消化系統(tǒng)超聲試題

消化系統(tǒng)超聲試題消化系統(tǒng)超聲試題/消化系統(tǒng)超聲試題消化系統(tǒng)超聲試題一、單項(xiàng)選擇題充血性脾腫大，最常有的原由是：A、肝硬化B、結(jié)核C、白血病D、敗血癥膽總管擴(kuò)大，內(nèi)見等號樣高回聲，并可見蠕動，考慮病因是：A、結(jié)石B、膽管炎C、膽道蛔蟲D、膽管癌膽囊壁上見數(shù)個(gè)0.4cm－0.5cm高回聲團(tuán)附著，改變體位不挪動，不伴聲影，考慮是：A、結(jié)石B、息肉C、腺瘤D、膽囊癌膽囊內(nèi)見強(qiáng)回聲團(tuán)，伴聲影，改變體位快速挪動，考慮是：A、結(jié)石B、膽泥C、膽道蛔蟲D、息肉患者上腹痛，B超發(fā)現(xiàn)胰腺增大，回聲減低，而且腹腔內(nèi)可見積液，考慮：A、胰頭癌B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、胰腺囊腫患者有慢性肝炎病史，B超發(fā)現(xiàn)肝臟體積稍增大，光點(diǎn)增粗加強(qiáng)，門靜脈增寬，脾臟增大，第一要考慮：患者無任何不適，B超體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一稍低回聲團(tuán)，界清，邊沿呈細(xì)線狀高回聲，內(nèi)部呈篩狀，最可能的診療是：A、血管瘤B、肝癌C、肝膿腫D、肝囊腫脾門處見低回聲小結(jié)節(jié)，與脾臟相連，回聲相像，考慮是：A、淋奉承B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾患者女，39歲，右上腹痛，Murphy氏征陽性，B超測膽囊大小為4.2cm，壁厚0.7cm，呈雙邊狀，考慮：患者男，59歲，皮膚鞏膜黃染，右上腹痛，B超發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)大，內(nèi)見數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，伴聲影，改變體位未見挪動，考慮：A、膽總管結(jié)石B、化膿性膽管炎C、膽管癌D、胰頭癌壓迫膽總管二、多項(xiàng)選擇題下述屬于正常超聲測值的是：A、肝右肋下斜徑158CMB、膽總管內(nèi)徑5MMC、脾臟厚徑32MMD、胰體厚徑30mm膽囊內(nèi)結(jié)石常有假陽性有Ａ、十二指腸內(nèi)氣體回聲Ｂ、多重反射Ｃ、膽囊內(nèi)積氣Ｄ、膽囊內(nèi)沉渣Ｅ、膽囊癌進(jìn)入或走開肝臟且充滿液體的構(gòu)造包含：Ａ、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)動脈；Ｂ、肝動脈；Ｃ、膽總管；Ｄ、腹腔動脈；Ｅ、門靜脈肝硬化的超聲診療以下哪幾項(xiàng)是正確的：A、初期肝減小B、中、重度肝硬化常伴有腹水C、肝包膜不圓滑D、后期肝增大E、脾臟可有腫大以下相關(guān)多囊肝的表達(dá)哪些是錯(cuò)誤的：A、為先本性病變B、不會伴有多囊腎C、無家族史D、可治愈E、囊腫間為正常肝臟組織回聲肝硬化失代償期膽囊壁水腫呈雙層表現(xiàn)，主要原由是：A、膽囊壁靜脈回流受阻B、低蛋白血癥C、大批腹水D、膽囊壁淋巴引流受阻右季肋區(qū)腫塊可能是：A、擴(kuò)大的膽囊B、腫大的肝臟C、右腎上腺腫塊D、右腎上極腫塊8.以下除哪幾項(xiàng)外，均可出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)大而沒有肝外膽管擴(kuò)大：A、肝左右管會集處腫瘤B、肝門淋奉承腫大C、胰腺癌D、壺腹部癌

E、輕度脾臟腫大E、肝內(nèi)膽管癌慢性胰腺炎超聲診療重點(diǎn)：A、胰腺大小正常或稍增大B、內(nèi)部回聲多半加強(qiáng)，散布不均，呈條狀或帶狀C、可有假性囊腫形成D、主胰管可擴(kuò)大、歪曲E、可有胰管結(jié)石胰腺癌的間接征象包含：A、十二指腸曲擴(kuò)大B、肝內(nèi)膽管C、胰管擴(kuò)大D、膽總管擴(kuò)大E、肝臟受壓移位三、名詞解說征超聲難道氏征膽囊雙邊影牛眼征光明肝四.簡答題急性膽囊炎的種類及超聲圖像特色有哪些簡述肝硬化的超聲表現(xiàn)。簡述肝血管瘤超聲聲像特色及鑒識診療重點(diǎn)簡述肝囊腫的一般表現(xiàn)。簡述急性胰腺炎聲像圖間接表現(xiàn)。