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PAGEPAGE12023年湖北省護(hù)士執(zhí)業(yè)資格《實踐能力》考試題庫及答案解析畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場:__________考號:__________一、選擇題1.該患者可能的臨床診斷是A、代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒.E、以上均不是答案:C答案解析:根據(jù)病史,該患者有慢性肺心病且呼吸困難,提示存在慢性呼吸性酸中毒利尿后出現(xiàn)低鉀低鉀,,Hm-升高幅度較大,提示有代謝性堿中毒根據(jù)代謝性堿中毒代償公式,M=40十(42-24)X2.OGTT試驗的適應(yīng)證不包括A、無糖尿病癥狀,空腹或隨機(jī)血糖異常者B、無糖尿病癥狀,有一過性或持續(xù)性糖尿C、無糖尿病癥狀,但有明顯糖尿病家族史D、妊娠期出現(xiàn)尿糖者E、有糖尿病癥狀,隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L者答案:E答案解析:非妊娠成年人,空腹血糖在3.能殺滅所有微生物及芽孢的方法是A、清潔B、抑菌C、滅菌D、消毒E、抗菌答案:C4.導(dǎo)尿操作中為固定導(dǎo)管,應(yīng)向?qū)Ч軞饽胰薃、空氣B、蒸餾水C、注射用水D、生理鹽水E、無菌生理鹽水答案:E5.休克患者留置導(dǎo)尿管最主要的目的是A、保持床單位清潔干燥,使患者舒適B、引流尿液,促進(jìn)有毒物質(zhì)的排泄C、收集尿標(biāo)本,做細(xì)菌培養(yǎng)D、避免尿液潴留在膀胱內(nèi)E、監(jiān)測尿量及尿比重,了解腎血流灌注情況答案:E6.此種臥位還適用于腹部A、脊椎手術(shù)后的患者B、全身麻醉未清醒的患者C、行大量不保留灌腸的患者D、腹腔、盆腔手術(shù)后的患者E、極度呼吸困難的患者答案:C7.強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系在護(hù)理中作用的理論是A、保健系統(tǒng)模式B、自理模式C、適應(yīng)模式D、人際關(guān)系模式E、人類基本需要層次論答案:D8.降鈣素對該磷代謝的影響是A、尿磷增加,血磷降低B、尿磷減少,血磷升高C、尿鈣減少,血鈣升高D、促進(jìn)溶骨作用E、降低血鈣,升高血磷答案:A答案解析:降鈣素由甲狀腺旁細(xì)胞合成、分泌,其主要功能是降低血鈣和血磷此外它還抑制腎小管對磷的重吸收,增加尿磷,降低血磷9.柏油樣便常見于A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、結(jié)腸癌D、嬰兒消化不良E、胃潰瘍出血答案:E答案解析:黑色或柏油色見于上消化道出血、服用鐵劑、動物血、活性炭及某些中藥10.檢測細(xì)胞免疫功能的主要方法是A、速發(fā)型皮膚過敏試驗B、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)C、放射免疫試驗D、T細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗E、免疫球蛋白測定答案:D答案解析:T細(xì)胞轉(zhuǎn)化實驗是T細(xì)胞在體外受到有絲分裂原或抗原剌激后發(fā)生一系列增殖反應(yīng),用顯微鏡根據(jù)細(xì)胞特征計數(shù)未轉(zhuǎn)化的和轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞,計算轉(zhuǎn)化率,在一定程度上可反映細(xì)胞免疫功能11.脂蛋白電泳時向正極遷移速度最快的是A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL答案:E答案解析:HDL分子最小,帶凈電荷量最多,電泳的速度最快12.梅毒螺旋體的染色方法是A、革蘭染色B、鍍銀染色法染色C、抗酸染色D、免疫熒光抗體染色E、棉蘭染色答案:B答案解析:梅毒螺旋體經(jīng)鍍銀染色,呈棕褐色13.下列免疫學(xué)測定方法中敏感向最高的是A、沉淀反應(yīng)B、凝集反應(yīng)C、補(bǔ)體結(jié)合試驗D、ELSA測定E、放射免疫測定答案:E答案解析:RIA檢出限量達(dá)ng甚至pg水平,ELISA與RIA檢測敏感性相仿14.患者,男,60歲。因晚期胰頭癌入院治療,入院后患者常常獨自流淚。該患者處于A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案:D15.溶血性貧血時紅細(xì)胞中??梢夾、棒狀小體B、中毒顆粒C、球形包涵體D、卡-波環(huán)E、Rusell小體答案:C16.對該患者使用過的信件、票證進(jìn)行消毒,應(yīng)選擇A、噴霧法B、熏蒸法C、燃燒法D、高壓蒸汽滅菌法E、擦拭法答案:B17.