腎囊腫治療腎囊腫和多囊腎的區(qū)別

關(guān)于腎囊腫治療腎囊腫和多囊腎的區(qū)別第1頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月腎囊腫概述1、定義：腎囊腫（renalcyst，cystofkidney）是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱。2、分類：腎囊腫屬于良性腫瘤，常見的腎囊腫可分為：（1）成人型多囊腎（2）單純性腎囊腫（3）獲得性腎囊腫，主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。青島靜康腎病醫(yī)院的王鐵民專家指出，單純性腎囊腫最為常見。第2頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月3、腎囊腫一般為單側(cè)單發(fā)，也有多發(fā)或多極性者，雙側(cè)發(fā)生少見。4、多在腎實(shí)質(zhì)中，以皮質(zhì)尤為多見，但也可位于腎皮質(zhì)深層或髓質(zhì)。囊壁薄，為單層扁平上皮。5、任何年齡均可發(fā)生，在50歲以上的人群中發(fā)病率超過50％，2／3以上見于60歲以上的人，被認(rèn)為是老年病。6、位于下極的巨大腎囊腫，可壓迫輸尿管引起梗阻、積液和感染。惡變率為3％～7％。第3頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月腎囊腫發(fā)病原因1、先天的發(fā)育不良2、基因突變(非遺傳)3、各種感染如上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等4、毒素農(nóng)藥、某些化學(xué)藥劑、放射線、污染、腎毒性藥物等。5、不良飲食習(xí)慣6、其他：勞逸失宜、情緒不良、妊娠等第4頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月腎囊腫臨床表現(xiàn)絕大多數(shù)腎囊腫并無癥狀，體格檢查多為正常。1.腹部腫塊：有時為患者就診的主要原因,60%～80%的患者可觸及腫大的腎臟。2.腰、腹部不適或疼痛：腫大、擴(kuò)張、牽拉、受壓；隱痛、鈍痛，固定于一側(cè)或雙側(cè)，向下部及腰背部放射。3.血尿：鏡下血尿或肉眼血尿，發(fā)作呈周期性。4.尿蛋白：一般量不多，<2g，多不會發(fā)生腎病綜合征。5.高血壓6.腎功能減退第5頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月腎囊腫診斷

1.基本檢查（1）尿常規(guī)若囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染，尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。（2）B超能了解囊腫的個數(shù)、大小、囊壁的情況，并可與腎實(shí)質(zhì)性腫塊相鑒別。（3）靜脈腎盂造影(ivp)：能顯示囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)的程度，并可與腎積水相鑒別。第6頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月2.進(jìn)一步檢查

CT：對B超檢查不能確定者有價值。3.診斷要點(diǎn)（1）早期一般無癥狀，常在體檢B超時被發(fā)現(xiàn)，囊腫直徑＞10cm時，引起癥狀。主要為腰腹部脹痛囊內(nèi)感染出血時疼痛加重。

（2）體查偶可在腰腹部們到囊性包塊。

（3）B超常可明確診斷，疑有惡性變時可采用進(jìn)一步檢查。

（4）本病應(yīng)與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑒別。第7頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月腎囊腫治療方法1、一般治療囊腫直徑小于4厘米，無感染、惡變、明顯癥狀，只需密切隨訪觀察，定期B超復(fù)查。2、西醫(yī)治療（1）穿刺放液+硬化劑治療適用于囊腫直徑大于4cm，有癥狀，經(jīng)檢查排除惡性變感染的患者。（2）穿刺放液加抗生素治療適應(yīng)于囊腫直徑大于4cm合并囊內(nèi)感染者。（3）手術(shù)治療（開放手術(shù)和腹腔鏡）第8頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月區(qū)分多囊腎和腎囊腫

青島靜康腎病醫(yī)院的王鐵民專家指出，多囊腎定義：腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)多個囊腫的一種遺傳性腎臟疾病。

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