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專業(yè)文檔,歡迎下載! 2023年施工現(xiàn)場衛(wèi)生與防疫相關(guān)例文10篇施工現(xiàn)場衛(wèi)生與防疫(一)施工現(xiàn)場應(yīng)當(dāng)設(shè)立專職或全職保潔員,負(fù)責(zé)管理衛(wèi)生打掃和清掃。

(二)施工現(xiàn)場應(yīng)當(dāng)實(shí)行滅鼠、蚊、蠅、蟑螂等措施,并應(yīng)當(dāng)定期導(dǎo)入和噴藥藥物。

(三)施工現(xiàn)場作業(yè)人員出現(xiàn)法定傳染病、食物中毒或急性職業(yè)中毒時,必須在2小時內(nèi)向施工現(xiàn)場所在建設(shè)行政主管部門和有關(guān)部門報告,并應(yīng)當(dāng)積極主動協(xié)調(diào)調(diào)查處置。

(四)現(xiàn)場施工人員罹患法定傳染病時,應(yīng)當(dāng)及時展開隔絕,并由衛(wèi)生防疫部門展開處理。推行職業(yè)安全健康管理體系創(chuàng)建系統(tǒng)化安全管理新機(jī)制當(dāng)前,隨著我國重新加入世界貿(mào)易組織,國有企業(yè)將輕易直面世界,迎全球化的挑戰(zhàn),直面發(fā)達(dá)國家所明確提出的“社會條款”,我們必須在安全生產(chǎn)管理上有所突破,在這種情況下,企業(yè)安全管理的自我約束顯著加強(qiáng)。為適應(yīng)環(huán)境形勢的變化,安全管理工作就必須拒絕接受新觀念,實(shí)行新方法,積極探索新模式,創(chuàng)建嶄新體系,并使安全管理工作適應(yīng)環(huán)境企業(yè)改革、發(fā)展、平衡的須要,推動企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的提升,為企業(yè)的發(fā)展服務(wù)。本文僅了解我公司創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系中的一些體會,對企業(yè)安全管理改革的方向和目標(biāo)并作初步深入探討,借此拋磚引玉。

一、創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系就是企業(yè)發(fā)展進(jìn)步的必由之路。

我公司就是投入使用于1956年的我國電站鍋爐制造業(yè)的重點(diǎn)大型骨干企業(yè),就是“一五”期間投資修建的重點(diǎn)項目。1958年正式宣布命名為武漢鍋爐廠。1996年順利發(fā)售B股,股份制為股份制企業(yè)并在深交所轉(zhuǎn)讓上市。主導(dǎo)產(chǎn)品包含:中壓至超高壓、亞臨界的電站鍋爐;環(huán)保鍋爐(垃圾鍋爐、循環(huán)硫化床鍋爐、堿廢舊鍋爐等);一、二、三類壓力容器;高中壓電東站閥門;鍋爐輔機(jī);核能設(shè)備等。四十年去,我公司為國家電力工業(yè)、化工行業(yè)、造紙行業(yè)、國防須要等提供更多了大量優(yōu)質(zhì)高效率設(shè)備。產(chǎn)品遍布全國30多個省、市、自治區(qū),并銷往亞、歐、非等多個國家和地區(qū)。

和許多國有大型企業(yè)一樣,我公司的安全管理也從一片空白起步,隨著企業(yè)發(fā)展,規(guī)模的不斷擴(kuò)大,管理的進(jìn)步迫切需要對安全管理展開更新以適應(yīng)環(huán)境企業(yè)蛻變的須要,為此,我公司自八十年代以來貫徹落實(shí)“安全性評價”標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建起至合乎自身特點(diǎn)的系統(tǒng)化管理模式,獲得了非常大實(shí)效。已連續(xù)十二年并無因工死亡事故、已連續(xù)九年并無因工重傷事故、已連續(xù)多年重傷事故高于上級規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)安全管理步入全國機(jī)械工廠一流行列。

但是公司在發(fā)展,時代在進(jìn)步,安全管理工作也必須與時俱進(jìn),再上一層。隨著我國重新加入世界貿(mào)易組織,做為一個上市企業(yè),我公司在對外經(jīng)濟(jì)合作中,外來合作方對于我公司的安全狀況明確提出了代萊建議。因此,創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系對公司未來的發(fā)展具備舉足輕重的促進(jìn)作用。為了在慘烈的市場競爭中占有不利地位,我們就必須創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系。只有創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系并通過證書,贏得社會宣稱,就可以并使我們在今后的生產(chǎn)經(jīng)營活動中防止由此而來的許多問題和不必要的經(jīng)濟(jì)損失。從而在市場競爭中占有不利邊線??梢哉f道,現(xiàn)在創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系就是公司發(fā)展進(jìn)步的必由之路。

二、領(lǐng)導(dǎo)允諾就是創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系的重中之重。

為此,公司領(lǐng)導(dǎo)層及時做出創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系的決策,這就是基于企業(yè)發(fā)展進(jìn)步對安全管理技術(shù)創(chuàng)新明確提出的新建議。在1999年職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系還是一個嶄新的名詞時,公司決策層就已經(jīng)開始籌劃體系的創(chuàng)建,為此多次外派人員出席有關(guān)科學(xué)知識的自學(xué)、培訓(xùn)。2001年底公司做出創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系的關(guān)鍵決策。并保證體系創(chuàng)建所須要各項人力、物力、財力等的資金投入。公司在對各種安全身心健康危害因素展開初步調(diào)查后,及時確認(rèn)了職業(yè)安全身心健康方針,具體內(nèi)容如下:

安全第一,身心健康至上;

以人為本,科學(xué)管理;

全員參予,遵章守紀(jì);

斐然績效,持續(xù)改良;

方針中明晰了遵章守紀(jì)和持續(xù)改良的兩大允諾,為體系的創(chuàng)建、運(yùn)轉(zhuǎn)和持續(xù)改良打下了方向,在經(jīng)全體員工探討、最低管理者核發(fā)后,淪為了我公司職業(yè)安全身心健康管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)的最低準(zhǔn)則,經(jīng)過將近一年的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn),證明方針合乎體系建議,體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)層的安全身心健康允諾。

