汶川地震災(zāi)后對(duì)我國(guó)心理救援體系建設(shè)的思考wj

汶川地震災(zāi)后對(duì)我國(guó)心理救援體系建設(shè)的思考四川省精神衛(wèi)生中心黃宣銀2012年11月29日“5.12”汶川特大地震災(zāi)難的影響已經(jīng)漸行漸遠(yuǎn)，然而，災(zāi)后心理救援服務(wù)工作中出現(xiàn)的若干問題卻也發(fā)人深省。反思之余，對(duì)我國(guó)災(zāi)后心理救援體系的建設(shè)提出若干建議，供討論。一、汶川地震災(zāi)后心理救援過程的簡(jiǎn)要回顧

二、災(zāi)后心理救援體系建設(shè)的思考

一、簡(jiǎn)要回顧（一）經(jīng)歷兩個(gè)階段和五個(gè)進(jìn)程1、兩個(gè)階段2、五個(gè)進(jìn)程自發(fā)啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)；增量服務(wù)資源快速進(jìn)入；政府牽頭主導(dǎo)心理援助；項(xiàng)目覆蓋防控心理疾病；融入網(wǎng)絡(luò)建立長(zhǎng)效機(jī)制。（二）心理救援開展的主要工作

---現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)，群眾減壓（二）心理救援開展的主要工作

---傳播知識(shí)，減緩影響（二）心理救援開展的主要工作

---重點(diǎn)干預(yù)，防控疾病（二）心理救援開展的主要工作

---關(guān)愛患者，追蹤治療（二）心理救援開展的主要工作

---提升能力，完善網(wǎng)絡(luò)（三）主要工作成績(jī)1.開辟了我國(guó)災(zāi)后心理救援的新紀(jì)元。災(zāi)后心理救援受到黨和政府的高度重視，得到全社會(huì)的廣泛認(rèn)同和理解。2.災(zāi)后心理救援取得預(yù)期的效果。有效地減緩了地震災(zāi)難的心理社會(huì)影響，地震災(zāi)區(qū)沒有發(fā)生大規(guī)模精神疾病流行事件，災(zāi)區(qū)的自殺率與常態(tài)情況下比較沒有明顯變化。研究結(jié)果9個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2006-2010年自殺死亡率（/10萬）自殺死亡率（/10萬）總自殺死亡率=10.04/10萬3.地震災(zāi)區(qū)基層衛(wèi)生人員應(yīng)對(duì)災(zāi)后心理問題的服務(wù)能力大幅提升。初步形成了省、市（州）、縣（市、區(qū)）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）五級(jí)心理衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的工作格局。4.積累了災(zāi)難事件心理救援的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，為發(fā)展具有我國(guó)本土特點(diǎn)和文化適應(yīng)性的災(zāi)后心理服務(wù)模式進(jìn)行了有益的探索。（四貢）存鉆在的貌主要漿缺陷1.心理邀救援匠服務(wù)苦尚未軌納入證國(guó)家座“一賤案三彩制”羽應(yīng)急此管理賞預(yù)案火體系下，使桿大規(guī)旗模災(zāi)秧難救維援中竟的心糞理救劇援組區(qū)織協(xié)鵲調(diào)、扯需求傍評(píng)估永、資罵源調(diào)壩配、任工作所制度壺和技?jí)粜g(shù)支度持等陪方面旗倍顯胳倉促暑。2.缺少卻一支擋平急掠結(jié)合狠、訓(xùn)愚練有量素、傻由行潛政管鵝理、捷技術(shù)織專家獵、社自會(huì)工巧作人民員等緊專業(yè)燙與非輩專業(yè)浪搭配撫的心阿理救夢(mèng)援服撈務(wù)儲(chǔ)虧備隊(duì)秘伍。3.缺乏株本土侵化的翁心理遷救援亡服務(wù)各理論扮知識(shí)振和適叛宜技曲術(shù)。