2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試上岸提分歷年高頻考點試卷答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試上岸提分歷年高頻考點試卷答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭B、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭C、急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低D、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹E、吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)2.膽總管直徑為A、0.9－1.0cmB、0.3－0.5cmC、0.6－0.8cmD、0.8－1.0cmE、1.0－1.2cm3.泌尿系統(tǒng)損傷最常見的部位是A、膀胱B、腎C、上段輸尿管D、下段輸尿管E、尿道4.原發(fā)性醛固酮增多癥的病變位于A、腎上腺髓質(zhì)B、腎上腺球狀帶C、腎上腺束狀帶D、腎上腺網(wǎng)狀帶E、腦垂體5.男性30歲，以酒后突發(fā)寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會陰部及雙側(cè)腹股溝區(qū)脹痛明顯來診，既往有慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作史。并發(fā)急性尿潴留時，最佳的處理是A、恥骨上套管穿刺造瘺B、針灸處理C、經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流D、用解痙止痛藥E、以上都不是6.男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查:一般情況良好，體溫37.5℃,脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw癱痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未們及腫塊，無腹外疝。立位腹部平片檢查:結(jié)腸內(nèi)有氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。對此病人的治療原則是:A、解痙、止痛，對癥治療B、輸液、胃腸減壓.定期觀察C、鋇劑灌腸復(fù)位D、A剖腹探查E、口服生植物油7.男性，35歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音。腸鳴音減弱，血WBCl2.0×109/L，中性88%。該患者應(yīng)采取以下哪項治療方法A、禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液。解痙止痛B、半流食，針刺療法C、禁食水。解痙止痛D、流食，中藥治療E、抗生素。補(bǔ)液治療8.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，體查：體溫38.2℃，皮膚鞏膜黃染，墨菲氏征炎性，肝區(qū)叩痛，該病人若此次行B超檢查，觀察重點應(yīng)是A、肝臟的大小B、膽囊結(jié)石的數(shù)量C、膽囊壁的厚度D、膽管壁的厚度E、膽囊及膽管內(nèi)情況9.門靜脈高壓治療原則中哪項不適用：A、手術(shù)預(yù)防止血B、保肝C、制酸D、軟食E、利尿劑10.外傷性急性硬膜外血腫最常見的主要出血來源A、腦膜中動脈B、大腦中動脈C、大腦前動脈D、大腦后動脈E、顱骨板障靜脈11.房間隔缺損A、下腔型多見B、原發(fā)孔多見C、卵圓孔型多見D、繼發(fā)孔多見E、上腔型多見12.男性，45歲，右下腹痛2天，劍突下痛半天，伴寒顫、高熱，體溫39.2℃。體檢：鞏膜及皮膚輕度黃染，劍突下輕度壓痛，右下腹壓痛明顯，反跳痛，肌緊張。該患者診斷首先考慮A、消化性潰瘍穿孔B、急性膽囊炎C、急性膽囊炎穿孔D、急性闌尾炎伴門靜脈炎E、急性闌尾炎穿孔13.外科病人中最易出現(xiàn)的水鈉代謝紊亂是____，此時細(xì)胞外液的滲透壓基本正常。14.食管癌壓迫頸交感神經(jīng)可產(chǎn)生A、Horner綜合癥B、Downs綜合癥C、Cushing綜合癥D、Charcot綜合癥E、Reynolds綜合癥15.關(guān)于泌尿系感染的抗生素應(yīng)用，下列何項是不妥的：A、避免耐藥菌株的產(chǎn)生可以同時使用多種抗生素B、選用從尿液排出的藥物C、癥狀消失后即可停藥D、細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周停藥E、急性期可以根據(jù)尿液沉淀物涂片革蘭染色選用抗生素16.下列哪一項是慢性膿胸的特點A、纖維素膜在胸壁上附著不牢固，易脫落B、胸水大量滲出C、膿液稀薄，呈漿液性D、臟、壁層胸膜纖維性增厚E、患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱肋間隙飽滿，叩診呈濁音17.腎結(jié)核是結(jié)核桿菌經(jīng)由下列哪種途徑進(jìn)入腎臟引起的A、直接蔓延B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、接觸感染18.直腸癌最常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是A、腦B、骨盆C、肺D、肝E、椎體19.頭皮血腫最常見的受傷原因A、機(jī)械牽拉傷B、鈍器傷C、銳器傷D、火器傷E、對沖傷20.男，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。診斷應(yīng)首先考慮A、急性機(jī)械性腸梗阻B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎D、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎E、潰瘍病穿孔伴腹膜炎21.患兒，4歲，家長在幫患兒洗澡時發(fā)現(xiàn)左上腹包塊如拳頭大小，質(zhì)硬，可活動，無壓痛，小便正常，應(yīng)首先考慮A、胰腺囊腫B、左腎積水C、左腎母細(xì)胞瘤D、脾腫大E、左腎結(jié)核22.出生10個月患兒，右側(cè)腹股溝斜疝，合理的治療方法是:A、Bassini修補(bǔ)術(shù)B、非手術(shù)治療C、疝囊高位結(jié)扎術(shù)D、Ferguson修補(bǔ)術(shù)E、Halsted修補(bǔ)術(shù)23.膽道疾病常常合并胰腺炎的原因是A、總膽道與主胰管有共同通道和開口B、總膽管下端進(jìn)入十二指腸前穿過胰腺C、膽道與胰腺間的血管有交通支D、膽道與胰腺均屬迷走神經(jīng)支配E、膽道與胰腺常有解剖上的變異24.腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是A、移動性濁音B、早期出現(xiàn)休克C、腹膜刺激征D、有氣腹征E、腸鳴音活躍25.室間隔缺損早期X線檢查A、左室不大，肺血增多B、右室增大，肺血增多C、右室增大，肺血減少D、左室增大，肺血減少E、左室增大，肺血增多26.男性，24歲，進(jìn)行性加重的尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿半年，抗菌藥物治療無效，尿常規(guī)：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左腎體積擴(kuò)大，結(jié)構(gòu)紊亂，右腎積水。若靜脈尿路造影顯示左腎無功能，右腎功能尚好，適用下列哪種治療A、抗結(jié)核藥物治療B、右腎造瘺C、左腎部分切除D、左腎切除E、左腎結(jié)核病灶清除27.腸梗阻病人可以出現(xiàn)下列全身性病理改變，除外：A、呼吸和循環(huán)功能障礙B、體液喪失C、感染D、毒血癥E、急性中毒性巨結(jié)腸癥28.男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括A、聲音嘶啞B、面部無汗C、瞳孔縮小D、眼球內(nèi)陷E、上眼瞼下垂29.巨型脾腫大多見于A、酒精性肝硬變B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲病性肝硬變D、膽汁性肝硬變E、以上都不對30.骨筋膜室綜合征常見的原因中不正確的是A、小腿的激烈運(yùn)動B、軟組織嚴(yán)重挫傷及擠壓傷C、四肢骨折時小夾板包扎過緊D、肢體嚴(yán)重的局部壓迫

E、開放性骨折所致的大量出血31.女，50歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛、黃疸。此患者首先應(yīng)考慮A、膽總管結(jié)石B、病毒性肝炎C、急性化膿性闌尾炎D、急性胰腺炎E、膽囊積水32.男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，昨日餐后上腹痛加劇，并嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg（-），可能的診斷為A、胃癌出血B、消化性潰瘍出血C、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血D、食道賁門粘膜撕裂癥E、急性胃粘膜損傷33.可導(dǎo)致廣泛皮膚撕脫傷與脫套傷的損傷原因是A、擠壓傷B、刺傷C、切割傷D、鈍器傷E、火器傷34.關(guān)于開放性顱腦損傷的描述，下列哪項是正確的A、頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜與外界相通B、頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通C、頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通伴有腦脊液漏D、顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中E、顱骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬腦膜，不伴有腦脊液漏35.男，32歲。會陰騎跨傷5小時。傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命體征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是A、試插導(dǎo)尿管B、抗感染C、立即行經(jīng)會陰尿道斷端吻合術(shù)D、膀胱造瘺E、應(yīng)用止血藥36.