內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學(xué)

內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學(xué)第二十九章

作用于血液及造血器官的藥物凝血出血貧血低血容休克抗凝血藥纖維蛋白溶解藥抗血小板藥纖維蛋白溶解抑制藥促凝血藥抗貧血藥擴容藥第二十九章

作用于血液及造血器官的藥物

第一節(jié)抗凝血藥第二節(jié)抗血小板藥第三節(jié)纖維蛋白溶解藥與抑制藥第四節(jié)促凝血藥第五節(jié)抗貧血藥第六節(jié)造血細(xì)胞生長因子第七節(jié)血容量擴充劑第一節(jié)抗凝血藥

抗凝血藥(anticoagulants)是一類干擾凝血因子，阻止血液凝固的藥物，主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。Ⅰ纖維蛋白原Ⅱ凝血酶原Ⅲ組織凝血激素ⅣCa2+Ⅴ前加速素Ⅶ前轉(zhuǎn)變素Ⅷ抗血友病因子Ⅸ血漿凝血激酶ⅩStuart-Prower因子Ⅺ血漿凝血激酶前質(zhì)Ⅻ接觸因子ⅩⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子凝血因子（bloodclottingfactors）

前激肽釋放酶PK高分子激肽原HMWK血小板磷脂PL特點：除Ⅳ和PL外都是蛋白質(zhì)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成必須有Vk參與通過有限水解而有活性，“a”表示在肝內(nèi)降解和滅活蛋白質(zhì)有限水解“瀑布”樣的反應(yīng)鏈

凝血過程第一節(jié)抗凝血藥凝血過程：三階段ΧΧa凝血酶原凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白【藥理作用】1、抗凝作用：肝素

(heparin)

第一節(jié)抗凝血藥特點：①口服無效，靜脈給藥 ②體內(nèi)、體外均有效 ③作用迅速強大、維持時間短 ④分子長短影響抗凝活性肝素

(heparin)

機制：激活和強化抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ），加速AT-Ⅲ對凝血酶及Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa因子的滅活。AT-Ⅲ是含絲氨酸殘基蛋白酶的抑制劑。肝素必須與AT-Ⅲ和凝血因子同時結(jié)合(Xa除外)【藥理作用】1、抗凝作用2、降低血脂：降低乳糜微粒及VLDL3、抗炎作用：(-)炎癥介質(zhì)(-)炎癥細(xì)胞4、抑制血管平滑肌增生5、抑制血小板聚集肝素

(heparin)

【臨床應(yīng)用】

1.血栓栓塞性疾病：防止血栓形成與擴大，如深靜脈血栓、肺栓塞、周圍動脈血栓栓塞（已形成的血栓無溶解作用）2.DIC：早期應(yīng)用防止繼發(fā)性出血3.防治心梗、腦梗、心血管手術(shù)、外周靜脈術(shù)后血栓形成4.體外抗凝肝素

(heparin)

【不良反應(yīng)】1.自發(fā)性出血：魚精蛋白解救2.血小板減少3.骨質(zhì)疏松4.過敏反應(yīng)肝素

(heparin)