經(jīng)過全系列公司上下共同努力,于2002年12月正式宣布通過國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局安全科學(xué)技術(shù)中心認(rèn)證中心的審查證書。證書的贏得既是對體系的一種宣稱,同時也就是公司創(chuàng)建現(xiàn)代企業(yè)制度的關(guān)鍵里程碑??偨Y(jié)公司體系創(chuàng)建歷程,深刻感受到領(lǐng)導(dǎo)允諾就是創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系的重中之重。

三、危害識別、風(fēng)險評價就是創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系的基礎(chǔ)。

創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系就是企業(yè)安全生產(chǎn)管理的一次代萊關(guān)鍵變革。由于通過對危害識別、風(fēng)險評價對企業(yè)的危害因素展開存有針對性的掌控和消解,輕易關(guān)系到職業(yè)安全身心健康管理體系創(chuàng)建,運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)際效果,就是體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。

公司在體系運(yùn)轉(zhuǎn)之初,對于職業(yè)安全身心健康危害識別不予高度重視。公司職業(yè)安全身心健康管理體系領(lǐng)導(dǎo)小組對于此項工作展開了全面計劃。聘用咨詢中心的專家對公司各單位的內(nèi)審員展開教育培訓(xùn),并使其掌控危害因素的識別方法、注意事項、重點(diǎn)和難點(diǎn)。通過非政府各單位的內(nèi)審員對本單位的職業(yè)安全身心健康危害因素展開全面普查和評價后,由公司職業(yè)安全身心健康管理體系工作小組對于搜集上來的職業(yè)危害因素并作進(jìn)一步的識別、評價和修正。在經(jīng)過整理構(gòu)成文件后及時下發(fā)給各個部門。經(jīng)過危害識別、風(fēng)險評價,并使公司全體員工,各級人員對于公司和本部門存有的安全隱患存有了確切的介紹。為下一步的環(huán)境治理、掌控、防治和應(yīng)急搞好了必要的準(zhǔn)備工作。這項基礎(chǔ)性工作的順利是否輕易關(guān)系到職業(yè)安全身心健康管理體系創(chuàng)建運(yùn)轉(zhuǎn)的勝敗。

四、體系策劃、職能分配就是體系若想有效率運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。

體系創(chuàng)建的過程實(shí)際就是對舊有安全管理體系展開補(bǔ)足、修改、職能合理配置的過程。過去就是政出多門、各行其是,通過體系的策劃,對于安全管理的各項規(guī)定、制度等展開了系統(tǒng)的整理,并以此為依據(jù),展開管理手冊和程序文件的撰寫工作。創(chuàng)建了文件化后的管理體系。同時先進(jìn)經(jīng)驗ISO9000體系的有關(guān)制度和記錄。構(gòu)成兩個體系的初步資源整合。在創(chuàng)建體系后,公司構(gòu)筑了文件化后的職業(yè)安全管理制度體系。對于原來沒明晰的地方以文件的形式予以確認(rèn),對于原來交叉管理的方面展開調(diào)整和水解,對于不適應(yīng)環(huán)境體系運(yùn)轉(zhuǎn)市場需求的部分部門職能入了調(diào)整。

職業(yè)安全身心健康管理體系就是由17個要素共同組成的有機(jī)整體。我們根據(jù)企業(yè)的實(shí)際對于要素展開了優(yōu)化重組。將功能對數(shù)的如:4.4.4和4.4.5融合淪為《文件資料掌控管理程序》,將部分要素例如:4.3.3目標(biāo);4.4.1機(jī)構(gòu)和職責(zé)等劃入管理手冊中。這樣即為防止了程序文件過多導(dǎo)致的USB難以協(xié)同的問題,又并使體系文件更切合公司的生產(chǎn)實(shí)際,為體系要素的正常運(yùn)轉(zhuǎn)締造了條件。

五、三級監(jiān)督機(jī)制的創(chuàng)建就是體系持續(xù)改良的確保。

在體系創(chuàng)建后,適當(dāng)?shù)陌踩O(jiān)督管理機(jī)制的創(chuàng)建就是體系持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)改良的確保。為此,我們抓好了4.5.1績效測量和監(jiān)測;4.5.4內(nèi)部審查和4.6管理評審在三級監(jiān)控機(jī)制的創(chuàng)建。

在日常檢查、管理工作中,按照體系文件的有關(guān)規(guī)定,對于職業(yè)安全身心健康管理有關(guān)目標(biāo)、指標(biāo)、生產(chǎn)操作方式、工藝流程、基層管理等展開全過程管理的監(jiān)督;對于辨認(rèn)出的問題及時化解,將大量的隨機(jī)隱患和偏差殲滅在原始社會狀態(tài),確保了一級監(jiān)探機(jī)制的有效率運(yùn)轉(zhuǎn)。

內(nèi)部審查這個二級監(jiān)控機(jī)制就是為了檢驗和評價公司與否按照職業(yè)安全身心健康標(biāo)準(zhǔn)恰當(dāng)實(shí)行的。為此我們實(shí)行全面開花,重點(diǎn)追蹤的方法。以公司審查和部門內(nèi)審結(jié)合;以全面審查和專業(yè)審查結(jié)合,努力做到辨認(rèn)出問題及時化解,辨認(rèn)出隱患及時自查。這樣不僅健全了體系的自我約束機(jī)制,而且能夠很快的分散化解內(nèi)審中辨認(rèn)出的不能合乎項,保證體系第二級監(jiān)控機(jī)制的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

管理評審就是最低管理者對于體系的適用性、有效性、充分性展開評價。在充份內(nèi)審的基礎(chǔ)上,我公司展開了管理評審工作。由公司總經(jīng)理親自策劃,檢查了公司職業(yè)安全身心健康方針、目標(biāo)、指標(biāo)實(shí)行情況;體系文件夾的有效性、完整性、法律法規(guī)的合乎性等,還對體系運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的薄弱環(huán)節(jié)展開了評價,明確提出了改良意見。為體系證書搞好了充分準(zhǔn)備。

六、一點(diǎn)體會。

通過職業(yè)安全身心健康管理體系的實(shí)行和運(yùn)轉(zhuǎn),我公司的安全身心健康管理工作取行了質(zhì)的脫胎換骨。員工的安全、職業(yè)衛(wèi)生素質(zhì)和意識明顯提高。職業(yè)安全身心健康管理體系的持續(xù)改良、日臻完善有效率的確保了公司生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)的順利完成。我公司產(chǎn)值較上年快速增長71.88%,安全生產(chǎn)同時實(shí)現(xiàn)已連續(xù)十二年并無因工死亡事故目標(biāo)。特別就是同時實(shí)現(xiàn)了安全身心健康管理工作的三個轉(zhuǎn)型。