骨盆恥骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為A、閉合性骨折B、粉碎性骨折C、開放性骨折D、病理性骨折E、嵌頓性骨折37.急性大出血時，對難于鑒別的病人，可試行止血的是A、應(yīng)用三腔管壓迫B、應(yīng)用垂體加壓素C、急診手術(shù)D、輸血E、以上都不對38.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是：A、CT及MRIB、腦地形圖C、腦干誘發(fā)電位檢查D、腦血管造影或腦室造影E、SPECT39.患者男性，左手掌重物砸傷，致左手掌腫脹，第五掌骨處壓痛，有骨擦感。背側(cè)皮膚約有3*2cm挫傷，有少許滲血。X線示，左第五掌骨骨中段橫形骨折，無明顯移位，此患者治療錯誤的是？A、活血化瘀、消腫等對癥處理B、使用抗生素C、手背傷口消毒包扎D、石膏托外固定，拆除石膏時間以X線復(fù)查骨折線消失方可拆除。E、早期功能鍛練40.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎下列哪項是錯誤的A、關(guān)節(jié)常處于半屈曲位B、多見于兒童，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)C、最常見的致病菌是溶血性鏈球菌D、一般都有外傷誘發(fā)病史E、深關(guān)節(jié)可做切開引流術(shù)，表淺關(guān)節(jié)可關(guān)節(jié)腔灌注41.男，48歲，間歇性黃疸四個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP均升高。最可能的診斷是：A、膽囊癌B、胰頭癌C、急性膽囊炎膽石癥D、總膽管結(jié)石E、以上都不是42.十二指腸潰瘍活動期并少量黑便，一般情況尚好者A、限期手術(shù)B、急診手術(shù)C、內(nèi)科治療D、擇期手術(shù)E、暫無需處理43.男性，28歲，右小腿撞傷致出血，股骨外露3小時，X線見右脛腓骨下段粉碎性骨折，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、骨筋膜試綜合征B、墜積性肺炎C、神經(jīng)血管損傷D、感染E、急性骨萎縮44.有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項錯誤A、兒童下肢骨折縮短移位不超過2cmB、成人下肢骨折縮短不超過1cmC、成人骨折成角移位不超過10度，兒童不超過15度D、長骨干橫形骨折對位達(dá)1／3E、成人骨折分離移位不超過2.5cm45.哪項不是單純動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)方法A、體外循環(huán)下縫合B、結(jié)扎術(shù)C、胸腔鏡手術(shù)切斷縫合D、切斷縫合術(shù)E、Blalock―Taussig手術(shù)46.女性，22歲，反復(fù)吞咽不暢5年余，癥狀時輕時重，偶伴有嘔吐。食管吞鋇造影提示食管下段賁門部呈鳥嘴樣狹窄，該病人最可能的診斷是A、賁門失弛癥B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管憩室E、食管炎47.患者女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒，無腰痛，體檢無意義的是A、尿找結(jié)核菌B、口服抗生素并行KUB檢查C、減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)D、行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查E、腹部叮檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況48.男性，22歲，車禍致右髖關(guān)節(jié)疼痛，外展、外旋、屈曲畸形，彈性固定，考慮為：A、股骨轉(zhuǎn)子間骨折B、髖關(guān)節(jié)前脫位C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、股骨頸骨折E、髖關(guān)節(jié)中心性脫位49.在下列肺癌類型中哪一種最為常見A、細(xì)支氣管泡癌B、腺癌C、鱗癌D、大細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌50.中年男性，陣發(fā)性高血壓2年，最高達(dá)200／120mmHg，CT發(fā)現(xiàn)腎上腺有一直徑4cm大的腫瘤。下列檢查最有意義的是A、腎素.血管緊張素B、血醛固酮C、24小時尿VMAD、皮質(zhì)醇E、血生化51.下列不屬于慢性膿胸治療原則的是A、盡量維持胸廓原有的形狀和完整性B、改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良C、消除致病原因和膿腔D、盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺的功能E、除D外均是52.B超對下列哪項診斷最準(zhǔn)確A、膽囊結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、肝總管結(jié)石D、膽總管結(jié)石E、急性膽囊炎53.下列情況均可發(fā)生麻痹性腸梗阻，除外：A、低血鉀、低血鎂B、腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C、腹膜后血腫D、腹部大手術(shù)E、腸道腫瘤54.固定除被檢查的傷指外的其他三個手指，讓病人主動屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為A、指伸肌腱斷裂B、指淺屈肌腱斷裂C、指深屈肌腱斷裂D、指深、淺屈肌腱均斷裂E、蚓狀肌斷裂55.關(guān)于脊柱結(jié)核，下面說法正確的是A、兒童常有夜啼B、邊緣型椎體結(jié)核一般只侵犯一個椎體C、寒性膿腫一般不壓迫脊髓D、中心型椎體結(jié)核常侵犯椎間盤及相鄰椎體E、寒性膿腫一般不壓迫神經(jīng)根56.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的?A、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶B、斜疝多見于兒童及青壯年C、直疝疝囊在精索后內(nèi)方D、直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)E、斜疝嵌頓機(jī)會較多57.靜脈尿路造影或逆行性腎盂造影，下列那種影象為早期腎結(jié)核表現(xiàn)A、腎盞邊緣不光滑，如蟲蝕狀改變B、腎盞狹窄、變形C、腎盞完全不顯影D、腎內(nèi)見斑點狀鈣化影E、腎盞腎盂不規(guī)則擴(kuò)大58.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是不正確的A、局部無縱向叩擊痛B、局部無壓痛C、局部無反?；顒覦、局部無畸形E、X線示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過59.容易發(fā)生骨折的肋骨是A、11～13肋B、1～3肋C、4～7肋D、8～10肋E、肋軟骨60.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無力不能行走，立即來診；檢查見胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平對該病人正確的搬運(yùn)方法A、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送B、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送C、無搬運(yùn)工具時可背負(fù)傷員后送D、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬平，平放于門板擔(dān)架上后送E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送61.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是：A、切開引流，防止B、待其自行吸收C、用止血藥，加壓包扎D、穿刺抽血，防止感染E、穿刺抽血后加壓包扎，防止感染62.張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是A、患側(cè)胸腔排氣減壓B、輸血C、用升壓藥D、抗休克同時開胸探查E、氣管插管輔助呼吸63.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮A、血心包B、支氣管或肺廣泛裂傷C、食管裂傷D、引流管位置過高E、并發(fā)血胸64.胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項是錯誤的A、發(fā)熱B、腹肌緊張C、嘔吐D、早期出現(xiàn)休克癥狀E、腸鳴音消失65.尿道創(chuàng)傷最易造成的后遺癥是A、尿失禁B、尿道狹窄C、尿瘺D、慢性尿到周圍膿腫E、陽痿或陰莖萎縮66.慢性膿胸患者在下列何種情況時適合行胸膜纖維板剝除術(shù)A、支氣管擴(kuò)張B、病期不長，纖維板粘連不甚緊密C、肺組織纖維化D、肺內(nèi)有結(jié)核性空洞E、支氣管胸膜瘺67.妊娠期急性闌尾炎首選的治療措施是A、保胎治療B、嚴(yán)密觀察，盡量少用藥C、抗感染治療D、鎮(zhèn)痛治療E、盡早手術(shù)治療68.胸部創(chuàng)傷后行X線檢查，下列哪項意義不大A、判斷有無肋軟骨骨折B、判斷有無肋骨骨折C、判斷有無氣胸D、判斷有無血胸E、判定有無合并癥69.閉合性氣胸，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理A、40%B、10%C、20%D、30%E、50%70.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高該患者首選治療方式為A、剖腹探查闌尾切除B、胃腸減壓C、胃大部分切除D、腹腔灌洗E、抗生素抗感染治療71.除哪條外，下列都是急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)：A、乳房皮膚紅腫、增厚、粗糙B、出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱C、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛D、白細(xì)胞計數(shù)明顯增高E、乳房疼痛，局部紅腫、發(fā)熱72.