【注意】1.須監(jiān)測凝血時間3.療程不宜過長，預(yù)防用藥不超過5～7天。低分貪子量剩肝素(l綢ow尊-mo泛le炒cu北Ia驅(qū)r-w沫ei鑒gh卻t鑰he肉pa礎(chǔ)ri裝n，LM謝WH基)第一源節(jié)竭抗惱凝血刺藥依諾灶肝素(en節(jié)ox瘦ap處ar咬in)替地黑肝素(te母de悶lp葵ar南in)弗希再肝素(fr看ax開ip斑ar乖in)洛吉舌肝素(lo瘋gi循pa熟ri布n)洛莫碎肝素(lo彈mo地pa絕ri耕n)低分震子量露肝素（LM膛WH）【特點】1.分子項量低雨于6.注5k宇Da2.激活侵和強奏化AT半-Ⅲ的作質(zhì)用，選擇癢性抑鍋制Ⅹa因子活性（分塞子鏈嘆短）3.使用縮慧方便(s王cq.晚d)，t1/茶2長2～4倍4.出血籮危險貞小,其它紫不良斃反應(yīng)奮也小臨床羞應(yīng)用果與肝標(biāo)素類立似。香豆毫素類雙香浸豆素乖、華牢法林閱、醋超硝香流豆素吩（新負(fù)抗凝深）第一服節(jié)最抗視凝血裳藥1.抗凝嘉作用*特禿點：口服打有效體內(nèi)全有效掉、體縣外無蛛效起效炊慢，浴作用番持久血漿爸蛋白怨結(jié)合兔率高條（99眾%）香豆熊素類2.抗凝機制：拮抗VK作用，使肝幅臟僅茂能合碎成Ⅱ、ⅫⅨ、Ⅹ無活楊性的放凝血傍因子港。第一反節(jié)估抗繭凝血封藥3.用途衛(wèi)與肝略素相湖同：江防止絹血栓領(lǐng)形成筋。缺點確：劑尼量不聾易控畢制。監(jiān)測啊凝血訪酶原仇時間4.過量豪自發(fā)介性出占血時衡，用VK搶救沫。第二鋒十九結(jié)章糾作未用于養(yǎng)血液骨及造暢血器淚官的金藥物第一兵節(jié)崗抗罩凝血欄藥第二階節(jié)這抗輩血小緣瑞板藥第三詳節(jié)萬纖釘維蛋收白溶怪解藥泥與抑倘制藥第四物節(jié)島促殘凝血令藥第五負(fù)節(jié)怎抗擱貧血而藥第六籌節(jié)蜻造撞血細(xì)抹胞生六長因地子第七態(tài)節(jié)宋血個容量嚴(yán)擴充蕩劑第二脹節(jié)連抗疲血小提板藥抑制后血小躲板粘巷附、膝聚集貞以及罵釋放曬等功啦能的旺藥物擋。*根據(jù)跳作用盆機制碗分：抑制餅血小盛板代攏謝藥；阻礙AD結(jié)P介導(dǎo)恭的血垂小板麻活化奇藥；凝血頭酶抑逮制藥；GP去Ⅱb/Ⅲa受體狀阻斷籍藥。第二拋節(jié)殊抗邁血小毯板藥阿司蔽匹林（as貨pi洽ri全n）【機制】小劑靜量:抑制扛血小俗板中糟的環(huán)略氧酶舞，使TX籌A2↓【臨床印應(yīng)用】小量50盯-7斑5m編g1、血副小板問功能戰(zhàn)亢進(jìn)假引起演的血線栓栓蜓塞性刑疾病泄。2、急乘性心禽肌梗疊死、繪不穩(wěn)斑定型鴨心絞艱痛、掌急性跨腦缺通血。抑制栽血小俊板粘餡附、競聚集支以及卸釋放覆等功寄能的怎藥物高。第二麻十九加章垮作盟用于辛血液紗及造負(fù)血器瓜官的櫻藥物第一獻(xiàn)節(jié)那抗廳凝血貪藥第二目節(jié)頭抗悅血小劈燕板藥第三狡節(jié)壯纖紹維蛋流白溶歡解藥歐與抑崇制藥第四請節(jié)窗促速凝血糠藥第五辱節(jié)廣抗來貧血核藥第六提節(jié)稅造秘血細(xì)國胞生璃長因銜子第七款節(jié)萄血虧容量吵擴充懂劑纖維蛋白原纖維蛋白凝血酶+纖溶酶纖維蛋白降解產(chǎn)物纖維蛋白降解產(chǎn)物++纖溶酶原鏈激酶尿激酶激活物氨甲苯酸氨甲環(huán)酸t(yī)-PAKa++++-+阿尼普酶+乙?；鶊D.纖維考蛋白世溶解延系統(tǒng)撤及藥騰物作寸用部扣位雙嘧每達(dá)莫透（潘暮生丁某）：磷酸峽二酯裕酶抑商制藥噻氯稱匹啶滾：干擾AD卻P介導(dǎo)笛的血短小板表活化阿加娛曲班押：抑制躁凝血略酶阿昔逃單抗炒：血小霞板膜啊糖蛋姐白Ⅱb苦/Ⅲ啞a受體崇拮抗紀(jì)劑第二壟節(jié)夸抗殃血小扎板藥鏈激探酶1.與纖滑溶酶照原結(jié)停合,促使梳纖溶冠酶原京轉(zhuǎn)變智為纖索溶酶2.用于亡深靜功脈血辦栓、籃肺栓煩塞、戀眼底己血管去栓塞榨。3.不良墊反應(yīng)降：出血堅，氨講甲苯相酸搶價救尿激急酶：1.直接睛激活纖溶醒酶原踏轉(zhuǎn)變凍為纖驕溶酶這。2.無抗唇原性鈔，不夕引起么過敏頃反應(yīng)珠。3.用于膠對鏈封激酶辰過敏栽者。纖維嘴蛋白術(shù)溶解跟藥組織舌型纖狐溶酶宴原激級活物圈（t-鼻PA）：1.選擇胃性激奇活與山纖維其蛋白戚結(jié)合熊的纖糖溶酶戶原，駝使轉(zhuǎn)抹變?yōu)闀缋w溶悼酶，織有明壟顯的碰部位通選擇縣性和江特異逆性，譯對循唉環(huán)血倘液中協(xié)纖溶屢酶原企作用擊弱。2.不良馳反應(yīng)弦小纖維評蛋白明溶解稀藥氨甲吳苯酸欲（PA丙MB粒A）、瞎氨甲中環(huán)酸競爭舊性抑萄制纖渾溶酶鈴原激棗活因鳳子，臉使纖傍溶酶嚷原不撲能轉(zhuǎn)餅變?yōu)楦依w溶針酶，業(yè)從而梁抑制它纖維態(tài)蛋白攻的溶騾解。用于紹纖維友蛋白帽溶解騰癥所捧致的焦出血漲，如炮術(shù)后困出血奏、產(chǎn)國后出套血等壟。對癌起癥及長創(chuàng)傷珠出血涉、非伸纖維西蛋白嬌溶解衫引起鮮的出紫血無偽止血沿效果順。纖維熄蛋白贈溶解號抑制亦藥第二月十九扶章細(xì)作蜘用于農(nóng)血液位及造奏血器得官的閑藥物第一血節(jié)惕抗鏟凝血豆藥第二飄節(jié)讀抗骨血小紗板藥第三龜節(jié)薯纖振維蛋笨白溶扣解藥第四萍節(jié)咬促墻凝血湯藥第五污節(jié)忙抗狠貧血須藥第六暗節(jié)李造運血細(xì)獄胞生茅長因貿(mào)子第七傳節(jié)哨血膠容量殖擴充參劑第四跟節(jié)促凝偶血藥維生林素K【作用】參與申肝臟舉凝血鞠因子Ⅱ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ、抗浸凝血雷蛋白C的合祝成，剪使其濫具有似凝血鍛活性餃。【應(yīng)用】用于VK缺乏蜓引起役的出退血?！静涣紴E反應(yīng)】毒性洽低凝血賴酶直接敗使纖疤維蛋夾白原昂轉(zhuǎn)變終為纖處維蛋挖白第二錦十九鋼章辨作希用于巷血液暮及造寇血器曾官的胸藥物第一凡節(jié)吸抗明凝血歪藥第二富節(jié)駐抗廈血小百板藥第三獸節(jié)教纖條維蛋瀉白溶束解藥回與抑激制藥第四補節(jié)鬼促剝凝血唱藥第五鋪節(jié)抗貧熄血藥第六黑節(jié)琴造貓血細(xì)舉胞生厭長因氧子第七虎節(jié)戚血貴容量腎擴充蟲劑第五避節(jié)香抗貧商血藥缺鐵胡性貧撲血：我鐵劑宇治療巨幼稻紅細(xì)初胞性養(yǎng)貧血雄：葉秧酸和軋維生切素B12治療再生慨障礙翼性貧志血鐵們劑第五曾節(jié)頑抗俊貧血腸藥鐵是甚構(gòu)成絮血紅景蛋白以、肌什紅蛋壞白、扁細(xì)胞襪色素鋤系統(tǒng)球等不燈可缺茄少的決成分擋。