除顫儀的使用流程2

除顫儀的使用流程演示文稿目前一頁\總數(shù)十四頁\編于十二點優(yōu)選除顫儀的使用流程目前二頁\總數(shù)十四頁\編于十二點請在此處添加標(biāo)題請在此處添加副標(biāo)題目前三頁\總數(shù)十四頁\編于十二點請在此處添加標(biāo)題請在此處添加副標(biāo)題目前四頁\總數(shù)十四頁\編于十二點除顫儀使用的適應(yīng)癥心室顫動是電復(fù)律的絕對指證。

慢性心房顫動（房顫史在1年~2年以內(nèi)），持續(xù)心房撲動。陣發(fā)性室上性心動過速，常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動力學(xué)障礙者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動過速而用藥困難者。呈1：1傳導(dǎo)的心房撲動。目前五頁\總數(shù)十四頁\編于十二點除顫儀使用的禁忌癥緩慢心律失常，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。洋地黃過量引起的心律失常（除室顫外）。伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速。嚴(yán)重的低血鉀暫不宜作電復(fù)律。左房巨大，心房顫動持續(xù)一年以上，長期心室率不快者目前六頁\總數(shù)十四頁\編于十二點除顫儀的使用流程

準(zhǔn)備除顫觀察整理目前七頁\總數(shù)十四頁\編于十二點

準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范準(zhǔn)備評估：患者病情、意識、心電圖波形、檢測電極連接情況患者準(zhǔn)備：平臥，松解衣領(lǐng)，暴露胸部，取下義齒，去除金屬飾物及導(dǎo)電物用物準(zhǔn)備：除顫儀（帶電極板）、導(dǎo)電糊、心電監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)線、接線板（必要時）、急救藥品目前八頁\總數(shù)十四頁\編于十二點除顫1．插上電源開除顫儀，確認關(guān)閉同步鍵2．連接心電監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)，確認室顫或室速（無脈搏）3．電擊板上涂導(dǎo)電糊或生理鹽水紗布包裹4．選擇能量時單向電流除顫成人每次均選擇為360j，雙向電流除顫成人每次均選擇150j。5．將電擊板分別放置于胸骨右緣第二肋間及左腋前線第五肋間目前九頁\總數(shù)十四頁\編于十二點6．按壓充電鍵，等待監(jiān)視屏顯示達到所需值。7．囑周圍搶救人員離開病床及病人8．電擊板緊貼皮膚并加壓10-12kg重的壓力，確認電擊板上指示燈呈綠色。9．雙手同時按壓放電鍵10．觀察監(jiān)視屏上的心律，如果仍為室顫或室速給予第二、三次電擊。目前十頁\總數(shù)十四頁\編于十二點觀察心電圖變化，如原有心律失常持續(xù)出現(xiàn)，立即重復(fù)上述步驟，再次除顫。觀察呼吸、心律、血壓電極板接觸部位的皮膚情況目前十一頁\總數(shù)十四頁\編于十二點整理操作完畢，關(guān)機整理清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位監(jiān)測心率、心律、血壓整理床單位整理用物，清潔擦拭除顫儀洗手，記錄目前十二頁\總數(shù)十四頁\編于十二點注意事項根據(jù)心律失常的類型選擇同步或非同步，心室顫動為360J,非同步復(fù)律。室性心動過速為150J~200J,心房顫動為150J~200J,心房撲動為80J~100J，室上性心動過速100J，均為同步復(fù)律。除顫部位：心底位于右鎖骨中點下第二肋間，心尖位于左鎖骨中線第五肋間，如有起搏器