關(guān)于惡性組織細(xì)胞病骨髓象特點,正確的是A、一次骨髓穿刺未找到異常組織細(xì)胞可排除惡性組織細(xì)胞病?B、淋巴樣組織細(xì)胞和單核樣組織細(xì)胞對惡性組織細(xì)胞病具有診斷價值C、異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞對惡性組織細(xì)胞病具有診斷價值D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常增加E、吞噬性組織細(xì)胞對惡性組織細(xì)胞病具有診斷價值答案:C答案解析:本題考査惡性組織細(xì)胞病的診斷性細(xì)胞,異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞對惡性組織細(xì)胞病具有診斷價值18.普通實驗室常規(guī)測定香草扁桃酸(VMA)使用的方法是A、化學(xué)顯色法B、生物法C、熒光分析法D、放射性核素分析法E,非核素免疫分析法答案:A答案解析:普通實驗室常規(guī)測定香草扁桃酸(VMA)常用的方法是化學(xué)顯色法19.關(guān)于血沉,哪項說法是錯誤的A、對疾病診斷缺乏特異性B、可以動態(tài)觀察病情療效C、以時間單位內(nèi)紅細(xì)胞下沉后所暴露的血漿段的距離表示D、魏氏法為國內(nèi)規(guī)范測定方法E、白細(xì)胞增多時,沉淀紅細(xì)胞上層不規(guī)則答案:E答案解析:血沉測定時,有核紅細(xì)胞增多,沉淀紅細(xì)胞上層不規(guī)則20.骨髓增生明顯活躍,可見大量幼稚細(xì)胞。此類細(xì)胞占80%,核形折疊、扭曲,可見核仁。胞質(zhì)內(nèi)含大量密集而細(xì)小的顆粒。此類細(xì)胞POX呈陽性,α-萘酚丁酸酯酶染色陰性;HLA-DR陰性,CDl3、CD33、MPO、CD68陽性;染色體分析呈t(15;17)。這是A、AML-2aB、AML-M5aC、AML-M3bD、AML-M1E、AML-M5b答案:C21.患者男,22歲。學(xué)習(xí)游泳不慎誤入深水區(qū)溺水,經(jīng)搶救出水,發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸已停。下一步的處理是A、撥打急救電話B、送往醫(yī)院C、立即清理呼吸道積水D、尋找患者家人E、觀察患者情況答案:C22.該菌做紙片擴(kuò)散法藥敏試驗,在苯座西林紙片周圍抑菌圈內(nèi)有可辨的針尖樣菌報告為A、敏感B、中介C、耐藥D、ESBLs陽性E、重做藥敏試驗(579~580題共用題干)患者男,19歲出現(xiàn)腰骶關(guān)節(jié)及足跟疼痛兩年,如果臨床考慮為強(qiáng)直性脊柱炎(AS)答案:C答案解析:抑菌圈內(nèi)有針尖樣菌落,說明該菌對苯唑西林耐藥,該濃度的苯唑西林紙片無法完全抑制其生長23.隱匿性糖尿病患者,常需要做的實驗室檢査是A、葡萄糖耐量試驗B、空腹血糖試驗C、尿糖D、胰島素E、肽測定F、腎功能檢査答案:A答案解析:葡萄糖耐量試驗可發(fā)現(xiàn)空腹或餐后血糖高于正常而達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病病人,可盡早發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病患者24.結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液的生化鑒別指標(biāo)是A、ADA和CEAB、ADA和ALPC、ADA和AFPD、ADA和GGTE、ADA和AFU答案:A答案解析:結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液可以通過腺苷脫氨酶(ADA)、溶菌酶、CEA、鐵蛋白、乳酸脫氫酶等指標(biāo)進(jìn)行鑒別25.多長時間尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,可報告無細(xì)菌生長A、12hB、18hC、24hD、36hE、48h答案:E答案解析:尿細(xì)菌陰性是指48h無細(xì)菌生長26.骨髓象相似而血象有區(qū)別的疾病是A、PNH和再生障礙性貧血B、戈謝病和尼曼-匹克病C、缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血和溶血性貧血E、急性粒細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病答案:D答案解析:在本題的5個選項中只有類白血病反應(yīng)和慢性粒細(xì)胞白血病是骨髓象相似而血象有區(qū)別27.下列哪項試驗不是凝集試驗A、血型鑒定B、肥達(dá)反應(yīng)C、病毒血凝試驗D、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗E、膠體金免疫層析試驗答案:E答案解析:免疫層析試驗是將膠體金標(biāo)記技術(shù)和蛋白質(zhì)層析技術(shù)結(jié)合的以硝酸纖維素膜為載體的快速的固相膜免疫分析技術(shù)28.