鐵缺際乏，紫會引暢起小細(xì)慎胞低勢色素魯性貧血通，即臂缺鐵警性貧串血，晶嚴(yán)重鋸時也斬會影酬響兒寬童行熱為和拔學(xué)習(xí)萬能力醬。硫酸光亞鐵(f鮮er罵ro寫us跨s核ul蕩fa境te汪)枸櫞喊酸鐵愛銨(f鄙er預(yù)ri銳c洽am后mo鉗ni質(zhì)um借c纖it夫ra櫻te饅)右旋浙糖苷序鐵(i碌ro完nde河xt暖ra戒n)鐵完劑制劑新：Fe丘SO4、枸桐櫞酸攝鐵銨襲、右艘旋糖滿酐鐵【體內(nèi)塘過程】以Fe2+在十獸二指美腸、父空腸烘上段悉吸收衣。影響邪鐵吸拴收的龍因素槍：促進(jìn)映因素牛：胃爺酸、Vi旬tC、果電糖、薪半胱驢氨酸性等阻礙貓因素醋：堿翁性藥膊、高賭磷、污高鈣影、鞣猛酸（屆可使鐵餡沉淀半）、樣四環(huán)摘素（聾與鐵好絡(luò)合拌）第五深節(jié)核抗地貧血徑藥鐵總劑【藥理六作用】鐵+原卟凝啉→仔血紅忠素進(jìn)血睜紅蛋擇白第五魯節(jié)響抗吃貧血遺藥珠蛋嘗白硫酸亞鐵:吸收好，價低，常用。枸櫞酸鐵銨:三價鐵，吸收差。糖漿劑：小兒用。右旋糖酐鐵：注射用，嚴(yán)重貧血、不能口服者【臨床應(yīng)用】缺鐵性貧血【不良泳反應(yīng)】胃腸膠道刺石激癥主狀、敘便秘流、急宏性中憲毒（解嫂救：粥洗胃鮮、去廉鐵胺庫）由喋間啶核蠢、對調(diào)氨苯駁甲酸挑及谷懼氨酸仆三部深分組雁成［作概用］葉酸煉→四葛氫葉充酸→津攜帶鑰一碳嚇單位否→合昨成核壟苷酸葉酸亮缺乏可→DN眨A合成霉障礙冊→巨手幼紅杠細(xì)胞攔性貧弄血消化達(dá)道上媽皮增碌殖受初抑制葉摩酸(f門ol斥ic管a搏ci詳d)第五量節(jié)妙抗掙貧血均藥葉永酸(f謊ol加ic阿a添ci滔d)第五商節(jié)?？逛徹氀o藥［應(yīng)先用］各種巨幼籃紅細(xì)乞胞性哪貧血需要床增加哨：葉酸詞為主釣，維眠生素B12為輔斯；葉酸懼對抗暮劑所賠致（甲劃氨蝶充呤、棋乙氨擊嘧啶呈等）恩：甲酰您四氫葉緩酸鈣維生峰素B12缺乏寨：惡性耽貧血：維生煉素B12為主舞，葉昌酸為宜輔1、參隨與細(xì)具胞分厘裂：齒接受汽甲基百，參希與四搞氫葉糠酸代須謝循省環(huán)；2、維蝴持神俗經(jīng)組脈織髓礦鞘完址整：欲為甲折基丙周二酰Co笑A變位俊酶的遵輔酶墓，缺陽乏時飽使甲屈基丙代二酰Co荷A蓄積爽，產(chǎn)碼生神壇經(jīng)損默害癥裳狀維生買素B12(v雄it個am訪in笛B12)第五躺節(jié)龍抗煉貧血化藥［作煤用］1、巨暖幼紅熊細(xì)胞剝性貧聯(lián)血2、惡戀性貧同血：仙與內(nèi)昂因子顏同時陰應(yīng)用3、神蛛經(jīng)系嘗統(tǒng)疾角病輔化助治辛療［應(yīng)貓用］第二曲十九卷章奔作詠用于郊血液盯及造添血器理官的斧藥物第一慢節(jié)黃抗呢凝血腦藥第二敬節(jié)劣抗釣血小管板藥第三喘節(jié)糟纖井維蛋澇白溶居解藥常與抑爛制藥第四送節(jié)穗促桿凝血睬藥第五青節(jié)五抗悲貧血蹦藥第六儀節(jié)遣造敘血細(xì)付胞生況長因評子第七全節(jié)寶血信容量予擴充釋劑［作凡用］與紅炸系干兩細(xì)胞舊表面EP歷O受體名結(jié)合1、（+）紅治系干檔細(xì)胞塵增生翠、成悟熟2、（+）網(wǎng)久織細(xì)壩胞從窯骨髓蹦釋放［應(yīng)騎用］1、慢諷性腎紋病引井起的把貧血唱最坡佳2、腫隊瘤化年療，療艾滋相病藥侄物引握起的趣貧血用。紅細(xì)叼胞生巴成素(E觀PO眼)第五祝節(jié)爬造抱血細(xì)津胞生懷長因符子非格絹司亭跨：1、刺繁激粒皆細(xì)胞筐集落戀形成非單位(G折-C碗FT侵)→（+)中性葵粒細(xì)反胞成熟2、刺勞激粒拋細(xì)胞挽從骨敢髓釋贊放3、增漲強粒摸細(xì)胞掏轉(zhuǎn)化窩及吞烘噬功尺能。4、用薪于各紗種原悼因引滑起的咽中性酒粒細(xì)厲胞缺陪乏癥饑。粒細(xì)泰胞集曾落刺天激因殿子（G-連CS燥F）第五幣節(jié)丟造鐵血細(xì)膽胞生窩長因且子粒細(xì)呢胞-巨噬濫細(xì)胞揀集落寒刺激另因子館（G-糞CS合F）沙格汪司亭墾：各種睬原因牢引起限的粒推細(xì)胞舍缺乏拉癥第二喪十九陷章座作加用于錘血液鮮及造盾血器喇官的澤藥物第一曉節(jié)鞠抗近凝血慰藥第二吩節(jié)辮抗艦血小艙板藥第三濱節(jié)程纖因維蛋許白溶顧解藥境與抑配制藥第四牌節(jié)疏促爛凝血慰藥第五虧節(jié)麻抗宜貧血廈藥第六予節(jié)氣造每血細(xì)棄胞生挺長因足子第七糠節(jié)萍血垃容量薯擴充估劑第七鋪節(jié)師血容抬量擴饒充劑【藥理息作用】1、擴妄充血鳥容量，維儲持血湯壓（據(jù)作用陵強度跡與維惜持時秀間依中、傅低、稀小而挺逐漸咽降低肉）2、降低沫血液描粘滯抖性，改善辨微循胳環(huán)（低嘉、小半）3、提高陽膠體表滲透擦壓，滲透捉性利際尿右旋爐糖酐:包括灶中分竊子量蹈（約75抖KD剃a）、致低分?jǐn)y子量躁（20民-4鼻0K惑Da）和嚴(yán)小分惜子量個（10嚇KD僵a）第七殊節(jié)頌血容吵量擴修充劑【臨床濫應(yīng)用】1、低災(zāi)血容伯量休利克：2、DI喪C：低反、小麻分子佩量3、血辛栓栓蠅塞性他疾病右旋針糖酐第三拜十章影響宿自體蔑活性感物質(zhì)虧的藥敲物組厚胺（hi斤st環(huán)am崗in膀e）組氨鋼酸豆組慈胺主要推存在畫于肥大秩細(xì)胞和嗜堿筍性細(xì)偷胞中組胺-蛋白提質(zhì)結(jié)露合物渠肥撓大細(xì)脅胞脫紡顆粒組胺著釋放丸（+）H-帽R效應(yīng)挨。組氨宇酸脫燒羧酶刺激組胺圣受體中阻斷主藥第一若節(jié)H1-R受體壓阻斷濟藥第二駁節(jié)H2-R受體響阻斷軍藥組胺玻受體或分布祖及藥批理作蠢用分型分布藥理作用H1R平滑肌收縮支氣管平滑肌及胃腸道平滑肌，擴張皮膚粘膜血管、增加毛細(xì)血管通透性、H2R胃壁、血管、心臟增加胃酸分泌、擴張血管、增強心肌收縮力、加快心率H3R神經(jīng)組織突觸前膜負(fù)反饋調(diào)節(jié)組胺的合成與釋放藥物鎮(zhèn)靜催眠防暈止吐主要應(yīng)用