男孩,8歲,急性化膿性骨髓炎已3個月,脛骨中上段有4cm長整段死骨,周圍少許包殼,有瘺道流膿,近3日膿少,發(fā)熱39℃,局部紅腫,下列哪項治療方法不宜采用A、手術(shù)取出死骨B、大量抗生素靜脈點滴C、少量輸血D、局部固定E、切開引流73.肱骨干骨折骨折線位于三角肌止點上方時遠(yuǎn)骨折端移位方向正確的是A、遠(yuǎn)骨折端向外、近端移位B、遠(yuǎn)骨折端向內(nèi)、后方移位C、遠(yuǎn)骨折端向外、后方移位D、遠(yuǎn)骨折端向外、前方移位E、遠(yuǎn)骨折端向內(nèi)、近移位74.主動脈夾層DeBackey分型A、同時累及腹主動脈者為Ⅲ乙型。B、Ⅰ型破口位于升主動脈，病變累及升、降或／和腹主動脈。C、Ⅱ型破口位于升主動脈，病變僅累及升主動脈。D、Ⅲ型破口位于左鎖骨下動脈以遠(yuǎn)，病變只累及降主動脈者為Ⅲ甲型E、以上都是75.患者來院急診時，對于腹痛必須考慮的問題中那項除外A、讓患者咳嗽而感覺上腹部疼痛時，均可認(rèn)為是上腹部的炎癥性病變B、患者所指的腹痛部位有局限性壓痛時，基本上是該部位的內(nèi)臟疾患C、雖然讓患者做充分的深呼吸，但腹部卻絲毫不隨呼吸而起伏運(yùn)動時，多是彌漫性腹膜炎D、急性胰腺炎時腹肌緊張可不明顯，至少不足腹肌板樣強(qiáng)直E、急性闌尾炎的早期癥狀中可訴中上腹或劍突下疼痛76.男，4歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于39．0～39．3℃。胸片示大片致密影，右胸腔積液。胸穿抽出膿液。最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、厭氧菌D、肺炎球菌E、大腸桿菌77.胰液、膽汁、腸液的大量丟失，可引起____酸中毒。78.尿路梗阻時，下列哪種機(jī)制沒有保護(hù)腎組織的作用A、腎盂靜脈回流B、腎盂淋巴回流C、腎盂腎竇回流D、腎盂腎小管回流E、膀胱輸尿管回流79.骨折的專有體征是A、功能障礙B、骨摩擦音C、疼痛與壓痛D、局部腫脹

E、活動受限80.男，65歲。6周前曾有輕微腦部外傷，近一周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是：A、功能鍛煉B、神經(jīng)營養(yǎng)治療C、觀察生命體征、神志、瞳孔變化D、脫水降顱壓E、手術(shù)治療81.顱腦外傷后顱內(nèi)壓明顯增高，臨床上疑診有顱內(nèi)血腫，此時下列哪項治療措施最不宜采用？A、冬眠低溫和巴比妥療法B、氣管內(nèi)插管過度換氣呼吸C、閉式持續(xù)性控性腦室引流D、腰穿放出血性腦脊液減壓E、脫水和激素治療82.胸部創(chuàng)傷時，下列哪項X線平片上不能顯示A、肋軟骨骨折B、氣胸C、血胸D、縱隔及皮下氣腫E、肺挫傷83.下列骨折愈后最差的是A、股骨順轉(zhuǎn)子間骨折B、股骨頸頭下型骨折C、股骨頸經(jīng)頸型骨折D、股骨頸基底型骨折E、股骨逆轉(zhuǎn)子間骨折84.女性，57歲，大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時有粘液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時對確診最有意義的檢查A、腹部B超B、內(nèi)鏡檢查及活檢C、CT檢查D、鋇劑灌腸E、CEA測定85.正常成人每日尿量約為A、1500ml-2500mlB、500ml-1200mlC、800ml-1500mlD、1000ml-2000mlE、2000ml-3000ml86.與睪丸腫瘤發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是A、隱睪史B、化學(xué)致癌物C、種族D、遺傳E、感染87.早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見的肺癌是A、小細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、鱗腺癌E、大細(xì)胞癌88.導(dǎo)致腹壁切口疝最主要的原因是:A、切口縫合不嚴(yán)密B、切口感染C、切口過長D、留置引流物過久E、營養(yǎng)欠佳89.男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐。檢查：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5x109/L，腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為A、急性膽囊炎B、闌尾周圍膿腫C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性化膿性膽管炎90.多根多處肋骨骨折急救要點主要是A、加壓給氧B、輸血補(bǔ)液，防治休克C、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢D、立即行開胸探查術(shù)E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:A在診斷過程中,下列檢查不能選用的是A、尿常規(guī)B、前列腺按摩C、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)D、肛門指診E、膀胱前列腺B超正確答案:A最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性尿道炎E、急性睪丸附睪炎正確答案:B6.正確答案:D首先考慮的診斷是:A、腸套疊B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、粘連性腸梗阻D、小腸扭轉(zhuǎn)E、蛔蟲性腸梗阻正確答案:B由于血壓有下降趨勢，脈搏加快.病人一般情況加重。對此病人的處理應(yīng)該是:A、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術(shù)B、繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C、加強(qiáng)止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)D、立即剖腹探查E、原診斷成立，不能再手術(shù)正確答案:A7.正確答案:D為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項檢查A、血、尿淀粉酶測定B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、心電圖D、腹部立位平片E、動脈造影正確答案:A診斷懷疑A、急性膽囊炎B、急性胃腸炎C、急性單純性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:等滲性缺水14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:B為明確診斷，下列哪一項檢查最有幫助A、結(jié)核菌素試驗B、靜脈尿路造影C、尿動力學(xué)檢查D、腎功能測定E、同位素腎圖正確答案:E最有可能的診斷是A、左腎腫瘤，右腎積水B、雙側(cè)多囊腎C、左腎結(jié)石，右輸尿管結(jié)石D、雙腎盂輸尿管連接部畸形E、左腎結(jié)核并右腎積水正確答案:D27.正確答案:E28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:C37.正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:D40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:A47.正確答案:A48.正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案:E下列治療不正確的是A、改善心臟功能B、補(bǔ)充血容量C、選擇全身麻醉D、糾正高血壓2周E、術(shù)前用阿托品、苯巴比妥鎮(zhèn)靜正確答案:A最可能的診斷是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎上腺髓質(zhì)增生D、腎母細(xì)胞瘤E、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤正確答案:C51.正確答案:A52.正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:B55.正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:A58.正確答案:D59.正確答案:C60.正確答案:D如果傷后3小時，病人雙下肢感覺、運(yùn)動逐漸恢復(fù)，最可能診斷為A、脊髓挫傷B、脊髓出血C、脊髓震蕩D、脊髓水腫E、脊髓休克正確答案:C為明確有無脊髓損傷，首選輔助檢查是：A、B超B、CTC、X線D、MRIE、肌電圖正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:A63.正確答案:B64.正確答案:A65.正確答案:B66.正確答案:B67.正確答案:E68.正確答案:A69.正確答案:D70.正確答案:A鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點是A、有無腹膜刺激征狀B、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病C、腹脹程度D、發(fā)熱E、腹痛性質(zhì)正確答案:B其診斷首先應(yīng)考慮為A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎B、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎C、急性化膿性膽管炎D、急性胰腺炎E、潰瘍病急性穿孔正確答案:B71.正確答案:A72.正確答案:A73.正確答案:A74.正確答案:E75.正確答案:A76.正確答案:A77.正確答案:代謝性78.正確答案:E79.正確答案:B80.正確答案:E為確定診斷，首選哪項檢查：A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、眼底檢查C、頭顱MRD、頭顱X線檢查E、腰穿正確答案:C最有可能的診斷為：A、慢性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:A81.正確答案:D82.正確答案:A83.正確答案:B84.正確答案:B若證實為位于腹膜返折以下直腸癌，則需采用哪項手術(shù)方式A、Dixon術(shù)B、Mile術(shù)C、Hartmann術(shù)D、局部切除E、橫結(jié)腸造口術(shù)正確答案:A若證實為直腸癌，則其最主要轉(zhuǎn)移途徑是A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、直接浸潤E、以上全是正確答案:B85.