艾滋病免疫學(xué)檢查一般主要包括A、HIV抗體和B細(xì)胞B、T細(xì)胞和B細(xì)胞C、HIV和其他病毒抗體D、HIV抗體和T細(xì)胞亞群E、細(xì)菌和真菌答案:D答案解析:HIV主要侵犯T細(xì)胞29.面部危險三角區(qū)感染時禁用熱療的主要原因是A、熱療可促進(jìn)血液循環(huán),加重皮下出血、腫脹和疼痛B、熱療可導(dǎo)致細(xì)菌入血,使炎癥擴(kuò)散,造成顱內(nèi)感染C、受傷范圍小,熱療不方便、效果差D、局部皮膚敏感性差,容易燙傷E、緩解疼痛后,會掩蓋病情貽誤診斷和治療答案:B30.肝功能受損時,血中A、清蛋白含量升高B、球蛋白含量下降C、清蛋白含量升高,球蛋白含量下降D、清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相對升高E、清蛋白和球蛋白含量都正常答案:D答案解析:Alb由肝實質(zhì)細(xì)胞合成,肝臟功能受損,Alb合成減少,球蛋自代償性增高以維持血漿膠體滲透壓.31.乙型腦炎的傳播途徑是A、接觸傳播B、空氣傳播C、注射傳播D、飲食傳播E、生物媒介傳播答案:E32.動脈采血后局部加壓止血的時間是A、1~5分鐘B、10~15分鐘C、20~25分鐘D、5~10分鐘E、15~20分鐘答案:D33.患兒,男,2歲。因發(fā)熱、抽搐1次來院就診,診斷為高熱驚厥。護(hù)士遵醫(yī)囑給予水合氯醛保留灌腸,其濃度為A、0.5%~1%B、10%C、5%D、2%E、15%答案:B34.血涂片計數(shù)100個白細(xì)胞見25個有核紅細(xì)胞;如白細(xì)胞計數(shù)校正前為10×lO9/L,則校正后應(yīng)為A、4×109/LB、8×109/LC、10×109/LD、12.5×109/LE、15×109/L答案:B答案解析:依據(jù)校正公式計算:校正后白細(xì)胞數(shù)/I=校正前白細(xì)胞數(shù)X100/(100十有核紅細(xì)胞數(shù))35.1gG抗體難以直接與紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng),因為A、1gG抗體的親和力不夠B、1gG抗體分子量太小C、1gG抗體分子不能同時兩個紅細(xì)胞D、1gG抗體分子往往數(shù)量太少E、以上均錯答案:B答案解析:IgG抗體分子量太小,在鹽水介質(zhì)中致敏RBC,但肉眼觀察不到紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象36.影響血沉的因素不包括A、溫度B、病人是否空腹采血C、血沉管位置D、血沉管的內(nèi)徑E、拉凝劑的種類與用量答案:B答案解析:病人是否空腹采血對血沉沒有影響37.正常胃液顯微鏡檢查不能見到A、鱗狀上皮細(xì)胞B、塵細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、柱狀上皮細(xì)胞答案:D答案解析:正常胃液無紅細(xì)胞38.該患者的皮膚過敏反應(yīng)屬于A、I型超敏反應(yīng)B、II型超敏反應(yīng)C、III型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、遲發(fā)型超敏反應(yīng)答案:A答案解析:該患者的皮膚過敏反應(yīng)出現(xiàn)得比較早,所以屬于I型超敏反應(yīng)I型超敏反應(yīng)主要由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生,所以考慮給患者做血清IgE的檢測39.以下選項中,其增高與冠心病發(fā)病呈負(fù)相A、HDL-CB、LDL-CC、CH0D、TGE、LP(a).答案:A答案解析:HDL能把組織中膽固醇運(yùn)送到肝臟代謝,HDL-C與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān),稱作好膽固醇”關(guān)的是40.胸外心臟按壓有效的標(biāo)志不包括A、大動脈出現(xiàn)搏動B、收縮壓在90mmHg以上C、瞳孔縮小D、皮膚轉(zhuǎn)紅潤E、自主呼吸恢復(fù)答案:B41.深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是A、咳嗽反射遲鈍B、咳嗽反射消失C、吞咽反射消失D、痰液較稀薄E、咳嗽較無力答案:B42.內(nèi)服藥藥瓶上標(biāo)簽邊的顏色是A、藍(lán)色B、黑色C、紅色D、黃色E、綠色答案:A43.患者,男,30歲。是一位出色的足球中衛(wèi),因比賽時不慎脛骨骨折而入院,經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,但情緒低落,很少與人交往。