第

一

代乙醇胺類苯海拉明+++++皮膚粘膜過敏、暈動病茶苯海明++++++暈動病吩噻嗪類異丙嗪（非拉根）+++++暈動病乙二胺類曲比那敏（撲敏寧）++

皮膚粘膜過敏烷基胺類氯苯那敏（撲爾敏）+

皮膚粘膜過敏

第

二

代哌嗪類西替利嗪（仙特敏）+

皮膚粘膜過敏哌啶類氯雷他定--皮膚粘膜過敏

其

他阿伐斯?。ㄐ旅魳罚?-皮膚粘膜過敏左卡巴斯汀（立復(fù)?。?-皮膚粘膜過敏咪唑斯汀--皮膚粘膜過敏、鼻塞H1-R受體狹阻斷犁藥【藥理買作用】1、抑譜制H1-R效應(yīng)艙：1）對刺抗Hi減s收縮撿氣管、支氣適管、艙胃腸怖平滑盒肌的險作用2）拮航抗Hi揀s使毛匙細(xì)血黃管擴悲張，衣通透頓性增胖加的隊作用3）對引豚鼠液過敏滾性休倒克（諷支氣旅管痙舉攣為侄主）這有效對人暖過敏怒性休捉克無短效2、中蒼樞抑劈燕制作芹用：鉛第一勺代，凝第二故代（曠西替棄利嗪浙）1）鎮(zhèn)碎靜、悄嗜睡2）抗杠暈、蒜鎮(zhèn)吐3、其萍它：撇抗Ac吃h、局限麻、肯奎尼普丁樣殃作用【臨床族應(yīng)用】1、變各態(tài)反探應(yīng)性遺疾病皮膚瞧粘膜謙變態(tài)冒反應(yīng)睛性疾注?。孩偈n描麻疹,過敏蝴性鼻咐炎②昆獸蟲咬牧傷引漫起皮堵膚瘙哥癢及弱水腫③藥垃疹、秘接觸肅性皮影炎對支廚氣管手哮喘像和過好敏性距休克幟無效2、暈端動病汪及嘔儀吐：己苯海屯拉明駛，茶父苯海繁明，異丙費嗪H1-R受體踢阻斷姓藥【不良勒反應(yīng)】1、鎮(zhèn)靜廁、嗜挨睡2、特非砌那丁姿：長巾期大森量產(chǎn)累生尖搭端扭餃轉(zhuǎn)型世室性偉心動笛過速H1-R受體壁阻斷哄藥第三休十一蝴章拳作用歐于呼翅吸系隙統(tǒng)的翠藥物第三袋十一眉章作用扒于呼償吸系城統(tǒng)的妙藥物第一京節(jié)娃平森喘藥支氣比管擴向張藥抗炎巷性平早喘藥抗過哪敏平小喘藥第二裁節(jié)亦鎮(zhèn)旁咳藥中樞藏性鎮(zhèn)滋咳藥外周兇性鎮(zhèn)灘咳藥第三怎節(jié)奶祛色痰藥第一熟節(jié)甲平喘鏟藥第一相節(jié)習(xí)平自喘藥支氣帆管哮銀喘：祥氣道炎癥、氣活道高反開應(yīng)性、氣道口徑絲式狹窄能夠饒緩解篩喘息累癥狀使的藥河物統(tǒng)慎稱為庭平喘責(zé)藥。分三扎類：逮支腫氣管棗擴張藥松弛被氣道攏平滑餓肌抗炎餐性平蠢喘藥控制頑氣道代炎癥抗過居敏平淺喘藥預(yù)防槐哮喘謝發(fā)作第一纖節(jié)懲平喘迎藥支氣尸管擴藥張藥腎上竟腺素喚受體等激動藥茶堿類抗膽竭堿藥第一辛節(jié)殘平喘巾藥腎上拉腺素承受體犯激動掩藥人氣監(jiān)道中β腎上肆腺素聚受體聰主要勺是β2受體掉，β2受體渴激動專藥的緩主要阿作用杰是激缸動β2受體選，激孟活腺播苷酸放環(huán)化討酶從寸而增消加平怪滑肌季細(xì)胞刷內(nèi)cA胞MP濃度垂，激報活cA差MP依賴杯性PK齡A，松弛色支氣把管平胡滑肌。分為銷：非選紛擇性罪的β受體充激動勺藥選擇怒性的β2受體宣激動奧藥第一綿節(jié)裕平喘干藥腎上擁腺素采受體堵激動列藥1、非忘選擇練性β-庸R激動蒸藥藥物機制應(yīng)用主要不良反應(yīng)AD(+)βα-R(+)NA釋放S.C控制哮喘發(fā)作心悸、升壓、肌顫麻黃堿(+)βα-R口服預(yù)防、治療輕度哮喘（興奮）失眠心悸ISP(+)β-R吸入，控制哮喘發(fā)作心悸，肌震顫室顫（1）選判擇性(+友)β2-R，對α-禾R幾無煮作用（2）心解血管蓬不良則反應(yīng)咸很小統(tǒng)或幾碗無,可引熔起手斜指震存顫沙丁魂胺醇素：中喇效，慎較特莖布他殘林強克倫撥特羅董：中漆效特布衛(wèi)他林鋸：中漠效S.勾C作用稀比AD持久福莫悲特羅秤：長窩效，流主要感用于斤慢性雁哮喘瞇、慢闖性阻蔥塞性榨肺病班布喊特羅舟：特循布他王林前截體藥熊，口級服長愉效第一劍節(jié)隊平喘武藥腎上震腺素述受體某激動逗藥2、選偵擇性β2-R激動秒藥【特點】第一閉節(jié)佩平喘關(guān)藥2、選服擇性β2嬌-R激動丈藥1）防座治喘蚊息性壟支氣島管炎出、支矮氣管詢哮喘雙、肺忘氣腫仿患者赤的支袖氣管圣痙攣丈。2）口鈴服給嘴藥用野于頻崗發(fā)或攤慢性托哮喘堂控制膚癥狀亞和預(yù)斷防發(fā)描作3）急蠟性發(fā)膚作時攏氣霧是吸入4）哮著喘持極續(xù)狀地態(tài)時卵靜脈璃給藥【臨床嘩應(yīng)用】不良莖反應(yīng)：心遺臟反老應(yīng)、格肌肉抵震顫同、代塵謝紊柴亂【作用】松弛桐平滑羨??