一就是,安全管理模式同時實(shí)現(xiàn)了由“人治”向“法制”的轉(zhuǎn)型。

二就是,工作方式上同時實(shí)現(xiàn)了專門從事后管理向“事前防治、過程控制、應(yīng)急積極響應(yīng)”的轉(zhuǎn)型。

三就是,全員參予,同時實(shí)現(xiàn)了從“我必須安全”向“我會安全”的轉(zhuǎn)型。目前,公司正腳踏實(shí)地地展開職業(yè)安全身心健康管理體系的持續(xù)擴(kuò)建和健全,堅信在體系的不斷完善、持續(xù)改良中,將可以同時實(shí)現(xiàn)我們的安全信仰,那就是:

所有危害和職業(yè)病都可以防治;

任何偏移安全規(guī)范制度的犯罪行為

——都不能容忍;

關(guān)心員工的安全身心健康至關(guān)重要;

安全生產(chǎn)將提升我們競爭地位。(陳超鷹)消毒供應(yīng)室常見職業(yè)危害因素分析與防護(hù)對策消毒供應(yīng)室就是污染醫(yī)療器械和用品的分散場所,就是出現(xiàn)交叉感染危險性較低的科室,其工作人員長期碰觸各種污染物品、各種修長器械及各種化學(xué)、物理有害物質(zhì),其出現(xiàn)職業(yè)危害的概率較低?,F(xiàn)將消毒供應(yīng)室常用職業(yè)危害因素與防水措施報告如下。

1職業(yè)危害因素

1.1生物因素

工作人員在廢舊各種污染物品的過程中,必須清點(diǎn)具有血跡、膿液、分泌物、排泄物的器械和其他污染物品,其中還經(jīng)常存有被針頭、刀片等修長器械打傷的可能將。這些物品在廢舊時沒經(jīng)過消毒,可能將具有大量病原體微生物,工作人員每天曝露于這些病毒感染因素中,存有出現(xiàn)HBV、HCV及HIV病毒感染的可能將。

1.2物理因素

①噪音:脈動進(jìn)度表真空滅菌器、全自動清洗機(jī)、超音波清洗機(jī)、蒸煮、各種化療盤和碗的相撞聲均就是噪音,它可以破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、心率大力推進(jìn)、抑郁等,從而影響工作效率。②熱源受損:高壓蒸汽殺菌、蒸煮、煮熟、蒸餾水的制作過程中均可由高溫、高壓、蒸氣、蒸煮等不幸引發(fā)燒傷和灼傷。③紫外線輻射損傷:行紫外線燈管反射消毒時,紫外線對眼睛和皮膚都存有侵害,可以引發(fā)角膜炎、結(jié)膜炎及皮膚紅斑,若為低臭氧紫外線燈,其所產(chǎn)生的臭氧對呼吸道也存有一定侵害。

1.3化學(xué)因素

消毒供應(yīng)室工作人員在日常工作中有可能碰觸至強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及各種化學(xué)消毒劑,這些化學(xué)消防治職業(yè)病的措施與對策針對當(dāng)前我國職業(yè)病危害的實(shí)際情況,存有針對性地采取措施。這些措施包含:

第一,創(chuàng)建健全的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制。包含:依法創(chuàng)建合乎我國國情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機(jī)制、健全的職業(yè)病工傷保險機(jī)制和平衡的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生資金投入機(jī)制,以市場機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源。

第二,按照《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對象,調(diào)節(jié)我國職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系;按照入世建議,通過等同于使用國際標(biāo)準(zhǔn)盡可能并使我國的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國際并駕齊驅(qū);進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可以應(yīng)用性,創(chuàng)建適合我國職業(yè)病預(yù)防實(shí)際工作須要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。

第三,將現(xiàn)有職業(yè)病預(yù)防信息網(wǎng)絡(luò)再次資源整合,整體規(guī)劃、進(jìn)一步健全職業(yè)病監(jiān)測體系;統(tǒng)一職業(yè)病、工作有關(guān)疾病統(tǒng)計數(shù)據(jù)口徑,并與國際并駕齊驅(qū)及互認(rèn)得。創(chuàng)建系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病預(yù)防評估體系,通過科學(xué)分析信息,強(qiáng)化職業(yè)中毒事故的預(yù)測、預(yù)警,及時、精確評估職業(yè)病防治效果,為職業(yè)病預(yù)防決策提供更多精確、科學(xué)的依據(jù),全面提高急性職業(yè)中毒掌控信息水平。創(chuàng)建有關(guān)部門分工合作、相互協(xié)同的工作機(jī)制。

第四存有針對性地積極開展以塵肺病預(yù)防、職業(yè)中毒檢測檢驗、確診、搶救、掌控、用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理為中心的科學(xué)研究工作,力爭突破束縛我國職業(yè)病預(yù)防工作的頸口,提升我國的職業(yè)病預(yù)防水平。

第五,按照《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置法》建議,建設(shè)以國家中毒搶救為中心,電磁輻射各級地方的關(guān)鍵性職業(yè)中毒搶救體系,搞好各種關(guān)鍵性職業(yè)中毒的防治和應(yīng)急搶救工作。

第六,創(chuàng)建合乎我國國情的工作場所身心健康推動體系。通過工作場所身心健康推動與身心健康教育活動,提升用人單位遵法、守法的法律意識,二要履行職責(zé)職業(yè)病預(yù)防工作的法律責(zé)任;締造安全、寬敞、身心健康的作業(yè)環(huán)境;充分發(fā)揮用人單位的積極性,促進(jìn)用人單位在崇尚經(jīng)濟(jì)效益的同時,二要履行職責(zé)企業(yè)的社會責(zé)任。普及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識,強(qiáng)化勞動者的自我嚴(yán)防意識。

第七,進(jìn)一步充分認(rèn)識靠職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性,進(jìn)一步強(qiáng)化對職業(yè)病預(yù)防工作的領(lǐng)導(dǎo),穩(wěn)步秉持預(yù)防為主、預(yù)防融合的方針,制訂和全面落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生政策措施,創(chuàng)建健全職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境。

