脫位復(fù)位手法

關(guān)于脫位復(fù)位手法第1頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)手法前要全面掌握病情，認(rèn)真檢查，明確診斷。

整復(fù)前要做好充分準(zhǔn)備。

做好患者思想工作。

選擇有效的復(fù)位方法。

手法要熟悉、靈活，動(dòng)作要輕巧。

脫位伴有骨折者，先整復(fù)脫位，后整復(fù)骨折。

第2頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月脫位基本手法手摸心會(huì)拔伸牽引屈伸回旋端提捺正足蹬膝頂杠桿支撐第3頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月手摸心會(huì)

適應(yīng)癥和作用辨明關(guān)節(jié)脫位程度及方向，做到胸中有數(shù)。第4頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月手摸心會(huì)

操作方法通過手法仔細(xì)觸摸傷部。第5頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月手摸心會(huì)

要領(lǐng)：仔細(xì)觸摸傷部，辨明脫位程度及方向。

第6頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月拔伸牽引適應(yīng)癥和作用是整復(fù)脫位的基本手法，起到“欲合先離，離而復(fù)合”的作用。第7頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月拔伸牽引操作方法牽引時(shí)，一助手固定脫位關(guān)節(jié)的近端，另一助手握住傷肢進(jìn)行牽引。第8頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月拔伸牽引要領(lǐng)：一助手固定脫位關(guān)節(jié)的近端，另一手握住傷肢進(jìn)行牽引，牽引力量及方向必須根據(jù)病情而定，在牽引過程中可同時(shí)進(jìn)行屈曲、伸直、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)手法，如需長時(shí)間拔伸，或牽引力不足時(shí)，還可以配合使用寬布帶協(xié)助牽引。

第9頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月屈伸回旋

適應(yīng)癥和作用適用于肩關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)脫位。第10頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月屈伸回旋

操作方法髖關(guān)節(jié)脫位：操作時(shí)須在屈髖屈膝位牽引，同時(shí)內(nèi)收屈曲大腿，再外展、外旋伸直患肢。第11頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月屈伸回旋

操作方法肩關(guān)節(jié)脫位：術(shù)者用右手握住患肢肘部，左手握住腕部，患肢屈肘90度位，先沿上臂畸形方向牽引，在維持牽引下，內(nèi)收、外展上臂，使肘關(guān)節(jié)貼近胸臂，至肘接近體中線時(shí)，內(nèi)收上臂使患者手搭于對(duì)側(cè)肩上，復(fù)位即告成功。第12頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月屈伸回旋

要領(lǐng)：牽引下作關(guān)節(jié)的屈伸、回旋、收展活動(dòng)，使關(guān)節(jié)頭復(fù)位，是數(shù)種手法有機(jī)地聯(lián)合應(yīng)用，因杠桿力較大，如伴有骨質(zhì)疏松癥應(yīng)慎用。

第13頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月端提捺正

適應(yīng)癥和作用適用于各種脫位，常與拔伸牽引聯(lián)合使用。第14頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月端提捺正操作方法肩關(guān)節(jié)脫位，用手端托肱骨頭使其復(fù)位。下頜關(guān)節(jié)脫位，兩手四指上提下頜關(guān)節(jié)。橈骨頭脫位，以拇指向內(nèi)下按壓橈骨頭。第15頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月端提捺正

要領(lǐng)：綜合應(yīng)用端、提、捺正（擠、按）法使關(guān)節(jié)復(fù)位，或單獨(dú)使用其中一種。

第16頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月足蹬膝頂

適應(yīng)癥和作用適用于肩、肘、髖關(guān)節(jié)脫位。第17頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月足蹬膝頂

操作方法足蹬法：通常一人操作，以肩關(guān)節(jié)為例，患者仰臥于床上，術(shù)者立于患側(cè)，雙手握住傷肢腕部，將患肢伸直并外展；術(shù)者脫去鞋子，用足底蹬于患者腋下（左側(cè)脫位用左足，右側(cè)脫位用右足），足蹬手拉，緩慢用力拔伸牽引，然后在牽引的基礎(chǔ)上，使患肢外旋、內(nèi)收，同時(shí)足跟輕輕用力向外支撐肱骨頭，即可復(fù)位。第18頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月足蹬膝頂

操作方法膝頂法：也是一人操作，以肘關(guān)節(jié)脫位為例，患者坐位，術(shù)者立于患側(cè)，一手握患肢上臂，一手握腕部，膝關(guān)節(jié)屈曲，足蹬在患者坐的椅子上，將膝放在患肘前，頂壓肱骨下端，握腕之手順前臂方向用力牽引并屈曲，即可復(fù)位。

第19頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月足蹬膝頂

要領(lǐng)：足蹬法用于整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位，操作時(shí)用足跟蹬于患者腋下，足蹬手拉，同時(shí)使患肢內(nèi)收、外旋，足跟用力向外支撐肱骨頭使之復(fù)位。膝頂法用于肘關(guān)節(jié)脫位。

第20頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月杠桿支撐適應(yīng)癥和作用本法是利用杠桿為支撐點(diǎn)，力量較大，多用于難以整復(fù)的肩關(guān)節(jié)脫位或陳舊性脫位。第21頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月杠桿支撐操作方法采用一長1m，直徑為4~5cm圓木棒，中間部位以棉墊裹好，置于患者腋窩，兩助手