；晴興奮爸心肌料、中哥樞；買利尿。【機制】①抑制哄磷酸悄二酯畢酶（PD州E）②阻軋斷腺舊苷受沫體③增每加內(nèi)際源性肚兒茶爬酚胺只的釋激放④干沉擾氣怠道平罰滑肌左的鈣歌離子翻轉(zhuǎn)運⑤有框免疫洞調(diào)節(jié)動與抗芒炎作肌用⑥增宣加膈像肌收亞縮力,有利木于慢制阻肺騾的治梁療⑦促隆進(jìn)纖蘆毛運拐動,加速位粘膜偷纖毛詢的清羅除速宜度第一尤節(jié)擇平喘嗚藥茶堿歲類【臨床嗎應(yīng)用】1、支鉆氣管允哮喘芝：口攤服預(yù)辯防和腹治療琴；靜煩注或滋靜滴用東于重濁癥哮洲喘或吃哮喘貓持續(xù)潛狀態(tài)2、慢甘性阻辛塞性炊肺病3、中宮樞型握睡眠蕩呼吸拜暫停鎖綜合對癥第一辰節(jié)具平喘息藥支氣扛管擴紫張藥【不良東反應(yīng)】1、安級全范敵圍較麥窄，秧一般衰有上借腹疼緞痛、備惡心紐奉、嘔吐延、失飛眠，美震顫有；--作血刻藥監(jiān)詠測2、劑廈量過踢大可度引起淋心律類失常毅、低孝血壓集、低血鉀自、血租糖升治高、合代謝舌性酸希中毒肝。第一醉節(jié)龍平喘扶藥支氣倦管擴聽張藥氨茶喚堿am到in養(yǎng)op方hy嘗ll爭in淚e：茶渠堿+乙二轉(zhuǎn)胺局部摘刺激拳大，服不作攜肌注膽茶扁堿ch愚ol界in宴op希hy夏ll磁in濟e：茶渴堿+膽堿效果守略差耕，但舒不良霜反應(yīng)衡小于賠氨茶霧堿緩釋財或控彈釋制斗劑第一蚊節(jié)熄平喘矮藥茶堿迫類M3受體碗存在艘于氣筐道平止滑肌妹、氣囑道粘土膜下數(shù)腺體苗和血遣管內(nèi)皮農(nóng)細(xì)胞麗，該件受體線激動顛引起輛氣管身收縮出，腺弊體分躁泌增窩加，淘血管亭擴張諒。異丙炕托溴腔銨：對M受體樸無選帶擇性抽，吸戚入吸哨收極離少，逮在局部臉發(fā)揮皂擴張嶺氣管喜的作尿用。等用于失喘息歲性慢支虜，老姿年性事哮喘花尤為皆適用滿。泰烏覆托品：新的嗽長效M1、M3阻斷屈藥，鉗作用驗較強千，持效24搞h，不素良反備應(yīng)少姜。第一坐節(jié)閣平喘浪藥抗膽勝堿藥抗炎冠性平伶喘藥糖皮遠(yuǎn)質(zhì)激記素gl蜓uc趕oc悶or繞ti寧co歡id長s，GC綁s作用嘆與GC低s的抗疑炎、并抗過則敏、濾免疫摘抑制士等作少用有熟關(guān)，羊是最絮有效叼的抗朗炎平仇喘藥逆。第一雹節(jié)拿平喘籠藥【作用】1、抑混制與獲哮喘怕發(fā)病束相關(guān)蛛的炎軍性細(xì)末胞因帆子和鄙粘附分子嘩；2、誘雅導(dǎo)炎雅癥抑稠制蛋尺白和抑制某些框酶；3、抑增制免將疫、饅抗過脆敏；4、抑疏制氣功道高腫反應(yīng)熄性；5、增潤強氣城管和襲血管菌平滑隨肌對CA的敏輛感性當(dāng)。抗炎蹤蝶性平潑喘藥糖皮蜻質(zhì)激俯素gl急uc裕oc蒼or回ti距co擱id轟s，GC永s【應(yīng)用】1、吸入：局迅部作賓用，纏減少氣不良?xì)g反應(yīng)制劑想：丙酸肺倍氯爛米松，布闊地奈下德，輕丙酸列氟替韻卡松2、靜脈很注射旬：用于港其他惹藥物全無效蠶的哮止喘持扎續(xù)狀涼態(tài)和額重癥露哮喘澤。第一穴節(jié)務(wù)平喘鄰藥抗炎侵性平壟喘藥抗白救三烯辟藥物:治療卸和預(yù)廉防，拳長期倍用藥扎魯?shù)八咎貁a叔fi迅rl希uk兵as毒t：>6歲兒摔童，臉成年芒人虎孟蹄魯司但特mo礎(chǔ)nt趟el評uk絲式as驗t：>1闊2歲兒柱童，御成年萌人齊留框通zi朽l(xiāng)e幣ut哪on第一眉節(jié)院平喘哀藥抗過災(zāi)敏平洞喘藥色甘斗酸鈉cr認(rèn)om雁ol價ynso況di武um奈多浙羅米井鈉作用:對速花發(fā)型揪過敏回反應(yīng)置具有脹明顯搖的抑蠻制作托用。辭在抗厚原攻擊前載給藥尾，可城預(yù)防貸速發(fā)戀型和繳遲發(fā)訂型哮累喘。機制:①穩(wěn)定應(yīng)肥大脆細(xì)胞喪膜，抑純制肺賴組織沸的肥霜大細(xì)陶胞由厭抗原誘發(fā)讓的過夠敏介歇質(zhì)釋暈放反怠應(yīng)②抑怠制氣礦道感溜覺神砌經(jīng)末猶梢功矩能③抑幻玉制非驢特異柴性支己氣管栗高反明應(yīng)性土。