該患者未被滿足的基本需要是A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、自尊的需要E、自我實現(xiàn)的需要答案:E44.下列有關(guān)應(yīng)用熱療的目的,正確的是A、促進(jìn)淺表炎癥消退和局限B、減輕局部充血或出血C、提高痛覺神經(jīng)的興奮性D、抑制炎癥擴(kuò)散E、傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱答案:A45.患兒,男,3歲。上呼吸道感染,咳嗽,咳痰。護(hù)士為其病室調(diào)節(jié)的適宜溫度是A、24~26℃,65%~70%B、22~24℃,55%~65%C、18~22℃,50%~60%D、18~22℃,40%~50%E、18~22℃,50%~55%答案:C46.乳酸脫氫酶(LD)是由2個亞單位組成的四聚體,產(chǎn)生的同工酶有A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種答案:D答案解析:LD由H和M兩個亞單位組成的四聚體,組合成H,、H3M、H2M、m、M五種同工酶47.維生素D的生理功能是A、促進(jìn)血液凝固B、促進(jìn)鈣、磷吸收C、促進(jìn)紅細(xì)胞生成D、保護(hù)紅細(xì)胞的完整性E、有助于鐵在胃腸道內(nèi)吸收答案:B48.護(hù)士為患者做膀胱沖洗時,沖洗液面與床面的距離約為A、60cmB、80cmC、100cmD、70cmE、90cm答案:A49.(70~71題共用題干)患者,男,33歲。左踝部關(guān)節(jié)扭傷3天,左腳擦傷,行溫水浸泡。該患者進(jìn)行溫水浸泡時,不妥的是A、每次浸泡30分鐘B、水溫保持在53~56℃C、調(diào)節(jié)室溫D、暴露患處,取坐姿E、用無菌紗布清潔創(chuàng)面答案:B50.取下頭部冰袋的條件是全身用冷后30分鐘,所測體溫低于A、30℃B、33℃C、36℃D、39℃E、42℃答案:D51.此時為了不增加患者的痛苦,應(yīng)A、盡量縮短交談時間B、提供宣泄情感的機(jī)會C、運(yùn)用非語言溝通技巧D、使用幽默技巧E、嚴(yán)格按既定的提綱進(jìn)行談話答案:A52.手壓式霧化器的正確使用方法是A、每次使用5噴B、吸入后盡可能延長屏氣C、兩次使用間隔時間不超過3小時D、使用前不要搖晃藥液E.呼氣時按壓瓶頸使之噴藥答案:B53.患者,女,27歲。分娩時行會陰部切,現(xiàn)切口周圍出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。遵醫(yī)囑給予紅外燈局部照射過程中,發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紫紅色,此時應(yīng)采取的措施是A、立即停用,局部涂凡士林B、調(diào)高燈距C、換用低功率燈頭D、局部鹽水紗布覆蓋E、立即溫水溫數(shù)答案:A54.(82~83題共用題干)患者,男,52歲。高血壓合并腦出血?,F(xiàn)突然進(jìn)入深度昏迷,出現(xiàn)高熱、小便失禁等,準(zhǔn)備給予留置尿管?;颊吣蚴Ы赡軐儆贏、真性尿失禁B、假性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、功能性尿失禁答案:B55.已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液,其有效保存期為A、4小時B、24小時C、3天D、7天E、20天答案:B56.進(jìn)行第二次消毒時,消毒的順序是A、自下而上,外→內(nèi)B、自上而下,內(nèi)→外→內(nèi)C、自下而上,內(nèi)→外→內(nèi)D、自上而下,外→內(nèi)→外E、自下而上,外→內(nèi)→外答案:B57.患者,男,28歲。因1周前食用蒼蠅接觸過的食物,現(xiàn)出現(xiàn)全身不適,體溫39.0~40.0℃,呈稽留熱,脈率60~70次/分,表情淡漠。病程第2周出現(xiàn)玫瑰疹。該患者應(yīng)采取的隔離種類是A、腸道隔離B、血液隔離C、保護(hù)性隔離D、昆蟲隔離E、嚴(yán)密隔離答案:A58.頸外靜脈輸液法的適應(yīng)證不包括A、長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者B、需要測中心靜脈壓者C、需要行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法者D、臨時輸液,周圍靜脈完好者E、長期靜脈內(nèi)滴注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物者答案:D59.患者用藥時最適宜的體位是A、中凹臥位B、端坐位C、半坐臥位D、側(cè)臥位E、俯臥位答案:C60.缺氧患者皮膚與黏膜的異常表現(xiàn)是A、皮膚出血點B、皮膚彈性降低C、皮膚黃染D、口唇及面頰發(fā)紺E、皮膚出現(xiàn)皮疹答案:D61.