正確答案:D86.正確答案:A87.正確答案:A88.正確答案:B89.正確答案:B90.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.股骨頸骨折最常見的晚期并發(fā)癥是A、髖關(guān)節(jié)僵硬B、髖關(guān)節(jié)感染C、褥瘡D、股骨頭壞死E、骨化性肌炎2.男孩,10歲,走路挺腰,查體:腰椎棘突叩擊痛(+),拾物試驗(+),X線片示:腰底導(dǎo)湎斷琳,相鄰椎體邊緣模糊,腰大肌影膨隆,診斷A、髂腰肌炎B、腰椎腫瘤C、腰椎結(jié)核D、化膿性脊椎炎E、腎周圍膿腫3.膀胱結(jié)核行膀胱擴(kuò)大術(shù)前至少接受多少周的抗結(jié)核治療A、4周B、2周C、1周D、3周E、5周4.痔核一般多發(fā)生在A、胸膝位12，6，9點鐘處B、截石位12，6，9點鐘處C、胸膝位3，7，11點鐘處D、截石位3，7，11點鐘處E、以上所述都不是5.女，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。體查:一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次/分，血壓16/11kPa(120/84mmHg),腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未扣及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是:A、粘連性腸梗阻B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、蛔蟲性腸便阻6.Allen試驗主要檢查A、手指末端血運(yùn)情況B、手部神經(jīng)損傷程度C、手部肌腱損傷情況D、神經(jīng)損傷后的恢復(fù)情況E、尺、橈動脈的通暢和相互吻合情況7.下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)哪項錯誤A、關(guān)節(jié)盂空虛B、肩關(guān)節(jié)異?；顒覥、方肩畸形D、可觸及移位的肱骨頭E、Dugas征陽性8.關(guān)于乳房膿腫的治療原則，下列哪項錯誤A、乳房后膿腫沿乳房下緣做弧形切口B、乳暈下膿腫做放射狀切口C、乳房深部膿腫應(yīng)先穿刺再切開D、切開引流時一般使用放射狀切口E、切開引流時注意分離膿腫隔膜9.不屬于椎間盤的組成部分A、纖維環(huán)B、前縱韌帶C、上軟骨板D、下軟骨板E、髓核10.脊柱結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、骶骨B、頸椎C、胸椎D、腰椎E、尾骨11.老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時，首先應(yīng)想到A、腫瘤B、蛔蟲團(tuán)所致的腸梗阻C、粘連所致的腸梗阻D、嵌頓性腹外疝E、小腸扭轉(zhuǎn)12.急性血源性骨髓炎的治療原則A、早期診斷早期治療B、防止形成慢性血清性骨髓炎C、切開引流減少全身中毒D、全身使用抗生素治療感染E、以上都是13.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、多為多發(fā)B、局部腫痛C、血沉增快D、低熱或高熱、盜汗E、寒性膿腫14.疲勞骨折最易發(fā)生的部位是A、腓骨干上1/3B、尺骨與橈骨C、第二，三跖骨D、脛骨干下1/3E、股骨下端15.患者，男，30歲，右側(cè)腎絞痛16小時，尿內(nèi)紅細(xì)胞5～15個/高倍。進(jìn)一步檢查需要作A、X線尿路平片B、排泄性尿路造影C、超聲波檢查D、尿培養(yǎng)E、CT16.男，60歲，胃病史20年，近數(shù)月來呈不規(guī)則上腹痛，食欲不振，乏力，消瘦，近三天來黑糞。體檢：貧血貌，上腹部壓之飽滿，輕度壓痛未及明顯腫塊，血紅蛋白70g/L,診斷最可能為A、胃癌出血B、胃潰瘍出血C、胃血管畸形出血D、胃息肉出血E、出血性胃炎17.患者男，33歲，被鋼板砸傷右手掌，致2~5掌骨粉碎性骨折，手掌掌側(cè)皮膚軟組織見6cm不規(guī)則傷口，挫傷嚴(yán)重，對其處理正確的是A、清創(chuàng)應(yīng)從淺入深進(jìn)行B、清創(chuàng)應(yīng)在15小時內(nèi)進(jìn)行C、清創(chuàng)時可以不用止血帶止血D、骨折暫不處理E、神經(jīng)、肌腱必需一期修復(fù)18.股骨頭血液來源不包括A、閉孔動脈B、干骺端上、下側(cè)動脈C、股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈D、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支E、骺外側(cè)動脈19.患者，男，30歲，不慎被車撞傷右腰部，神清，右腰疼痛，尿色紅，首先應(yīng)作的檢查為A、B超B、尿常規(guī)C、CTD、MRIE、心電圖20.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是A、血心包B、肋骨骨折C、張力性氣胸D、肋骨骨折并張力性氣胸E、閉合性氣胸21.固定傷指近側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸直位，讓病人主動屈曲遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為A、指伸肌腱斷裂B、指淺屈肌腱斷裂C、指深屈肌腱斷裂D、指深、淺屈肌腱均斷裂E、蚓狀肌斷裂22.下列哪一項不是肺癌的早期癥狀A(yù)、陣發(fā)性干咳B、刺激性干咳C、痰中帶血D、胸腔積液E、少量咯血23.內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇A、截肢術(shù)B、刮除植入松質(zhì)骨C、腫瘤段切除D、必要時可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)E、放療、化療、手術(shù)相結(jié)合24.位于后縱膈脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱膈腫瘤是A、神經(jīng)源性腫瘤B、胸腺瘤C、心包囊腫D、畸胎瘤E、淋巴瘤25.下列哪項最可能是腎結(jié)核的表現(xiàn)A、腰部疼痛和腫塊B、尿沉渣找到抗酸桿菌C、有進(jìn)行性加重的膀胱刺激征D、IVU示腎盞邊緣呈蟲蝕樣改變E、附睪硬結(jié)伴陰囊慢性竇道26.盆骨骨折患者伴尿道損傷，小便不能解出，并有休克，首選的處理方法。A、下腹部切開做尿道會師手術(shù)B、立刻恢復(fù)尿道的連續(xù)性C、恥骨上膀胱造瘺D、積極抗休克治療E、試放置金屬導(dǎo)尿管27.患者，男，30歲，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，會陰部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物，肛診前列腺腫脹、壓痛、局部升溫，首先應(yīng)考慮A、淋病B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性腎盂腎炎E、尿道炎28.肺癌發(fā)病率已居男性各種腫瘤的A、第四位B、第一位C、第二位D、第三位E、第五位29.女性，43歲，12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為A、上消化道造影B、胃鏡檢查C、抗休克治療D、氣管插管術(shù)E、腹部B超30.急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術(shù)治療，哪項不妥A、腹腔放置引流B、注意保護(hù)切口，防止切口感染C、闌尾殘端妥善處理D、大量生理鹽水沖洗腹腔E、縫合切口前用鹽水洗手31.最易發(fā)生癌變的良性乳腺病變?yōu)椋篈、乳房纖維腺瘤B、導(dǎo)管擴(kuò)張C、脂肪壞死D、乳腺囊性增生病E、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤32.單純的髓關(guān)節(jié)結(jié)核一般不會出現(xiàn)A、托馬斯(Thomas)征陽性B、髖關(guān)節(jié)過伸實驗陽性C、髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形D、拾物試驗陽性E、“4”字試驗陽性33.嵌頓性腹股溝斜疝，早期主要癥狀是:A、D疝塊突然增大，伴嘔吐B、疝塊突然增大，伴腹脹C、塊突然增大，伴明顯疼痛D、疝塊突然增大，伴便秘E、疝塊突然增大，伴食欲減退34.高鉀血癥35.病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，最常見于泌尿系統(tǒng)哪一種疾病A、泌尿系統(tǒng)結(jié)核B、腎盂腫瘤C、腎結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、腎積水36.某青年男性，以發(fā)熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細(xì)胞陰性，血常規(guī)示白細(xì)胞為18×109/L，腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常。最可能的感染途徑是A、下行感染B、上行感染C、淋巴感染D、血行感染E、直接感染37.胸壁無痛性包塊，有波動感，最可能的診斷是A、胸壁脂肪瘤B、胸壁血腫C、胸壁囊腫D、胸壁氣腫E、胸壁冷膿腫38.各種分流術(shù)中，發(fā)生肝性腦病較多的是A、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)B、脾腔靜脈分流術(shù)C、脾腎靜脈分流術(shù)D、門腔靜脈分流術(shù)E、以上都不對39.男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，經(jīng)外科會診，考慮為原發(fā)性腹膜炎,下面說法不正確的是A、病原菌經(jīng)血運(yùn)到達(dá)腹腔B、應(yīng)緊急手術(shù)C、常采用非手術(shù)療法D、多見于女性兒童E、腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶40.