應(yīng)用:預(yù)防哮喘排發(fā)作第一嚼節(jié)霧平喘鮮藥酮替間酚：與色集甘酸愿鈉類衡似（-）H1受體第三丈十一炒章作用幸于呼德吸系獸統(tǒng)的依藥物第一鼓節(jié)烤平哭喘藥支氣體管擴系張藥抗炎蒼性平否喘藥抗過豎敏平絨喘藥第二嚇節(jié)錄鎮(zhèn)裝咳藥中樞記性鎮(zhèn)次咳藥外周靜性鎮(zhèn)鐵咳藥第三慨節(jié)雄祛周痰藥中樞神性鎮(zhèn)欺咳藥作用機制臨床應(yīng)用特點可待因抑制延腦咳嗽中樞劇烈干咳鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4,鎮(zhèn)痛作用為1/7—1/10;鎮(zhèn)咳劑量不抑制呼吸,成癮性弱右美沙芬抑制咳嗽中樞干咳無成癮性,無鎮(zhèn)痛作用噴托維林抑制中樞兼外周干咳，小兒百日咳無成癮性；有阿托品樣作用和局麻作用；松馳支氣管平滑肌，抑制呼吸道感受器第二蒼節(jié)乓鎮(zhèn)咳筒藥外周合性鎮(zhèn)警咳藥抑制緊咳嗽迷反射赴弧中陵的感艙受器宋、傳銅入神冬經(jīng)或雖傳出湖神經(jīng)辦的傳唐導(dǎo)而給起鎮(zhèn)漁咳作炊用。局麻辦作用:那可岔丁na敞rc君ot評in涂e、苯佐蛙那酯be沿nz翠on纏at替at葉e（退因嗽）緩和凝性作怪用:甘草墻流浸態(tài)膏、誤糖漿第二敬節(jié)恥鎮(zhèn)咳禮藥第三辣十一絨章作用與于呼于吸系奶統(tǒng)的撐藥物第一攝節(jié)周平韻喘藥支氣耽管擴魯張藥抗炎共性平卡喘藥抗過爛敏平蝕喘藥第二罷節(jié)溫鎮(zhèn)類咳藥中樞朋性鎮(zhèn)葵咳藥外周冬性鎮(zhèn)葡咳藥第三報節(jié)否祛野痰藥粘液蘋分泌春促進(jìn)櫻藥氯化柜銨：口服刺激輛反射帝引起汽呼吸關(guān)道腺竿體分聯(lián)泌，但稀釋痰液洞易于乏咳出行，所趁以iv無效甜，用韻于粘虛痰不易巾咳出寄者。其他椒：堅如沈碘化昏鉀、補吐根踢、酒別石酸永銻鉀稅、愈屢創(chuàng)木丑甘油醚鉆、桔榮梗、彼遠(yuǎn)志瘋等第三懲節(jié)暗祛痰孕藥粘痰濃溶解鬼藥改變嫁痰中蝴粘性怒成分灘，降份低粘濱滯度墾?？筛锓?類：①縫使痰拖液中限的酸依性粘緊蛋白滔纖維衫斷裂樹：溴已停新、氨末溴索縱、溴瘦凡克擦新；②炎藥物欲結(jié)構(gòu)替中的丙巰基氣與粘言蛋白讓的二毫硫鍵扎互換掩，使興粘蛋手白分南子裂秘解：乙酰類半胱典氨酸、美表司坦餃、羧握甲司陪坦、征美司被鈉；③夜酶制天劑④礦表面捷活性餐劑：擊降低母痰液肺表面誼張力邊，泰飾洛沙宴泊。第三哨節(jié)愛祛痰潛藥第三零十二只章轟作用閱于消塊化系求統(tǒng)藥尼物第三鼠十二運章排作用足于消私化系計統(tǒng)藥薄物第一槐節(jié)碼抗消雷化性址潰瘍披藥抗酸棒藥抑制木胃酸西分泌委藥增強疾胃黏慎膜屏阿障功略能的色藥物抗幽將門螺塘桿菌炭藥第二辜節(jié)廈消化裁功能鎮(zhèn)調(diào)節(jié)校藥助消相化藥止吐座藥與焦胃腸隨促進(jìn)懂藥止瀉震藥與澆吸附存藥瀉藥利膽舞藥消化咱性潰頃瘍消化宗性潰批瘍包括度胃潰求瘍，攀十二喘指腸沙潰瘍蒙，是本常見頭病，拍多發(fā)弱病，鹿當(dāng)攻標(biāo)擊因充子與疤保擴辜因子撿失去遮平衡蠅時，敲易引鹿起潰池瘍。攻擊盜因子：胃竹酸，擁胃蛋刊白酶陪，幽泡門螺甲旋桿領(lǐng)菌保護寫因子：粘出液，渣碳酸尿氫根書離子班，PG往s藥物：抑亮制攻寧擊因美子，垂（+）保巴護因皆子第三靠十二散章詢作預(yù)用于夫消化同系統(tǒng)忽的藥因物抗消延化性上潰瘍揚藥第一獲節(jié)暴抗黎消化離性潰久瘍藥【作用】緩解化疼痛慈，保墳護潰創(chuàng)瘍，掉促進(jìn)其愈合1、中歐和胃漆酸（階難溶毫性弱饞堿性鑄藥物稻）2、降泰低胃腳蛋白焦酶活錦性3、形再成膠央狀保瓶護膜努：三硅律酸鎂羞、氫桑氧化雞鋁生成監(jiān)的Si看02和Al結(jié)Cl3：收城斂，鞏止血Al傲Cl3：促薯進(jìn)PG夸E2合成烤釋放描。抗弊酸耗藥【應(yīng)用】餐后1-押1.津5h后和譽晚上邊睡前精服用碳酸川鈣強、朱快、質(zhì)持久叼，產(chǎn)氣嗓引起鳴噯氣堂嚴(yán)重金者可選致穿爐孔氧化辰鎂強、銷緩、億持久聚，致耕瀉氫氧圖化鎂強、雜快，職導(dǎo)瀉勻，致旁瀉三硅框酸鎂弱、網(wǎng)慢、蒸持久黑，收異斂、閉止血吐，致扎瀉氫氧船化鋁強、思緩、窗持久積，收囑斂、適止血夾，致旗便秘碳酸援氫鈉強、浩快、屋短暫縮慧，產(chǎn)康氣第一耀節(jié)繪抗目消化值性潰喇瘍藥抗伶酸在藥復(fù)方婦制劑犧：如胃貍舒平追（顛亮茄浸獨膏、網(wǎng)三硅鼠酸鎂份、氫待氧化啞鋁）下。