第八、依據(jù)《職業(yè)病防治法》,盡快制訂國家職業(yè)病防治規(guī)劃,將職業(yè)病預(yù)防工作列入社會經(jīng)濟(jì)預(yù)防計劃,制定方案并非政府實(shí)行,推動經(jīng)濟(jì)與職業(yè)病預(yù)防工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。

第九,大力實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)計劃,創(chuàng)建一支既精通業(yè)務(wù),又措意法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊伍。淺談工傷保險與工傷預(yù)防相結(jié)合現(xiàn)代工傷保險已不僅僅局限于對工傷職工給與工傷補(bǔ)償,而是把它與工傷補(bǔ)償、職業(yè)康復(fù)和工傷防治密切地融合出來,以更好地充分發(fā)揮它在保護(hù)社會安定、維護(hù)和推動生產(chǎn)力發(fā)展方面的積極主動促進(jìn)作用。本文詳述一些國家工傷保險與工傷防治的發(fā)展關(guān)系,并展望未來我國今后工傷保險與工傷防治結(jié)合的工作。

一、國外工傷保險與工傷防治結(jié)合的課堂教學(xué)

工傷保險就是工業(yè)化社會的產(chǎn)物。工業(yè)化初期,工人受工傷時的一切后果都就是由自己分擔(dān)。后來,工人出現(xiàn)工傷可以按照民事訴訟贏得補(bǔ)償。由于抗辯困難、民事訴訟周期長,工傷職工往往不能獲得任何補(bǔ)償。至了19世界末期,法國、德國和英國等奠定了“職業(yè)危險”的原則,并以法律的形式規(guī)定雇員要為受到職業(yè)危害的工人繳付補(bǔ)償金。世界上第一個工傷保險社會統(tǒng)籌規(guī)劃的立法就是德國的1884年實(shí)行的“工人災(zāi)害補(bǔ)償法”。由政府主管部門或半官方的事業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃非政府工人補(bǔ)償事務(wù),在全國、地區(qū)或行業(yè)范圍內(nèi)籌措工人補(bǔ)償基金,統(tǒng)籌規(guī)劃調(diào)劑,共擔(dān)風(fēng)險。現(xiàn)在,很多國家按照國際勞工組織的建議,把工傷保險制度發(fā)展成工人補(bǔ)償、職業(yè)康復(fù)和事故防治“三位一體”的工作體制。

在一些工業(yè)化國家,“工人補(bǔ)償”立法與勞動立法就是循序發(fā)展的兩個法律系列。在勞動立法中,往往成立政府安全監(jiān)督機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)管理監(jiān)督雇員繼續(xù)執(zhí)行安全方面的法律、法規(guī)情況,并檢查勞動作業(yè)環(huán)境,負(fù)責(zé)管理事故處置,并對企業(yè)及雇員違背安全法規(guī)的犯罪行為展開行政處罰。在“工人補(bǔ)償”立法中,通過企業(yè)交納工傷保險費(fèi)和創(chuàng)建工傷保險基金,當(dāng)職工出現(xiàn)與職業(yè)有關(guān)的殘疾、患職業(yè)病或喪生時,由政府創(chuàng)建的專門機(jī)構(gòu)或許可的非政府為本人或其家屬提供更多經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或醫(yī)療服務(wù)。“工人補(bǔ)償”立法中以提供更多工傷醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為目的。后來,由于工人補(bǔ)償基金往往在繳付工傷保險待遇費(fèi)用后除了余下,有些國家已經(jīng)開始了與工傷防治結(jié)合方面的積極探索,并且由于工傷防治工作較事后補(bǔ)償極具積極意義,社會形象也好而樂此不疲。

英國馬薩諸塞州早于1912年就已經(jīng)開始利用部分工人補(bǔ)償基金用作死傷工傷防治。法國1946年的“職業(yè)死傷補(bǔ)償法”也并作了相似規(guī)定。1955年澳大利亞的社會保障立法進(jìn)一步明確規(guī)定,創(chuàng)建事故保險基金的目的首先是工傷防治,然后才就是傷亡事故處置、職業(yè)康復(fù)和派發(fā)補(bǔ)償金。

世界上多數(shù)國家,工傷保險部門的安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)與勞動部門的安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)共存,兩者相互配合,在各自職責(zé)范圍內(nèi)共同搞好安全監(jiān)督工作。例如德國的工傷保險機(jī)構(gòu)存有一支安全監(jiān)察隊伍,經(jīng)常檢查企業(yè)與否嚴(yán)格遵守了安全規(guī)程。政府勞動部門也存有安全監(jiān)察員隊伍,他們與工傷保險安全監(jiān)察既有分工,又相互配合,合作較好。法國的社會保障機(jī)構(gòu)除負(fù)責(zé)管理工傷補(bǔ)償事務(wù)外,還創(chuàng)建專門的工傷防治基金和專職的安全監(jiān)督員,雇員交納工資總額的1.5%創(chuàng)建工傷防治基金,主要用作為企業(yè)提供更多安全方面的咨詢,提供更多安全技術(shù)和安全專家,監(jiān)督實(shí)行安全條例和工傷統(tǒng)計分析等工作。同時,政府的勞動部門也存有一支職業(yè)安全和衛(wèi)生方面的專職監(jiān)察隊伍。新西蘭的事故補(bǔ)償協(xié)會,也存有工傷防治部門,其主要工作就是:(1)宣傳教育,減少人們的安全科學(xué)知識和工傷防治意識;(2)出版發(fā)行和公布安全信息;(3)調(diào)查研究事故原因;(4)非政府安全生產(chǎn)運(yùn)動。與國家安全生產(chǎn)監(jiān)察局之間也就是循序的部門。

一些國家,法律許可由工傷保險部門去單獨(dú)實(shí)行職業(yè)安全和衛(wèi)生制度。也存有少數(shù)國家工傷保險并不與工傷防治結(jié)合。例如丹麥、英聯(lián)邦的部分國家,工傷保險只管事故補(bǔ)償,職業(yè)安全衛(wèi)生工作由政府專門機(jī)構(gòu)回去實(shí)行。