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為A、肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失B、遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹C、遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血D、肢體疼痛，活動受限，麻木E、肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限，脈搏次數(shù)增加41.股骨頸骨折體征錯誤的是A、bryant三角底邊延長B、外旋畸形C、縮短畸形D、患髖軸向叩擊痛E、股骨大轉(zhuǎn)子超過Ｎelaton線之上42.輸尿管梗阻最常見的病因A、輸尿管損傷B、輸尿管開口異位C、輸尿管炎癥D、輸尿管結(jié)石E、輸尿管腫瘤43.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進(jìn)油脂食物后尤甚。為了進(jìn)一步檢查是否有膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是A、MRIB、口服膽囊造影C、CTD、B超E、腹部平片44.外科感染45.男，32歲，右腰部外傷伴血尿3小時，經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達(dá)80/45mmHg,血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是A、抗休克+手術(shù)治療B、應(yīng)用止血劑C、繼續(xù)觀察D、加強(qiáng)抗感染治療E、輸血46.女，31歲，右腰部絞痛1天，疼痛放射至同側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐。尿常規(guī)：白細(xì)胞3個／高倍視野，紅細(xì)胞滿視野。根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮哪種疾病A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、右輸尿管中段結(jié)石C、急性闌尾炎D、膽囊炎、膽石癥E、異位妊娠47.患者，男，30歲，無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無疼痛。查體：左側(cè)附睪部可觸及結(jié)節(jié)樣腫物，同側(cè)輸精管增粗。為進(jìn)一步完善診斷，需做哪項檢查A、透光實驗B、尿常規(guī)C、膀胱鏡D、靜脈腎盂造影E、B超48.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項處理是錯誤的A、徹底清除大、小游離碎骨片B、對仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除1~2毫米的污染區(qū)C、若皮膚剝離面廣，暴露皮下創(chuàng)腔或隧道D、徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱E、保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片49.男性，50歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹可隱約觸及一腫物，OB（＋），最可能的診斷應(yīng)是A、腸套疊B、左半結(jié)腸癌C、右半結(jié)腸癌D、直腸癌E、結(jié)腸息肉50.下列哪一項措施一般不用于慢性膿胸的治療A、胸廓改形術(shù)B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、胸膜纖維剝脫術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)51.男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。x線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺膿腫D、肺囊腫E、肺良性腫瘤52.腹部閉合性損傷，傷后有左上腹痛，下列檢查除哪項外對診斷脾被膜下破裂均有幫助?A、腹腔穿刺B、腹部X線攝片C、腹部B超D、選擇性脾動脈插管造影檢查E、肝、脾CT53.有關(guān)絞窄性疝，下列哪項是錯誤的?A、引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎B、疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性C、被卡住的腸管呈深紅色D、伴有急性機(jī)械性腸梗阻E、自行穿破引起糞瘺54.男，35歲，車禍傷致右髖關(guān)節(jié)呈內(nèi)收內(nèi)旋屈曲畸形，踝不能背伸，最可能并發(fā)A、股神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、坐骨神經(jīng)損傷D、腓總神經(jīng)損傷E、以上都不是55.有下列表現(xiàn)者均應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能，除外:A、腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛B、全身中毒癥狀明顯C、嘔吐物帶血性D、有血性粘液便E、短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水56.男，20歲，跨欄比賽時會陰部受傷。傷后會陰部疼痛、紫青，尿道口滴血，不能自行排尿。應(yīng)考慮的診斷是A、睪丸損傷B、尿道球部損傷C、恥骨骨折D、后尿道損傷E、膀胱破裂57.下列有關(guān)腎母細(xì)胞瘤說法錯誤的是A、可有血尿、腹痛的癥狀B、是惡性腫瘤C、好發(fā)于5歲以前的小兒D、成人腎母細(xì)胞瘤預(yù)后較好E、常因腹部腫塊就診58.外傷后左髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋畸形以下最可能的診斷是A、左股骨頸骨折B、左股骨粗隆骨折C、左髖關(guān)節(jié)后脫位D、左髖關(guān)節(jié)前脫位E、左髖關(guān)節(jié)中心脫位59.一男性病人，近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是A、肛管癌脫出B、直腸脫垂C、直腸息肉脫出D、外痔血栓形成E、混合痔60.在膿胸的致病菌中，下列何種在小兒患者中更為多見A、綠膿桿菌B、肺炎球菌C、鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、G-桿菌61.泌尿系感染最常見的致病菌A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陰性球菌E、霉菌62.下列哪些檢查對診斷肋骨骨折最有意義A、局部壓痛B、受傷史C、X線檢查D、血?dú)夥治鯡、合并皮下氣腫63.肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)是A、疼痛、里急后重、便血B、疼痛、便秘、出血C、疼痛、肛門墜脹、便血D、疼痛、便后腫物、便血E、疼痛、便血、便血流膿64.在堿性尿液中形成的結(jié)石是A、尿酸結(jié)石B、黃嘌呤結(jié)石C、胱氨酸結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石E、磷酸鹽結(jié)石65.男性尿道損傷多發(fā)生在：A、膜部和前列腺B、尿道外口和懸垂部C、懸垂部和球部D、球部和膜部E、前列腺部和尿道內(nèi)口66.處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是：A、大塊的頭皮缺損只能留作二期處理B、頭皮下出血點必須一一結(jié)扎C、盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織D、傷口一律全層縫合E、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取8小時內(nèi)進(jìn)行，一般不得不超過24小時67.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是：A、15~30分鐘內(nèi)靜滴完250mlB、快速靜推C、緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎D、1~2小時內(nèi)靜滴完250mlE、輸液速度控制在60~80滴/分68.頸椎病頜枕吊帶牽引,下列錯誤的是A、牽引時頭前屈15B、牽引重量為2~6kgC、可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位D、適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病E、可解除肌痙攣69.患者，男性，5歲。主訴為半年來反復(fù)發(fā)作人事伴四肢抽搐多次。半年前不慎跌倒，原發(fā)昏迷3小時，當(dāng)時CT顯示右額頂葉腦挫裂傷，治療2周后出院，出院后時有發(fā)作性人事不省伴四肢抽搐，再來復(fù)診。查體：神志清醒，神經(jīng)系統(tǒng)查無陽性體征。CT復(fù)查提示：右額頂葉腦軟化，臨床診斷首先應(yīng)考慮是A、外傷性腦積水B、腦震蕩后遺癥C、暈厥發(fā)作D、TIAE、外傷性癲癇70.不是門靜脈高壓癥狀的是A、腹水B、脾大和脾功能亢進(jìn)C、食管胃底靜脈曲張D、嘔血E、黃疸71.斷流術(shù)優(yōu)點不包括A、既能控制回血，又可保持向肝血流B、可明顯降低門靜脈壓力C、肝功能要求不高D、術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低E、以上都不對72.某教師，因膽總管結(jié)石，行膽道探查后放置T管，拔T管時間一般應(yīng)在術(shù)后A、28天B、7天C、10天D、14天E、35天73.骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是A、椎結(jié)核并截癱B、有明顯死骨及膿腫C、經(jīng)久不愈的竇道D、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為搶救關(guān)節(jié)功能E、全身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血74.對放療最敏感的肺癌是A、大細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、小細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌75.