護(hù)士向葡萄胎清宮術(shù)后的患者介紹術(shù)后隨訪的內(nèi)容,應(yīng)除外A、定期測hCGB、婦科檢查C、定期做B超D、有無異常陰道出血E、避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器答案:E62.目前臨床上檢測HBsAg主要采用A、間接免疫熒光法B、直接免疫熒光法C、ELISAD、比濁法E、免疫印跡法答案:C答案解析:考察臨床檢驗方法的基本常識,目前國內(nèi)的醫(yī)院基本情況如此63.患者,男性,42歲。前臂外傷手術(shù)縫合后5天,局部傷口紅腫、疼痛,觸之有波動感,T39℃,傷口換藥時不妥的是A、及時拆除縫線,充分引流B、傷口應(yīng)每天換藥一次C、正確應(yīng)用抗菌藥及引流物D、清潔傷口,清除壞死組織E、傷口用優(yōu)瑣溶液濕敷答案:D64.患者,女性,50歲。膽石癥病史2年。3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作,經(jīng)門診用抗生素輸液等治療無效,今日住院。護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清,體溫39℃,脈搏112次/分,血壓80/60mmHg。實驗室檢查:WBC12.5×10[SB9.gif]/L,中性粒細(xì)胞0.85。該患者的臨床診斷為A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、膽囊穿孔D、膽道蛔蟲癥E、急性重癥膽管炎答案:E65.患者,男性,45歲。痛風(fēng)病史8年,該患者不需要加以限制的食物是A、豆腐、蘑菇B、土豆、雞湯C、紅酒、牛排D、雞肝、米飯E、水、馬鈴薯答案:E66.患者男,45歲。因急性關(guān)節(jié)炎就診,入院后診斷為痛風(fēng)。護(hù)士指導(dǎo)患者可以吃的食物是A、動物內(nèi)臟B、魚蝦類C、菠菜D、蘑菇E、柑橘答案:E67.患者女,28歲。產(chǎn)后20天出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛,全身畏寒、發(fā)熱。體檢:右側(cè)乳房皮膚紅、腫,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。該患者應(yīng)首先考慮為A、乳腺癌B、乳房纖維腺瘤C、急性淋巴結(jié)炎D、急性乳腺炎E、乳腺囊性增生病答案:D68.患者,女性,25歲。診斷為滴蟲性陰道炎,詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法,護(hù)士應(yīng)告知患者最適宜的沖洗液為是A、5.5%醋酸溶液B、1‰高錳酸鉀溶液C、生理鹽水D、1%乳酸溶液E、2%碳酸氫鈉溶液答案:A69.患者,女性,50歲。膽石癥病史2年。3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作,經(jīng)門診用抗生素輸液等治療無效,今日住院。護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清,體溫39℃,脈搏112次/分,血壓80/60mmHg。實驗室檢查:WBC12.5×10[SB9.gif]/L,中性粒細(xì)胞0.85。為明確診斷,首選的檢查方法是A、X線腹部平片B、CTC、B超D、MRIE、PTC答案:C70.患者男,30歲。因急性心包炎后出現(xiàn)心包積液。該患者的表現(xiàn)不可能出現(xiàn)A、胸痛B、呼吸困難C、面色蒼白、發(fā)紺D、動脈血壓升高E、頸靜脈怒張答案:D71.患者,男性,56歲。肝硬化病史5年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降,醫(yī)囑予以輸血、補(bǔ)液,該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生A、自發(fā)性腹膜炎B、心力衰竭C、腎衰竭D、肝性腦病E、水、電解質(zhì)紊亂答案:D72.患者,男性,32歲。2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”,近半年來經(jīng)常頭暈、心悸,體力逐漸下降,診斷為“缺鐵性貧血”。其貧血的原因最可能是A、鐵攝入不足B、鐵吸收不良C、鐵消耗過多D、鐵利用率下降E、鐵需要量增加答案:B73.患者,女性,41歲。膽囊結(jié)石病史2年,主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示:體溫38.9℃,脈搏112次/分,血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查:WBC10.5×10[SB9.gif]/L,中性粒細(xì)胞0.79。