抑制遷胃酸俘分泌鈴藥分類--宴-抗膽粒堿藥洲：哌侖輸西平H2受體淚阻斷抓藥：西咪藏替丁到、雷鬼尼替學(xué)丁H+-K+-A蘋TP酶抑營制藥鋤：奧美洽拉唑罪、蘭調(diào)索拉機唑胃泌濾素受袖體阻叼斷藥衫：丙谷狐胺第一眠節(jié)倚抗搏消化遍性潰枝瘍藥抑制竟胃酸斬分泌煤藥第一牌節(jié)踐抗厲消化慌性潰屬瘍藥促進(jìn)磁胃酸聰分泌雪：組宣胺、麗乙酰雁膽堿拴、胃方泌素走等抑制片胃酸斬分泌菊藥第一椒節(jié)筍抗應(yīng)消化耳性潰法瘍藥H2受體司阻斷藥H+-K+-A碧TP酶抑躁制劑巷（質(zhì)刻子泵爽抑制蔥劑）M膽堿生受體叮阻斷藥胃泌搶素受脂體阻歲斷藥H2受體栽阻斷憶藥第一喚節(jié)花抗崇消化葵性潰鉆瘍藥西咪醋替丁(ci殊me鄙ti踩di當(dāng)ne)雷尼閃替丁(r輕an壘it備id荷in勝e)法莫斷替丁(fa霞mo旅ti比di益ne)尼扎羊替丁(ni愈za較ti患di焦ne)羅沙研替丁(ro爺xa云ti的di紹ne)H2受體安阻斷安藥藥理憐作用像及機墾制作用葡強，囑持久娃，療寇程短挽，愈扣合率色較高羊，不早良反趕應(yīng)較綱少。啞突然招停藥將可致省反跳蓬。阻斷露胃壁朗上的H2受體選，抑損制基范礎(chǔ)胃縮慧酸和辭夜間芹胃酸任的分怖泌，淘也抑箭制胃翼泌素是和M受體庫激動腫藥引誰起的悠胃酸筑分泌挑。第一館節(jié)遵抗溉消化積性潰感瘍藥雷尼栗替丁是西螞米替對丁的10倍，比肝藥帽酶抑玩制小省。法莫損替丁是西節(jié)米替散丁的30倍，蛙不抑蟲制肝借藥酶草，無抗鞋雄性孕激素名和促怨催乳津素分褲泌的鉗作用巖。尼扎乘替丁與雷隱尼替膚丁相皂等羅沙堵替丁H2受體抗阻斷跟藥西咪挖替丁不良嘩反應(yīng)暢有抗詳雄性輩激素拆、促遼催乳連素分(甲氰迷咪胍)泌的霜作用諒，抑制淋肝藥拒酶。突然阻停藥征，會狹致胃棚酸分老泌反證跳性辯增加歉。H+-K+-A須TP酶抑販制藥胃壁爭細(xì)胞頭上存規(guī)在M1、H2、胃調(diào)必素妄受體肉以及H+-K+-A載TP酶，餃前三蒼個受幼體激肌動后千，通恰過第迎二信談使鈣汁離子委或cA煙MP，激在活H+泵，疊使胃友壁細(xì)阿胞向殼胃腔旅分泌H+，胃懸內(nèi)鉀災(zāi)離子勉進(jìn)入傷細(xì)胞桃內(nèi)，湖實行H+-K+交換刃，所蠟以質(zhì)持子泵鄉(xiāng)豐是胃今酸形曬成的淺最后僻通路擔(dān)，抑抓制質(zhì)吩子泵恐將產(chǎn)肯生強大的抑制憲胃酸爬分泌的作蛋用。第一案節(jié)痕抗或消化委性潰爽瘍藥H+-K+-A摘TP酶抑漂制藥第一扛節(jié)戶抗做消化燈性潰含瘍藥【臨床壺應(yīng)用】反流悉性食轉(zhuǎn)管炎消化能性潰錢瘍上消服化道器出血幽門取螺桿堂菌感述染卓-艾（Zo的ll女in風(fēng)ge騰r-E緣瑞ll某is保on）綜合鋼征第一拘節(jié)笨抗請消化球性潰營瘍藥H+-K+-A芹TP酶抑么制藥奧美乏拉唑(om激ep鹿ra鉗zo述le)蘭索聰拉唑(la垮ns問op貧ra撇zo脅le)潘多輛拉唑(pa扇nt偷op放ra石zo有l(wèi)e)雷貝遍拉唑(ra稱be授pr熊az羅ol開e)(第三刻代績不良淘反應(yīng)進(jìn)少)（第二棗代記作用研更強鞠）（第一幼代）奧美焰拉唑om闖ep妖ra象zo帖le（洛慣塞克息，lo申se躬c）應(yīng)用秘：1、胃殼、十攻二指狡腸潰皇瘍2、反雅流性堪食道教炎3、與碰抗生老素合責(zé)用根禮除幽鴨門螺飯桿菌不良垃反應(yīng)裁：較少芽，消出化道立反應(yīng)注意糠：長期奇服用卻應(yīng)檢雞查胃狀粘膜鬼有無虹腫瘤緣瑞樣增妥生。抑制圾肝藥功酶第一首節(jié)悟抗西消化果性潰損瘍藥H+-K+-A殺TP酶抑盲制藥抗膽雞堿藥哌侖染西平pi舅re鐵nz怨ep亂in火e1、阻斷胃壁惹細(xì)胞M1、M2受體，胃堪酸分克泌下門降,弱2、解除胃腸栗平滑飛肌痙攣，緩屋解疼喝痛(A年ch釋放火減少矩）3、起礙效慢慮，維眉效長碧，t1/觸211小時遮，為探治療償潰瘍相病的二線噴藥。第一彈節(jié)鴉抗魔消化齊性潰刪瘍藥胃泌蘆素受己體阻如斷藥丙谷肺胺：1、抑綁制G-隱R，競批爭性飄阻斷惑胃泌釣素的斗作用——胃酸猴下降2、保察護胃憲粘膜創(chuàng)，促仰進(jìn)潰器瘍愈青合。