下列對膀胱癌預(yù)后影響最大的是A、浸潤深度B、組織類型C、癌腫大小D、病變部位E、生長方式76.腰椎骨折伴截癱，二周后發(fā)熱，應(yīng)考慮為：A、傷口感染B、血腫吸收C、體溫調(diào)節(jié)功能障礙D、肺或泌尿系感染E、神經(jīng)損傷77.女性，22歲，吞咽不適感半年，行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月狀充盈缺損，食管黏膜光滑，此時應(yīng)禁忌哪項檢查A、超聲內(nèi)鏡檢查B、食管鏡下腫塊活檢C、胸CT檢查D、胸MRI檢查E、胸部X線透視78.男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫。白細(xì)胞：17×109／L。最應(yīng)作何檢查以助于診斷A、診斷性腹腔穿刺B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、B超E、立臥位腹部X線平片79.男，48歲，間歇性黃疸四個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP均升高。體檢中，哪一些最不可能出現(xiàn)：A、右肋下捫及無痛性腫大膽囊B、黃疸C、劍突下壓痛D、肝臟腫大E、Murphy征陽性80.上消化道大出血時，表現(xiàn)為嘔血還是便血取決于：A、出血時間B、出血部位C、年齡D、出血速度E、出血速度與出血量81.女性，50歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm×4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動，懷疑為乳腺癌。此病人首選手術(shù)方式是A、單純?nèi)榉壳谐鼴、乳腺癌根治術(shù)C、區(qū)段切除術(shù)D、乳腺癌改良根治術(shù)E、腫塊局部切除術(shù)82.女性，26歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L此時最有意義的檢查是A、胃鏡檢查B、腹部CTC、立位腹平片D、腹部B超E、血常規(guī)和生化檢查83.直腸肛管周圍膿腫中最常見的是A、直腸后間隙膿腫B、肛門周圍膿腫C、坐骨直腸窩膿腫D、骨盆直腸窩膿腫E、肛門括約肌間隙膿腫84.逐漸加重的尿頻、尿急、尿痛已半年，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長，經(jīng)抗菌藥物治療無效，應(yīng)考慮為A、膀胱結(jié)石B、慢性前列腺炎C、慢性細(xì)菌性膀胱炎D、泌尿系統(tǒng)結(jié)核E、良性前列腺增生85.早期急性血源性骨髓炎與軟組織炎癥的鑒別，下列哪項沒有幫助A、局部分層穿刺B、是否有嚴(yán)重全身中毒癥狀C、早期局部深壓痛及局部紅腫是否明顯D、拍片有無骨質(zhì)變化E、大劑量抗生素是否容易控制全身及局部癥狀86.女，24歲，妊娠四個月，突發(fā)右腰痛伴惡心、嘔吐。體檢：右腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞80個/每高倍視野，為明確診斷，應(yīng)作哪種檢查A、腎動脈造影B、CＴ平掃＋增強(qiáng)掃描C、泌尿系平片和排泄性尿路造影D、逆行輸尿管插管造影E、B超87.腹外疝嵌頓是指A、腸管成為疝囊―部分的腹外疝B、所有不能回納的腹外疝C、內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝D(zhuǎn)、疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝E、以卜都不是88.關(guān)于腎結(jié)核的病理，下列哪一項是錯誤的A、結(jié)核鈣化是腎結(jié)核的常見病理改變之一B、早期為雙腎皮質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)C、腎盞頸纖維化狹窄可形成局限的閉合性膿腫D、腎盂出口纖維化狹窄可形成結(jié)核性膿腎E、“腎自裁”意味著腎結(jié)核已自行愈合89.男性，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運(yùn)動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不正確的A、靜脈回流受阻B、軟化胸壁內(nèi)陷C、縱隔移向健側(cè)D、傷側(cè)膈肌上升E、二氧化碳滯留90.出血性壞死性胰腺炎病理生理復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要的是A、感染性休克，失血性休克B、上消化道出血C、黃疸D、嘔吐E、膿腫形成卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:B24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:C34.正確答案:血清鉀濃度高于5.5mmol/L。35.正確答案:A36.正確答案:A最可能的診斷是A、腎皮質(zhì)膿腫B、腎盂腎炎C、腎陰性結(jié)石D、腎結(jié)核E、腎積膿正確答案:D最可能的致病菌是A、變形桿菌B、綠膿桿菌C、淋球菌D、金黃色葡萄球菌E、霉菌正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:D43.正確答案:D44.正確答案:是指需要外科治療的感染性疾病，包括創(chuàng)傷、燒傷等并發(fā)的感染。45.正確答案:A46.正確答案:A泌尿系平片及排泄性尿路造影示輸尿管中段結(jié)石，約１.2cm×1.5cm，中度腎積水。正確的處理是A、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)B、中草藥排石C、輸尿管鏡取石或碎石術(shù)或輸尿管切開取石術(shù)D、體外沖擊波碎石E、應(yīng)用解痙、利尿藥物排石正確答案:B為明確診斷，需作哪項檢查A、泌尿系平片及排泄性尿路造影B、CＴ檢查C、腎功能測定D、放射性核素腎圖E、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:B51.正確答案:B52.正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:D60.正確答案:D61.正確答案:B62.正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:E65.正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:A68.正確答案:D69.正確答案:E70.正確答案:E71.正確答案:B72.正確答案:A73.正確答案:E74.正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:D77.正確答案:B78.正確答案:D79.正確答案:A80.正確答案:E81.正確答案:D該病人乳腺癌的病理類型可能是A、Paget病B、腺樣囊性癌C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、炎性乳腺癌E、漫潤性導(dǎo)管癌正確答案:E可確診的檢查方法是A、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、鉬鈀照相C、B超檢查D、紅外線掃描E、血清CEA檢查正確答案:A82.正確答案:C目前最適宜的處置方式是A、迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、單純修補(bǔ)病灶C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃大部切除E、胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療正確答案:B最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃腸炎C、腸蛔蟲癥D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、急性胰腺炎正確答案:D83.正確答案:B84.正確答案:D85.正確答案:D86.正確答案:E87.正確答案:D88.正確答案:E89.正確答案:D90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.掌骨骨折復(fù)位后石膏固定時間是A、4~5周B、1~2周C、2~3周D、3~4周E、4~6周2.腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見的是A、膀胱B、盲腸C、闌尾D、大網(wǎng)膜E、小腸3.下列何種致病菌感染可造成腐敗性膿胸A、厭氧菌B、肺炎球菌C、鏈球菌D、金黃色葡萄菌E、G-桿菌（大腸桿菌）4.下列除哪項外都是胰腺移植部位不受限制的理由：A、胰管必須連接淤高位小腸B、自主神經(jīng)不需吻合C、靜脈血不必回入門靜脈系統(tǒng)D、動脈血不必來自腹腔動脈E、胰島素吸收不需要專門途徑5.下列哪種情況不宜作腰椎穿刺？A、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦震蕩后頭痛加重C、腦挫傷后頭痛加重D、外傷后顱內(nèi)感染，腦膿腫形成E、顱底骨折并發(fā)腦脊液漏6.闌尾炎手術(shù)中尋找闌尾最可靠的方法是A、沿結(jié)腸帶尋找B、炎癥最重處C、膿液最多處D、手術(shù)切口大E、食指深部探查7.男，28歲。脾切除術(shù)后第10日，高熱，左上腹疼痛，3日后出現(xiàn)胸痛。胸片示左側(cè)膈肌抬高，胸穿抽出黃色混濁液體，血培養(yǎng)(-)，左側(cè)胸腔積液為A、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右胸腔引起膿胸B、反應(yīng)性積液C、手術(shù)時損傷膈肌污染胸腔引起膿胸D、膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸E、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸8.顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：A、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)B、意識變化常在瞳孔變化之前C、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙同時出現(xiàn)D、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)9.