二、唱對(duì)我液國(guó)災(zāi)虹后心己理救趙援體放系建攏設(shè)的同思考開展充心理釀救援直的工愧作背療景-行政象動(dòng)員孔能力濾強(qiáng)大揉；-地區(qū)亭之間偉社會(huì)市經(jīng)濟(jì)衰和文帖化水仔平差鍬異明已顯；-具有號(hào)多民宵族和枕多元拾文化憲背景混；-社會(huì)鞋公眾備精神寇問題餐恥感勉明顯笑；-開展糠災(zāi)后拼心理吊救援薯服務(wù)具的時(shí)榴間不水長(zhǎng)；-本土醒化的作理論躁知識(shí)歸和適辜宜技梨術(shù)發(fā)般展不極太充摩分；-專業(yè)債技術(shù)息隊(duì)伍炮缺乏洲而且沃培訓(xùn)象不足女；-現(xiàn)有友的工出作制習(xí)度、進(jìn)服務(wù)岸網(wǎng)絡(luò)秀和技謹(jǐn)術(shù)支乞持不料相適急應(yīng)等心理抱救援母服務(wù)盟體系絨建設(shè)源工作掠目標(biāo)完善博我國(guó)鹿災(zāi)難賤醫(yī)療胞救援齒服務(wù)凍體系要求窯：具鄉(xiāng)豐有中尾國(guó)特碎色的紋，統(tǒng)毀一指閥揮、擁反應(yīng)路靈敏殃、協(xié)色調(diào)有較序、邪運(yùn)轉(zhuǎn)烏高效閥、保屠障有觀力的姥災(zāi)后命心理魚救援烏服務(wù)晝體系功能援：滿幅足增堤量心尸理衛(wèi)猴生服倦務(wù)需級(jí)求作用?。簻p濁緩災(zāi)姐難事樓件的帥心理曬社會(huì)枯影響蘆，預(yù)將防和攝減少亞心理牛問題叮的發(fā)迅生，盾促進(jìn)偏災(zāi)后濾心理昌重建體系昨建設(shè)誓的主紗要內(nèi)竹容1.完善神心理疫救援井服務(wù)拘的法吐律、克法規(guī)萄和規(guī)葬范。首先頑是在《中華才人民捏共和群國(guó)突稀發(fā)事雨件應(yīng)數(shù)對(duì)法》相應(yīng)壺章節(jié)雪中增顛加“泉災(zāi)后路心理常救援探服務(wù)矛”的始內(nèi)容陰；編制閑和完按善應(yīng)吵急預(yù)釋案，樂建立攀健全巡壽應(yīng)急愉管理慨體制馬、機(jī)至制和綁法制傅。其次懼在國(guó)篇家“葉一案較三制慌”的戒應(yīng)急獄管理切預(yù)案躍體系蹲中，群突發(fā)朗事件門應(yīng)急悅救援輪的行您政法殖規(guī)和霸工作樂預(yù)案梳中增讀加災(zāi)告后心慨理救雕援內(nèi)談容；第三謙是完遠(yuǎn)善災(zāi)貢后心瓶理服撤務(wù)的閘部門系規(guī)章勢(shì)和工柴作規(guī)哲范，杠出臺(tái)《災(zāi)后因心理純救援昨服務(wù)聽管理搶規(guī)范》和《災(zāi)后績(jī)心理家危機(jī)瞧干預(yù)麗技術(shù)招規(guī)范》，修罷訂《緊急宵心理江危機(jī)桑干預(yù)猛指導(dǎo)藏原則》、《災(zāi)后糧不同翠人群那心理暢衛(wèi)生密服務(wù)農(nóng)技術(shù)紫指導(dǎo)鑼原則》和《心理正自救至互救送宣傳選手冊(cè)》等工自作規(guī)繡范。國(guó)家級(jí)心理救援指揮體系省級(jí)心理救援指揮體系縣（市、區(qū)）級(jí)心理救援指揮體系2.建設(shè)復(fù)心理誓救援鐮管理勸工作持體系誤。明確你各級(jí)秩指揮裳體系本的工光作職躺責(zé)，僑職能耗部門勞具體齊任務(wù)失，制座定工穿作預(yù)居案，需規(guī)范投啟動(dòng)半程序堅(jiān)，完飲善協(xié)槳調(diào)聯(lián)著動(dòng)機(jī)姑制，戀組織巾管理度內(nèi)容祖和參癢與機(jī)灘構(gòu)業(yè)貿(mào)務(wù)分復(fù)工等案內(nèi)容。3.建設(shè)庫三級(jí)艘預(yù)防醫(yī)服務(wù)被體系陵。一級(jí)星預(yù)防攝服務(wù)谷主要攏是通朽過開笛展公今眾減竟災(zāi)、逼防災(zāi)易教育子，災(zāi)沸前心羞理衛(wèi)傳生服暈務(wù)的槽科普劍知識(shí)答宣傳功、提富高人舒群的縣災(zāi)后卸心理殖衛(wèi)生陸問題鐮知曉展率，郵提高或社會(huì)貫公眾睬對(duì)災(zāi)翠難事叉件應(yīng)迎急能弊力，當(dāng)承受夕能力烘和應(yīng)永對(duì)能蔬力；二級(jí)黃預(yù)防葛服務(wù)派主要槳是對(duì)蹄災(zāi)難謹(jǐn)事件就影響棒的高皂危人乖群提紙供心度理服畢務(wù)，風(fēng)減輕疾個(gè)體威的軀工體癥稠狀，菌減少段高危澆人群峰災(zāi)后臉心理可疾病俯的發(fā)酒生率燙，促煙進(jìn)心咸理重惹建，觀提高竭災(zāi)后田心理狂問題冠的診理斷率淚，提扭高治館愈率技。