導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是A、膽囊收縮,結(jié)石排入十二指腸B、結(jié)石阻塞膽管下端,引起急性胰腺炎C、結(jié)石損傷膽囊黏膜D、結(jié)石損傷十二指腸E、結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強(qiáng)烈收縮答案:E74.患者,女性,30歲。已婚,放環(huán)2年,停經(jīng)48天,少量陰道出血3天,突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛,血壓80/40mmHg,右下腹壓痛,反跳痛明顯,但肌緊張不明顯。婦科檢查:后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大小,呈飄浮感,雙附件觸診不滿意,本病例最可能的診斷是A、輸卵管妊娠B、黃體破裂C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、急性闌尾炎E、先兆流產(chǎn)答案:A75.氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在A、腋中線第2肋間B、腋中線第6肋間C、腋后線第3肋間D、鎖骨中線第2肋間E、鎖骨中線第3肋間答案:D76.急性呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是A、呼吸困難B、發(fā)紺C、意識障礙D、肺功能下降E、球結(jié)膜水腫答案:B77.患者,男性,59歲,工人。1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝、足、跖趾關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵,時間約12分鐘,疼痛以夜間明顯,影響行動。實驗室檢查:血沉55mm/h,RF(+)。關(guān)節(jié)X線檢查:雙手骨質(zhì)疏松,腕部關(guān)節(jié)間隙變窄。使用青霉胺治療,護(hù)士不用觀察的不良反應(yīng)是A、關(guān)節(jié)腫脹B、白細(xì)胞減少C、有無皮疹、蛋白尿、血尿D、腎功能異常E、頭痛答案:A78.患者,男性,54歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下,在治療時使用阿托品靜脈給藥,出現(xiàn)顏面潮紅、口干癥狀達(dá)到阿托品化。達(dá)到阿托品化后患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐,進(jìn)一步治療應(yīng)為A、加大阿托品用量B、重用膽堿能復(fù)活劑C、輸血D、高滲脫水劑E、鎮(zhèn)靜劑答案:B79.患者,男性,45歲。因間斷胸悶1周,1天前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴(yán)重氣急,咳大量粉紅色泡沫痰,既往患冠心病10年。該患者首先考慮的診斷是A、急性右心衰竭B、急性肺氣腫C、慢性左心衰竭D、急性左心衰竭E、慢性右心衰竭答案:D80.上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施是A、安定患者情緒B、準(zhǔn)備急救用品C、建立靜脈輸液途徑D、迅速配血E、按醫(yī)囑采取止血措施答案:C81.患者,女性,61歲。再生障礙性貧血,四肢皮膚散在性瘀點,右頰部可見一約1.5cm×0.5cm的口腔潰瘍,為有效預(yù)防感染,目前對其采取的首要護(hù)理措施是A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、定期洗浴C、保持皮膚干燥D、加強(qiáng)口腔護(hù)理E、避免到人群聚集的地方答案:D82.某患者因車禍被抬入急診室。下頜骨開放性骨折,并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫,量約30ml。首要的處理措施是A、降低顱內(nèi)壓B、下頜骨固定C、補(bǔ)充血容量D、解除舌后墜E、立即手術(shù)答案:D83.患者女,28歲。怕熱多汗,心悸乏力。查:脈搏110次/分,血壓130/70mmHg,雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大,眼球突出,X線檢查心肺無異常。擬行手術(shù)治療,術(shù)前護(hù)理的中心環(huán)節(jié)是A、心理護(hù)理B、術(shù)前檢查C、藥物準(zhǔn)備D、飲食護(hù)理E、對癥護(hù)理答案:C84.患者男,46歲。晚餐進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部呈帶狀放射,繼而嘔出膽汁。入院后診斷為急性胰腺炎。