輸尿管結(jié)石術(shù)前攝泌尿系平片的目的是A、排除泌尿系結(jié)核病變B、了解雙側(cè)腎功能C、了解尿路有否感染D、作結(jié)石最后定位E、了解結(jié)石以下尿路有否狹窄10.引起“爪形手”畸形的神經(jīng)損傷是A、橈神經(jīng)深支B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)淺支E、肌皮神經(jīng)11.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是A、多根多處肋骨骨折B、兩根肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、雙側(cè)肋骨單根骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折12.顱內(nèi)空間相對變小主要見于？A、腦缺氧B、狹顱癥C、阻塞性腦積水D、腦腫瘤E、顱內(nèi)動靜脈畸形13.上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮A、食管靜脈破裂出血B、胃十二指腸潰瘍病C、膽道出血D、門靜脈高壓癥E、應(yīng)激性潰瘍出血14.結(jié)腸癌腫侵犯至漿膜下，伴結(jié)腸壁旁淋巴結(jié)2/4個轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則TNM分期是A、T3N1M0B、TisC、T1N1M0D、T2N1M0E、T3N2M015.伸直型肱骨髁上骨折引起疼痛劇烈，橈動脈博動捫不清，手指皮溫下降，感覺異常時處理方法錯誤的是A、擴(kuò)張血管B、立即前臂切開減壓C、肱動脈探查D、使用脫水劑E、只需止痛處理，密切觀察16.男，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐漸加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙，其治療方法是A、牽引B、按摩C、用藥D、理療E、手術(shù)17.大腿中部外傷確認(rèn)股骨干骨折最主要的依據(jù)是A、傷處明顯壓痛B、傷處嚴(yán)重淤血C、傷處明顯腫脹D、傷處疼痛劇烈E、股骨中段有假關(guān)節(jié)活動18.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個月，胸痛2周。胸部X線提示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示；顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為A、類癌B、腺癌C、鱗癌D、小細(xì)胞未分化癌E、大細(xì)胞癌19.患者，男性，51歲，頭部外傷后8小時，傷后曾有意識不清5分鐘，清醒后自覺輕度頭痛。約2小時后頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，嗜睡,小便失禁。入院查體：體溫37.1℃，呼吸22次/分，脈搏66次/分，血壓130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右側(cè)3.5mm大于左側(cè)2.5mm,光反應(yīng)遲鈍。右側(cè)顳頂部可觸及頭皮血腫，雙肺可聞及較多痰鳴音，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴彬斯基征陽性。CT示右顳頂骨線型骨折，該處顱骨下見梭形高密度影，中線結(jié)構(gòu)左移約1.0cm為保持呼吸道通暢，應(yīng)采取下列哪種主要措施A、氣管插管B、去枕平臥C、氣管切開D、呼吸機(jī)輔助呼吸E、上口咽通氣管20.大體上說，腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是:A、全身感染表現(xiàn)B、內(nèi)出血C、腹膜炎D、胃腸道癥狀E、腹脹、腸麻痹21.手外傷僅表現(xiàn)為手背橈側(cè)及橈側(cè)2個半手指背側(cè)近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺障礙的神經(jīng)損傷是A、腋神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)淺支E、肌皮神經(jīng)22.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時送至急診室，體檢，尿道口滴血，會陰部腫脹。尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術(shù)：A、尿道斷端吻合術(shù)B、尿道會陰術(shù)C、會陰切開引流術(shù)D、膀胱造萎術(shù)E、導(dǎo)尿術(shù)23.重度缺鈉時血清鈉濃度在_____mmol/L以下。24.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的牽涉痛多位于A、左背部B、上腹部C、左肩部D、恥骨上區(qū)E、臍周25.直腸癌的早期癥狀是A、排尿不暢或疼痛B、骶尾部劇痛C、便秘或大便變細(xì)D、便血E、下腹脹痛26.中央型肺癌最常見的癥狀是A、反復(fù)咯血B、胸痛C、發(fā)熱D、胸悶氣促E、刺激性咳嗽27.膀胱損傷者，癥狀輕微，膀胱造影顯示少量尿外滲，其處理應(yīng)首選A、修補(bǔ)膀胱裂口B、恥骨上膀胱造瘺C、吸除外滲尿液D、膀胱周圍間隙引流E、留置導(dǎo)尿管，持續(xù)引流尿液28.哪項不是單純動脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)A、發(fā)育不良B、肺動脈第二音減弱C、紫紺D、肺部感染E、氣促29.正常甲狀腺24小時攝取碘131量為人體總量的A、40%-50%B、10%-20%C、20%-30%D、30%-40%E、50%-60%30.女性，45歲，臍周痛12小時伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少，2小時前擴(kuò)散至全腹痛，右下腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(+)，白細(xì)胞計數(shù)26×109/L，應(yīng)考慮A、右輸卵管妊娠破裂B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、右輸尿管結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔31.抽屜試驗檢查時脛骨結(jié)節(jié)前移增加，表示：A、外側(cè)副韌帶損傷B、前交叉韌帶損傷C、后交叉韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、髕韌帶損傷32.腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于A、消化道結(jié)核B、肺結(jié)核C、淋巴結(jié)核D、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核E、生殖系結(jié)核33.外展型股骨頸骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于40°D、大于50°E、小于50°34.女，25歲，外傷后右側(cè)股骨髁上骨折，在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛，足背動脈搏動消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛，其臨床診斷是A、合并大血管損傷B、骨折移位C、肌肉損傷過重D、合并神經(jīng)損傷E、出現(xiàn)骨筋膜室綜合征35.骨盆骨折最重要的體征是：A、骨擦離或骨擦感B、畸形C、反?；顒覦、骨盆擠壓和分離試驗陽性E、腫痛和瘀斑36.胃腸道手術(shù)后，一般需禁食24～____小時。37.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、變形桿菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、厭氧類桿菌38.女，65歲，跌倒，臀部著地。當(dāng)即腰部疼痛，不能活動，首選的檢查方法是A、超聲檢查B、X線片C、CTD、MRIE、核素掃描39.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、局部血運(yùn)不好B、機(jī)體抵抗力低C、細(xì)菌毒力太強(qiáng)D、治療不及時和不恰當(dāng)E、肢體活動過早40.腫塊堅硬，且在膿液中可找到硫磺顆粒的疾病是A、胸壁結(jié)核B、胸壁骨或軟骨良性腫瘤C、胸壁骨或軟骨惡性腫瘤D、胸壁放線菌病E、阿米巴膿胸41.腹部閉合性損傷中最易損傷的實質(zhì)性器官是A、腎臟B、肝臟C、脾臟.D、小腸E、胰腺42.女，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39．2℃，左肺聞及濕音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。抽出胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、沙門菌C、真菌D、大腸桿菌E、結(jié)核桿菌43.骨軟骨瘤外科分期屬于A、G2T1M0B、G0T1M1C、G0T0M0D、G1T0M1E、G2T2M144.腎上腺腺瘤首選的影像學(xué)檢查是A、ECTB、B超C、CTD、MRIE、DSA45.胸部創(chuàng)傷后，血胸不凝固的原因是A、血小板消耗減少B、彌散性血管內(nèi)凝血C、心、肺和膈肌活動的去纖維蛋白的作用D、凝血酶原減少E、多種凝血因子的減少46.總膽管結(jié)石合并化膿性膽管炎時的并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的：A、結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥B、肝膿腫C、感染性休克D、急性胰腺炎E、膽道出血47.患者，女，40歲。腰痛1年，1個月前發(fā)現(xiàn)右髂窩腫塊。X線平片示T12、L1椎體破壞，診斷為胸腰椎結(jié)核伴髂窩膿腫。下列治療方案中最佳的是A、術(shù)前2周抗結(jié)核治療后行病灶清除椎體間植骨融合+術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療B、抗結(jié)核治療+髂窩膿腫切開引流C、立即行病灶清除、椎體間植骨融合+術(shù)后抗結(jié)核治療D、抗結(jié)核治療+石膏背心固定E、膿腫穿刺吸膿后，注入抗結(jié)核藥物48.