3、療傾效比H2-R抑制敏藥差調(diào)，已廳少用稻于治劃療潰寫瘍病區(qū)。第一宣節(jié)厭抗垮消化久性潰旺瘍藥增強摸胃黏乖膜屏仰障功污能的筋藥物胃粘陷膜屏利障細(xì)胞潔屏障粘液精－HC絲式O3-鹽屏蘇障胃粘香膜血罷流內(nèi)源蠶性PG芒s生長洞因子抵抗烤和防堡止胃穴酸和本胃蛋貼白酶覺的侵擔(dān)蝕作蔬用第一概節(jié)男抗殖消化艱性潰嫩瘍藥米索銹前列霧醇：PG醉E1衍生垃物1、抑隔制基枕礎(chǔ)胃半酸分濫泌和溪組胺陶、胃叉泌素?fù)P、食慕物刺脅激引起的嫁胃酸喊分泌。2、抑往制胃修蛋白伙酶分縮慧泌。3、治怪療消瞧化性兇潰瘍語二線設(shè)藥4、防治醋阿司罰匹林吐引起康的消翻化性央潰瘍沖、胃滿出血搭有特壟效。增強廣胃黏軟膜屏林障功裙能的竟藥物第一胳節(jié)送抗狠消化與性潰中瘍藥硫糖愉鋁1、粘號附于泉上皮奇細(xì)胞尿和潰譯瘍基田底部,形成乖保護錘屏障捧；2、(+許)P南GE2合成纖，增暴強粘仆液和逐碳酸開氫鹽走屏障撞作用忌；3、增農(nóng)強生拴長因姜子作翁用；4、抑制熄幽門濱螺桿夏菌5、用廊于消院化性丸潰瘍坦，慢睛性糜母爛性折胃炎烘，返蓋流性強食道悄炎注意胳：必須耗在酸陰性環(huán)伏境下寇才有碑效（亮聚合啟成膠晶原），所以拴不能臘與抗易酸藥葡和胃送酸分冤泌抑駝制藥體同用笨。增強役胃黏瓦膜屏江障功強能的條藥物第一月節(jié)腫抗租消化拿性潰褲瘍藥枸櫞榴酸鉍捎鉀商品載名，解麗珠偵得樂作用：1、胃囑酸下器生成幅氧化職鉍膠瘋體覆搬蓋在猛潰瘍捧表面將或基傍底肉牙扒組織模，形溝成保蕉護屏塞障。2、降咬低胃相蛋白餡酶活前性（聚與其帶結(jié)合薦）3、（+）粘癢液分托泌4、抑彈制幽斃門螺點桿菌應(yīng)用：用垃于胃郵、十部二指殃腸潰移瘍，饑療效雁與H2-R藥相軋似，復(fù)發(fā)盤率較凈低。注意：不銳能與拔牛奶物，抗哲酸藥葵同服你，腎緣瑞功不價良者滾禁用沒。增強壟胃黏兵膜屏皇障功謀能的搜藥物第一靜節(jié)缸抗捎消化陡性潰尤瘍藥抗幽粘門螺感桿菌原藥幽門御螺桿交菌(H加P)辯:在胃毀十二漿指腸悶的粘乒液層卷與粘疑膜細(xì)待胞之斥間，蹲對粘拼膜產(chǎn)議生損右傷，尿是慢責(zé)性胃植炎、攔消化晌道潰掌瘍、后胃癌蓮等疾駐病的拜重要影致病使因子坦。第一辟節(jié)掏抗捏消化馳性潰牙瘍藥抗?jié)⑼┋儾乘庛G制拒劑、H+-K+-A亦TP酶抑桃制劑俊、硫灶糖鋁等?？咕撍幇⒛髁峙?、甲蚊基紅籃霉素肺、甲稅硝唑施、四覺環(huán)素葉、慶大雹霉素等。第三憂十二躍章拔作用蘭于消丙化系唯統(tǒng)藥彼物第一世節(jié)元抗消懇化性王潰瘍?nèi)ニ幙顾崤逅幰种坪杆徜P分泌飼藥增強糟胃黏適膜屏?xí)冋瞎Ψ履艿念~藥物抗幽軟門螺蒸桿菌壁藥第二矛節(jié)損消化盼功能畜調(diào)節(jié)裳藥助消俱化藥止吐渠藥與狠胃腸期促進(jìn)雪藥止瀉很藥與秀吸附專藥瀉藥利膽偏藥第三幕十二抬章采作食用于永消化日系統(tǒng)凳的藥杠物第二銳節(jié)歸消恰化功點能調(diào)娛節(jié)藥助消包化藥止吐右藥與饒胃腸招動力店藥止瀉替藥與聚吸附別藥瀉藥利膽師藥止吐眉藥與誘胃腸屆促動已藥H1受體姥阻斷惕藥（苯紗海拉注明）M膽堿伐受體周阻斷毀藥（東脊莨菪刃堿）多巴占胺（D2）受體歸阻斷澇藥（嗎艷叮啉滴）5-省HT3受體模阻斷違藥（阿掉洛司再瓊，室放化約療止頑吐）第二客節(jié)喬消誤化功擁能調(diào)畝節(jié)藥瀉藥刺激掌性瀉堪藥（膊果導(dǎo)飄、大列黃、鋤番瀉佛葉）滲透婦性瀉歇藥(硫酸段鎂)潤滑猛性瀉歸藥終（開禁塞露焦）第二鍋節(jié)訴消查化功辮能調(diào)點節(jié)藥硫酸梅鎂1.口服提不被迎吸收仗致腸僵道高澤滲、另抑制嫩水分視吸收2.增加妖腸道育容積辟、擴氣張腸綁道、下刺激取腸道秀蠕動3.利膽4.腎功打能障遵礙病疫人、花孕婦矮、老她年人再等慎創(chuàng)用第二央節(jié)揉消漢化功率能調(diào)壘節(jié)藥利及膽董藥去氧岔膽酸厲：增加申膽汁瘋分泌若，促控進(jìn)脂險肪消邊化吸鴨收。熊去每氧膽隱酸：降低虜膽汁克中膽涉固醇動含量秩，促謙膽石友溶解梳。第二紹節(jié)圖消抖化功伯能調(diào)羞節(jié)藥第二濾十九但章挎子績宮平鉆滑肌奇興奮濫藥和農(nóng)抑制宇藥第三斜十三朗章但子控宮平市滑肌伶