參照答案一、單項(xiàng)選擇題1A2C3B4A5B6A7A8D9B10A二、多項(xiàng)選擇題1BC2、ABCDE3、BCE4、BCE5、BCDE6、AD7、ABCD8、CD9、ABCDE10、ABCDE三、名詞解說征：膽囊充滿結(jié)石：膽囊的液性暗區(qū)消逝，在膽囊窩內(nèi)可見膽囊前壁弧形加強(qiáng)回聲伴聲影；如膽囊炎癥明顯伴有膽囊壁增厚，則表現(xiàn)為弱回聲的膽囊壁包繞結(jié)石的強(qiáng)回聲后方伴有聲影，稱為“囊壁結(jié)石聲影三合征（WES征）超聲難道氏征陽性：膽囊炎時(shí)將探頭壓迫膽囊體表區(qū)，觸痛加重，即超聲難道征陽性。膽囊雙邊征答：膽囊壁水腫增厚時(shí)形成膽囊壁內(nèi)外膜分別成雙邊的征象，常有于化膿性膽囊炎。牛眼征：轉(zhuǎn)移性肝癌的典型表現(xiàn)：腫瘤周邊呈較寬低回聲，中心呈圓形高回聲，即“牛眼征”。光明肝：脂肪肝時(shí)肝臟近場回聲呈較亮的密集加強(qiáng)回聲，稱為光明肝。四.簡答題急性膽囊炎的種類及超聲圖像特色有哪些答：急性膽囊炎的主要病因?yàn)槟懼瓬艉图?xì)菌感染。視炎癥輕重分為3各樣類：（1）純真性膽囊炎：膽囊稍大，壁輕度增厚，粘膜充血水腫，膽汁正?；蚵燥@渾濁。（2）化膿性膽囊炎：膽囊腫大顯然，壁顯然充血水腫，膽汁渾濁或膿性。膽囊四周組織有炎性溢出或膿腫形成。（3）壞疽性膽囊炎：膽囊輕度腫大，壁壞死穿孔，膽汁外流形成腹腔膿腫。純真性膽囊炎聲像圖表現(xiàn)為：膽囊腫大，囊壁毛糙、增厚，厚度＞4mm。化膿性膽囊炎超聲圖像表現(xiàn)為：囊壁增厚顯然，可達(dá)－1.0cm，常有“雙邊征”改變。膽汁暗區(qū)可清楚顯示多少不一、強(qiáng)弱不等的細(xì)小點(diǎn)狀回聲，?？梢姷浇Y(jié)石圖像。脂餐試驗(yàn)可見膽囊無縮短功能。將探頭壓迫膽囊體表區(qū)，觸痛加重，即超聲難道征（UltrasonicMurphy’ssign）陽性。急性膽囊炎穿孔時(shí)，可顯示膽囊壁的局部膨出或缺點(diǎn)，膽囊輪廓模糊不清，膽囊四周探及限制性積液或囊腔內(nèi)積氣。時(shí)間較長后膽囊四周組織炎癥反應(yīng)與膽囊可形成一邊界模糊的炎性腫塊，呈實(shí)性低或強(qiáng)回聲。簡述肝硬化的超聲表現(xiàn)。答：肝硬化的聲像圖特色：①肝臟形態(tài)改變：初期肝腫大，隨病情發(fā)展?jié)u漸減小，肝表面不平坦，呈凹凸?fàn)罨蜾忼X狀；②肝實(shí)質(zhì)回聲：呈洋溢加強(qiáng)、增粗、散布不均斑點(diǎn)回聲，亦可呈線狀、網(wǎng)隔狀回聲加強(qiáng)及回聲加強(qiáng)結(jié)節(jié)；③肝靜脈內(nèi)徑變細(xì)，迂曲狀，失掉正常的的自然走向。門靜脈骨干擴(kuò)大，內(nèi)徑超出13mm。其擴(kuò)大程度反應(yīng)門靜脈高壓的程度；④脾臟腫大。脾門區(qū)靜脈擴(kuò)大；⑤中、重度肝硬化常伴有腹水、側(cè)枝循環(huán)形成，腹腔內(nèi)探及液性暗區(qū)。因?yàn)檠獫{白蛋白濃度降低，還可有膽囊壁增厚，呈“雙邊”征。簡述肝血管瘤超聲聲像特色及超聲鑒識重點(diǎn)答：肝血管瘤超聲聲像特色：①直徑小于3cm的小血管瘤多呈界限清楚規(guī)整的均質(zhì)強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，少量呈低回聲，但內(nèi)可見弱而罕見的網(wǎng)隔狀回聲。此類血管瘤內(nèi)部常檢測不到彩色血流信號，無血流頻譜表現(xiàn)，周邊可見小血管經(jīng)過，偶見略微彩色血流信號。②直徑3cm以上的血管瘤及巨海洋綿狀血管瘤呈網(wǎng)格、斑片狀強(qiáng)回聲，此間散在蜂窩狀低回聲，內(nèi)部可檢測到點(diǎn)狀或斑片狀略微彩色血流信號，周邊可見血管繞行，偶見低速動靜脈血流信號。超聲鑒識重點(diǎn)：肝血管瘤可位于肝臟任何部位，但多湊近肝靜脈旁，加壓檢查時(shí)有壓縮性，與肝實(shí)質(zhì)分界清楚，肝實(shí)質(zhì)回聲正常，以此與肝癌鑒識。同時(shí)血管瘤多呈強(qiáng)回聲，無鑲嵌征及暈環(huán)征，歷時(shí)多年無顯然變化，而小肝癌呈低回聲，四周有暈環(huán)，隨時(shí)間推移顯然發(fā)生變化，周邊可見搏動性動脈血流信號等能將兩者劃分開來。簡述肝囊腫的一般表現(xiàn)。答：肝囊腫聲像圖特色為肝內(nèi)出現(xiàn)圓形無回聲區(qū)，邊沿圓滑，囊壁薄而清楚，后方回聲加強(qiáng)，大囊腫內(nèi)可有分開光帶，囊腫繼發(fā)感染時(shí)可見囊壁增厚、不規(guī)則、囊內(nèi)有浮動的強(qiáng)弱不一點(diǎn)狀回聲