許多國家工傷保險機(jī)構(gòu)都提供更多資金積極支持工傷及工傷防治技術(shù)的科研工作。例如德國工傷保險機(jī)構(gòu)創(chuàng)建職業(yè)安全衛(wèi)生研究所,專門從事工傷防治科研工作。

根據(jù)國外的一些課堂教學(xué),工傷保險機(jī)構(gòu)在工傷防治中的工作主要存有:(1)定期展開預(yù)防性安全檢查;(2)出席事故調(diào)查,并明確提出防范措施;(3)培訓(xùn)和教育;(4)事故統(tǒng)計分析;(5)創(chuàng)建工傷防治信息系統(tǒng)等。煉鋼過程中的職業(yè)健康預(yù)防措施(1)安全非政府管理。

煉鋼生產(chǎn)不安全因素多、事故率低、危險性小,必須搞好煉鋼危險源的識別、分析和分割的基礎(chǔ)工作。尤其就是應(yīng)當(dāng)針對極易引發(fā)鋼鐵液、渣飛濺核爆,走鋼漏鋼,和電氣設(shè)備起火核爆等關(guān)鍵性生產(chǎn)設(shè)備事故和關(guān)鍵性傷亡事故的系統(tǒng)和因素展開分析。這包含爐子及其操作方式,氧槍和供氧,爐子和氧槍的冷卻水系統(tǒng),電氣設(shè)施與供電,吊運(yùn)鋼鐵水的吊車,鋼澆筑系統(tǒng),爐料準(zhǔn)備工作系統(tǒng),修爐和修罐作業(yè)以及各種高空立體交叉作業(yè)等。所有這些應(yīng)當(dāng)專門列舉并做為煉鋼生產(chǎn)的關(guān)鍵性危險源和危險作業(yè)去加強(qiáng)安全管理。對于爐料、爐子煉鋼、澆筑和供氧、供電、供水等中心環(huán)節(jié),必須嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)程和安全技術(shù)操作規(guī)程,積極開展反對“雙妄”活動。對于沃埃爾工藝設(shè)備和崗位,應(yīng)當(dāng)展開安全標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè),制訂出來作業(yè)的安全標(biāo)準(zhǔn)和程序建議;還應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建現(xiàn)場救治和支持體制。必須注重安全教育,加強(qiáng)職工安全意識,可以使用目前較一流的煉鋼廠加強(qiáng)職工自身維護(hù)安全意識的管理方法,諸如煉鋼廠職工獨(dú)立自主安全管理,安全員管理,工廠、親屬和社會多方位管理和積極支持安全,以及展開職工安全風(fēng)險抵押承攬等辦法。對煉鋼工、注錠工、吊車工、修爐修罐工、煤氣工、電氣工和滅火工、必須展開嚴(yán)苛的專業(yè)安全技術(shù)科學(xué)知識的培訓(xùn)和考核。對拆毀爐用的炸藥雷管和平爐送出鋼口用的穿甲彈等的儲藏和采用,必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。

(2)工程措施。

不少煉鋼廠都就是五、六十年代建設(shè)出來的,且大多幾經(jīng)不斷擴(kuò)大規(guī)模,提高產(chǎn)量,因此較普遍存在車間布置過分擁擠,設(shè)備陳舊,事故隱患多等問題,必須設(shè)置完備的隱患檢測系統(tǒng),采取相應(yīng)的整改措施,或者存有計劃地在大修和改建中逐步加以解決。對煉鋼廠的主要危險源,應(yīng)當(dāng)采取有效的安全防水措施,搭載較完整齊全的加裝裝置;對沃埃爾設(shè)備應(yīng)當(dāng)推行“雙保險”原則,應(yīng)當(dāng)建有適當(dāng)?shù)乃秒娫?、水源和自動轉(zhuǎn)換裝置。在生產(chǎn)工藝上,必須實(shí)行嚴(yán)格措施,避免爐料具有油、水、雪、濕料、密封器皿、未迪雷省的石灰石及炸藥雷管等爆炸物。在生產(chǎn)操作方式上,應(yīng)當(dāng)采取有效措施,避免煉鋼爐熔池忽然頻繁碳氧反應(yīng)導(dǎo)致飛濺核爆,嚴(yán)禁采用領(lǐng)鋼、留渣和用水或干燥物壓渣等危險作業(yè)。鐵水吊車和鋼水鑄錠吊車必須建有嚴(yán)防相撞、端頭緩沖器、上下限位、負(fù)載維護(hù)、鋼繩防斷防松等安全裝置。氧槍系統(tǒng)必須建有測量加熱水流量、溫度的報警和變壓裝置、防氧槍掉落的安全裝置以及事故應(yīng)急控制器,供氧系統(tǒng)的管道、閘閥和儀表應(yīng)當(dāng)合乎國家有關(guān)規(guī)定。步入廠房內(nèi)的鐵水線、渣線、鑄錠線、T5800脫模線等鐵路線,應(yīng)當(dāng)建有聲光報警和表明信號裝置。

(3)工業(yè)衛(wèi)生

。煉鋼生產(chǎn)由于廣泛使用氧加強(qiáng)煉鋼和大幅度提高產(chǎn)量,并使車間作業(yè)環(huán)境轉(zhuǎn)差。因此,在實(shí)行各種必要的防水措施的同時,必須制訂從根本上提升車間勞動環(huán)境的規(guī)劃,存有計劃地在工廠大修或改建中逐步化解。必須注重?zé)掍搹S已陸續(xù)辨認(rèn)出矽肺病這一輕微事實(shí),煉鋼爐、鑄錠、混鐵爐、T5800脫模和原料系統(tǒng)等產(chǎn)生塵源場所均局外除塵裝置,逐步出局使用壓縮空氣吹起洗積塵以致導(dǎo)致二次揚(yáng)塵的滯后方法。高溫作業(yè)崗位,理應(yīng)保溫設(shè)施和通風(fēng)降溫設(shè)施;各種高溫作業(yè)吊車,應(yīng)當(dāng)建有保溫、密封,并具有雙層鋼化玻璃和空調(diào)裝置的司機(jī)室。對于噪聲危害,應(yīng)當(dāng)實(shí)行隔音、消音、密封和工人配戴耳塞等綜合治理措施。對于毒物危害,目前應(yīng)當(dāng)著重于強(qiáng)化各種毒物的檢測及其特性的分析研究工作,并在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的有效率防水措施。常見職業(yè)病的防治一、防治職業(yè)病的基本措施