為減輕腹痛,護(hù)士可協(xié)助患者取A、仰臥位B、半臥位C、屈膝側(cè)臥位D、俯臥位E、坐位答案:C85.患者,女性,36歲。工作緊張,近2年來未避孕,欲生育,但一直未孕。月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)期延長,因月經(jīng)淋漓不凈,經(jīng)量過多就診,該患者的最主要診斷是A、原發(fā)性不孕癥B、繼發(fā)性不孕癥C、功能失調(diào)性子宮出血D、陳舊性宮外孕E、宮外孕答案:C86.患者,女性,48歲,理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年,活動或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊,足靴區(qū)有色素沉著。可能的診斷是A、小隱靜脈曲張B、大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、動脈硬化性閉塞癥答案:B87.強(qiáng)迫人格患者的主要特點為A、猶豫不決,追求完美B、自我中心,富于幻想C、情感體驗?zāi)w淺,易感情用事D、違法亂紀(jì),冷酷無情E、情緒不穩(wěn),易激惹答案:A88.患者,男性,42歲。因勞累突然嘔咖啡色液體2次,量約800ml,解黑便1次,量約100ml,伴疲乏無力,以“上消化道出血”收住入院,測血壓90/50mmHg。此時護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A、囑患者嚴(yán)格臥床休息,頭偏向一側(cè)B、囑患者禁食C、立即開放靜脈通道補(bǔ)充血容量D、給患者吸氧E、心理護(hù)理答案:C89.肝性腦病患者禁用的維生素A、維生素AB、維生素EC、維生素CD、維生素BE、維生素B答案:E90.患者,男性,62歲,右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。患者有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯,平臥時消失,腫塊有時可進(jìn)入陰囊,可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊,約10cm×8cm大小,質(zhì)軟,可還納,外環(huán)口容2指,壓迫內(nèi)環(huán)口后,腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗陰性。該患者術(shù)后下床活動的適宜時間是A、術(shù)后第1~2天B、術(shù)后第5~7天C、術(shù)后第2周D、術(shù)后第4周E、無限制答案:B91.血清膽紅素測定推薦的臨床常規(guī)方法是A、重氮法B、膽紅素氧化酶法C、層析法D、直接測定法E、離子交換樹脂答案:A答案解析:臨床檢測血清膽紅素常用重氮法:結(jié)合型膽紅素可以與重氮液直接發(fā)生反應(yīng),游離型膽紅素需要在催化劑存在下與重氮液反應(yīng),膽紅素都生成偶氮膽紅素,在570nrn測定吸光度的變化92.女性,45歲,發(fā)熱,貧血。骨髓檢查原始粒細(xì)胞84%,早幼粒2%,中性桿狀核粒細(xì)胞3%,中性分葉核粒細(xì)胞8%,紅系占9%,診斷為A、M3B、M1C、M2aD、M4aE、M2b答案:C答案解析:M2a的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始粒細(xì)胞占30%~89%(非紅系),早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞>10%93.初步鑒定腸道致病菌與非致病菌常用的實驗是A、乳糖發(fā)酵實驗B、葡萄糖發(fā)酵實驗C、動力實驗D、硫化氫產(chǎn)生實驗E、氧化酶實驗答案:A答案解析:初步鑒定腸道致病菌與非致病菌常用的試驗是乳糖發(fā)酵試驗,前者陰性,后者陽性94.K-B紙片法藥物敏感試驗接種細(xì)菌的濃度一般為A、0.5麥?zhǔn)媳葷岫菳、1.0麥?zhǔn)媳葷岫菴、0.25麥?zhǔn)媳葷岫菵、1.5麥?zhǔn)媳葷岫菶、0.75麥?zhǔn)媳葷岫却鸢福篈答案解析:o.5號麥?zhǔn)蠞岫认喈?dāng)?shù)募?xì)菌濃度為108CFU/m195.某黃疸患者,尿膽紅素試驗陰性,尿膽原試驗強(qiáng)陽性,酸化血清溶血和蔗糖溶血試驗陽性,提示該患者可能患有A、慢性活動性肝炎B、急性黃疸性肝炎C、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E、冷凝集素綜合征答案:D96.關(guān)于真菌培養(yǎng),不正確的是A、淺部真菌的培養(yǎng)溫度為28攝氏度B、玻璃片培養(yǎng)又稱為小培養(yǎng)C、淺部真菌培養(yǎng)用普通培養(yǎng)基D、真菌菌落酵母型菌落和絲狀菌落兩種E、觀察菌落生長是鑒別真菌的主要方法之一答案:C答案解析:淺部真菌培養(yǎng)用沙保弱培養(yǎng)基97.