引起腸梗阻的原因，可根據(jù)病人的年齡來推斷，下列說法哪項不正確?A、老年人則以糞塊堵塞常見B、2歲以內(nèi)小兒，腸套疊多見C、蛔蟲團(tuán)致的梗阻常發(fā)生于兒童D、新生嬰兒以腸道先天性畸形為多見E、腫瘤是引起老年人腸梗阻的唯一原因49.腹部損傷時最易受損傷的臟器是A、脾B、胃C、腎D、肝E、小腸50.休克51.輸尿管損傷最常見的原因。A、放射性損傷B、外界直接或間接暴力C、腹膜后盆腔手術(shù)損傷D、輸尿管插管和套石時損傷E、盆腔炎癥性損傷52.女性，38歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時。體檢：全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，以右下腹為著。術(shù)前擬診斷為急性闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎。手術(shù)切口宜選擇A、右下腹經(jīng)腹直肌切口B、臍與右髂前上嵴連線內(nèi)1/3處C、臍與右髂前上嵴連線外1/3處D、臍與右髂前上嵴連線中點處E、以上都不對53.男，45歲，豐盛菜肴飽餐酗酒后數(shù)小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，歷12小時后來院急診。經(jīng)有關(guān)檢查，作出驚醒胰腺炎的診斷，若要證實本病例屬于重型胰腺炎，最有價值的實驗室檢查項目是：A、腹腔穿刺液性狀及淀粉酶測定B、尿淀粉酶測定C、血清淀粉酶測定D、白細(xì)胞計數(shù)及分類E、血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測定54.男性，35歲，車禍傷，左股骨干骨折急診入院，血壓90/60mmHg，可能并發(fā)A、出血性休克B、感染性休克C、股動脈損傷D、股筋膜室綜合癥E、下肢靜脈血栓形成55.無痛性、有波動感且無發(fā)熱的胸壁腫塊，診斷性穿刺部位是A、左側(cè)刺入B、上方皮下潛行后刺入C、最低部位刺入D、正中垂直刺入E、右側(cè)刺入56.拇指對掌功能指A、拇指與小指指腹對合B、拇指與示指指腹對合C、拇指與中指指腹對合D、拇指與環(huán)指指腹對合E、拇指與示指近節(jié)橈側(cè)指對合57.為判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項檢查最重要：A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、X線攝片C、CTD、MRIE、腰穿58.脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是：A、腰椎2、3B、環(huán)樞椎骨折脫位C、頸椎5、6D、胸腰段E、骶椎59.某女嬰，出生后進(jìn)行性黃疸加深，肝腫大肋下4cm，脾肋下4cm，血清總膽紅素258mmol/L，直接膽紅素191mmol/L，PTC示：肝內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張，肝總管擴(kuò)張，應(yīng)考慮A、先天性肝總管下端閉鎖B、膽總管結(jié)石C、肝總管結(jié)石D、先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥E、先天性膽總管囊腫60.陽痿最常見的類型是A、內(nèi)分泌障礙性B、血管障礙性C、神經(jīng)障礙性D、功能性E、混合性61.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠A、血壓的下降B、腦組織的壓縮C、顱腔的擴(kuò)大D、腦脊液被排出顱外E、腦血流量減少62.男性，10歲，1天前上腹部被車撞傷，右上腹及背部疼痛，伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為A、橫結(jié)腸穿孔B、胃穿孔C、十二指腸損傷D、腸系膜損傷E、肝破裂或膽道損傷63.關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項不正確A、連續(xù)觀察2周，骨折不變形B、局部無反?；顒覥、局部無壓痛及縱向叩擊痛D、骨折后已滿3個月E、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線64.男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時前突發(fā)上腹部劇痛，擴(kuò)散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù)是A、潰瘍楔形切除術(shù)B、穿孔修補(bǔ)術(shù)C、大網(wǎng)膜填塞D、胃大部切除術(shù)E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)65.患者，男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，間歇性血尿，多種抗生素治療無明顯效果。應(yīng)考慮哪種疾病A、腎盂腎炎B、膀胱結(jié)石C、慢性膀胱炎D、腎結(jié)核E、尿道炎66.男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病主要癥狀是A、消化不良、畏食B、肝脾腫大、貧血C、消瘦、乏力、體重減輕D、腹痛腹部不適E、進(jìn)行性黃疸、瘙癢67.腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選治療方法是A、患腎及輸尿管全切除B、腎切除C、腎盂腫瘤切除D、化療E、繼續(xù)觀察68.大多數(shù)膽囊動脈起源于A、胰十二指腸動脈B、肝左動脈C、肝固有動脈D、肝右動脈E、胃十二指腸動脈69.治療急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎，最關(guān)鍵的是A、禁食、胃腸成壓B、補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡C、輸血D、應(yīng)用大量有效的抗生素E、以上都不是70.食管癌最常見的細(xì)胞類型為A、燕麥細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、惡性黑色素瘤E、癌肉瘤71.病人有膀胱刺激征伴尿道及陰莖頭部疼痛，最可能的疾病是A、輸尿管中段結(jié)石B、腎盂結(jié)石C、輸尿管上段結(jié)石D、腎盞結(jié)石E、輸尿管末端結(jié)石72.女，35歲，進(jìn)油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時伴右肩部牽射痛。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜無黃染，右上腹輕壓痛外無反跳痛及肌衛(wèi)，Murphy征（一），最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、右下肺炎C、急性胰腺炎D、急性肝炎E、膽絞痛73.急性闌尾炎最易穿孔的是A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、老年人急性闌尾炎C、妊娠期急性闌尾炎D、小兒急性闌尾炎E、闌尾管腔狹窄引起的急性闌尾炎74.女性，42歲，既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查A、B超B、ERCPC、十二指腸低張造影D、MRI檢查E、CT檢查75.女，18歲，雙乳脹痛半年，尤月經(jīng)前明顯，雙乳外上象限觸及邊界不清腫塊、壓痛，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)，建議選用何種治療？A、對癥治療B、乳腺癌改良根治術(shù)C、全乳房切除術(shù)D、腫塊切除術(shù)+病檢E、化學(xué)治療76.女性30歲，妊娠5個月，右腰痛、尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，體溫39℃，右腎區(qū)叩痛(+)，血常規(guī)示白細(xì)胞16×109/L，尿常規(guī)示紅細(xì)胞、白細(xì)胞滿視野，首先應(yīng)考慮A、腎周圍炎B、腎皮質(zhì)化膿性感染C、急性膀胱尿道炎D、急性腎盂腎炎E、腎積膿77.常用于判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是A、腹肌緊張B、腹式呼吸運(yùn)動減弱C、腹脹加重D、壓痛和反跳痛E、腸鳴音消失78.患者女性，38歲。以活動性心悸、氣促3年，加重一周為主訴入院?；颊哂袝r出現(xiàn)夜間無法平臥，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，無咯粉紅色泡沫樣痰；食欲差，腹脹。20年前曾有關(guān)節(jié)痛病史。體檢二尖瓣面容，頸靜脈充盈；雙肺底聞及少許小水泡音；心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可觸及舒張期抬舉樣搏動，并聞及Ⅱ～Ⅲ舒張期隆隆樣雜音，第一音亢進(jìn)，房顫心律。肝肋下3cm，質(zhì)中，輕度觸痛，移動性濁音（＋），下肢輕度水腫。病人UCG檢查示單純二尖瓣狹窄，瓣膜增厚，在前后瓣葉內(nèi)交界處可見一鈣化斑，瓣口面積1.5cm2。左心耳處可疑有血栓。心電圖也提示房顫心律。如決定手術(shù)治療，應(yīng)采用那一手術(shù)方式比較好A、二尖瓣閉式分離術(shù)B、二尖瓣直視分離術(shù)C、二尖瓣閉式分離術(shù)D、二尖瓣置換術(shù)E、以上都不是79.夏科三聯(lián)癥對下列哪一種疾病有診斷意義：A、十二指腸憩室B、急性憩室炎C、急性出血性胰腺炎D、急性膽管炎E、胃潰瘍80.急性闌尾炎直腸指檢時，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、盲腸后位闌尾炎E、闌尾位置指向盆腔81.脛骨上1/3骨折可伴發(fā)A、腓總神經(jīng)損傷B、脛后動脈損傷C、坐骨神經(jīng)損傷D、腓腸神經(jīng)損傷E、以上都不是82.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術(shù)內(nèi)固定，術(shù)后1年復(fù)查，提示“乙型肝炎”，未規(guī)律治療，平素喜飲酒，約2~6兩/日，此次一小時前因腹脹便秘，用力排便時突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發(fā)現(xiàn)，緊急送診。查體：體