積極開展職業(yè)病三級預(yù)防工作,包含管理措施、技術(shù)措施、保健措施和身心健康教育等幾個方面。

(一)管理措施

創(chuàng)建和完善廠礦勞動衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),認(rèn)真執(zhí)行國家頒授的有關(guān)勞動安全衛(wèi)生法令,秉持崗位責(zé)任制、交接班制、安全衛(wèi)生制度,維持安全衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備較完整有效率,努力做到安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn)。

(二)技術(shù)措施

它主要包含環(huán)境治理各種職業(yè)性有毒因素的設(shè)施與主體工程必須同時設(shè)汁、同時施工和同時投產(chǎn),即為防水設(shè)施與主體工程必須推行“三同時”;改革生產(chǎn)工藝,以無污染、殺蟲劑物質(zhì)替代有害或劇毒物質(zhì);同時實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動化、管道化、密封化,避免有害物質(zhì)走、冒著、幾滴、鑿,強(qiáng)化機(jī)械化通風(fēng),提升通風(fēng)、照明設(shè)備設(shè)施,積極主動環(huán)境治理廢水、廢氣和廢渣(三廢)等,這就是掌控和消解職業(yè)性有毒因素、防治職業(yè)病的最為顯然的措施。我們通常把這些措施稱作職業(yè)病的第一級預(yù)防措施。

(三)保健措施

1.定期監(jiān)測作業(yè)場所的職業(yè)性有毒因素的強(qiáng)度或濃度,這就是分辨、評價和掌控職業(yè)性有毒因素,鑒別防水設(shè)施效果以及展開職業(yè)病確診的重要依據(jù)。

2.體格檢查。一就是必須積極開展勞動力前或situated前健康檢查,目的是辨認(rèn)出有沒有職業(yè)禁忌癥;二是對碰觸職業(yè)性有毒因素的職工按《衛(wèi)生防疫工作規(guī)范(勞動衛(wèi)生叢刊)》的規(guī)定,定期展開體格檢查,創(chuàng)建和利用職工身心健康檔案,這樣搞有助于早期確診、早期化療、早期康復(fù)。

以上兩項保健措施的實(shí)行,通常稱作職業(yè)病的第二級預(yù)防措施。

3.已診斷的職業(yè)病人必須及時瓦解工作崗位,病情較輕者可以在家歇息或分散療養(yǎng);病情較嚴(yán)重者可以送至??漆t(yī)院門診化療或住院治療。對急性中毒的病人,在積極主動非政府現(xiàn)場救治的同時,必須搞好將其送至職業(yè)病醫(yī)院或其他醫(yī)院并作進(jìn)一步救治、化療,不懈努力減少急性中毒的死亡率。搞好職業(yè)病人的確診、化療等管理工作。這些工作通常被稱作職業(yè)病的第三級預(yù)防措施。

(四)身心健康教育

利用多種形式向廣大職工宣傳有關(guān)職業(yè)性有毒因素對機(jī)體的危害及其預(yù)防科學(xué)知識,提升廣大職工的自我保健意識,把職業(yè)病的預(yù)防工作變成職工的自覺行動。

二、幾種常用職業(yè)病的預(yù)防

(一)矽肺預(yù)防

矽肺就是長期排出大量不含游離二氧化硅粉塵所引發(fā)的肺非政府纖維化為主要病理特征的全身性疾病。它就是塵肺中最為輕微的一種職業(yè)病,它的影響范圍廣,就是我國最常用的一種職業(yè)病??赡軐⒊霈F(xiàn)矽肺的生產(chǎn)作業(yè),主要存有開采、基為建筑路、修筑隧道、水利工程、地下建筑工程、采石、石粉加工、玻璃陶瓷、耐火材料業(yè)、建材業(yè)和機(jī)械制造的鑄成等。凡能碰觸石英或含石英的一切粉塵作業(yè)的人員都必須防治出現(xiàn)矽肺。

矽肺的主要病理發(fā)生改變就是肺非政府的纖維性變小引致矽結(jié)節(jié)的構(gòu)成。矽肺的主要臨床表現(xiàn)就是慢性發(fā)作過程,早期通常并無顯著癥狀,其常用的自覺癥狀就是氣短、胸悶、胸難受、嘔吐,癥狀呈圓形進(jìn)行性激化。矽肺早期并無顯著體征,例如病程進(jìn)展或當(dāng)存有合并癥出現(xiàn)時,可以發(fā)生呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能不全系列的多種體征。X線胸片檢查就是矽肺確診的重要依據(jù)。

矽肺的膠原纖維性變小就是一種不可逆的病理組織學(xué)發(fā)生改變,目前常用的化療藥物例如克矽平、檸檬酸鋁、磷酸哌喹、漢防已甲素等僅起至減低癥狀、減緩病程的促進(jìn)作用,所以對矽肺病人的化療首先必須調(diào)離粉塵作業(yè),然后實(shí)行藥物化療與心理治療、特定化療與對癥化療、積極主動預(yù)防并發(fā)癥等結(jié)合的辦法,目的就是減低病人的痛苦,減緩病情進(jìn)展,縮短病人壽命。

矽肺的個人預(yù)防措施主要就是必須強(qiáng)化在作業(yè)時的個人防水,秉持拎過濾器式防塵口罩;倡導(dǎo)戒煙;凡存有活動性肺結(jié)核、輕微呼吸系統(tǒng)和心血管疾病者都無法專門從事粉塵作業(yè);定期出席健康檢查;凡被診斷為矽肺的病人必須及時瓦解粉塵作業(yè)并拒絕接受化療。

(二)幾種常用工業(yè)毒物急性中毒的救護(hù)

工業(yè)毒物中毒就是工業(yè)毒物和機(jī)體相互作用的結(jié)果。在同意工業(yè)毒物中毒的毒物、機(jī)體和環(huán)境三要素中,毒物無疑就是最重要的因素,其毒性大小依賴于它的化學(xué)結(jié)構(gòu)、濃度和持續(xù)促進(jìn)作用的時間等。通常情況下,當(dāng)毒物因素緊固時,與否出現(xiàn)中毒,則依賴于機(jī)體因素,除毒物以外的環(huán)境因素僅起至次要促進(jìn)作用。