患者男,67歲。兩側(cè)頸部可觸及多個蠶豆大小淋巴結(jié),外周血白細(xì)胞分類:中性分葉核粒細(xì)胞15%、中性桿核粒細(xì)胞2%、淋巴細(xì)胞83%。骨髓象:有核細(xì)胞增生明顯活躍,以成熟小淋巴細(xì)胞增生為主,占78%,幼淋細(xì)胞很少。該患者最可能的診斷為A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、幼淋巴細(xì)胞白血病答案:C答案解析:患者為老年男性,臨床有淋巴結(jié)腫大,血象和骨髓象中以成熟小淋巴細(xì)胞增生為主,故最可能的診斷為慢性淋巴細(xì)胞白血病98.糖尿病患者可出現(xiàn)的情況是A、尿量多,比重低B、尿量多,比重高C、尿量少,比重高D、尿量少,比重低E、尿量多,比重固定答案:B99.用FICOLL分離人外周血淋巴細(xì)胞時離心后,細(xì)胞分布如下A、單個細(xì)胞沉于管底,紅細(xì)胞懸浮于血漿中,血小板分布于界面B、血小板沉于管底,紅細(xì)胞懸浮于血漿層中,單個細(xì)胞分布于界面C、紅細(xì)胞沉于管底,血小板懸浮于血漿層中,單個核細(xì)胞分布于界面D、單個核細(xì)胞沉于管底,血小板懸浮于血漿層中,紅細(xì)胞分布于界面E、血小板沉于管底,單個核細(xì)胞懸浮于血漿層中,紅細(xì)胞分布于界面答案:C答案解析:Ficoll分層液法是一種單次密度梯度離心法,其分離結(jié)果分布由上到下依次是:稀釋的血漿層、單個核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層、紅細(xì)胞層100.造成手工法血細(xì)胞計數(shù)域誤差的因素包括A、微量吸管不標(biāo)準(zhǔn)B、稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)C、充池后細(xì)胞在計數(shù)室內(nèi)分布不可能完全相同D、樣本凝固E、采血部位不當(dāng)答案:E答案解析:改良牛鮑計數(shù)板的蓋玻片是專用的玻璃蓋片,表面平整光滑,兩面平整度在101.正常人尿液中所含微量蛋白質(zhì)是以A、清蛋白為主B、IgG為主C、β2-微球蛋白D、T-H蛋白E、核蛋白答案:A答案解析:健康人尿中也有極微量(<10mg/l)的Alb排出102.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥多見A、血鈣升高,血磷降低B、血鈣降低,血磷升高C、血鈣升高,血磷升高D、血鈣降低,血磷降低E、尿鈣降低,尿磷升高答案:A答案解析:甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素,有升高血鈣、降低血磷等作用103.痰液標(biāo)本用于結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),進(jìn)行消化預(yù)處理可用的試劑是A、1%NaOHB、2%KOHC、10%KOHD、2%~4%NaOHE、10%NaOH答案:D答案解析:由于瘓液標(biāo)本較為黏稠,不利于結(jié)核分枝桿菌在培養(yǎng)基表面生長,故可用2%~4%NaOH進(jìn)行消化預(yù)處理10%KOH常用于真菌標(biāo)本觀察的預(yù)處理104.胰頭癌的典型表現(xiàn)是A、進(jìn)行性加重的黃疸B、上腹痛和飽脹不適C、消化不良、腹瀉D、消化道梗阻和出血E、發(fā)熱、乏力、消瘦答案:A105.下列細(xì)菌,硫化氫試驗陰性的是A、沙門菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌屬D、愛德華菌屬E、枸橡酸桿菌屬答案:B答案解析:某些細(xì)菌能分解培養(yǎng)基中的含硫氨基酸(如胱氨酸、半胱氨酸)產(chǎn)生硫化氫,硫化氫遇鉛或亞鐵離子則形成黑褐色的硫化鉛或硫化鐵沉淀此試驗可間接檢測細(xì)菌是否產(chǎn)生硫化氫,主要用于腸桿菌科中屬及種的鑒別如沙門菌屬、愛德華菌屬、亞利桑那菌屬、枸機(jī)酸106.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類腐蝕性藥物的患者,切忌進(jìn)行的護(hù)理操作是A、口腔護(hù)理B、洗胃C、輸液D、導(dǎo)瀉E、灌腸答案:B107.患者,男性,50歲?;几斡不?0年,近2個月出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛,腹部檢查肝增大,可觸及結(jié)節(jié),腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發(fā)了A、肝肺綜合征B、原發(fā)性肝癌C、中毒性休克D、上消化道出血E、肝腎綜合
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