三級(jí)柿預(yù)防胸是提譜高精扶神疾泳病或箱災(zāi)后進(jìn)心理恢問題路患者半心理您康復(fù)政率，昨減少曾殘疾險(xiǎn)。4.啟動(dòng)釘心理附救援渣技術(shù)鈔隊(duì)伍根體系驕建設(shè)泥工作絡(luò)。組建塊一支驢覆蓋卻國(guó)家皇、省指和縣喝（市繩、區(qū)思）三李級(jí)行醫(yī)政架艘構(gòu)，衣平急拾結(jié)合蕩、訓(xùn)葛練有輸素，跑由行昂政管峰理、忠技術(shù)織專家宋、社涌會(huì)工胸作人轉(zhuǎn)員等鐘專業(yè)廊與非膏專業(yè)越搭配債的技襯術(shù)人互員儲(chǔ)姜備隊(duì)雪伍，敗滿足串災(zāi)后汗心理予救援只服務(wù)緒的工反作需成要。建立耳和完械善各貢級(jí)心限理救安援隊(duì)凈伍組幣織管絞理體屢系和拿相關(guān)腰制度片；建歡立各紀(jì)級(jí)組臘織間席聯(lián)動(dòng)辦機(jī)制某；制址定各漏級(jí)專專業(yè)隊(duì)以伍中月各類拔人員談管理慢辦法錯(cuò)和職載責(zé)；申制定府專業(yè)涌人員端遴選句標(biāo)準(zhǔn)尊。針對(duì)潤(rùn)國(guó)家梢和省誰級(jí)心戰(zhàn)理救嶼援服巨務(wù)技劣術(shù)儲(chǔ)議備隊(duì)陪伍，怒開展挖技術(shù)播培訓(xùn)兄和經(jīng)盾驗(yàn)交歡流，召提高兇儲(chǔ)備迷隊(duì)伍師的工叨作能晃力。5.發(fā)展匹本土乘化心圖理救是援技后術(shù)項(xiàng)蓋目體夕系。由于捧在現(xiàn)瞇場(chǎng)應(yīng)菊用的世專業(yè)叉技術(shù)偏龐雜頑，流奪派眾孔多，烘參與隨災(zāi)后各心理胃救援定的專數(shù)業(yè)技狀術(shù)人曉員所英接受薦的專訂業(yè)培偵訓(xùn)不粱同，凳加上害心理杯治療六技術(shù)窗的個(gè)賤性化鉤原則徐等特剛點(diǎn)，寧尤其騎需要文對(duì)林教林總堪總的哄技術(shù)劇項(xiàng)目蹦進(jìn)行掃篩選惹。以糠便將威安全彼、有宿效、猾操作既性強(qiáng)嫂的技住術(shù)進(jìn)屆行規(guī)吊范并舞推廣繼實(shí)施拒。梳理惡近年影來國(guó)島內(nèi)災(zāi)勞后心蓬理救綁援技循術(shù)項(xiàng)場(chǎng)目，圖總結(jié)糟本土環(huán)化的田心理獲危機(jī)仆干預(yù)衫技術(shù)授應(yīng)用鏈經(jīng)驗(yàn)叢，編爬寫《災(zāi)后暮心理獅危機(jī)者干預(yù)百技術(shù)叼規(guī)范》。規(guī)應(yīng)定災(zāi)軟后心舊理服辣務(wù)技恰術(shù)應(yīng)程用的挨基本四原則導(dǎo)、受牙災(zāi)人幟群開蛙展基住線調(diào)遲查的悔適應(yīng)張工具鞭、群荷體心螞理干輪預(yù)前布期評(píng)頌估工使具；劈燕高危甜人群縱篩查可的標(biāo)勻準(zhǔn)工菊具、她應(yīng)用槽時(shí)間美和篩墾查技敵術(shù)；哪災(zāi)后撈不同駝階段肢準(zhǔn)入殊的技角術(shù)項(xiàng)駝目；球針對(duì)漂不同袍受災(zāi)飯人群暢的適懶宜技孫術(shù)，哥技術(shù)丸項(xiàng)目雙標(biāo)準(zhǔn)梯化和狂規(guī)范佩化。6.探索距具有戴中國(guó)俘特色憲心理擋救援倍網(wǎng)絡(luò)能體系個(gè)。我國(guó)張有覆耐蓋廣請(qǐng)泛而富且健都全的付醫(yī)療綠衛(wèi)生編服務(wù)支網(wǎng)絡(luò)徐。在店災(zāi)難耀事件晌應(yīng)急亡救援仙期的脅增量繭心理爺服務(wù)孝需求偉滿足歲以后鉛，后謹(jǐn)續(xù)的佳心理處救援多必須旬以本這地資劑源為圖依托仍。因發(fā)此，產(chǎn)普及艙心理貞衛(wèi)生休服務(wù)廣知識(shí)兆，培測(cè)養(yǎng)兼浪職心賢理衛(wèi)泳生服蘆務(wù)人供員，閃建設(shè)額基層精技術(shù)剝隊(duì)伍藥是有蛙效地伴利用順資源消，建似設(shè)網(wǎng)越絡(luò)的萄基礎(chǔ)綁，也證才能添逐步鬧建立暮以國(guó)峽家、藥省、家市、框縣（辛區(qū)）傲和社鏡區(qū)（睛鄉(xiāng)鎮(zhèn)裹）為依基礎(chǔ)間的災(zāi)席后心絡(luò)理救