工業(yè)毒物種類多樣,為了描述便利,這里用圖表概括幾種常用工業(yè)毒物的化學(xué)性質(zhì)、主要毒性及救護(hù)要點(diǎn)。

(三)噪聲性耳聾的預(yù)防

噪聲性耳聾就是在長期的噪聲環(huán)境中,感官出現(xiàn)煩躁的基礎(chǔ)上,緩慢發(fā)作。起初,患者并無耳聾感覺,攀談及社會活動正常。純音聽力檢查時可以辨認(rèn)出噪聲性耳聾聽力受損。病程進(jìn)一步發(fā)展,患者主觀感覺語言聽力發(fā)生障礙,整體表現(xiàn)出來生活攀談中的耳聾現(xiàn)象。

噪聲性耳聾目前還沒有效率的化療方法,早期使用高壓氧或給與收縮血管、強(qiáng)化營養(yǎng)和新陳代謝的藥物,配戴助聽器能夠起著部分促進(jìn)作用。噪聲性耳聾主要應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化防治,對作業(yè)環(huán)境展開吸音、消聲、隔聲等技術(shù)保護(hù)措施。個人防水,主要就是配戴有效率的耳塞或耳罩。定期地展開聽力檢查,合理安排歇息,特別注意勞逸結(jié)合也就是防治噪聲性耳聾的措施。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生自身管理體系的建立企業(yè)的自身管理等方面存有的問題較為注重,為切實(shí)落實(shí)用人單位就是職業(yè)病預(yù)防的責(zé)任主體,作者就用人單位職業(yè)衛(wèi)生自身管理體系展開了深入探討。

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》于2002年5月1日實(shí)行以來,浙江省職業(yè)病預(yù)防工作逐步踏上了法治化軌道,全省積極開展了《職業(yè)病防治法》宣傳培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、專項整治等多種形式的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,獲得了一定的實(shí)效,但是由于浙江省企業(yè)以中小企業(yè)居多,工商登記注冊備案的中小企業(yè)占到全部登記注冊企業(yè)總數(shù)的90%以上,企業(yè)主重新認(rèn)識嚴(yán)重不足,企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)還尚未把職業(yè)病預(yù)防工作掛至議事日程,企業(yè)的自身管理等方面存有的問題較為注重,為切實(shí)落實(shí)用人單位就是職業(yè)病預(yù)防的責(zé)任主體,作者就用人單位職業(yè)衛(wèi)生自身管理體系展開了深入探討。

1用人單位職業(yè)衛(wèi)生自身管理體系設(shè)計的理論依據(jù)

1.1職業(yè)病危害事故原因分析原理根據(jù)事故分析原理,導(dǎo)致中毒事故的主要原因:原料、設(shè)備、環(huán)境因素(經(jīng)濟(jì)相對滯后、中小企業(yè)和非正規(guī)企業(yè)問題注重,經(jīng)費(fèi)資金投入顯著嚴(yán)重不足);人的原因(安全意識淡漠,弱勢群體、流動勞動者。職業(yè)傷亡事故60%~70%就是由于職工違章操作和缺少衛(wèi)生科學(xué)知識所導(dǎo)致);管理的原因(職業(yè)衛(wèi)生管理與服務(wù)與經(jīng)濟(jì)不相適應(yīng),管理缺少科學(xué)依據(jù),隨意性小)。據(jù)此,職業(yè)病危害管理與控制策略包含:危害辨識、危害評價、危害掌控、事故管理,在此過程中用人單位建立相應(yīng)的自身管理體系。

1.2職業(yè)病危害控制策略和程序

1.2.1確認(rèn)“關(guān)鍵點(diǎn)危害區(qū)域”介紹企業(yè)中存有的職業(yè)病危害因素及其來源(原料目錄,索要化學(xué)品安全中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識及產(chǎn)品檢驗報告等);掌控職業(yè)危害的崗位及其程度(委托存有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)展開檢測與評價);基本建設(shè)一份全面的職業(yè)病危害目錄。

1.2.2職業(yè)病危害掌控的實(shí)行創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生管理非政府和管理制度,職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程,職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案,制定職業(yè)病危害掌控實(shí)行計劃和實(shí)行表中;知會勞動者有關(guān)職業(yè)病危害信息:毒物信息卡MSDS,在工作崗位發(fā)布職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果,設(shè)置警告標(biāo)識、警告信號等;創(chuàng)建企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檢查和處置制度,并非政府有效率實(shí)行(包含生產(chǎn)車間警告標(biāo)識、防水設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊報警裝置運(yùn)轉(zhuǎn)情況檢查記錄、個人防護(hù)用品采用情況、規(guī)章制度和操作規(guī)程繼續(xù)執(zhí)行情況檢查記錄);勞動者的培訓(xùn)(包含操作規(guī)程、職業(yè)病危害防治科學(xué)知識、個人防護(hù)用品的恰當(dāng)采用與保護(hù)等)與身心健康監(jiān)護(hù)(上崗前健康檢查、在崗期間健康檢查、黃繼妍時健康檢查等);通過科學(xué)技改,全然可以有效地掌控生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素,消解或掌控職業(yè)病危害因素,避免職業(yè)病事故的出現(xiàn)。

1.2.3持續(xù)改良通過實(shí)行順利的行動,企業(yè)從職業(yè)衛(wèi)生管理中得益,對擬將實(shí)行的行動必須存有常規(guī)監(jiān)控,辨識和消解實(shí)行障礙。

2用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳的設(shè)計

2.1用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳的基本結(jié)構(gòu)

2.1.1確認(rèn)“關(guān)鍵點(diǎn)危害區(qū)域”創(chuàng)建職業(yè)病危害項目申報檔案(臺帳之一),職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案(臺帳之五)。

2.1.2職業(yè)病危害掌控的實(shí)行創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案(臺帳之二)、職業(yè)衛(wèi)生管理實(shí)行檔案(臺帳之三)、職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育檔案(臺帳之四)、職工身心健康監(jiān)護(hù)檔案(臺帳之六)。

2.1.3持續(xù)改良創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生管理實(shí)行檔案(臺帳之三)。

