活的事情好嗎”或“您能描述您典型的一天嗎”，或“您能告訴我您……時(shí)候的事情嗎”

聽(tīng)患者講完

第19頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月展開(kāi)故事（PBL）

基于您作為護(hù)士的經(jīng)歷，或您看到的其他患者在自我管理慢性病方面的經(jīng)歷，創(chuàng)編故事情境，例如：

第20頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月 您有糖尿病，正打算與朋友出去，但不知道什么時(shí)候吃午餐，您知道您需要保持血糖不要“失去控制”，而且您想回家吃晚飯，您應(yīng)該怎么做？

第21頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月公告牌補(bǔ)充其他的教育策略增加重復(fù)學(xué)習(xí)的次數(shù)以提高健康知識(shí)水平幫助老年人向衛(wèi)生保健工作人員明確表達(dá)問(wèn)題自我調(diào)整對(duì)健康問(wèn)題反應(yīng)及時(shí)，如流感疫苗接種，高血壓，關(guān)節(jié)炎，心臟病

第22頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月設(shè)計(jì)公告牌的注意事項(xiàng)字形:標(biāo)題：72號(hào)字內(nèi)容：32號(hào)字（統(tǒng)一字體大?。┎⑹褂弥靥?hào)字體：SansSerif,Arial顏色紅，橙，黃色避免使用白色背景深色文字，淺色背景

例如:黃色背景上寫(xiě)黑色或藍(lán)色字（全部顏色統(tǒng)一印刷）

第23頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)動(dòng)不分年齡運(yùn)動(dòng)有利于所有年齡的人群：增加靈活性控制體重強(qiáng)壯骨骼全面健康

有氧運(yùn)動(dòng)最有利于解決：體重控制心臟問(wèn)題由肺臟、腎臟、肝臟、或胃部疾病造成的疲勞感覺(jué)有助于保護(hù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)包括：腳踏車(chē)游泳散步或跳舞用氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)鍛煉多塊肌肉

您可以詢問(wèn)我們什么運(yùn)動(dòng)最適合您，或致電艾米，電話號(hào)碼555-1000

我們可以幫助您找到最適合的運(yùn)動(dòng)(Thomas,2007)第24頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月照明：

明亮，間接，無(wú)眩光圖片：

增添視覺(jué)趣味，作為書(shū)面資料的背景，幫助簡(jiǎn)要描述內(nèi)容格式：

著重號(hào)：每個(gè)段落最多有6個(gè)著重號(hào)

左對(duì)齊：以保持起點(diǎn)一致

名單按升序或降序排列

第25頁(yè)，課件共28頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月公告牌放置將公告牌降低為離地面1.5米，以方便