2.2用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳的內(nèi)容

2.2.1職業(yè)病危害項目申報檔案(1)職業(yè)病危害項目申報表和申報憑證(包含:基本情況、工藝流程、主要產(chǎn)品的名稱和產(chǎn)量、主要原輔料及中間品的名稱和消耗量、職業(yè)病危害因素匯總表等);(2)可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品(附于:化學(xué)品安全中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識及產(chǎn)品檢驗報告等);(3)職業(yè)病防水設(shè)施(附于:產(chǎn)品合格證明等);(4)建設(shè)項目職業(yè)病危害管理資料(包含:建設(shè)項目核準(zhǔn)文件、圖紙及有關(guān)資料、建設(shè)項目職業(yè)病危害進(jìn)度表評價報告書、建設(shè)項目職業(yè)病危害掌控效果評價報告書、衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)文件等)。礦井工人工作環(huán)境調(diào)查一、粉塵的病毒性

人體排出粉塵能患疾病也能夠中毒。排出大量的所含二氧化硅的粉塵,可以患塵肺病。排出某些存有毒性的粉塵,(例如不含砷、鉛或汞的粉塵)能夠熔化分解成毒性化合物,引發(fā)人身中毒。煤礦的巖塵和煤塵含毒物質(zhì)很少,危害不大.但煤礦鉛粉多所含二氧化硅,因此,煤礦工人所患的職業(yè)病以塵肺病(矽肺病、煤肺病)最多.其發(fā)作過程就是:當(dāng)工人排出粉塵后在肺內(nèi)引發(fā)吞噬細(xì)胞毀滅反應(yīng),例如粉塵不不含二氧化硅,微小(5微米以下)的塵粒被毀滅以后,可以排泄體外,不致危害.如果粉塵中所含二氧化硅時,往往被熔化分解成硅酸溶液,大大降低了吞噬細(xì)胞的吞噬作用,無法排泄體外,而積累于肺部,積累多了,體溫機(jī)能受受損,從而發(fā)生塵肺病(矽肺病、煤肺病)的各種癥狀,例如氣喘、嘔吐、胸痛等,輕微時并使人失去勞動能力,危害生命.過去由于我們對于粉塵這種危害性重新認(rèn)識嚴(yán)重不足,沒采取有效的綜合防塵措施,因此,我國的煤礦塵肺病的發(fā)病率高達(dá)12.56%,疑為患病率高達(dá)17%.更輕微的就是患病率一直沒較好的有效率掌控.病死塵肺病的人數(shù)也很不可思議,占到煤礦死亡率的第一位.

二、某礦務(wù)局煤工塵肺喪生原因分析

某地區(qū)某礦務(wù)局自1963年7月~1997年12月共確診的煤工塵肺1378基準(zhǔn),其中喪生人數(shù)546基準(zhǔn),占到39.72%,刪掉60基準(zhǔn)喪生原因未明者,我們對其余486基準(zhǔn)展開了分析,現(xiàn)狀結(jié)果報告如下。

1資料來源

所有病例均源自當(dāng)?shù)啬车V務(wù)局人事勞動部門檔案,全部病例由省煤炭局塵肺確診小組確診。1986年前病例按1963年塵肺X線確診標(biāo)準(zhǔn),1986年后病例按1986年塵肺X線確診標(biāo)準(zhǔn)。

喪生病例的確診依據(jù):主要根據(jù)患者的醫(yī)院住院喪生診斷書。

2結(jié)果

2.1喪生工種喪生486例中,均為男性,其中盾構(gòu)工315基準(zhǔn),占到64.83%;礦井工104基準(zhǔn),占到21.39%;混合工59基準(zhǔn),占到12.14%;輔助工8基準(zhǔn),占到1.65%。所有的病例生前均專門從事存有煤采礦。

2.2喪生期別喪生病例Ⅰ期281基準(zhǔn),占到57.81%;Ⅰ+Tb29基準(zhǔn),占到5.97%;Ⅱ期107基準(zhǔn),占到22.02%;Ⅱ+Tb9基準(zhǔn),占到1.85%;Ⅲ期37基準(zhǔn),占到6.72%;Ⅲ+Tb23基準(zhǔn),占到4.73%。

2.3喪生年齡486基準(zhǔn)病人,喪生的平均年齡64.25歲(43~79歲),確診塵肺時平均年齡53.47歲,平均值接塵工齡20.27a(5~31a),以接塵11~25a最多。

2.4喪生工齡工齡在5a以下喪生14人,占到2.88%;6~10a45人,占到8.26%;11~15a98人,占到20.17%;16~20a和21~25a均為117人,占到24.07%;26~29a55人,占到11.32%;30a以上40人,占到8.23%。

2.5喪生年代20世紀(jì)60年代喪生11人,占到2.26%;70年代50人,占到10.29%;80年代177人,占到36.42%;90年代248人,占到51.03%。

2.6喪生原因以惡性腫瘤最多183基準(zhǔn),占到37.65%、其中肺癌109基準(zhǔn),消化系統(tǒng)種瘤61基準(zhǔn),其他腫瘤13基準(zhǔn)。其次為呼吸系統(tǒng)疾病180基準(zhǔn),占到37.04%,其中肺心病161基準(zhǔn),結(jié)核15基準(zhǔn),其他肺部疾病4基準(zhǔn)。第3十一位腦血管疾病49基準(zhǔn),占到10.08%,其中出血性疾病34基準(zhǔn),缺血性疾病15基準(zhǔn)。心血管疾病占到第4十一位,47基準(zhǔn),占到9.67%,其中心肌梗死28基準(zhǔn),低心病10基準(zhǔn),心衰9基準(zhǔn)。其他類疾病27基準(zhǔn),占到5.56%。職業(yè)性眼病的起因和防治1、電光性眼炎

工業(yè)電焊、紫外線消毒燈、高原、雪地及水面鏡片等都可以導(dǎo)致眼部紫外線損傷,稱作電光性眼炎或雪盲。二者只是稱呼和病原體方式相同,其病理發(fā)生改變及臨床表現(xiàn)一樣?,F(xiàn)實(shí)生活中以電焊工發(fā)生率最低。

紫外線對非政府存有光化學(xué)促進(jìn)作用,并使蛋白質(zhì)凝結(jié)變性,角膜上皮發(fā)炎開裂,通常在反射后3-8小時發(fā)作,存有猛烈的異物感、禿苦、四

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